Лечение баланопостит молочница у мужчин

Содержание

Кандидозный баланопостит у мужчин

Баланопостит – мужское заболевание, сопровождающееся воспалением крайней плоти и головки полового члена. Если воспаляется только головка, говорят о баланите. Патологию провоцируют травмы пениса, поражения слизистой патогенными микроорганизмами. Если воспаление вызвали грибки рода Candida, баланопостит называют кандидозным. Он бывает острым и хроническим. Второе название болезни – молочница у мужчин.

Из-за чего развивается болезнь

Кандидозный баланопостит вызывают дрожжеподобные грибки. Эти микроорганизмы выступают частью нормального биоценоза человеческого организма. Проживают в нижних отделах кишечника, на коже, слизистых оболочках. В норме грибок не наносит вреда и не вызывает воспалительных процессов. Неприятности возникают в том случае, если состав микрофлоры меняется, а грибок начинает усиленно размножаться.

Условия, подходящие для развития кандидоза, возникают при:

  • иммунодефицитах;
  • сахарном диабете;
  • онкопатологиях;
  • венерических инфекциях;
  • хронических заболевания мочеполовой сферы;
  • авитаминозе;
  • регулярных стрессах;
  • приеме специфических препаратов (цитостатиков, гормонов, антибиотиков);
  • пренебрежении правилами личной гигиены;
  • системных бактериальных и вирусных заболеваниях;
  • беспорядочных половых связях.

Зачастую играет роль сразу несколько предрасполагающих факторов. Кандидоз можно «подхватить» во время сексуальных контактов, однако медики не относят болезнь к ИППП. Заражение происходит, если мужчина вступает в незащищенный половой контакт с партнершей с активным кандидозом. На слизистую его половых органов попадает большое количество грибковых микроорганизмов. Если с иммунитетом все в порядке, заражение может не состояться. Если есть один или несколько перечисленных факторов – разовьется кандидоз.

При умеренном повышении концентрации грибка на слизистых, кандидоз протекает со слабой симптоматикой. Отсутствие лечения создает условия для проникновения грибков в глубинные структуры эпителия. Там кандиды могут пребывать на протяжении длительного времени в «спящем» состоянии. Инфекция активизируется периодически и не вызывает серьезных изменений в самочувствии больного. Вялотекущий кандидозный баланопостит называют хроническим.

Что ощущает больной?

Болезнь обычно начинается с местных проявлений – зуда в области головки. Раздражение нервных окончаний приводит к повышению сексуальной активности мужчины. Очень редко воспаление полового органа провоцирует системные симптомы:

  • чувство легкого недомогания;
  • слабость;
  • незначительное повышение температуры тела.

Разгар баланопостита

Грибковые микроорганизмы очень быстро размножаются. Они образуют целые гроздевидные колонии. В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают микотоксины. Именно эти вещества ответственны за воспаление слизистых оболочек.

Ощущение зуда у мужчины сменяется жжением, слабой болью и общим дискомфортом в паху. На поверхности головки появляются белесые пятна. Налет с них может сниматься. В таком случае отчетливо просматривается зияющее красное дно. Половые контакты сопровождаются дискомфортом, эякуляция болезненна. После секса ощущается жжение в области головки.

В 80% случаев баланопоститу сопутствует уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Мужчина чувствует боль и жжение при походах в туалет, а в моче могут быть примеси. Обычные выделения из уретрального канала изменяются – становятся обильными, слизистыми, вязкими. Цвет их белесый, серо-белый, мутноватый. Для кандидозного баланопостита характерен еще один симптом – отчетливый кисломолочный запах выделений.

Также наблюдается скопление смегмы пол крайней плотью и вокруг мочеиспускательного канала. Она вязкая, липкая, плохо смывается водой. Чтобы удалить скопления выделений приходиться пользоваться мылом.

Осложненное течение болезни

При отсутствии правильного лечения кандидозный баланопостит протекает с осложнениями – на головке появляются трещины, язвочки. В таком случае говорят об эрозивной форме баланопостита. Повреждения кожи служат входными воротами для инфекций, а проникновение патогенных микроорганизмов провоцирует развитие гнойно-некротических процессов.

Крайняя плоть способна сильно отекать и сдавливать основание головки – это парафимоз. При появлении фиброзной ткани межу крайней плотью и кожей на головке, развивается фимоз. Проблема ухудшает прогноз и осложняет лечение баланопостита, требует хирургической помощи.

Без соответствующей терапии грибковые бактерии распространяются по всему урогенитальному тракту и провоцируют генерализованное воспалительное поражение.

Запущенный кандидозный баланопостит переходит в гангренозную форму. При ней отмечают усиленную некротизацию тканей полового члена. В конечном итоге воспаление охватывает весь половой орган.

Терапия кандидозного баланопостита

Чтобы избежать осложнений, мужчина должен обратиться к врачу при первых симптомах молочницы. Простая форма заболевания лечится быстро, не требует больших финансовых затрат. С дискомфортными ощущениями в паху можно обратиться к дерматовенерологу, урологу, андрологу.

Лечение неосложненной формы

При выявлении кандидозного баланопостита на ранних стадиях, достаточно лечения наружными средствами с противогрибковым компонентом. Для обработки половых органов могут назначить крем или мазь. Самые популярные препараты:

Иногда врачи рекомендуют обрабатывать пораженную поверхность противогрибковым раствором Кандид. Заменять его спиртовым раствором Клотримазола нельзя. Нанесение спиртосодержащей смеси на половой орган способно усугубить воспаление.

Читать еще:  Что такое молочница симптомы способы лечения

При выраженном зуде, боли, воспалении, отечности, врачи назначают комбинированные средства с противогрибковым веществом в составе. Против баланопостита у мужчин отлично работает мазь Тридерм (Триакутан). Средство содержит антибиотик, гормон и фунгицидное средство. Эффективно купирует зуд, уменьшает отечность, устраняет причину заболевания и предотвращает инфицирование поврежденных участков пениса.

Все препараты местного действия требуют разумного применения. Мужчина должен наносить их дважды в сутки после гигиенического душа. Перед использованием мази или крема необходимо полностью устранить влагу с полового органа. В сырости и тепле грибок размножается активнее. На протяжении лечения мужчина должен носить белье из натуральной ткани.

Лечение запущенных форм

Хронический или осложненный баланопостит должен лечить исключительно врач. Специалист назначит больному анализы, которые точно определят возбудителя заболевания и его чувствительность к различным противомикробным веществам.

Терапия первой линии – это противогрибковые препараты системного действия. Назначают Флуконазол, Пимафуцин, Итракон в таблетках. Схема приема отличается, в зависимости от состояния больного и степени распространенности грибкового заболевания. Могут назначить однократный прием препарата, лечение высокими дозам на протяжении 3 суток, или пониженными – 10-14 дней. При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики. Для профилактики вторичного инфицирования больной должен дважды в сутки обрабатывать половые органы растворами антисептиков (Мирамистином, Хлоргексидином). В обязательном порядке назначают средства для наружного применения. При осложненных формах советуют мази с комбинированным составом.

Залог полного излечения

Во время интенсивного медикаментозного лечения симптомы баланопостита ослабляются через 2-3 дня. Мужчина должен пройти полноценный курс лечения, даже если признаки заболевания исчезли полностью. Качественная терапия кандидозного баланопостита занимает 10-14 дней.

Если мужчина прекращает лечение сразу после исчезновения признаков (через 5-7 дней) возрастает риск хронизации грибковой инфекции.

На время терапии больному показан половой покой. Воздержаться от половых связей необходимо для предупреждения передачи инфекции партнерше, профилактики травм воспаленных слизистых полового органа.

На протяжении лечения важно соблюдать диету – отказаться от алкоголя, сладостей, мучных изделий, маринадов, солений, копченостей, сладкой газировки. Эти продукты создают благоприятную для размножения грибков среду. Меню лучше составить на основе цельнозерновых каш, кисломолочных и белковых продуктов (мясо, рыба, яйца). Обилие свежих фруктов и овощей устранит дефицит витаминов и ускорит процесс восстановления поврежденного эпителия.

После перенесенного кандидозного баланопостита мужчина должен позаботиться о профилактике рецидивов. Нужно пройти полноценное обследование: 90% случаев мужского кандидоза связано с более серьезными системными заболеваниями. Необхрдимо устранить факторы-провокаторы: избирательно относиться к выбору полового партнера, использовать презервативы во время случайных связей, качественно питаться и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Как и чем лечить кандидозный баланопостит у мужчин? Можно ли отказаться от лечения?

Одна из распространенных разновидностей баланопостита вызывается грибком Кандида.

Этот вид заболевания может возникнуть после лечения антибиотиками, операции, аллергии на медикаменты, пищу, моющие средства.

Для лечения необходимо скомбинировать противогрибковые препараты с иммуностимуляторами и витаминными комплексами.

Понадобится внести коррективы в диету и строго соблюдать предписания врача.

В этой статье вы ознакомитесь с лечением и фото кандидозного баланопостита у мужчин.

Причины и симптомы

Баланопостит – воспалительное заболевание, затрагивающее внутренний листок крайней плоти. Часто сопровождается уретритом и баланитом, а также другими воспалениями в области мочеполовых органов. Причина заболевания – грибок Кандида.

Болезнь может быть представлена в острой форме, при которой симптомы проявляются быстро.

В более редких случаях развивается хроническая форма, при ней характерные признаки появляются через несколько месяцев после заражения.

Острую форму баланопостита лечить гораздо легче, скрытая стадия характерна частыми рецидивами, ослабляющими естественный иммунитет больного.

На возникновение и развитие кандидозного баланита влияет целый комплекс причин. К наиболее частым относятся:

  • последствия лечения антибиотиками, ослабляющими иммунитет;
  • длительный прием гормонов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ожирение или лишний вес;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • врожденный фимоз;
  • сахарный диабет;
  • дерматит, псориаз и другие кожные заболевания;
  • аллергическая реакция на пищу, моющие средства, лекарства;
  • механические повреждения крайней плоти и головки полового члена;
  • незащищенный секс с партнершей, страдающей кандидозным вагинитом.

В этом случае лечение удлиняется, но своевременная диагностика способна полностью избавить от неприятных симптомов баланопостита и предупредить рецидивы.

Грибок Кандида достаточно активен и характерные симптомы проявляются уже через несколько дней после начала заболевания. В первые дни пациент отмечает увеличение количества смегмы под крайней плотью, зуд и общее ощущение дискомфортна. Для развивающегося кандидозного постита характерны:

  • обильные сероватые или мутно-белые творожистые выделения с неприятным запахом;
  • жжение при мочеиспускании;
  • отеки головки полового члена;
  • покраснения, красные пятна и сыпь на коже;
  • ранки и потертости;
  • боль во время полового акта.

При отсутствии лечения симптомы становятся более явными.

Выделения усиливаются, особенно обильными они становятся после полового акта.

Неприятный запах от гениталий становится более заметным, он пропадает после душа, но уже через пару часов возвращается вновь.

У пациента увеличиваются лимфатические узлы, возможно повышение температуры, перебои со сном и аппетитом.

Встречаются осложнения в виде рубцового фимоза и обильных белых выделений из уретры.

В запущенной форме возможны некрозы, болезненные эрозии ярко-красного цвета.

Фото кандидозного баланопостита

Ниже вы можете ознакомиться с фото кандидозного баланопостита у мужчин:

Кандидозный баланопостит у мужчин: лечение и профилактики

Как лечить кандидозный баланопостит у мужчин? Во время лечения следует уделить особое внимание гигиене. Необходимо несколько раз в день обмывать половой член и область промежности теплой водой с нейтральным мылом или гелем. Малейшая инфекция может вызвать рецидив. Нельзя использовать ароматизированные гели и пены для ванн, способные спровоцировать раздражение.

Читать еще:  Когда сдавать повторный анализ после лечения молочницы

Необходимо ежедневно менять белье, используя для стирки только гипоаллергенные порошки и гели, не раздражающие кожу. Белье должно соответствовать размеру, предпочтительны трусы из качественного хлопчатобумажного трикотажа.

Чем лечить?

Лечение кандидозного баланопостита у мужчин нужно начинать после появления первых признаков.

После посещения терапевта пациент получает направление к урологу и проходит ряд анализов, подтверждающих природу заболевания.

Важно исключить наличие венерических инфекций, требующих особого лечения.

Если причиной заболевания является фимоз, рекомендуется оперативное решение проблемы, после которого проводится противогрибковая и общеукрепляющая терапия.

Чем лечить кандидозный баланопостит у мужчин? При простом баланопостите больному назначают комплекс противомикозных препаратов в виде таблеток, капсул, мазей и кремов. Их дополняют иммуностимулирующими и противомикробными средствами, а также витаминами.

Ежедневно больной принимает ванны с бледно-розовым раствором марганцовки, фурациллином, диоксидином. Вода не должна быть слишком горячей, процедура длится 5-7 минут.

Во время ванны нужно отодвинуть крайнюю плоть, чтобы вода проникла в области, где скапливаются выделения.

Для удаления грибка подходят лечебные мази Клотримазол или Ламизил. Их наносят тонким слоем под крайнюю плоть и на головку полового члена, втирая до полного впитывания. Обработка делается утром и вечером, курс рассчитан на 2 недели.

Подсушить воспаления поможет присыпка с дерматолом, стрептоцидом и ксеноформом.

Одновременно с наружными препаратами ведется прием оральных средств. Хорошо зарекомендовал себя Флуконазол с расширенным противогрибковым действием. В день принимают до 150 мг препарата, запивая его большим количеством воды. Применять антибиотики нежелательно, но при острых воспалениях иногда используют препараты тетрациклинового или пенициллинового ряда.

В терапевтический комплекс включаются витаминные препараты, укрепляющие иммунитет и ускоряющие выздоровление. Пациенту необходимы витамины А, С, Е, В, аминокислоты, калий, магний и цинк. Восстановить нормальную микрофлору помогут иммуномодуляторы в виде капсул и таблеток.

Народная медицина: что выбрать?

Лечить кандидозный баланопостит можно и препаратами, приготовленными по народным рецептам.

При лечении кандидозного баланопостита у мужчин в домашних условиях активно используются лекарственные травы с антибактериальным, ранозаживляющим, успокаивающим и регенерирующим эффектом: аптечная ромашка, крапива, тысячелистник, календула, листья эвкалипта или зверобоя.

Горсть сырья заваривается 2 литрами кипятка, настаивается, процеживается и используется для теплых или прохладных ванн. Они хорошо снимают отеки, успокаивают жжение и зуд. Из готового отвара можно делать компрессы и примочки, обладающие ранозаживляющим и успокаивающим действием.

Ускорить затягивание мелких язв и ранок поможет домашняя мазь. 1 ст. ложку измельченных цветов календулы (предпочтительно свежих) заливают 80 мл рафинированного растительного масла. Емкость закрывают крышкой и настаивают на солнце 3 недели, время от времени встряхивая. После этого масло процеживают и тщательно отжимают размоченные цветки. Ежедневно мазь наносится на поврежденные участки и слегка втирается. Курс длится до полного заживления ран.

Лечить повреждения кожи можно растертыми листьями подорожника, примочками со свежевыжатым соком агавы, каланхоэ или алоэ. Тампоны, смоченные в соке, прикладывают к ранкам на 4 часа, курс длится 7-10 дней.

Сырье, взятое в равных долях, смешивается в отдельной емкости. 2 ст. ложки смеси заваривается стаканом кипящей воды и настаивается 40 минут. После процеживания настой делят на 2 половины. Одну выпивают в течение дня перед сном, другую используют для спринцеваний.

Укрепить иммунитет помогут лечебные чаи с плодами боярышника, шиповника, листьями черной малины и смородины. Их можно пить в течение нескольких месяцев, добавив ля вкуса немного жидкого меда.

Дополнить лечение кандидозного баланопостита необходимо низкокалорийной диетой, богатой овощами и фруктами. Необходимо отказаться от копченостей, солений, маринадов, острых приправ и алкоголя. Нежелательно употреблять дрожжевой хлеб, сдобу, сладости. Необходимо больше пить, включив в ежедневный рацион зеленый чай, домашние морсы и свежевыжатые соки, выводящие токсины и укрепляющие иммунитет. Очень полезны нежирные кисломолочные продукты, нормализующие микрофлору.

Можно ли отказаться от лечения?

Воспаление, вызванное грибками Кандида, не слишком опасно.

Однако самостоятельно оно не проходит. При отсутствии лечения недомогание принимает хроническую форму.

Острые приступы жжения и зуда чередуются и периодами покоя, когда пациент чувствует себя полностью здоровым. Однако симптомы обязательно возвращаются, при этом периоды рецессии со временем укорачиваются.

Отсутствие лечения может спровоцировать распространения воспаления на другие органы.

При выявлении Кандида лечиться должны оба партнера, иначе грибок будет постоянно передаваться и болезнь в паре приобретет хроническую форму. Во время лечения возможет только секс с барьерными контрацептивы, желательно на время снизить интенсивность половой жизни.

Лечение кандидозного баланопостита – длительный процесс, отказываться от которого нельзя. При отсутствии терапии болезнь может перейти в хроническую форму, пациенту грозят осложнения. Для лечения существует огромный спектр эффективных препаратов, подобрать нужные может только врач.

Кандидозный баланопостит или Мужская молочница

Кандидозный баланопостит у мужчин — заболевание, поражающее мочеполовую систему.

Возбудителем данного заболевания является грибок Кандида. Он распространяется на внутренний листок крайней плоти и ограничивается головкой пениса. Интересно, что у 70% мужчин, имеющих сахарный диабет, выявляли кандидозный баланит.

При нем отличие от баланопостита поражается и головка члена. Но зачастую оба заболевания развиваются одновременно.

Причины возникновения заболевания и его первые сигналы

Количество заболевших кандидозным баланопоститом в последние годы значительно увеличилось. Общей и основной причиной заболевания считается слабый иммунитет.

Читать еще:  Флуконазол при лечение сильной молочницы

Ведь, даже имея незащищенный половой акт с женщиной, у которой молочница (возбудитель – грибок Кандида), здоровый крепкий мужчина почувствует лишь небольшое жжение, проходящее в течение довольно короткого времени. Если же организм ослаблен, грибок быстро расселится на слизистой полового органа.

Кроме основной причины выделяют еще ряд факторов, приводящих к кандидозному баланопоститу:

  • гормональные и цитостатические препараты;
  • ожирение;
  • антибиотики;
  • сахарный диабет;
  • недоразвитый тимус;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • механическое повреждение головки;
  • тесное белье.

Первым сигналом, побуждающим насторожиться, является покраснение половых органов целиком или локально, сопровождающееся зудом, жжением.

Если ничего не предпринять на этом этапе, то следующим симптомом кандидозного баланопостита станут болевые ощущения.

Подтверждением кандидозной природы баланопостита является творожистый налет, легко снимающийся механическими действиями.

Но если все же снять эти пленки, то взору предстанет неприятная картина изъязвленного, покрытого ранками и трещинками участка. Грибок может распространиться на мочеиспускательный канал, тогда появится боль при посещении туалета «по-маленькому».

Несвоевременное обращение к специалисту чревато появлением более тяжелой формы заболевания. А всего их выделяют три: простую, эрозивную и хроническую. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Формы кандидозного баланопостита

Простой баланопостит

Простая (катаральная) – это первая, поддающаяся быстрому лечению фаза болезни. У головки и крайней плоти полового органа наблюдаются следующие симптомы баланопостита:

  • покраснение;
  • размягчение;
  • отечность;
  • болезненность;
  • зуд/жжение;
  • гнойные выделения.

Эрозивный кандидозный баланопостит

Если заболевание перешло в более серьезную, эрозивную, фазу, то наблюдаются:

  • ярко-красный цвет пораженной области;
  • язвы и эрозии;
  • участки с большим количеством творожистого налета;
  • участки с омертвевшим эпителием;
  • воспаление паховых лимфоузлов.

Незаметно для бездействующего больного эрозивный баланопостит может перейти в гангренозный. Язвы становятся глубже и болезненней, прибавляется общая вялость, лихорадка, интоксикация. У больных этой формой может развиться осложнение – фимоз (сужение крайней плоти).

Хронический кандидозный баланопостит у мужчин

Если вдруг замечается притупление ярко выраженных неприятных симптомов, то радоваться, а тем более бросать лечение баланопостита, еще рано. Возможен печальный сценарий, по которому воспаление попросту пошло вверх, что может спровоцировать простатит, уретрит, воспаление почек и бесплодие.

Если действительно процесс пошел на вылечивание, то тут надо не допустить повторения баланопостита. Возвращение болезни более 3-х, 4-х раз в год – это уже хроническая форма, требующая радикального лечения.

Осложнения кандидозного баланопостита крайне неприятны. Это:

  • фимоз;
  • перфорация крайней плоти;
  • гангрена полового члена;
  • рак полового члена.

Диагностика кандидозного баланопостита

При обращении больного первое, что делается, – это осмотр.

Врач выявляет степень покраснения, отеков крайней плоти и головки, анализирует слизисто-гнойные выделения и сухость кожи пораженных участков.

После оценки внешних признаков назначается обширное лабораторное исследование, целью которого является – выявить возбудителя. Сюда относятся:

  1. мазки и посевы;
  2. анализ на сифилис и ВИЧ;
  3. ПЦР-диагностика.

Мазки берутся с уретры и с листка крайней плоти и исследуются под микроскопом, посев делается для определения подходящих антибиотиков.

ПЦР-диагностика – это очень точный метод выявления возбудителей инфекций. Берутся выделения из половых органов, помещаются в специальный реактор, где происходит точное чтение ДНК/РНК возбудителя и его установка. Ложные результаты практически исключены. После получения результатов ставится точная форма баланопостита и назначается лечение.

Как лечить?

Лечение кандидозного баланопостита у мужчин может быть, как самым простым, так и радикальным. В любом случае врач назначает препараты типа флуконазола. Обычно это одна противогрибковая таблетка. Возможен курс повторения через неделю-две.

Если пациент успел обратиться к врачу в катаральной стадии, то достаточно будет местной терапии – промывания зараженных участков обычной водой и дезинфицирующими растворами, в числе которых риванол, фурацилин, перманганат калия, хлоргексидин.

Промывать следует 3-4 раза в день. Важным аспектом является частая смена нижнего белья.

При эрозивной форме к промыванию добавляются средства домашней медицины против баланопостита — ванночки после каждого похода в туалет. Они помогают снять боль. Для ускорения заживления воспалительного процесса прописывают мази и эмульсии, наносимые на головку.

Если проявляются признаки общей интоксикации, то следует принять симптоматические средства. Более быстрому выздоровлению поможет витаминотерапия и укрепление иммунитета.

Существуют профилактические мероприятия от кандидозного баланопостита, помогающие уберечься от повторных случаев инфицирования.

А вы знали что такое сперматоцелле и какие способы его профилактики существуют?

А здесь можно вычитать много полезного о лечении фимоза у мужчин.

На этой странице: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/fimoz/operatsiya-pri-fim.html можно прочесть информацию о фимозе после операции.

Профилактика

  1. Устранение фимоза.
  2. Ежедневный качественный уход за наружными половыми органами.
  3. Исключить интимную близость с женщиной, у которой идут месячные, или которая лечится от гинекологических инфекций. В крайних случаях обязателен презерватив.
  4. Исключить интимную связь со случайными непроверенными женщинами. Кроме кандидозного баланопостита можно заразиться более серьезными инфекциями.
  5. Всегда пользуйтесь барьерными контрацептивами.
  6. При появлении зуда, воспаления, раздражения половых органов категорически запрещено заниматься самолечением.
  7. Не принимать лекарства по совету коллег, знакомых.
  8. При повторном заболевании не рекомендуется пользоваться антибиотиками и препаратами, назначенными врачом в предыдущий раз, иначе наступит привыкание микрофлоры и устойчивость бактерий.

Не менее важным аспектом хорошего здоровья, иммунитета, а значит и профилактики болезни является диета.

Йогурты на основе живых молочных бактерий успешно предотвращают рост грибов. Список продуктов противогрибкового действия включает:

  • грейпфрут;
  • чеснок;
  • брусника;
  • острый красный перец;
  • прополис;
  • листья ореха.

Также следует сократить употребление сахара. Он наоборот способствует развитию грибковой среды.

Источники:

http://gribokexpert.ru/molochnitsa/kandidoznyj-balanopostit-u-muzhchin
http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/balanopostit/lechenie-b/kandidoznogo-b.html
http://man-up.ru/bolezni/andrologiya/balanopostit/balan-kandid.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

×