Курс для лечения хронической молочницы

Содержание

Хроническая молочница (кандидоз)

Кандидоз (молочница) – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является грибок рода Кандида. Эта болезнь поражает слизистые оболочки половых органов и ротовой полости, и сопровождается заметным дискомфортом и творожистыми выделениями с кислым запахом. У детей молочница проявляется в виде кандидозного стоматита. Что касается хронической молочницы, то она часто протекает бессимптомно.

Причины возникновения

Кандидоз возникает по следующим причинам:

  • Незащищенный половой акт с носителем инфекции;
  • Ослабленный иммунитет по причине других заболеваний;
  • Несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • Сбой в работе эндокринной системы;
  • Естественные гормональные изменения (беременность, климакс, и т. д.).

Причины рецидива, либо проявления хронической молочницы таковы:

  • Переохлаждение организма, простудные заболевания;
  • Любая болезнь, снижающая иммунитет;
  • Ношение синтетического белья;
  • Гормональный сбой.

Симптомы

Кандидоз в хронической форме не всегда активно выражен, но при внимательном отношении к своему здоровью можно заметить следующие признаки заболевания:

  • Периодический дискомфорт в интимной зоне (зуд и жжение);
  • Белый налет на языке при простудных заболеваниях;
  • Слоящиеся, либо крошащиеся ногти;
  • Кислый запах нижнего белья по утрам;
  • Обильные выделения светлых тонов после секса.

Фото: Как выглядит хроническая молочница


На первой фотографии отчетливо видны выделения на слизистых оболочках половых органов при хронической молочнице, на втором изображении — повреждение грибком ногтевых пластин. На третьем рисунке заметен характерный налет белого цвета на языке.

Лечение

Лечение хронической молочницы у мужчин и женщин осуществляется с помощью препаратов общего действия, а именно — таблеток.

Таблетки

Лечение таблетками — удобный и эффективный способ для лечения хронического кандидоза, поскольку с его помощью вы не только избавитесь от внешних симптомов заболевания, но и решите саму проблему изнутри.

Флуконазол

Противогрибковое средство в таблетках.

Показания к применению: Кандидоз слизистых оболочек (в том числе полости рта, глотки, пищевода и неинвазивные бронхолегочные инфекции).

Способ применения: При генитальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг не зависимо от приема пищи. При хронической форме заболевания прием препарата более длителен. Продолжительность лечения и дозировку может назначить только врач.

Противопоказания: Беременность, лактация, повышенная чувствительность к лекарственному средству.

Аналогичным препаратом является Флюкостат .

Дифлюкан

Противогрибковое средство в капсулах.

Состав: Флуконазол (действующее вещество), лактоза, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Показания к применению: Генитальный кандидоз, криптококкоз, микозы кожи.

Способ применения: Разовый прием дозы 150 мг препарата (1 капсула может содержать 50, 100 или 150 мг дифлюкана) за 30 минут до еды. При хронической форме заболевания прием препарата более длителен. Продолжительность лечения и дозировку может назначить только врач.

Противопоказания: Одновременный прием лекарств, содержащих цизаприд, терфенадин, астемизол, повышенная чувствительность к составу препарата, беременность.

Аналогом Дифлюкана являются таблетки Фуцис .

Нистатин

Таблетки с противогрибковым эффектом.

Состав: Нистатин (активное вещество), картофельный крахмал, лактоза моногидрат, стеариновая кислота, тальк, желатин пищевой, спирт поливиниловый частично гидролизованный, тальк, лецитин (соевый), окрашивающий пищевой краситель, ванилин.

Показания к применению: Инфекции, в том числе генитальные, вызванные дрожжевыми грибами рода Candida, профилактика кандидоза (при длительном приеме антибиотиков).

Способ приема: Внутрь, по 1 таблетке не зависимо от приема пищи 3-4 раза в сутки. Курс лечения составляет 10-14 дней. При хронической форме заболевания прием препарата более длителен. Продолжительность лечения и дозировку может назначить только врач.

Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Мази и крема

При лечении хронической молочницы, препараты местного действия имеют вспомогательный эффект, поэтому их необходимо совмещать с противогрибковыми таблетками, в состав которых входит то же активное вещество, что и в мазь.

Ломексин

Крем с противогрибковым эффектом.

Состав: Фентиконазола нитрат (активное вещество), вода, глицерил моностеарат, динатрия эдетат, эфир жирных кислот и макрогола, ланолин гидрогенизированный, масло миндаля, пропиленгликоль, цетиловый спирт.

Показания к применению: Генитальный кандидоз, трихомониаз.

Способ применения для женщин: Крем (5 г) с помощью дозатора вводят глубоко во влагалище 1 раз в сутки перед сном, или при необходимости 2 раза в сутки (утром и вечером). Средний курс лечения – 3-6 дней. По назначению лечащего врача возможно более длительное лечение по индивидуальной схеме.

Способ применения для мужчин: Кремом смазывают пораженные участки слизистых оболочек половых органов 2 раза в сутки (утром и вечером). Средний курс лечения – 3-6 дней. По назначению лечащего врача возможно более длительное лечение по индивидуальной схеме.

Противопоказания: Первый триместр беременности, индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Нистатин

Противогрибковый крем для местного применения.

Состав: Нистатин (активное вещество), ланолин, вазелин белый.

Показания к применению: Воспалительные заболевания слизистой оболочки половых органов грибковой этиологии.

Способ применения: Наружно, мазь наносят на пораженную поверхность 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-14 дней. По назначению лечащего врача возможно более длительное лечение по индивидуальной схеме.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Кандид

Крем противогрибковый для наружного применения.

Состав: Клотримазол (активное вещество), пропиленгликоль, вазелин белый, парафин жидкий, воск эмульсионный цетомакрогольный, бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бутилгидрокситолуол, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфат, вода очищенная.

Показания к применению: Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек половых органов.

Способ применения для женщин: Крем вводят по 5 г глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 3 дней. По назначению лечащего врача возможно более длительное лечение по индивидуальной схеме.

Способ применения для мужчин: Крем наносят на половой член 2-3 раза в сутки, на протяжении 1-2 недель. По назначению лечащего врача возможно более длительное лечение по индивидуальной схеме.

Противопоказания: Гиперчувствительность к составу препарата, первый триместр беременности.

Свечи

Вагинальные свечи для женщин, как и противогрибковые мази, используют в качестве вспомогательного средства при лечении хронической молочницы таблетками, с аналогичным действующим веществом в составе.

Клотримазол

Вагинальные суппозитории с противогрибковым действием.

Состав: Клотримазол 100 мг (активное вещество), твердый жир.

Показания к применению: Генитальные инфекции, вызванные дрожжевыми грибками рода Candida (кандидозный вульвит, вульвовагинит).

Способ применения: Свечу вводят раз в сутки, на ночь, перед сном. Средний курс лечения составляет 6 дней. По назначению лечащего врача возможно более длительное лечение по индивидуальной схеме.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, первый триместр беременности, менструальный период (для данной лекарственной формы).

Макмирор

Вагинальные свечи с противомикробным эффектом. Используются для лечения гинекологических заболеваний.

Состав: Нифурател, нистатин (активные вещества), диметикон.

Показания к применению: Вагинальный кандидоз, бактериальные инфекции в урогенитальной области, урогенитальный трихомониаз, хламидийные инфекции.

Читать еще:  К чему может привести не лечение молочницы

Как принимать: Свечи Макмирор применяют в течение 8 дней, используя по 1 свече на ночь. По назначению лечащего врача возможно более длительное лечение по индивидуальной схеме.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к нистатину и нифурателу.

Пимафуцин

Вагинальные суппозитории с противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.

Состав: Натамицин (активное вещество), цетиловый спирт, жир твердый, сорбитана триолеат, полисорбат, натрия гидрокарбона, адипиновая кислота.

Показания к применению: Вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, вызванные грибами рода Candida.

Способ приема: Суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа, как можно глубже, 1 раз в сутки на ночь. Средний курс лечения — 3-6 дней. По назначению лечащего врача возможно более длительное лечение по индивидуальной схеме.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Нистатин

Суппозитории вагинальные с антисептическим и противомикробным эффектом для лечения гинекологических заболеваний.

Состав: Нистатин (активное вещество), бутилокоинизол для медицинских целей, бутилокситолуол, кислота лимонная пищевая, масло вазели­новое, полусинтетические глицериды.

Показания к применению: Заболевания, вызванные грибками рода Candida.

Способ применения: Глубоко во влагалище вводится по 1 суппозиторию 1-2 раза в день. Продолжительность приема составляет 10-14 дней. По назначению лечащего врача возможно более длительное лечение по индивидуальной схеме.

Противопоказания: Гиперчувствительность к препарату.

Ливарол

Вагинальные свечи с противогрибковым действием.

Состав: Кетоконазол (активное вещество), полиэтиленоксид 1500, бутилоксианизол, полиэтиленоксид.

Показания к применению: Кандидоз влагалища. Используется для профилактики грибковых инфекций при одновременном приеме антибиотиков и других средств, которые нарушают естественную микрофлору влагалища.

Как принимать: Во влагалище вводится 1 суппозиторий в сутки на ночь, перед сном. Длительность курса лечения — 3-5 дней. При хронической молочнице — 7-10 дней. По назначению лечащего врача возможно более длительное лечение по индивидуальной схеме.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость кетоконазола и других компонентов препарата, первый триместр беременности.

Залаин

Противогрибковые суппозитории местного действия.

Показания к применению: Инфекции слизистой оболочки влагалища, вызываемые грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит).

Способ применения: Интравагинально, однократно. Один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище, лежа на спине, перед сном. Если симптомы сохраняются, возможно повторное применение препарата через 7 дней. По назначению лечащего врача возможно более длительное лечение по индивидуальной схеме.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Народные средства

Народные способы лечения хронического кандидоза применяются в качестве вспомогательного лечения к общему курсу медицинских препаратов, назначенных врачом.

Для лечения молочницы у мужчин и женщин применяют содовые ванночки.

Способ приготовления: 5 ч. ложек пищевой соды растворяют в теплой, но не горячей кипяченой воде.

Применение: На несколько минут садитесь в таз два раза в день. После исчезновения симптомов заболевания продолжайте процедуры минимально еще три дня.

Способ приготовления: 1 ст. ложку сухого растения заливают 1 стаканом кипятка, накрывают крышкой, и дают настояться 30-40 минут при комнатной температуре.

Способ применения для мужчин: Процедите отвар и смочите им мягкое полотенце небольшого размера из натуральной ткани. Компрессы делают на половой член на ночь, по 15-20 минут, 7-10 дней подряд.

Способ применения для женщин: На 15-20 минут садитесь в таз с теплой водой два раза в день. После исчезновения симптомов заболевания продолжайте процедуры минимально еще три дня.

Не увеличивайте количество процедур даже в том случае, если они кажутся вам недостаточно эффективными. Все вышеперечисленные растения подсушивают кожу, и при неправильном использовании могут замедлить процесс выздоровления.

Лечение в домашних условиях допустимо только с согласия вашего лечащего врача. Игнорирование симптомов болезни или прием несоответствующих препаратов могут повлечь за собой серьезные осложнения , такие, как хронический простатит, везикулит, заболевания мочевого пузыря и почек, бесплодие.

Медикаментозное лечение хронического кандидоза у женщин

Молочница – коварное и крайне неприятное женское заболевание. Нередко дамы обходятся самолечением, вследствие чего не до конца проходят необходимый курс и теряют время. Болезнь же за это время прогрессирует и превращается в хроническую. И тут начинаются сложности. Лечение хронической молочницы у женщин, препараты от которой есть в аптеках, занимает длительное время. И в этом случае обязательно нужно использовать рекомендуемые курсы приема лекарственных средств до конца.

Какие варианты средств могут использоваться

Лечение хронического кандидоза у женщин, препараты для которого должен подбирать врач, проводится целыми курсами. Они могут включать в себя:

  • Использование таблеток или лекарств в виде капсул;
  • Свечи вагинального или ректального назначения;
  • Применение кремов и мазей;
  • Процедуру спринцевания на основе разнообразных лекарственных средств или отваров трав;
  • Подмывание водой с мылом, а также с раствором йода, соды или фурациллина.

Как отмечают врачи-эксперты, лечение может занимать около месяца, но требуется и последующая профилактика, чтобы по максимуму снять все проявления патологии. Она может проводиться в течение полугода. Самостоятельное лечение недопустимо, ведь только врач знает, как лечить хроническую молочницу у женщин, может выбрать препараты и проконтролирует весь процесс. Если не соблюдать врачебные рекомендации, можно получить серьезные осложнения для организма.

Препараты противогрибкового назначения (а молочница – это именно грибковое заболевание, вызванное дрожжеподобной candida) достаточно широки по своему воздействию и направлены на подавление микроорганизма. Но так как они могут быть достаточно сильными, а в некоторых случаях и вовсе влияют на состояние внутренних органов, например, при приеме противомикозных препаратов перорально, следует обязательно лечиться под контролем врача. Это позволит вовремя сменить схему терапии, если начнутся проблемы.

Какие препараты применяются для терапии

Лекарственных средств в аптеках огромное количество – сегодня легко можно растеряться от обилия фармацевтических вариантов. Среди них есть препараты от грибов, средства для повышения и поддержания иммунитета, обеззараживающие варианты и т.д.

Противогрибковые средства

На вопрос: чем лечить хроническую молочницу у женщин, какие выбрать препараты, врачи советуют таблетированные формы. Часто для терапии молочницы – как в острой, так и в хронической стадии – назначают:

Флюкостат

Данный препарат относится к числу противогрибковых. Активным веществом его является флуконазол – представитель класса триазольных средств. Обладает высокой активностью по отношению к грибам Candida, которые, собственно, и вызывают проблему.

Зачастую назначают однократный прием средства в определенной дозировке. При вспышках хронической молочницы его рекомендуют использовать 1 раз в месяц курсом до 4-12 месяцев.

Есть у него ряд побочных эффектов, среди которых:

  • Тошнота;
  • Метеоризм;
  • Боли в животе;
  • Проблемы с печенью;
  • Головокружения и головная боль;
  • Сыпь на коже.

В числе противопоказаний довольно редкие случаи и детский возраст, так что можно смело утверждать, что он подходит всем.

Дифлюкан

Этот противогрибковый препарат имеет активное воздействие на клетки грибов. В его составе то же активное вещество, что и во Флюкостате – флуконазол. Также предполагается однократный прием средства. Но для профилактики можно использовать его еще раз в той же дозировке, что в первый раз. Обычно врачи реколмендуют принимать его при кандидозе в дозировке 150 мг.

Полижинакс

Еще одним популярным средством является Полижинакс. Данный лекарственный препарат обладает антибактериальным действием, а также активно борется с грибками. Кроме того, он имеет бактерицидный эффект. В составе средства есть вещества, которые борются со стрептококками, а также устраняют грибы, подавляя их рост. Препарат улучшает трофические процессы в слизистой.

Одну таблетку надо ввести во влагалище достаточно глубоко. Желательно выполнять процедуру перед сном. Курс 12 дней. Для профилактики проводят 6-дневный курс.

Это именно противомикозные средства, которые обладают наибольшей активностью для подавления роста грибков и их развития. Следует помнить, что такие средства нередко вызывают аллергическую реакцию, а значит, использовать их надо осторожно. Хроническая фаза болезни требует использования таких препаратов (они выпускаются зачастую в виде капсул и таблеток) в течение, как минимум, недели. Однако эти средства не должны стать единственными в комплексе лечения хронической молочницы.

Читать еще:  Если при лечении молочницы начались месячные

Схема лечения хронической молочницы у женщин, препараты от которой обладают ярко выраженным действием, обычно предлагается врачом на основании анализов и визуального осмотра. В зависимости от тяжести состоянии и запущенности протекающего процесса женщине предлагаются разные варианты использования препаратов.

Кстати, важно понимать, что если у женщины молочница, особенно хроническая, пройти лечение надо и ее мужчине. Ведь грибы очень легко передаются. А партнер без лечения будет постоянно передавать возбудителя обратно.

Дополнительные препараты

Лечение хронической молочницы у женщин препаратами в виде свечей проводится как дополнительное к основному варианту. В таких суппозиториях есть различные противогрибковые составляющие. Подобные варианты рекомендуется применять вместе с таблетками. С их помощью можно устранить такие симптомы, как:

  • Зуд во влагалище;
  • Отеки;
  • Устранение язв со слизистой.

В числе препаратов-суппозиториев, которые успешно используются для терапии хронической молочницы, следующие варианты:

Пимафуцин

Данные суппозитории относятся к группе антибиотиков. При этом они имеют достаточно широкое противогрибковое действие. Входящий в состав средства натамицин нарушает целостность и функции болезнетворных грибов, из-за чего они быстро погибают. Как подтверждают тесты, Candida крайне чувствительна к воздействию такого активного вещества. При этом патогенные микроорганизмы не приобретают устойчивости к данному компоненту.

Лечение проводится одной свечой, желательно на ночь после проведения всех необходимых гигиенических процедур. Курс терапии 3-6 дней в зависимости от сложности ситуации.

Тержинан

Такие свечи считаются комбинированным средством. В него входят вещества, которые обладают антибактериальным эффектом, противогрибковым, противовоспалительным.

Вводят свечу один раз в сутки, оптимальным временем является вечер. Перед использованием рекомендуют свечу немного подержать в теплой воде, чтобы слегка подрастворить ее, чем облегчить вхождение и усвоение ее во влагалище. Повторять процедуру придется на протяжении 10 дней. Для исключения рецидивов молочницы и с целью профилактических мероприятий надо проставить свечи в течение 6 дней.

Использовать свечи рекомендуется дважды в день после утреннего и вечернего туалета половых органов. Придется выдержать длительный курс. После окончания предписанного варианта врачи рекомендуют продолжить использование свечей в качестве профилактики в течение некоторого времени. В этом случае ставить их нужно будет 1-2 раза в неделю.

Спреи

Для лечения хронической молочницы можно в комплексе использовать и антисептические спреи. В числе самых распространенных Мирамистин и Хлоргексидин. Такие препараты называют универсальными – они помогают очистить слизистые, провести обработку от различных патогенных микроорганизмов.

Из плюсов такого рода средств – к ним не возникает привыкание. Обработку же ими можно проводить несколько раз в день. Например, Мирамистин имеет удобную насадку, с помощью которой можно орошать поврежденную грибком поверхность довольно глубоко.

По сути своей эти препараты схожи и работают одинаково. Разница зачастую лишь в стоимости и в удобстве упаковки.

Иммуномодулирующие варианты

Молочница нередко проявляется ярко, особенно если речь идет про хроническое течение, когда у женщины сильно снижен иммунитет. На этом фоне грибы начинают чувствовать себя вольготно, т.к. защитные силы организма не справляются с подавлением патогенных микроорганизмов.

В этом случае отличным решением станут комплексы витаминов, специальные поддерживающие препараты, типа Анаферон и другие. Они позволят поддержать организм, особенно в то время, когда сил практически нет.

Все препараты с целью восстановления защитных сил организма применяются один раз в день курсом. Курсы могут быть разными. Например, витамины надо пить месяц, иммуномодуляторы пару недель.

Народные средства

Препараты народной медицины также пользуются достаточно широкой популярностью в деле лечения застарелых случаев молочницы, которая постоянно рецидивирует. Так, очень часто советуют использовать такие лекарственные средства, как отвары трав. Особенно активно рекомендуют в таком случае ромашку или шалфей.

Данные травы обладают противовоспалительным эффектом, помогают продезинфицировать влагалище, устраняют воспаление, устраняют язвы на слизистых оболочках, которые уже могли образоваться.

Важно помнить, что использовать как основное лечебное средство такие препараты нельзя. Они могут применяться только в дополнение к основной терапии. Также стоит учитывать, что травы помогают повысить защитные силы организма, чем окажут немалую помощь человеку в деле восстановления иммунитета и укрепления здоровья.

Средства, восстанавливающие микрофлору

Это могут быть пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, а также специальные средства, позволяющие нормализовать баланс во влагалище. В числе последних называют:

  • Бифидумбактерин;
  • Вагилак;
  • Лактонорм;
  • Вагифлор и т.д.

Такие средства позволяют восстановить количество полезных бактерий и нормализуют деятельность влагалища, чтобы организм местно тоже боролся с проблемой. Такие средства продаются без рецептов в любых аптеках. Принимать их следует по предложенной в инструкции схеме – зачастую это 2-3 раза в день. Курс от 7 дней и больше. Такие препараты представляют собой «живые» бактерии, которые в норме есть у каждого человека. Поэтому передозировки не будет.

Подходить к вопросу лечения хронической молочницы у женщин нужно правильно и дотошно. Это позволит избавиться от проблемы навсегда. А значит, женщине не придется больше испытывать неприятных ощущений, сопровождающих такое патологическое состояние.

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.
Читать еще:  Лечение кандидоза молочницы при беременности

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  • Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  • Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  • Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  • Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  • Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  • Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
  • флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  • итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Источники:

http://sovjen.ru/khronicheskaya-molochnica-kandidoz
http://gribokube.ru/molochnitsa/lechenie-hronicheskoj-molochnicy-u-zhenshchin-preparaty.html
http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector