Контрольные анализы после лечения молочницы

Молочница (кандидоз), бели и другие выделения

17/02/2004, Lita
Скажите, пожалуйста, когда нужно сдавать анализы после лечения гарднерелеза: до месячных или сразу после? Сколько должно пройти времени после лечения для сдачи анализов? В какое время нужно делать УЗИ половых органов, чтобы оно было эффективным? Я прошла лечение гарднерелеза (Нео-пенотран – 7 дней, далее лактобактерин), врач сказала, что в следующие три менструации нужно по три дня принимать метронидазол. Эффективно ли такое лечение хронического гарднерелеза. Может ли быть такая ситуация. Во влагалище гарднерелл нет – пролечилась, а в анальном отверстии они сохранились? Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить это?

ДНК-анализы надо сдать обоим половым партнерам, через месяц после окончания лечения. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.

19/02/2004, Ирина
Уже три цикла не могу избавиться от молочницы (медофлюкон, гинезол, пимафуцин, гино-певарил, виферон). В разных лабораториях дважды сдавала все инфекции (ДНК-метод). Анализы на хламидии, гонококки и др. кокки, гарднереллы, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы герпеса, цитомегалии, паппиломы отрицательны. При этом в мазке лейкоциты 20, soor мицелий, палочек мало. Перед месячными были мажущие коричневые выделения. На осмотре врач увидел воспаление на шейке матки, для лечения назначил ректально свечи Метилурацил и спринцевание эпиген-спрей, так как эрозию при кандидозе не прижигают. А я так понимаю, что при дисбактериозе и воспалении (эрозии) кандидоз сам не пройдет, эти заболевания так и будут друг друга стимулировать. Сейчас нет возможности обратиться к вам лично, буду очень признательна за заочную консультацию.

Грибковые инфекции бывают чрезвычайно устойчивы к лечению. Начните проводить новый курс лечения со 2 фазы цикла: таблетки Ламизил, по 125 мг 2 раза, в течение 2 недель, свечи Клотримазол, по 1 св. на ночь.

20/02/2004, Ирина
Сдавала анализы на инфекции и т.п. и у меня все в порядке. Но мне не дают покоя выделения (они белые и имеют констиценцию крема – такие же густые, и потом запах как будто прокисший). И я его чувствую если наклонить голову, точно знаю такого раньше не было.

Такие симптомы напоминают молочницу. Надо сдать мазок и ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес, т.к. длительная молочница объясняется именно их присутствием. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.

21/02/2004, Лиза
У меня беременность 15 недель. Обнаружен кандидоз. Им болею каждые 1-2 месяца. Врач прописала мне следующий курс лечения таблетки Нистатин – 1шт 4 раза в день всего семь дней и свечи во влагалище Амфотерицин N6. Но в противопоказаниях к таблетках Нистатин написано – беременность, а данных свечей в аптеках нет, как я поняла их вообще не существует. В справочнике написано – Применяют препарат внутривенно, ингаляционное и местно (в виде мази). Правильное ли лечение назначила мне врач? Не принесет ли оно вреда ребенку? Вообще как можно вылечить кандидоз на моем сроке беременности? Может быть какими-нибудь народными средствами и недорогими (например: бура с глицерином)?

Бороглицерин даст лишь временный эффект. Надо докопаться до причины хронической молочницы. Сдайте ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ. Эти инфекции не только вызывают хроническую молочницу, но и угрожают течению беременности и здоровью плода.

23/02/2004, Галина
Объясните, пожалуйста, что такое “обычные бели” и чем они отличаются от молочницы? У меня уже 10 лет время от времени (а последнее время практически постоянно) прозрачные, белые или желтоватые выделения со слабо кислым запахом. Количество – по разному. Ничего не болит, не зудит, не чешется, не распухает и не краснеет (насколько я могу видеть). Перед и во время менструации как правило довольно сильно болит живот – не знаю, связано ли с этим. Половой жизнью не жила. Правда, в бассейне и в прочих водоёмах плавала неоднократно. И ещё раза три бывали тёмно-коричневые (как свернувшаяся кровь) небольшие выделения в середине цикла. При этом тоже ничего не болело. К сожалению, все топики на эту тему прочитать не смогла.

Обычные бели должны быть прозрачными или молочно-прозрачными. А Вам надо провериться на половые инфекции, сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы. Этими инфекциями можно заразиться в любом водоеме, и болезненность месячных может быть связана с ними. Для прохождения этих анализов Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.

25/02/2004, A.
Около 2 недель назад у меня появились выделения желто-белого цвета с неприятным запахом. Меня это беспокоит, а еще я принимаю Новинет 4 месяца. Что это может быть.

Это половая инфекция. Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес. Эти инфекции, особенно гарднереллы и вызывают неприятный запах выделений, проникновение гноеродных бактерий.

26/02/2004, Марина
В этот раз менструация началась очень странно. В день предполагаемой менструации вместо крови появились небольшие желтовато-коричневые выделения. Ближе к вечеру выделения стали темно-коричневого цвета. С ночи первого дня и далее пошла обычная кровь алого цвета. Чем могло быть вызвано такое явление? И может ли это сказаться на моей будущей беременности? По моим наблюдениям за цервикальной жидкостью этот цикл был ановуляторен. Жидкости практически не было вообще. Возможно ли что коричневые выделения были результатом ановуляторного цикла? (Менструации регулярные, 3 дня; цикл длится 25 дней. В августе 2003 года делала медикаментозный аборт Мефигином).

Такие выделения могут быть результатом скрытой внутриматочной инфекции. Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес.

01/03/2004, Анна
Через три недели после лечения молочницы (Энгистол, флуконазол, свечи нео-пенотран, йогурт, муж – кандибене крем и флуконазол) она проявилась снова – причем если до лечения наличие было выявлено при сдаче бак посева, то сейчас она проявилась в острой форме – зуд, жжение, творожистые выделения. Год назад пролечила хламидиоз, через полгода сдала опять анализ – результат отрицательный, а декабре – наличие грибов рода Candida. Муж 2 раза сдавал анализ на наличие хламидий – результат отрицательный, поэтому курс лечения не прошел. Посоветуйте, что мне делать, какие свечи лучше использовать, какие анализы надо сдать еще?

Надо проверить не только хламидии! Сдайте ДНК (ПЦР) анализы на гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес. Эти инфекции обуславливают хроническую молочницу, с периодическими обострениями, отсутствие эффекта от противогрибкового лечения. Для анализов Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.

01/03/2004, Светлана
Анализ мазка показал дрожжи (влагалище +; шейка матки ++++) – врач сказал это молочница. Хотя обильных творожистых выделений и зуда, верных признаков, молочницы нет. Может это ошибочный анализ? Если нет, нужно ли как-то лечиться и мужу?

Для уточнения диагноза, проверьте Кандиду методом ДНК (ПЦР) анализа. Заодно, надо проверить и микоплазмы с уреаплазмами, гарднереллы и герпес-вирусы. Эти инфекции провоцируют хроническую молочницу.

12/03/2004, Ирина
Меня некоторое время назад беспокоили белые выделения без запаха, кроме того у меня были расстройства менструационного цикла (задержки были почти постоянно от 5 до 21 дня). Потом врачом мне были назначены витамины: в первую фазу цикла Аевит – 1 капсула, и фолиевая кислота – через день 3 таблетки, во вторую фазу – Аевит, витамины С и В6. А для предохранения я принимаю Регевидон. Выделения исчезли. Означает ли это, что гормональный фон нормализовался? правильное ли назначено лечение?

Если Вы принимаете Ригевидон, то ни в каких витаминах нужды нет, цикл идеальный, доза гормонов соответствует физиологической гормональной норме.

Через сколько дней можно сдавать анализ после лечения молочницы

Механизм действия Гексикона при лечении молочницы

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Гексикон – это антисептический препарат локального воздействия, в основе которого находится вещество хлоргексидин биглюконат. Оно активно в отношении многих патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями инфекционных гинекологических заболеваний. Назначается Гексикон при молочнице, в том числе, при беременности.

Когда назначается препарат?

Свечи Гексикон назначаются для лечения у женщин многих заболеваний:

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• гонорея;
• трихомониаз;
• уреплазмоз;
• сифилис;
• герпес;
• эндоцевицит;
• воспаление влагалища;
• вагинит.

При беременности свечи назначаются для антисептической обработки родовых путей, даже при отсутствии инфекционных заболеваний. Эта процедура целесообразна после отхождения родовой пробки, когда полость матки становится открытой для проникновения патогенных микроорганизмов.

После родов препарат применять также безопасно на время лактации. Вещества не проникают в грудное молоко.

Суппозитории можно применять как средство экстренной защиты от половых инфекций у женщин. Для этого свеча вводится во влагалище после незащищенного контрацепцией секса. Это защитит от многих венерических заболеваний.

Инструкция гласит, что свечи можно применять при терапии грибковой инфекции в комплексе другими препаратами. Это означает, что в отношении кандидоза препарат малоэффективен. Но врачи продолжают назначать Гексикон при молочнице в острой стадии, на что есть основания.

Плюсы и минусы лечения кандидоза медикаментом

Таблетки Гексикон

Принимать Гексикон от молочницы рекомендуется по нескольким причинам:

1. Сохраняет полезные свойства при менструации, что позволяет избавиться от инфекции, не дожидаясь окончания менструации.
2. После введения и растворения сохраняется на слизистой оболочке влагалища у женщин длительное время, оказывая целебное воздействие.
3. Не накапливается в организме, не проникает в кровь и через плацентарный барьер, безопасен при беременности и лактации.
4. Хорошо взаимодействует с другими препаратами, не угнетая их функции.
5. Не имеет противопоказаний, побочные эффекты вызывает редко.

Недостаток у Гексикона один – при неправильном применении он вызывает обратный эффект, создает благоприятную атмосферу для размножения грибков. Происходит это за счет его антисептических свойств, которые нарушают нормальную микрофлору влагалища. При отмене препарата происходит возобновление молочницы с новой силой. Поэтому для устранения кандидоза суппозитории не становятся панацеей. Их можно принимать только в комплексе с противогрибковыми средствами.

Как принимать препарат при кандидозе

Свечи Гексикон

Гексикон назначается гинекологами в комплексе с противогрибковыми средствами. Свечи позволяют восстановить естественную флору влагалища у женщин, воздействуя на микроорганизмы. Во время лечения проводится противогрибковая терапия такими лекарствами, как Флуконазол, Дифлюкан и т.д. Гексикон пересекает инфекцию, подавляя действие возбудителей и оказывая на слизистую противовоспалительное и противоотечное действие.

Комплексное лечение назначается гинекологом после визуального осмотра слизистой влагалища и исследования мазков. Самолечение недопустимо в целях сохранения женского здоровья и репродуктивной функции.

Используются суппозитории по правилам:

1. Женщина принимает горизонтальное положение и аккуратно вводит свечу во влагалище на глубину пальца. Под воздействием температуры тела препарат растворяется, обволакивая слизистую.
2. При молочнице у женщин назначается по 2 свечи в день. Курс лечения – от 7 до 10 дней. Увеличение продолжительности лечения возможно после осмотра у гинеколога.
3. При беременности первые 3 дня используются по 2 свечи, последующие 4-7 дней по 1 суппозиторию.
4. Для профилактики назначается семидневный курс по 1 свечке в день.

Особые указания для женщин

Гель Гексикон

• После пройденного курса лечения потребуется сдать повторный анализ с целью изучения динамики заболевания. Если грибковая флора присутствует во влагалище, то требуется скорректировать лечение
• При беременности целесообразнее принимать средства для лечения молочницы без использования дополнительных препаратов. Например, эффективен Тержинан, не требующий дополнительных лекарственных средств для борьбы с грибками
• Гексикон не отменяется во время менструации
• Дополнительное введение свечки показано после сексуального контакта без средства защиты, если состояние половых органов партнера остается под сомнением
• Лечение молочницы нужно проходить совместно с половым партнером для предотвращения рецидивов заболевания после выздоровления.

Гексикон относится к безопасным антисептическим препаратам широкого спектра действий. Но использовать свечи нужно согласно инструкции и рекомендации гинеколога, особенно во время беременности. Не забывайте, что самолечение приводит к необратимым изменениям в организме у женщин, которые становятся препятствием на пути к зачатию и вынашиванию ребенка. При беременности некомпетентное отношение к своему здоровью приводит к развитию патологий у плода, выкидышу и преждевременным родам. Поэтому женщинам так важно контролировать работу половых органов и при любых изменениях обращаться к врачу!

Материалы по теме

Какие анализы сдавать при молочнице у женщин

Не стоит беспокоиться, что анализ на молочницу у женщин сложный и в процессе взятия материала будут какие-то неприятные ощущения. Чаще всего достаточно обычного мазка, чтобы поставить точный диагноз.

Сдавать анализы при молочнице у женщины важно для того, чтобы сначала поставить точный диагноз, а потом контролировать результативность выбранного лечения. Микробиологические методы исследования, материал на которые берется при обычном осмотре у гинеколога, дают точность в определении болезни до 95%.

Анализы для диагностики молочницы

Самым простым анализом на молочницу у женщин является взятие вагинального мазка. Процедура называется микроскопия и позволяет уставить количество микробов в конкретной микрофлоре. Также распространенным методом диагностики кандидоза у женщин в последние годы является ПЦР или ДНК метод. Точность выявления определенного вида грибка максимально высокая.

Ни одного из анализов не стоит бояться. Взятие материал не принесет болезненных ощущений, зато, уже совсем скоро можно будет узнать, подтвердились ли симптомы молочницы и какое точно лечение нужно начинать в конкретном случае.

Посев микрофлоры влагалища

Благодаря получению результатов этого анализа можно узнать причину молочницы. Более того, можно определить точный вид грибка Candida и то, насколько он будет чувствительным к различным антибиотикам.

Также делается микроскопия мазка. С помощью этого анализа оценивается состояние всей микрофлоры влагалища. Это важно для того, чтобы врач смог подобрать оптимальные препараты для лечения молочницы. Как видите, анализы дают доктору много информацию по выбору курса лечения. Поэтому, при использовании определенных народных методов, также важно проконсультироваться со своим гинекологом. В том числе, и народного лечения молочницы у мужчин.

Итак, чтобы точно поставить диагноз, врач берет мазок и определяет микрофлору влагалища женщины. Современные анализы при молочнице у женщин позволяют определить точный вид грибка и, благодаря этому, удается назначить максимально правильное, комплексное лечение.

Важно! Вне зависимости от того, какое именно лечение назначено, рекомендуется придерживаться определенной диеты при молочницы у женщин. В частности, исключить все сладкое и шоколад, алкоголь. Кушать больше свежих овощей и фруктов, каждый день пить кисломолочные продукты (но не молоко).

Какие анализы на молочницу сдают женщины:

• ПЦР;
• Анализ посева;
• Анализ мазка;

Подробнее о ПЦР

Чаще всего данный анализ проводится на кандиду альбиканс. Все потому, что именно в 90% случаев молочницы именно этот грибов является возбудителем. Берется часть гена этого грибка, копируется и начинается поиск совпадений по полученному материалу. ПЦР дает максимальную точность при определении наличия повышенного количества возбудителей в микрофлоре. Так что, данный вид анализа максимально надежный и информативный. Даже если в материале есть хотя бы одна клетка этого грибка, она будет обнаружена.

Причем ПЦР можно делать для диагностики молочницы не только женщинам. Но и мужчинам. Особенно важно провести такой анализ, когда кандидоз носит хронический характер и симптомы обостряются с определенной периодичностью.

Грибы Candida в норме

Часто бывает, что анализ показывает наличие грибков рода Candida, но врач говорит о том, что молочницы нет. Такое действительно можно быть, ведь дрожжевые грибки этого рода часто в незначительном количестве присутствуют на слизистых оболочках каждого человека. Есть определенный порог, когда считается, что наличие этого грибка соответствует норме. Молочница диагностируется лишь в том случае, когда этот порог превышен.

Можно сдать не один анализ на молочницу у женщин, а потом обойтись только одним видом исследования. Каждое исследование, которое сегодня практикуется, является точным и информативным. Поэтому, следует прислушаться к тому, что именно советует доктор для каждой конкретной ситуации. Будьте здоровы и пусть все анализы будут в норме!

Мазок после лечения

Мазок после лечения половых инфекций или неспецифических воспалительных заболеваний урогенитального тракта сдается всегда.

Он показывает, насколько успешной была терапия, и не нужно ли повторить курс.

Поговорим о том, когда после лечения сдавать мазок, и какие способы используются для подтверждения излеченности.

Как берут мазок после лечения

Берут мазки точно так же, как и до начала терапии.

Используют ватный тампон, ложечку Фолькмана или зонд (если проводится ПЦР).

Материал берут из различных участков тела:

Его берут из того места, где был выявлен воспалительный процесс.

Основная цель взятия контрольного мазка после лечения состоит в том, чтобы подтвердить излеченность заболевания.

Мазок после лечения с высыпных элементов

После курса терапии не должно оставаться никаких высыпных элементов.

Если они есть, это значит, что лечение не было успешным.

Условия, при которых может быть подтверждена излеченность пациента:

• исчезновение клинических проявлений
• отрицательные результаты лабораторных тестов

Высыпания относятся к клиническим проявлениям.

Поэтому, независимо от результатов мазка, человеку потребуется другой курс терапии.

Значит ли это, что взятие анализов не имеет смысла?

Потому что диагностика после лечения проводится не только для подтверждения излеченности.

Она также необходима, чтобы установить причину, если излечение не произошло.

В ходе диагностики могут выявляться такие причины:

• резистентность флоры к антибиотикам
• присоединение другой флоры (суперинфекция)

Рассмотрим оба этих случая.

Например, у пациента появились высыпания на фоне кандидоза.

Он получил лечение, но сыпь не исчезла.

Это может значить следующее:

1. Заболевание вызвано не кандидой альбиканс, а другими, атипичными кандидами.
2. Кандида альбиканс оказалась нечувствительной к используемому препарату (например, к флуконазолу).
3. Присоединилась бактериальная суперинфекция.

Если врач подозревает, что это не кандида альбиканс, нужно выяснить, какой вид микроорганизма спровоцировал воспалительный процесс.

До первого курса терапии этого часто не делают.

Потому что 80-90% случаев заражения вызвано кандидой альбиканс.

Она обычно чувствительна к большинству применяемых препаратов, и такие формы кандидоза легко излечиваются.

Углубленную диагностику начинают после возникновения проблем, а именно, если болезнь не отступает под влиянием терапии или продолжает прогрессировать.

Тогда может применяться ПЦР для выявления вида возбудителя.

А после идентификации грибка можно будет подобрать эффективный препарат для повторного лечения.

В иных случаях кандида альбиканс оказывается нечувствительной к определенным препаратам.

В этом случае можно сделать посев.

После того как колонии грибка вырастут, проводится тестирование.

Оно дает возможность определить, к каким лекарствам кандида имеет чувствительность, а к каким – нет.

Это ещё один способ целенаправленного подбора эффективной терапии.

Наконец, мазки с высыпаний могут браться не на кандиды, а на сопутствующие инфекции.

Вполне вероятно, что присоединилась бактериальная флора.

При этом самих грибков может уже и не быть.

Выяснить это можно, если провести:

• микроскопию с окрашиванием по Граму
• бак посев на флору

Повторный курс терапии в подобных случаях проводится уже не противогрибковыми, а антибактериальными препаратами.

Суперинфекция часто наблюдается на фоне сниженного иммунитета, например, при ВИЧ.

А также у пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом.

Мазок на флору после лечения

Когда проводится первичная диагностика заболевания, наиболее важная характеристика используемого диагностического теста – это специфичность.

Для врача важно избежать гипердиагностики, чтобы не приходилось лечить пациента от несуществующих инфекций.

Но когда дело доходит до подтверждения излеченности, на первый план выходит чувствительность.

Эта характеристика диагностического теста отражает количество ложноотрицательных результатов.

Это такие результаты теста, при которых инфекция есть, но она не определяется.

Естественно, после лечения вероятность его значительно возрастает.

Потому что антибиотики, даже если они не уничтожили бактерий полностью, в любом случае существенно проредили их ряды.

Что случится, если тест покажет ложноотрицательный результат?

Тогда пациент пойдет домой, пребывая в полной уверенности, что он здоров.

А через несколько недель у него случится рецидив.

Воспалительный процесс снова вернется.

Не исключено, что к этому времени человек успеет заразить своей инфекцией ещё несколько человек.

Чтобы этого не допустить, низкочувствительные тесты для подтверждения излеченности не используются.

К числу таких относится в первую очередь микроскопия.

Если результаты мазка оказываются положительными, это говорит о том, что человек не излечился.

Но если они отрицательные, то далеко не факт, что пациент успешно завершил лечение.

Возможно, в его урогенитальном тракте действительно больше нет бактерий.

А возможно, это исследование показывает ложноотрицательный результат.

Ведь выявить бактерий после антибиотикотерапии значительно сложнее под микроскопом из-за уменьшения их количества.

Тем не менее, мазок на флору всё равно назначают после курса терапии.

Пусть он не исключает носительство инфекции, но хотя бы показывает, прошел ли у человека уретрит или цервицит.

Это можно определить по уменьшению количества лейкоцитов или их полному исчезновению из поля зрения микроскопа.

Посев мазка на бактерии после лечения

Посев относится к числу тестов, обладающих высокой чувствительностью.

Поэтому он в большинстве случаев может применяться для контроля излеченности.

Исключение составляет хламидиоз.

Эти бактерии при существующей инфекции высеиваются только в 50-60% случаев.

В остальных случаях применять посев после лечения можно.

Более того, это один из оптимальных методов.

В первую очередь по той причине, что дает возможность проверить чувствительность патогена к антибиотикам.

Это с высокой вероятностью сделает эффективным повторный курс лечения.

По результатам бак посева возможны два варианта результатов:

• положительный – бактерии (или другие микроорганизмы) выделены и идентифицированы, их количество достаточное для возникновения воспаления урогенитального тракта;
• отрицательный – бактерии не высеиваются, либо их количество остается в пределах нормы (для условно-патогенной флоры нормальным считается количество 10 в 3 степени КОЕ и ниже).

Если результат отрицательный, в антибиотикограмме нет нужды.

Пациент просто признается излечившимся и больше не наблюдается у врача.

Но он вполне может быть положительным.

И тогда обязательно проводится повторный курс терапии.

Очевидно, что раз при первом курсе назначенные антибиотики не сработали, вряд ли стоит рассчитывать на успех в дальнейшем.

Поэтому препараты будут назначены другие.

Какие антибиотики стоит применять, чтобы снова не было неудачи в лечении?

Это поможет определить бак посев.

Лаборант проведет тестирование, чтобы узнать, как те или иные лекарства влияют на жизнедеятельность выделенных патогенов.

Данные антибиотикочувствительности будут представлены в результатах анализа.

Из этого списка врач сможет понять, какие препараты могут использоваться для повторного лечения, а какие нет смысла назначать из-за низкой или отсутствующей чувствительности к ним бактерий.

ПЦР мазок после лечения

ПЦР – это самый чувствительный диагностический тест из всех существующих.

Он почти никогда не дает ложноотрицательных результатов.

Чувствительность существенным образом не снижается даже при неправильном заборе или транспортировке материала.

Потому что погибшие бактерии тоже определяются в мазке.

В то время как для бакпосева они должны быть обязательно живыми.

ПЦР – один из самых часто используемых методов оценки результативности лечения.

Его преимущества:

• результаты на следующий день
• можно получать количественные результаты для условно-патогенной флоры
• с помощью ПЦР можно подтвердить излеченность или динамику течения вирусной инфекции
• исследование стоит дешевле
• при сочетанных инфекциях можно взять мазок один раз, но обследоваться сразу на 2-3 заболевания

Через сколько сдают мазок после лечения?

После лечения можно сдавать мазок не раньше, чем через 10 дней.

Обычно врач просит пациента явиться для сдачи анализов спустя 2 недели после приема последней дозы антибактериальных препаратов.

В течение последующего периода ожидания подтверждения излеченности пациент не должен использовать ни местные, ни системные противомикробные средства.

Потому что они могут исказить результаты контроля.

Повторный мазок после лечения под действием антибиотиков может быть ложноотрицательным, а этого допустить нельзя.

Спустя 2 недели контроль излеченности проводят с использованием посева.

Если планируется применение ПЦР, то нужно сделать перерыв в 1 месяц после антибиотикотерапии.

Это снизит риск ложноположительного результата.

Ведь если бак посев выявляет только живые патогенные бактерии (мёртвые на питательных средах не растут), то для ПЦР разницы нет.

Эта методика ищет фрагменты ДНК.

Если они находятся хотя бы в небольшом количестве, результат теста будет положительным.

При этом участки генетического материала могут обнаруживаться, даже если бактерии погибают под действием антибиотиков.

Контроль излеченности определённых инфекций

В большинстве случаев излеченность венерических заболеваний подтверждается одинаково.

Пациент приходит к врачу через 2-4 недели, сдает мазки.

Для диагностики используют посев или ПЦР.

Но есть некоторые особенности.

Мазок после лечения гонореи берут уже на 2 день.

Его исследуют с помощью микроскопии.

Затем через 2 или 4 недели может быть выполнен бак посев или ПЦР.

На хламидии мазки после лечения исследуют только при помощи ПЦР.

Так как культуральная диагностика имеет низкую чувствительность при этой инфекции.

Хламидии – внутриклеточные паразиты.

Они растут не на искусственных средах, а на клеточных культурах.

При проведении диагностики на различных её этапах можно допустить ошибки, которые сделают тест ложноотрицательным.

В то время как результаты ПЦР практически всегда достоверные.

То же самое относится к микоплазмозу.

Особенно если возбудитель – микоплазма гениталиум.

Она вообще не высеивается в клинической практике, разве что с научной целью.

ПЦР остается единственным методом подтверждения успешного лечения.

При некоторых инфекциях требуется ПЦР с концентрацией.

Это необходимо после лечения:

Считается, что даже снижение количественных показателей – это успех лечения этих инфекций.

При этом полная их эрадикация не является обязательной.

Мазок после лечения с головки при кандидозном баланопостите должен показать отсутствие грибков или их наличие в количестве 10 в 3 степени копий ДНК и меньше.

Тогда терапия будет признана эффективной при условии отсутствия симптомов.

Аналогичные показатели используются для подтверждения излеченности уреаплазмоза и микоплазмоза.

Хотя не все врачи с этим согласны.

Потому что эти инфекции часто дают рецидивы и опасны для беременных даже в минимальных количествах.

При ВПЧ мазок после лечения сдают для оценки количественных показателей с целью оценки риска:

• осложнений (предраковых состояний и злокачественных опухолей)
• повторного появления кондилом после их удаления

Снижение количества копий ДНК вируса говорит о том, что противовирусная терапия проходит успешно.

Риск опасных осложнений или рецидива кондилом минимальный.

При необходимости сдать анализы после лечения заболеваний, передающихся половым путем, обращайтесь в нашу клинику.

У нас используются самые современные методы для подтверждения излеченности.

Для сдачи мазка после лечения обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источники:

http://www.sikirina.tsi.ru/konsultacia-ginekologa/molochnica-kandidoz-videlenia-023.phtml
http://molochnica-lechenie.ru/simptomyi/cherez-skolko-dnej-mozhno-sdavat-analiz-posle-lecheniya-molochnitsy/
http://intimnyjotvet.ru/diagnostika/mazok-posle-lecheniya.html