Candida albicans лечение молочницы лечение

Лечение Candida albicans

Кандида альбиканс (Candida albicans) – условно-патогенные микроорганизмы, которые встречаются у 80% здоровых людей. При снижении реактивности организма дрожжеподобный грибок провоцирует развитие оппортунистических заболеваний, к числу которых относится молочница (кандидоз). В невысокой концентрации микроорганизмы присутствуют в кишечнике, слюне и влагалище, но не вызывают грибковой инфекции. Возникновение заболеваний обусловлено не просто наличием патогенов в организме, но их стремительным размножением. В 90% случаев вагинальный кандидоз развивается на фоне снижения общего или местного иммунитета.

Патогенез и симптоматика

Грибки из рода Candida относятся к категории дейтеромицетов (несовершенный грибок). К факторам патогенности у Кандида альбиканс можно отнести:

1. продукцию гемолизинов и протеазы;
2. способность закрепляться на эпителиальных клетках;
3. дерматонекротическую активность.

Симптомы кандидоза определяются местом локализации патогенной флоры. Генитальная молочница относится к группе поверхностных кандидозов, причиной развития которых могут стать:

• гиповитаминоз;
• железодефицитная анемия;
• обострение хронических заболеваний;
• эндокринные нарушения;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• злоупотребление вагинальными контрацептивами;
• последствия антибактериальной терапии;
• перегрев или переохлаждение;
• заболевания органов малого таза.

Клинические проявления вагинального кандидоза

При развитии грибковой инфекции внутри половых органов у женщин могут возникать следующие симптомы:

• болезненность при сексуальном контакте;
• творожистые выделения;
• неприятный и резкий запах;
• дискомфорт в области наружных гениталий;
• рези во время мочеиспускания.

При появлении характерных признаков молочницы следует обратиться к гинекологу для определения наиболее оптимального метода терапии грибковой инфекции. Запоздалое лечение Candida albicans чревато прогрессированием болезни и развитием осложнений.

Методы лечения кандидоза

Для уничтожения Candida albicans используется множество антимикотических препаратов. Выбор способа лечения зависит от тяжести течения болезни и распространенности воспалительных процессов внутри репродуктивных органов. В большинстве случаев женщинам назначаются:

• лекарства для местного лечения – вагинальные суппозитории или таблетки, мази и кремы, компоненты которых не всасываются в общий кровоток и не оказывают системного действия;
• системные лекарства – драже, суспензии, капли и капсулы, которые оказывают антимикотическое действие на весь организм. В большинстве случаев их применяют для лечения рецидивирующих форм кандидоза.

При тяжелом течении болезни дополнительно могут использоваться:

1. иммуностимуляторы;
2. пребиотики;
3. пробиотики;
4. антибиотики.

Антибактериальные средства применяются в тех случаях, когда к грибковой инфекции присоединяются болезнетворные микробы. Высокий риск развития смешанной инфекции связан со снижением местного и общего иммунитета. После купирования воспалительных реакций в репродуктивных органах часто прибегают к физиотерапевтическому лечению, направленному на восстановление целостности поврежденных тканей и улучшение в них кровообращения.

Особенности лечения вагинального кандидоза

Терапия Candida albicans начинается с устранения факторов, провоцирующих развитие грибковой инфекции. На период лечения следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, использования тампонов и средств личной гигиены с высоким содержанием ПАВ. При легкой форме молочницы ограничиваются применением местных препаратов и биодобавок, нормализующих микрофлору кишечника.

Примерная схема терапии:

• антибиотики триазолового и полиенового ряда (Леворин, Микостит) – уничтожают дрожжеподобные грибки;
• комбинированные антибактериальные и противогрибковые средства (Полижинакс, Элижина) – ликвидируют болезнетворные микробы и грибки рода candida;
• иммуностимуляторы (Виферон, Генферон) – стимулируют работу иммунной системы, в связи с чем повышается неспецифический иммунитет;
• витаминно-минеральные комплексы (Ортолом Иммун, Дуовит) – нормализуют метаболические реакции, что способствует восстановлению микрофлоры кишечника и повышению реактивности организма;
• пробиотики (Бифилиз, Кипацид) – стимулируют развитие лактобактерий в толстом кишечнике, подавляющих активность условно-патогенных грибков.

Кандидоз влагалища должен лечиться под наблюдением специалиста. Неосложненные формы заболевания удается вылечить в течение 5-7 дней с помощью местных препаратов. При хроническом течении болезни в схему терапии включают антибиотики системного действия.

Нужно учитывать, что Candida albicans обладают высокой способностью приспосабливаться к действию антимикотических средств и формировать к ним устойчивость. Преждевременное прекращение терапии чревато повышением резистентности грибковой флоры к используемым препаратам. При рецидивировании инфекции лечение будет эффективным только в случае составления новой схемы терапии с применением более сильных антибактериальных и фунгицидных лекарств.

Профилактика молочницы

Кандида альбиканс относятся к числу условно-патогенных микроорганизмов, поэтому в небольшой концентрации они не провоцируют развития инфекции. Чтобы предотвратить их размножение, рекомендуется:

1. употреблять продукты с высоким содержанием живых молочнокислых культур;
2. включить в рацион прополис, грейпфрут, лесные ягоды и чеснок, которые обладают выраженным антимикотическим действием;
3. ограничить потребление рафинированных углеводов, которые в большом количестве содержатся в кондитерских изделиях и хлебе;
4. использовать антибиотики для лечения болезней только по рекомендации врача;
5. применять только водорастворимые смазки во время полового акта;
6. совершать спринцевание антисептиками только при острой необходимости.

После проведения антигрибковой терапии желательно пройти курс физиотерапии с применением электрофореза, лазеротерапии или дарсонвализации. Аппаратное лечение способствует повышению местного иммунитета и уменьшению количества условно-патогенных грибков во влагалище.

Кандидоз, симптомы и лечение

Наши преимущества:

• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Кандидоз — поражение слизистых оболочек и кожи, вызванное дрожжеподобными грибками типа Candida, встречается у мужчин и женщин.

Поводом для развития кандидоза может быть как занесение этого грибка извне, так и активизация собственных кандид, которые в норме обитают на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и половых органов в небольшом количестве.

В зависимости от этого строится диагностика этой инфекции и дальнейшее лечение кандидоза.

Основные причины кандидамикоза

1. Заражение грибами при сексуальном контакте. — Кандида может попадать на половые органы, прямую кишку, ротоглотку, губы здорового полового партнера при контакте его слизистых оболочек с выделениями инфицированного человека. Это бывает при классическом вагинальном контакте, при оральном и анальном сексе.
2. Длительная терапия антибиотиками. — В данном случае нарушается баланс между бактериями и грибами Candida albicans, в результате которого происходит активное размножение грибов на фоне уменьшения количества нормальных бактерий. Это наиболее заметно бывает в кишечнике и влагалище у женщин.
3. Лечение иммунодепрессантами и цитостатиками. — Происходит подавление иммунной системы, которая перестает контролировать размножение грибов.
4. Сахарный диабет — повышение уровня глюкозы в крови приводит к ее большому содержанию в моче и на слизистых оболочках, что является благоприятной средой для распространения кандид.
5. Дисбактериоз кишечника, связанный с уменьшением числа бифидобактерий и лактобактерий, которые в норме сдерживаются активность грибков.
6. Частые спринцевания влагалища, особенно с применением антисептиков также уничтожают нормальную микрофлору и создают благоприятную ситуацию для роста грибковой флоры.
7. Повышенная потливость в области складок кожи паха, перианальной, подмышечной, под молочными железами.
8. Некоторые виды кандид способны размножаться на поверхности овощей и фруктов и поражать кожу, ногти работающих с ними людей.

Встает вопрос — кандидозное поражение что это? Инфекция, передающаяся половым путем, или же какое нарушение внутри организма?

Кандидоз симптомы и лечение его настолько многообразны и зависят не только от клинических проявлений, но и от причин, вызвавших этот процесс.

Именно поэтому самолечение кандидоза без наблюдения врача специалиста практически в 100% случаев заканчивается временным мнимым облегчением и развитием хронического заболевания с периодическими рецидивами.

Провести правильную диагностику, подобрать лечение кандидоза, включающее в себя терапию противогрибковыми препаратами и местные процедуры, может только врач, имеющий большой опыт и занимающийся данной патологией много лет. Просто прием капсулы флуконазола или других таблеток, как это широко используется всеми, приводит к описанным выше последствиям.

Виды кандидоза

По разным признакам кандидоз делят на несколько групп.

Во-первых , это острый и хронический кандидозы. Острый возникает внезапно под действием определенных факторов (см. причины кандидоза), протекает бурно с яркой симптоматикой, но зато после правильного лечения проходит бесследно.

Хронический кандидоз развивается чаще всего после неадекватного лечения острого процесса и беспокоит либо постоянно, либо во время периодических обострений. Вылечить полностью его можно, но это уже более сложная задача, которая не всегда поддается решению.

Это еще один, очень важный повод лечить любую инфекцию сразу максимально эффективно.

Во-вторых , это грибковое заболевание можно разделить на кандидоз кожи и кандидоз слизистых оболочек.

Кожа поражается обычно в области крупных подмышечных, паховых, межъягодичной складок, под молочными железами, межпальцевых промежутков, околоногтевых валиков, углов рта и красной каймы губ, вокруг носа.

Бывает одновременно возникает кандидозное изменение ногтевых пластин.

Кандидоз слизистых оболочек охватывает половые органы (кандидозный баланопостит, уретрит, простатит, вульвовагинит), полость рта (стоматит, глоссит), верхние и нижние дыхательные пути (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, ринит), желудочно-кишечный тракт, глаза. В тяжелых случаях развивается генерализованный кандидоз, охватывающий все внутренние органы.

Симптомы кандидоза

Также выделяется несколько видов кандид микробиологическому признаку:

• Candida albicans -наиболее широко распространена в России.
• Candida krusei
• Candida glabrata
• Candida tropicalis
• Candida parapsilosis

Род кандиды необходимо всегда учитывать при назначении лечения.

Для определения типа грибка, выраженности воспалительного процесса, чувствительности возбудителя к препаратам перед назначением лечения кандидоза проводится лабораторная диагностика:

1. ПЦР анализ на кандиду — это определение ДНК гриба в соскобах клеток или биологических жидкостях. Материал на анализ берется в зависимости от предполагаемой области поражения:
   1. У мужчин — соскоб с головки полового члена, из уретры, секрет простаты, сперма.
   2. У женщин — соскоб клеток преддверия влагалища, из самого влагалища, из цервикального канала.
   3. Моча.
   4. При поражении прямой кишки — соскоб из анального канала, кал.
   5. Если процесс в полости рта, верхних дыхательных путях — соскоб со слизистой щек, языка, из глотки. Берется слюна, мокрота.
   6. Также анализ возможно выполнить, взяв материал со слизистой носа, конъюнктивы глаза, с эрозивных поверхностей на пораженных участках кожи.
   7. При процессе на ногтях берут часть ногтевой пластины.

   Данный анализ на кандидоз обладает высокой чувствительностью — до 99%, быстротой выполнения — 1 день, возможностью определить количество возбудителя, и невысокой стоимостью — 300 руб.
   Материал для исследования берет врач дерматовенеролог или гинеколог во время осмотра.

2. Посев на кандиду с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. — Анализ хорош тем, что дает понимание не только о наличии грибка, но и о его типе, количестве и чувствительности к антимикотикам, что упрощает подбор препаратов.
   Правда, делается он в течение 5–7 дней и стоит от 1600 руб. также невелика его чувствительность. Где-то в районе 30–40% выдается ложноотрицательный результат.
   Материал для исследования берется также, как при ПЦР, только в другую транспортную среду для микробиологического исследования.
3. Микроскопическое экспресс определение Candida — врач берет соскоб с пораженной кожи или слизистой оболочки, помещает материал на лабораторное стекло, высушивает, окрашивает и уже через 20–30 минут может посмотреть под микроскопом и определить наличие грибов в материале.
   Основные преимущества метода: быстрота, позволяющая сразу начать лечение, невысокая стоимость — 900 руб. Но при этом типе диагностики вид грибка определить невозможно, как и чем из препаратов лечить кандидоз. Количество также подсчитывается примерно. Но зато становится понятна выраженность воспалительного процесса и присутствие сопутствующей микрофлоры.
4. Анализы Андрофлор для мужчин и Фемофлор для женщин — по сути это та же ПЦР, но идет выявление не только количества грибов, но и степени нарушения состава микрофлоры половых путей.
5. Анализы крови на антитела к Candida, глюкозу, биохимию, иммунологические исследования, на сифилис, ВИЧ помогают выявить причину кандидоза и правильно определиться с назначением лечения.

Лечение кандидоза

После установления диагноза начинается выбор метода терапии кандидамикоза. Почему выбор? Потому что нет какой-то одной схемы лечения, которая бы подходила всем случаям этой инфекции. Имеется огромный арсенал противогрибковых препаратов как для наружного применения в виде кремов, мазей, растворов, свечей, так и системного воздействия — таблетки, капсулы, растворы для внутривенного введения.

К тому же кроме антимикотиков используются иммуномодуляторы, противовоспалительные, противоаллергические, регенерирующие препараты, назначение которых зависит от кинических проявлений, состояния иммунитета, стадии и формы заболевания.

При лечении хронического кандидоза возможны различные комбинации этих лекарств в течение всего курса.

Кандидоз кожи: симптомы и лечение

Как проявляется эта грибковая патология, насколько она заразна и что делать, если вам поставили такой диагноз

Формы кожного кандидоза

В большинстве случаев симптомы неспецифичны и диагноз выставляется только по совокупности всех данных (и клинических, и лабораторных).

Чаще встречаются такие формы:

• Кандидозные заеды — наблюдается, как правило, у лиц с нарушениями прикуса, пожилых людей. Выглядит как легко снимающийся белый налет в углах рта, под ним — красные гладкие эрозии.
• Кандидоз красной каймы губ — покрасневшие губы (чаще процесс более выражен на нижней) утолщены, шелушаться, отечны, возможны трещины.
• Кандидоз крупных складок кожи (пахово-бедренные, межъягодичные складки и складки подмышечной области).
• Межпальцевые дрожжевые эрозии — чаще возникает между 3-м и 4-м, 4-м и 5-м пальцами кистей, редко на стопах, и характеризуется образованием эрозированных очагов насыщенно-красного цвета с гладкой, блестящей, как бы лакированной поверхностью, четкими границами, с отслаиванием эпидермиса.
• Дрожжевая паронихия — поражаются ногтевые валики.
• Кандидоз ногтей — ногти утолщаются, может произойти отслоение ногтя от ногтевого ложа, расщепление ногтевой пластины, изменяется цвет ногтя (как и при других онихомикозах).
• Кандидоз ладоней — протекает в двух формах: 1) с высыпаниями мелких пузырьков (везикул); 2) с утолщением и шелушением кожи.
• Кандидоз сосков характерен для кормящих женщин. При этом в области ареолы соска появляются красные высыпания неправильной формы, шелушащиеся, иногда могут образовываться трещины.
• Кандидоз кожи волосистой части головы. Собственно волосы не поражаются грибами рода кандида, а изменения кожи головы схожи с проявления себорейного дерматита.
• Кандидозный баланопостит характеризуется поражением не только слизистой оболочки, но и кожных покровов полового члена.

Также бывают кандидозы мочеполовых органов (известная всем «молочница») и системные кандидозы, когда (как правило, на фоне тяжелых заболеваний) поражаются внутренние органы, но это тема для других статей и, наверное, других специалистов.

Заразен ли кандидоз кожи?

Условно да. Несмотря на то что кандиды существуют и в микрофлоре здоровых людей, контакт с нелеченным пациентом, больным кандидозом кожи, может спровоцировать начало кандидоза у ослабленных пациентов или с какой-то другой проблемой, способствующей его возникновению. Согласитесь, это не очень вероятное, хотя и не невозможное совпадение. Так что хотя в быту достаточно обычной гигиены, однако если есть опасения (контакт со стариками, детьми, болеющими людьми), нелишними будут меры профилактики грибка.

Что делать?

Во-первых, ни в коем случае не самолечиться. «Верные средства», рекомендованные соседками и иными столь же компетентными источниками (включая интернет-форумы), существенно осложняют диагностику заболевания, не принося результатов. Многие «общеизвестные» средства, например таблетки «Нистатин», совершенно бесполезны при кожном кандидозе, поскольку не всасываются из кишечника.

Во-вторых, посев необходим для определения не только вида гриба, но и его чувствительности к антимикотикам. К сожалению, в последнее время частота выявления других кандид, кроме Candida albicans, выросла, а сам этот возбудитель стал менее чувствительным к традиционно применяемым препаратам, что вносит коррективы в лечение.

В-третьих, самое главное в лечении — это не назначение противогрибковых препаратов системно и/или местно (хотя без этого не обойтись), но смягчение действия или (по возможности) устранение тех факторов, которые способствовали возникновению заболевания. Понятно, что последствия тяжелых заболеваний откорректировать не в наших силах, но контролировать ожирение и диабет, избегать длительного контакта с моющими средствами, отучить ребенка кусать губы, переодеть в более подходящую одежду — мы можем.

К сожалению, оптимизация здравоохранения не всегда оставляет время врачу для подробного разбора каждой конкретной ситуации. Однако в случае кожного кандидоза (а, напоминаю, элиминация возбудителя невозможна, так как он находится везде, в том числе в составе кожной микрофлоры здоровых людей) — без проведения мероприятий, направленных на факторы, способствующие развитию кандидоза, — рецидив заболевания практически неизбежен.

Поэтому если у вас нашли кожный кандидоз и даже довольно быстро вылечили — это все равно повод задуматься о состоянии здоровья и хорошенько обследоваться.

Товары по теме: глюкометр , тест-полоски глюкометр , флуконазол , пимафуцин крем , нистатин мазь , клотримазол

Источники:

http://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/lechenie-candida-albicans/
http://www.academy-health.ru/stati/kandidoz-simptomy-i-lechenie/
http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/kandidoz-kozhi-lechenie/