Хроническая молочница у женщин лечение симптомы лечение
Содержание
- 1 Хроническая молочница у женщин лечение симптомы лечение
- 1.1 Хроническая молочница у женщин
- 1.2 Симптомы хронической молочницы
- 1.3 Как лечить?
- 1.4 Рекомендации
- 1.5 Питание
- 1.6 Гинеколог: как правильно лечить молочницу?
- 1.7 Как правильно лечить молочницу?
- 1.8 Факторы, способствующие распространению молочницы
- 1.9 Молочницу классифицируют на:
- 1.10 Проявления молочницы:
- 1.11 Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?
- 1.12 Лечение молочницы
- 1.13 Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы
- 1.14 Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы
- 1.15 Контроль лечения молочницы
- 1.16 Хроническая молочница: симптомы, признаки, как лечить у женщин, беременных, мужчин
- 1.17 Симптомы хронической молочницы
- 1.18 Лечение хронической молочницы у женщин: общепринятая схема
- 1.19 Хроническая молочница у мужчин: симптомы, лечение
- 1.20 Как лечить хроническую молочницу быстро и эффективно
- 1.21 Инновационные методы лечения хронического кандидоза
- 1.22 Как лечить хроническую молочницу в домашних условиях
- 1.23 Питание (диета) при хронической молочнице
- 1.24 Чем опасна хроническая молочница
- 1.25 Профилактика
- 1.26 Можно ли забеременеть при хронической молочнице?
- 1.27 Может ли партнер быть причиной хронической молочницы?
Хроническая молочница у женщин
Согласно статистике, вагинальный кандидоз (грибковая инфекция влагалища), или молочница – диагноз, с которым хотя бы однажды сталкивается каждая вторая современная женщина разного возраста. При этом самое неприятное, что недуг может приобретать хроническую форму. Это отмечается примерно в 25% случаев.
Рецидивирующая форма характеризуется сменой состояний покоя и повтора заболевания. Если в течение года рецидивы молочницы у женщин беспокоят более 3-4 раз, значит, есть повод говорить о хроническом кандидозе.
Рецидив может постоянно возникать перед месячными. Поэтому вопросы: как жить с молочницей, что делать, если проблема возвращается и, главное, как избавиться от нее – для многих женщин являются очень актуальными. Действительно, вульвовагинальный кандидоз (молочница) значительно ухудшает качество жизни, подрывает здоровье, приносит физический и психологический дискомфорт и может даже негативно отражаться на личных отношениях.
Постоянная молочница часто (примерно в 70% случаев) приводит к осложнениям: циститу и пиелонефриту, эрозии шейки матки и другим болезням. Когда инфекция поражает мочевой канал, возникает урогенитальный кандидоз. Кроме того, если кандидоз рецидивирует, то это может стать преградой для зачатия ребенка, оказаться причиной внутриутробного заражения плода, невынашивания при беременности, бесплодия. Таковы негативные последствия затяжной молочницы.
Причины хронической молочницы
Причины обычной и хронической молочницы во многом схожи:
- Незащищенный секс и отношения с партнером, который не прошел курс лечения кандидоза.
- Невыполнение предписаний врача, что приводит к росту колоний грибков Кандида и чревато рецидивом.
- Запущенное состояние заболевания.
- Авитаминоз.
- Снижение иммунитета.
- Наличие других хронических заболеваний (например, венерические заболевания, генитальный герпес, заболевания желудочно-кишечного тракта и почек).
- Наличие воспалительных заболеваний.
- Сбои в работе эндокринной системы организма (сахарный диабет).
- Гормональные изменения (беременность, менопауза) и как следствие изменения микрофлоры влагалища.
- Неправильное питание (так как может привести к дисбактериозу кишечника).
- Лишний вес, резкое похудение.
- Длительный прием гормональных, стероидных препаратов, антибиотиков.
Более подробно о причинах кандидоза можно узнать здесь .
Симптомы хронической молочницы
- Белые выделения с кислым запахом после секса.
- Творожистые выделения с сильным неприятным запахом из влагалища.
- Различные проявления молочницы перед менструацией.
- Сухость слизистой поверхности влагалища.
- Различные проявления молочницы перед менструацией.
- Дискомфорт в интимной зоне.
- Жжение и зуд в области половых органов.
- Покраснение и отек наружных половых органов.
- Появление болезненных трещин на слизистой оболочке влагалища.
- Рези при мочеиспускании.
- Дискомфорт во время половой близости.
Узнайте более подробно о симптомах молочницы тут.
Как лечить?
Рекомендации
Профилактика молочницы:
- использование специальных моющих средств для личной гигиены женщины;
- отказ от использования тампонов и по возможности от ежедневных прокладок;
- безопасный секс с использованием презервативов;
- воздержание от секса во время лечения;
- качественное натуральное нижнее белье;
- отказ от вредных для здоровья привычек (алкоголь, курение);
- укрепление иммунной системы;
- периодическое употребление витаминных комплексов, пробиотиков и пребиотиков;
- регулярные физические нагрузки, отдых и сон не менее 7 часов;
- регулярное посещение врача.
Питание
Лечение хронической инфекции потребует соблюдения определенной диеты, цель которой – включение в рацион продуктов, обладающих противогрибковыми свойствами, имеющих в своем составе витамины (при кандидозе наблюдается дефицит витаминов А, С, Е), микроэлементы и полезные вещества.
- Исключить употребление фастфуда, алкогольных и газированных напитков, копченых и маринованных продуктов, сыров с плесенью.
- Свести к минимуму употребление сладкого (шоколад, пирожные и др.).
- Выпивать в день не менее полутора литров чистой воды.
- Пить настой шиповника, отвары трав (ромашка), морсы без сахара.
- Включать в диету только натуральный йогурт.
- Чаще иметь в рационе морскую рыбу, морепродукты, оливковое масло.
- Включать в диету крупы, бобовые, орехи, сухофрукты.
- Увеличить употребление свежих овощей (тыква, свекла, огурцы), фруктов (лимоны, яблоки), ягод (брусника, клюква), зелени, чеснока.
Гинеколог: как правильно лечить молочницу?
Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.
Как правильно лечить молочницу?
Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.
Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.
К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).
Факторы, способствующие распространению молочницы
- ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
- Использование ежедневных гигиенических прокладок.
- Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
- Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
- Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
- Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
- Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
- Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.
Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.
Молочницу классифицируют на:
- Острый кандидоз.
- Рецидивирующий (хронический) кандидоз.
Проявления молочницы:
- Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
- Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
- Болезненный половой акт.
- Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
- Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).
Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).
Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?
Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.
Лечение молочницы
Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.
Этапы лечения молочницы:
- Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
- Диета (ограничение углеводов)
- Отказ от вредных привычек.
- Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
- Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
- Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
- Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
- Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
- Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
- Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
- Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
- Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
- Медикаментозное лечение хронической молочницы:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и
— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):
- кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
- клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
- миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
- бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
- флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
- итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.
Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.
Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы
Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).
Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).
Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы
Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);
— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).
Контроль лечения молочницы
— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).
— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .
В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).
Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.
Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.
Хроническая молочница: симптомы, признаки, как лечить у женщин, беременных, мужчин
Бывает ли хроническая форма заболевания? С точки зрения медицинской терминологии неправильно говорить о хронической молочнице – все же речь идет о рецидивирующем кандидозе, который проявляется, как тривиальная молочница, но в несколько более обширной и «глубокой» форме.
Основными проявлениями (признаками и симптомами) такого вида кандидоза принято считать:
- обширные и гноящиеся кожные поражения, лечение которых только противогрибковыми препаратами не принесет результата;
- обильные характерные творожистые выделения из влагалища и нестерпимый зуд в паховой области (часто сопровождается мелкой пузырьковой сыпью и общим покраснением);
- появление язвочек, трещин в области половых органов на фоне учащенного болезненного мочеиспускания и затрудненной дефекации (применение средств гигиены практически не помогает, необходимы серьезные манипуляции в стационаре).
Симптомы хронической молочницы
В простонародье «хроническую» молочницу разделяют на моно- и поликандидоз. Под «моно» понимают постоянно рецидивирующую в одном и том же месте (чаще всего в ротовой полости) с постоянным увеличением площади поражения. Поликандидоз подразумевает проявления болезни в разных местах с разной силой. Трудность в том, что рецидив невозможно предугадать ни по времени, ни по месту.
Диагностировать именно хроническое течение можно по следующим признакам:
- возникновение новых очагов без видимых причин (сексуальных контактов, беременности и родов);
- появление первичных признаков одновременно и резко, не смотря на тщательное соблюдение личной гигиены и проведение лечения;
- отсутствие нормальной реакции (выздоровления) на традиционные противогрибковые препараты, в том числе профильные, Пимафуцин, Флюкостат.
Общая симптоматика ничем не отличается от обычной молочницы, но лечение требуется особое – применение более мощных и универсальных препаратов и комплексный подход к снятию симптомов.
Лечение хронической молочницы у женщин: общепринятая схема
Целенаправленное лечение у женщин хронического вида имеет 3 стадии:
- Подавление симптомов (этот этап совместим со следующим, если признаки болезни не ограничивают обычную жизнь).
- Достижение устойчивой ремиссии (применяются противогрибковые препараты широкого действия в сочетании с мазями и кремами дерматологического профиля).
- Быстродействующее целенаправленное лечение с применением антибиотиков и гормональных медикаментов (за исключением состояния беременности и периода послеродового восстановления).
Хроническая молочница у мужчин: симптомы, лечение
Явление это крайне редкое, но проявления не спутать ни с чем – это обширные высыпания на коже, которые имеют характерный запах (запах гнили). В отличие от женщин у мужчин молочница практически не проявляется в области гениталий, а в исключительных случаях возможно появление зуда в заднем проходе.
Как лечить хроническую молочницу быстро и эффективно
Самые простые средства всегда должны быть под рукой: Флюкостат (в капсулах) или Пимафуцин в таблетках.
Для женщин рекомендуется применять Клотримазол в виде вагинальной мази (крема) или капсулы Дифлюкан. Быстро и эффективно помогут свечи от хронической молочницы: Пимафуцин, Тержинан, Залаин, Ливарол, Полижинакс, Гексикон.
Для беременных и кормящих женщин имеет смысл принимать исключительно безопасные препараты, такие как: Эпиген-интим (в виде спрея с широким спектром действия) и Ливарол (при беременности рекомендуется форма вагинальных свечей).
Тержинан и Полижинакс имеют много побочных эффектов, поэтому их использование может быть оправдано только при тяжелых формах.
Для лечения хронического кандидоза у детей используются препараты на основе флуконазола (очень популярны капсулы и мази серии «МИКО» – Микосист и Микомакс).
Инновационные методы лечения хронического кандидоза
Кроме привычных медикаментозных способов хроническую молочницу можно успешно лечить, используя специальные тампоны (фито- и тампоны, пропитанные лекарственными растворами). Они имеют уникальное свойство – постепенно выделять лекарство для непрерывного воздействия на очаг кандидоза, что ускоряет выздоровление и снижает риск рецидива.
Все чаще используются «прививки» грибка Candida в гомеопатических дозах. Этим достигается повышение иммунитета к грибковой инфекции и нарушение благоприятного для развития фона, если грибок уже присутствует в вашем организме.
К новым методикам можно отнести некоторые достижения народной медицины, полезность которых доказана клинически, например, ванночки с отваром ромашки и чистотела, тампоны, пропитанные отваром календулы и/или полевого хвоща.
Как лечить хроническую молочницу в домашних условиях
Среди народных средств в домашнем обиходе популярны травяные (неспиртовые) настои, выжимки подорожника и подсолнечника (жмых), ароматические масла (при нанесении на кожу).
Для лечения подойдут проверенные средства:
- тысячелистник и календула в содовом растворе (применяется спринцеванием);
- чесночный сок в масляном растворе (используется на ночь в качестве пропитки обычного тампона, вводимого во влагалище);
- ромашковый отвар с кефиром (на вкус мягко говоря не очень, но весьма эффективно при приеме внутрь).
Питание (диета) при хронической молочнице
Соблюдение диеты рекомендовано врачами, хотя необходимо сказать, что данная мера помогает индивидуально. В общем виде питание во время болезни подразумевает значительное сокращение или исключение целого ряда продуктов:
- алкогольные и газированные напитки, кофе и крепкий чай;
- продукты, могущие вызвать аллергические реакции (цитрусовые, малина, ананас, мед);
- острые и жирные блюда, как источники изменения химического состава крови;
- целесообразно ограничить прием продуктов и блюд, увеличивающих выделение мочи.
Чем опасна хроническая молочница
Основными последствиями болезни принято считать изначальное «выбаливание» (на коже могут оставаться шрамы, а во рту стоматит), молочница во рту, может стать причиной разрушения зубов и проблем с подвижностью челюсти. А вагинальный кандидоз привести к бесплодию.
Самые тяжелые последствия наблюдаются при молочнице прямой кишки – от развития традиционного геморроя до появления злокачественных опухолей.
Профилактика
Профилактических методов, по сути, всего два:
- Использование средств контрацепции и четкое соблюдение правил личной гигиены.
- Своевременное диагностирование и лечение молочницы при ее первых проявлениях (недопущение рецидива, как предпосылки перехода кандидоза в хроническую форму).
Можно ли забеременеть при хронической молочнице?
В принципе, грибковая инфекция не является сдерживающим фактором или ограничителем, если молочница у женщины. Она может забеременеть. Мужчина же с хронической формой физически практически неспособен к оплодотворению (сперма не созревает до необходимой кондиции, но половой акт при этом может быть полноценным).
Может ли партнер быть причиной хронической молочницы?
Да, может. Более того, партнер вполне способен стать причиной, даже если сам не является носителем хронической формы. Развитие рецидивирующего кандидоза у женщины слишком сильно зависит от внешних факторов – их «соединение» практически в 90% случаев гарантирует инфицирование.
Источники:
http://lomexin.ru/articles/hronicheskaya-molochnica/
http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu
http://webmolochnica.ru/hronicheskaya.html