Какой препарат применяют для лечения молочницы
Содержание
- 1 Какой препарат применяют для лечения молочницы
- 1.1 Гинеколог: как правильно лечить молочницу?
- 1.2 Как правильно лечить молочницу?
- 1.3 Факторы, способствующие распространению молочницы
- 1.4 Молочницу классифицируют на:
- 1.5 Проявления молочницы:
- 1.6 Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?
- 1.7 Лечение молочницы
- 1.8 Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы
- 1.9 Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы
- 1.10 Контроль лечения молочницы
- 1.11 Лекарства и препараты для лечения кандидоза
- 1.12 Лучшее средство от кандидоза
- 1.13 Необходимые обследования перед назначением препарата
- 1.14 Схема лечения кандидоза и дозировка
- 1.15 Витамины
- 1.16 Стоимость лекарственных средств против кандидоза
- 1.17 Лучшее лекарство от молочницы для женщин: самые эффективные и недорогие средства (препараты)
- 1.18 Причины и симптомы кандидоза
- 1.19 Как избавиться от болезни
- 1.20 Лучшие препараты от кандидоза
- 1.21 Лучшие свечи против молочницы
Гинеколог: как правильно лечить молочницу?
Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.
Как правильно лечить молочницу?
Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.
Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.
К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).
Факторы, способствующие распространению молочницы
- ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
- Использование ежедневных гигиенических прокладок.
- Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
- Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
- Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
- Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
- Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
- Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.
Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.
Молочницу классифицируют на:
- Острый кандидоз.
- Рецидивирующий (хронический) кандидоз.
Проявления молочницы:
- Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
- Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
- Болезненный половой акт.
- Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
- Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).
Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).
Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?
Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.
Лечение молочницы
Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.
Этапы лечения молочницы:
- Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
- Диета (ограничение углеводов)
- Отказ от вредных привычек.
- Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
- Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
- Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
- Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
- Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
- Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
- Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
- Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
- Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
- Медикаментозное лечение хронической молочницы:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и
— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):
- кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
- клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
- миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
- бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
- флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
- итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.
Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.
Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы
Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).
Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).
Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы
Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);
— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).
Контроль лечения молочницы
— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).
— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .
В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).
Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.
Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.
Лекарства и препараты для лечения кандидоза
Таблетки от кандидоза назначаются пациентам в качестве этиотропной терапии, направленной на уничтожение грибковой инфекции. Медикаментозные препараты для лечения молочницы подразделяются на средства местного и системного воздействия. При легком течении заболевания женщинам достаточно использовать вагинальные таблетки. При выраженной симптоматике кандидоза лечение проводится пероральной формой препаратов. Терапия грибковой инфекции у мужчин подразумевает применение мазей для обработки очага поражения и таблеток для внутреннего приема.
Лучшее средство от кандидоза
Чаще всего при подтверждении с помощью лабораторных анализов кандидоза пациентам назначается противогрибковый препарат флуконазол. Лекарство применяется не только при обнаружении в биологических материалах микроорганизмов Candida, но и возбудителей других видов.
Флуконазол отличается от других фунгицидных препаратов максимальной активностью по отношению к грибкам. Активные вещества препарата блокируют синтез ферментов микроорганизмами, предотвращая их дальнейшее размножение. Компонент флуконазола имеет способность к равномерному распределению в тканях и накоплению в кожных покровах. Антимикотик эффективен при тяжелой форме кандидоза, которая сопровождается поражением внутренних органов, дыхательных и мочевыводящих путей. Лекарство способно помочь при поражении грибками ногтевых пластин, слизистых глаз, полости рта.
Вагинальный и урогенитальный кандидозы лечатся однократным приемом таблетки в дозировке 150 мг. Для предупреждения обострений врач может назначить пропить флуконазол повторно. При поражении полости рта и пищеварительного тракта курс составляет 2-4 недели.
Для приема таблеток в профилактических целях дозировка рассчитывается индивидуально.
Необходимые обследования перед назначением препарата
Обследования проводятся при выявлении у пациента признаков грибковой инфекции. Для подтверждения диагноза используется культуральный метод, при котором производится посев материала на питательные среды. Также может быть проведено исследование с помощью полимерзно-цепной реакции, выявляющей фрагменты ДНК патогенных микроорганизмов. Анализ проводится после забора материала с очага поражения кандидой: слизистых мочевыводящих путей, ротовой полости, кожи. Для проведения культурального исследования используется мокрота, урина, кал, мазок с миндалин, глотки.
Врачи не рекомендуют сдавать анализ при приеме антибактериальных и пробиотических препаратов. При заборе материала из влагалища накануне женщина не должна спринцеваться и обрабатывать наружные половые органы. Соскоб из уретрального канала осуществляется спустя 3 часа после опорожнения мочевого пузыря. О правилах подготовки к анализам врач должен проинформировать пациента при выдаче направления.
Схема лечения кандидоза и дозировка
Препараты и таблетки от кандидоза назначаются после получения результатов анализа. Вид лекарственного средства подбирает врач в зависимости от формы заболевания и имеющихся у пациента патологий.
Таблетки от кандидоза для мужчин
Помимо флуконазола терапия грибковой инфекции у мужчин может проводиться с помощью следующих фунгицидных препаратов:
- Итраконазол. Медикамент назначается при появлении у пациента признаков индивидуальной непереносимости или слабой эффективности. При остром течении кандидоза пациенту рекомендуется пить таблетки 3 дня по 0,2 г раз в сутки. Хроническая молочница требует увеличения продолжительности приема до 7 дней. В профилактических целях и при склонности организма к рецидивам препарат назначается по 0,1 г раз в 30 суток и курсом в 3 месяца.
- Кетоконазол. Лекарственное средство назначается пациентам при отсутствии необходимого эффекта от применения флуконазола. Мужчина должен принимать таблетки в течение 5 дней в дозировке 0,4 г. Препарат не применяется для предотвращения обострений.
- Натамицин. Антибиотик используется при присоединении бактериальной инфекции и попадании в организм грибков другого вида. Лекарство назначается при атрофическом и псевдомембранозном кандидозе, которые развиваются у некоторых пациентов при применении противомикробных медикаментов, кортикостероидов и цитостатиков. Мужчине прописывают натамицин также при развитии осложнений кандидоза: баланопостита, уретрита. Таблетки принимаются по 1 шт. 4 раза в день. Длительность лечения препаратом может составлять от 1,5 до 3 недель.
- Нистатин. Препарат назначается при поражении кандидой пищеварительного тракта, кожи по 500 тыс. ед. 4 раза в сутки. Курс лечения определяется лечащим врачом. Если грибками инфицирована полость рта, таблетку рекомендуется помещать за щеку до ее растворения. При рецидивах заболевания терапию нистатином повторяют в течение 2-3 недель. Одновременно рекомендуется полоскать рот содовым раствором.
Все противогрибковые препараты системного действия могут вызывать развитие побочных эффектов:
- нарушения стула;
- головокружений;
- судорожных явлений;
- мерцательной аритмии;
- дисфункцию печени;
- заболевания крови.
О появлении одного или нескольких негативных действий при приеме фунгцидиного медикамента необходимо сообщить лечащему врачу.
Препараты для женщин
При осложненном течении кандидоза женщинам назначаются лекарства системного действия. Наиболее эффективными из них являются флуконазол, нистатин, пимафуцин. При легкой форме грибкового заболевания терапию начинают с медикаментов для местного применения. Если лечение мазями и суппозиториями оказывается неэффективным, схему дополняют таблетированной формой антимикотического препарата.
Свечи и мази
Преимуществом свечей с противогрибковыми веществами перед таблетированной формой препарата является отсутствие системного воздействия и минимальное число побочных эффектов. Вагинальные суппозитории обычно хорошо переносятся пациентками и редко вызывают неприятные ощущения. Такая форма лекарства может использоваться в профилактических целях при продолжительном курсе антибиотиков. Для лечения кандидоза женщинам назначаются:
- Ливарол. Активный компонент суппозиториев кетоконазол обладает антимикотическим действием. Препарат назначается при выявлении не только кандиды, но и стрептококовой и стафилококковой инфекциях. Суппозитории назначаются при остром, хроническом и рецидивирующем кандидозе половых органов, а также для предотвращения размножения грибков при лечении антибиотиками. Свечи вводятся во влагалище раз в сутки. При остром течении заболевания курс составляет 5 дней, при хроническом — 10.
- Клотримазол. Вагинальные суппозитории применяются при обнаружении в органах мочеполовой системы дрожжеподобных грибков, трихомонад, стрептококков и стафилококков. Клотримазол подавляет производство эргостерина, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Курс лечения составляет 6 суток. Свечи вводятся перед сном раз в день. При осложненном течении заболевания длительность терапии может быть увеличена.
- Гинезол. Основным компонентом суппозиториев является вещество нитрат миконазола. Препарат назначается для лечения вульвовагинальных кандидозов. Врач может порекомендовать одновременное использование суппозиториев и кремов, в составе которых содержится миконазол. Терапия кандидоза вагинальными свечами составляет 7 дней.
- Макмирор. Главное действующее вещество препарата нифурател проявляет высокую эффективность по отношению к грибковой инфекции и некоторым видам бактерий. Нистатин входит в состав суппозиториев для усиления фунгицидных свойств основного компонента. Вагинальные свечи применяются при кандидозе и вызванных грибками цистите, уретрите. Длительность терапии макмирором составляет 8 дней.
При использовании фунгицидных свечей возможно появление зуда, гиперемии слизистых влагалища, жжения.
Для обработки наружных половых органов при кандидозе можно использовать мази с фунгицидными свойствами:
Антимикотические мази и крема предотвращают распространение грибковой инфекции, уменьшают дискомфортные ощущения, вызываемые кандидами. При использовании могут появляться побочные эффекты в виде зуда, иссушения слизистой, покраснения. Если на фоне лечения противогрибковыми средствами возникли неприятные ощущения, необходимо обратиться к врачу. Специалист поможет подобрать более подходящий препарат с минимальными побочными эффектами.
При беременности
Терапия кандидоза у беременных подразумевает использование местных препаратов в виде спрея, суппозиториев. При тяжелом течении заболевания женщинам назначаются медикаментозные средства с фунгицидными свойствами в виде пероральных таблеток. При беременности могут применяться:
- Системные препараты. При вынашивании ребенка и лактации разрешается использовать пимафуцин, нистатин. Средства не оказывают токсического действия на плод. При лечении женщина должна строго придерживаться назначенной схемы.
- Лекарства для местного применения. Обрабатывать пораженные грибками наружные половые органы можно тетраборатом натрия в глицерине, эпиген спреем. Женщинам назначаются свечи нистатин, пимафуцин. Выбор фунгицидного препарата зависит от срока беременности.
- Иммуномодуляторы. Препараты назначаются при ослабленных защитных функциях организма женщины. При беременности разрешается применять виферон в виде свечей, пробиотические препараты, поливитамины.
- Полиненасыщенные жирные кислоты. Препараты, содержащие рыбий жир, растительные масла, помогают беременным женщинам укрепить иммунитет, восстановить пораженные грибковой инфекцией слизистые, нормализовать обменные процессы.
Витамины
Витамины при молочнице необходимы для восстановления иммунитета и поддержания его в нормальном состоянии.
При дефиците необходимых веществ ослабляются защитные силы организма, что приводит к повышенному риску развития грибковых инфекций и воспалительных процессов.
Помимо необходимости исключения вредных продуктов и введения в меню полезной, богатой минералами пищи пациентам, страдающим кандидозом, требуется назначение поливитаминных комплексов. В препарате обязательно должны содержаться витамины группы В. Они предотвращают развитие дисбактериоза, улучшают метаболические процессы, повышают общую энергетику организма. Также витаминно-минеральный комплекс должен содержать суточную дозировку цинка, магния, селена, магния, кальция.
При наличии грибковой инфекции врачи назначают следующие препараты:
В дополнение к комплексу полезно принимать полиненасыщенные жирные кислоты: омега3, льняное масло. Необходимые организму вещества можно принимать в виде продуктов, а также в форме биологически активных добавок. Перед приобретением витаминно-минеральных комплексов желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Стоимость лекарственных средств против кандидоза
Стоимость медикаментов, назначаемых при обнаружении грибковой инфекции, отображена в таблице.
Лучшее лекарство от молочницы для женщин: самые эффективные и недорогие средства (препараты)
Больше половины женщин в мире хотя бы раз в жизни сталкиваются с молочницей. Это заболевание половых органов грибковой природы. При нем на слизистой влагалища усиленно размножаются микроскопические дрожжеподобные грибы из рода Candida. Отсюда медицинский термин – кандидоз. Болезнь нужно лечить, иначе она перейдет в хроническую форму и спровоцирует воспаление органов репродуктивной системы. Для этой цели используют специальные медикаменты местного и системного действия – свечи и таблетки.
Причины и симптомы кандидоза
Микрофлора влагалища на 95% состоит из полезных бактерий – лактобацилл. Оставшиеся 5% составляют различные палочки, представители кокковой группы, грибки. Кандиды относят к условно-патогенным микроорганизмам. В малых концентрациях они не могут нанести ущерб здоровью, а в больших – провоцируют воспаление слизистых оболочек или кожи.
В норме размножение кандид сдерживает нормальная микрофлора. Лактобациллы вырабатывают молочную кислоту, обеспечивая кислую среду во влагалище. Благодаря ей погибают не только грибки, но и другие инфекции. Если баланс в микрофлоре нарушается, для опасных микробов наступают благоприятные условия.
Причины кандидоза
Смещения в составе вагинальной микрофлоры у женщин могут спровоцировать:
- гормональные колебания (половое созревание, беременность, климакс);
- нарушения в работе иммунитета (острые и хронические системные инфекции, заболевания органов кроветворения);
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- чрезмерное стремление «к стерильности»;
- применение некачественных моющих средств для подмываний;
- нарушение режима замены гигиенических прокладок;
- злоупотребление спринцеваниями;
- беспорядочные половые связи;
- прием некоторых лекарств (антибиотиков, гормональных средств, иммунодепрессантов).
Молочница не передается при половых контактах. При беспорядочной сексуальной жизни распространяются другие инфекции (трихомониаз, уреоплазмоз, микоплазмоз). Их возбудители ослабляют местный иммунитет и изменяют состав микрофлоры влагалища. Отсюда размножение кандид. Некоторые половые инфекции могут «маскироваться» под симптомы молочницы длительное время.
Как проявляется заболевание
Начало кандидоза сопровождается дискомфортными ощущениями при половом акте и мочеиспускании. Женщина чувствует жжение после секса, а также при походах в туалет. Основные симптомы молочницы – зуд во влагалище и обильные творожистые выделения. Больная может ощущать их неприятный (молочнокислый) запах, хотя этот симптом присутствует не всегда. Второстепенные признаки – покраснение и отечность наружных половых органов, скопление на них плотного белого налета, появление эрозий на слизистых. При сильном воспалении интимных зон, в выделениях могут обнаруживаться кровянистые включения, либо сам секрет становится розовым.
Без правильного лечения признаки нарастают, нарушают привычный образ жизни больной. При менструации симптомы становятся слабее, ведь в это время слизистая активно очищается.
Далее кандидоз переходит в хроническую форму – грибки размножаются менее активно, однако внутри слизистых присутствуют видоизмененные нитеподобные кандиды. Размножаясь спорами, они провоцируют периодические рецидивы болезни (при наступлении благоприятного времени). При хронической молочнице симптомы менее интенсивны. Зуд слабый, появляется периодически. Выделения из творожистых становятся просто густыми. Временами в них обнаруживаются включения, похожие на частички творога. Сохраняется незначительная отечность малых половых губ. Жжение ощущается только после полового акта.
Как избавиться от болезни
Лечение единственной таблеткой из рекламы уместно только при первом эпизоде кандидоза, сопровождающемся слабой симптоматикой. Если молочница проявляется повторно или сильно беспокоит женщину – без помощи врача не обойтись.
На приеме гинеколог проведет стандартный осмотр, возьмет мазки из влагалища и цервикального канала. Их микроскопическое исследование поможет подтвердить или опровергнуть грибковое происхождение проблем. Также анализ сможет выявить и другие инфекции, если таковые имеются.
В рамках лабораторной диагностики проводят культуральный посев – помещение обнаруженных микроорганизмов в питательную среду. По его результатам выявляют штамм (разновидность) кандидобактерий, а также определяют их чувствительность к противогрибковым веществам. Лечение специфическими препаратами снижает риск хронизации инфекции и ускоряет выздоровление.
Лечение острой формы
При острых симптомах молочницы назначают однократное применение противогрибковых таблеток внутрь. Чаще всего лечение длится 1 день. Используемые антимикотики обеспечивают пролонгированный эффект – сохраняются в слизистой влагалища на 24-32 часа. Отсюда полноценное устранение грибка даже при условии однократного приема. Параллельно с таблетками назначают свечи.
Если случай молочницы первый, а симптомы неярко выражены, достаточно только местных лекарственных форм (свечей или вагинальных таблеток). Врач может назначить мощные препараты, лечение которыми подразумевает введение во влагалище всего 1 свечи (Залаин, Ломексин), либо применение суппозиториев курсом (от 3 до 14 дней).
Лечение хронической формы
Хроническую молочницу лечат таблетками и свечами одновременно. Таблетки назначают ударным курсом, с последующим ежемесячным приемом поддерживающих доз (зачастую в 1 день цикла). Такой подход обеспечивает профилактику рецидивов кандидоза. Свечи зачастую назначают одним или двумя курсами с небольшим интервалом.
Для полноценного устранения заболевания очень важно найти его причину. Женщине порекомендуют сменить гигиенические средства, отказаться от использования тампонов, ароматизированных прокладок, синтетического белья. Если провокатором выступают медикаменты – их отменяют, внутренние хронические заболевания – лечат специфическими препаратами. В некоторых случаях завершающим этапом терапии выступают свечи для нормализации состава вагинальной микрофлоры (Фермалак, Вагинорм С, Лактожиналь).
Лучшие препараты от кандидоза
Лучшего средства от кандидоза не существует. Нельзя назвать какие-то таблетки идеальными или универсальными. Все они эффективны, при условии правильного и уместного использования. Таблетки от молочницы должен назначить врач. Все противогрибковые средства системного действия имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Их нельзя принимать женщинам с больной печенью, почками, сердцем. Такие лекарства могут вызвать тошноту, рвоту, боли в животе, нарушения стула, головокружение. Естественно, при однократном приеме риск негативных эффектов минимален. Однако при необходимости применения увеличенных доз или регулярного употребления антимикотиков, побочные эффекты могут быть. Чтобы снизить вероятность негативного влияния на организм, врач назначает биохимический анализ крови. По его результатам оценивают здоровье внутренних органов и целесообразность назначения противогрибковых препаратов.
Флуконазол
Препарат выбора при молочнице. Для лечения вагинального кандидоза назначают в дозе 150 мг. Возможен прием курсом, на протяжении 9 дней (1 капсула, раз в 3 дня). После основного курса назначают поддерживающую терапию. Женщина должна принимать по 150 мг флуконазола ежемесячно, от 4 до 6 месяцев подряд. Средство только в крайних случаях назначают при беременности и только однократно – при лактации. Препараты с флуконазолом в составе – Микомакс (220-240 рублей, за 1 капсулу 150 мг), Флюкостат (190-210 рублей), Дифлюкан (400-420 рублей).
Итраконазол
Назначают в том случае, если флуконазол применять нельзя или выявленный штамм кандид устойчив к нему. Для устранения молочницы за 1 день, препарат принимают по 2 капсулы (200 мг) 2 раза в день. При хронической форме итраконазол назначают по 200 мг в сутки, на протяжении 3 дней. Поддерживающая доза – 200 мг 1 раз в месяц (от 3 до 6 месяцев). Средства на основе итраконазола – Ирунин (420-440 рублей за 6 капсул), Румикоз (450-470 рублей), Кандитрал (950-970 рублей, за 14 капсул). Итраконазол противопоказан при беременности и лактации.
Лучшие свечи против молочницы
Лечить молочницу лучше всего свечами (вагинальными таблетками или капсулами). Эти средства действуют в очаге инфекции, а потому быстро и качественно устраняют неприятную симптоматику. Если выбрать суппозитории правильно (с учетом чувствительности возбудителя) признаки молочницы ослабнут уже на второй день терапии. При применении свечей активные вещества проникают в системный кровоток в мизерных количествах или не всасываются вовсе. Отсюда безопасность лекарственной формы, даже для женщин с хроническими заболеваниями внутренних органов. Ниже представлены недорогие, но эффективные лекарства от молочницы для интравагинального применения (введения во влагалище).
Клотримазол вагинальные таблетки
Содержат одноименное действующее вещество. Таблетки вводят во влагалище пальцем или с помощью специального аппликатора, 1-2 раза в день. Лечить молочницу следует 3-6 дней. Перед процедурой таблетку лучше смочить в чистой воде – это облегчит растворение оболочки и ускорит проявление эффектов. Препарат назначают не только при кандидозе, но и при трихомонадном вагините. Средство нельзя применять в первом триместре беременности. Перед родами возможно использование 1 таблетки клотримазола, с целью профилактики заражения ребенка грибком. Препарат нельзя применять во время месячных. При использовании таблеток возможны местные проявления аллергии – покраснение слизистых, усиление жжения и отечности.
Нистатин вагинальные суппозитории
Нистатин – антибиотик, активный именно против кандид. Это самый давний и дешевый препарат, который применяется в гинекологии от кандидоза. Средство выпускают в свечах, по 10 штук в упаковке. Используют по 1 свече 2 раза в сутки. Курс лечения 10-14 дней, в зависимости от симптоматики. При необходимости, лечение продляют. Препарат не всасывается в кровь, однако доказательства его безопасности при беременности отсутствуют. Упаковка нистатиновых свечей стоит 40-60 рублей.
Пимафуцин
Современный заменитель нистатина. Лучшее лекарство от молочницы на сегодняшний день. Содержит натамицин – вещество, способное убивать грибки. Микроорганизмы не могут вырабатывать к нему устойчивость, поэтому Пимафуцин считается препаратом выбора для лечения кандидоза у женщин. Не проникает в кровоток, разрешен к применению на любых сроках беременности. Для лечения кандидоза используют по 1 свече в сутки, на ночь. Терапия длится 6 дней. Средство хорошо переносится и редко вызывает реакции чувствительности. Стоит 500-530 рублей за упаковку 6 свечей.
Ливарол
Вагинальные свечи на основе кетоконазола (400 мг активного вещества). Используют для лечения острой и хронической формы. При беременности применяют редко, только если разрешенные препараты не подходят. Терапия острого кандидоза длится 3-5 дней. Свечи используют 1 раз в сутки. При хронической форме лечение продляют до 10 дней. Средство стоит 520-560 рублей за упаковку 5 штук. Лечение можно проводить даже во время месячных. При использовании следует удерживаться от половых контактов, так как Ливарол снижает эффективность барьерной контрацепции.
Полижинакс
Выпускают средство в форме вагинальных капсул. Они содержат 2 антибиотика (неомицин, полимиксин), а также противогрибковый компонент – нистатин. Капсулы назначают при кандидозах, сочетанных с кокковой инфекцией, при трихомониазе. Препарат используют 1 раз в сутки – вводят глубоко во влагалище пальцем. Курс лечения – 12 дней. При беременности назначают с осторожностью. Полижинакс могут рекомендовать будущей маме перед родами для очищения родовых путей от грибков и бактерий. Профилактический курс длится 6 дней. Средство снижает эффективность спермицидов. В составе есть соевое масло, поэтому препарат противопоказана женщинам с аллергией на сою и арахис. Стоит средство 600-630 рублей.
Тержинан
Вагинальные таблетки с комбинированным составом. Кроме противогрибкового вещества и антибиотиков, в нем присутствует гормональный компонент – производное преднизолона. Это вещество быстро устраняет отечность, зуд и другой дискомфорт, хорошо снимает воспаление. Препарат используют для лечения молочницы на протяжении 6-12 дней. Применяют по 1 вагинальной таблетке в сутки. Перед введением, таблетку смачивают водой. В комплекте предоставляется аппликатор. При беременности и перед родами назначают при особой необходимости. 6 таблеток Тержинана стоит 460-490 рублей.
При лечении молочницы лекарственными препаратами следует отказаться от спринцеваний. Народные методики лечения с применением содового раствора или отваров трав, эффективны только при легких формах кандидоза и не могут гарантировать полное уничтожение грибка. Лечение свечами и таблетками будет более эффективным, если щепетильно соблюдать личную гигиену (душ 2 раза в сутки, чистое белье, своевременная замена прокладок). Во время терапии следует скорректировать рацион – уменьшить количество сладостей и жирных продуктов. При комплексном подходе и соблюдении врачебных рекомендаций, за 1 курс лечения от молочницы можно избавиться навсегда.
Источники:
http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu
http://veneromed.ru/molochnitsa/tabletki-ot-kandidoza
http://gribokexpert.ru/preparaty/luchshee-lekarstvo-ot-molochnitsy-dlya-zhenshhin-samye-effektivnye-i-nedorogie-sredstva-preparaty