Лечение хронической молочницы у женщин и мужчин

Хроническая молочница: симптомы, признаки, как лечить у женщин, беременных, мужчин

Бывает ли хроническая форма заболевания? С точки зрения медицинской терминологии неправильно говорить о хронической молочнице – все же речь идет о рецидивирующем кандидозе, который проявляется, как тривиальная молочница, но в несколько более обширной и «глубокой» форме.

Основными проявлениями (признаками и симптомами) такого вида кандидоза принято считать:

• обширные и гноящиеся кожные поражения, лечение которых только противогрибковыми препаратами не принесет результата;
• обильные характерные творожистые выделения из влагалища и нестерпимый зуд в паховой области (часто сопровождается мелкой пузырьковой сыпью и общим покраснением);
• появление язвочек, трещин в области половых органов на фоне учащенного болезненного мочеиспускания и затрудненной дефекации (применение средств гигиены практически не помогает, необходимы серьезные манипуляции в стационаре).

Симптомы хронической молочницы

В простонародье «хроническую» молочницу разделяют на моно- и поликандидоз. Под «моно» понимают постоянно рецидивирующую в одном и том же месте (чаще всего в ротовой полости) с постоянным увеличением площади поражения. Поликандидоз подразумевает проявления болезни в разных местах с разной силой. Трудность в том, что рецидив невозможно предугадать ни по времени, ни по месту.

Диагностировать именно хроническое течение можно по следующим признакам:

• возникновение новых очагов без видимых причин (сексуальных контактов, беременности и родов);
• появление первичных признаков одновременно и резко, не смотря на тщательное соблюдение личной гигиены и проведение лечения;
• отсутствие нормальной реакции (выздоровления) на традиционные противогрибковые препараты, в том числе профильные, Пимафуцин, Флюкостат.

Общая симптоматика ничем не отличается от обычной молочницы, но лечение требуется особое – применение более мощных и универсальных препаратов и комплексный подход к снятию симптомов.

Лечение хронической молочницы у женщин: общепринятая схема

Целенаправленное лечение у женщин хронического вида имеет 3 стадии:

1. Подавление симптомов (этот этап совместим со следующим, если признаки болезни не ограничивают обычную жизнь).
2. Достижение устойчивой ремиссии (применяются противогрибковые препараты широкого действия в сочетании с мазями и кремами дерматологического профиля).
3. Быстродействующее целенаправленное лечение с применением антибиотиков и гормональных медикаментов (за исключением состояния беременности и периода послеродового восстановления).

Хроническая молочница у мужчин: симптомы, лечение

Явление это крайне редкое, но проявления не спутать ни с чем – это обширные высыпания на коже, которые имеют характерный запах (запах гнили). В отличие от женщин у мужчин молочница практически не проявляется в области гениталий, а в исключительных случаях возможно появление зуда в заднем проходе.

Как лечить хроническую молочницу быстро и эффективно

Самые простые средства всегда должны быть под рукой: Флюкостат (в капсулах) или Пимафуцин в таблетках.

Для женщин рекомендуется применять Клотримазол в виде вагинальной мази (крема) или капсулы Дифлюкан. Быстро и эффективно помогут свечи от хронической молочницы: Пимафуцин, Тержинан, Залаин, Ливарол, Полижинакс, Гексикон.

Для беременных и кормящих женщин имеет смысл принимать исключительно безопасные препараты, такие как: Эпиген-интим (в виде спрея с широким спектром действия) и Ливарол (при беременности рекомендуется форма вагинальных свечей).

Тержинан и Полижинакс имеют много побочных эффектов, поэтому их использование может быть оправдано только при тяжелых формах.

Для лечения хронического кандидоза у детей используются препараты на основе флуконазола (очень популярны капсулы и мази серии «МИКО» – Микосист и Микомакс).

Инновационные методы лечения хронического кандидоза

Кроме привычных медикаментозных способов хроническую молочницу можно успешно лечить, используя специальные тампоны (фито- и тампоны, пропитанные лекарственными растворами). Они имеют уникальное свойство – постепенно выделять лекарство для непрерывного воздействия на очаг кандидоза, что ускоряет выздоровление и снижает риск рецидива.

Все чаще используются «прививки» грибка Candida в гомеопатических дозах. Этим достигается повышение иммунитета к грибковой инфекции и нарушение благоприятного для развития фона, если грибок уже присутствует в вашем организме.

К новым методикам можно отнести некоторые достижения народной медицины, полезность которых доказана клинически, например, ванночки с отваром ромашки и чистотела, тампоны, пропитанные отваром календулы и/или полевого хвоща.

Как лечить хроническую молочницу в домашних условиях

Среди народных средств в домашнем обиходе популярны травяные (неспиртовые) настои, выжимки подорожника и подсолнечника (жмых), ароматические масла (при нанесении на кожу).

Для лечения подойдут проверенные средства:

• тысячелистник и календула в содовом растворе (применяется спринцеванием);
• чесночный сок в масляном растворе (используется на ночь в качестве пропитки обычного тампона, вводимого во влагалище);
• ромашковый отвар с кефиром (на вкус мягко говоря не очень, но весьма эффективно при приеме внутрь).

Питание (диета) при хронической молочнице

Соблюдение диеты рекомендовано врачами, хотя необходимо сказать, что данная мера помогает индивидуально. В общем виде питание во время болезни подразумевает значительное сокращение или исключение целого ряда продуктов:

• алкогольные и газированные напитки, кофе и крепкий чай;
• продукты, могущие вызвать аллергические реакции (цитрусовые, малина, ананас, мед);
• острые и жирные блюда, как источники изменения химического состава крови;
• целесообразно ограничить прием продуктов и блюд, увеличивающих выделение мочи.

Чем опасна хроническая молочница

Основными последствиями болезни принято считать изначальное «выбаливание» (на коже могут оставаться шрамы, а во рту стоматит), молочница во рту, может стать причиной разрушения зубов и проблем с подвижностью челюсти. А вагинальный кандидоз привести к бесплодию.

Самые тяжелые последствия наблюдаются при молочнице прямой кишки – от развития традиционного геморроя до появления злокачественных опухолей.

Профилактика

Профилактических методов, по сути, всего два:

1. Использование средств контрацепции и четкое соблюдение правил личной гигиены.
2. Своевременное диагностирование и лечение молочницы при ее первых проявлениях (недопущение рецидива, как предпосылки перехода кандидоза в хроническую форму).

Можно ли забеременеть при хронической молочнице?

В принципе, грибковая инфекция не является сдерживающим фактором или ограничителем, если молочница у женщины. Она может забеременеть. Мужчина же с хронической формой физически практически неспособен к оплодотворению (сперма не созревает до необходимой кондиции, но половой акт при этом может быть полноценным).

Может ли партнер быть причиной хронической молочницы?

Да, может. Более того, партнер вполне способен стать причиной, даже если сам не является носителем хронической формы. Развитие рецидивирующего кандидоза у женщины слишком сильно зависит от внешних факторов – их «соединение» практически в 90% случаев гарантирует инфицирование.

Хроническая форма кандидоза

Хронический кандидоз — инфекция грибковой природы, поражающая слизистые оболочки внешних, внутренних органов и протекающая с частыми рецидивами. Заболевание развивается при отсутствии медикаментозной терапии или несвоевременном обращении к врачу. Молочница выявляется не только у мужчин и женщин, но и маленьких детей.

Лечится ли хронический кандидоз

В настоящее время фармацевтические предприятия предлагают большой выбор противогрибковых препаратов, показанных для лечения кандидоза. Лекарственные средства для внутреннего и наружного применения оказывают высокий терапевтический эффект при выявлении инфекции в острой форме. Хроническая форма кандидоза требует длительного курса лечения и устранения причин, которые привели к развитию заболевания.

Молочницу можно излечить полностью при условии четкого соблюдения медикаментозной схемы, назначенной врачом.

Также при хронической грибковой инфекции требуется диета, которая подразумевает исключение из ежедневного меню дрожжевых изделий, сладких блюд, свежего молока.

Причины возникновения хронической формы

Нередко мужчина или женщина, успешно вылечившие молочницу, не соблюдают всех рекомендаций врача, касающихся ведения половой жизни с одним партнером, применения барьерных средств защиты при сомнительных сексуальных связях. Вторичное инфицирование, использование лекарственных препаратов приводят к снижению иммунитета, что в свою очередь создает предпосылки для развития очередного рецидива кандидоза.

Некоторые пациенты, отметив улучшение общего состояния и уменьшение симптомов грибковой инфекции, бросают прием таблеток и применение лечебных средств в виде фунгицидных мазей. Незавершенный курс терапии становится причиной обострения и развития осложнений.

Кандида активно разрастается при наличии заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, в том числе сахарного диабета. В этих случаях кандидоз быстро становится хроническим и трудно поддается лечению.

Также причинами развития хронической формы молочницы могут быть:

• заболевания мочеполовой системы;
• патологии почек или печени;
• гормональный дисбаланс;
• частое применение антибактериальных препаратов;
• пониженный иммунитет.

В норме некоторое количество грибков присутствует у многих людей, но начинает активизироваться кандида при ухудшении работы иммунной системы, которая ослабевает при сильных и затяжных стрессах, увлечении сладкой пищей и маринадами, спиртосодержащими напитками. Переохлаждение организма также может способствовать активизации болезнетворных бактерий и грибков. К развитию хронического кандидоза склонны люди, страдающие туберкулезом, ВИЧ, лейкемией. У таких больных грибками часто поражается рот, кишечник.

Признаки и симптомы хронической формы у мужчин и женщин

Несмотря на то что развитию хронической молочницы чаще подвержены женщины, у представителей сильного пола также могут проявляться симптомы заболевания. 30% мужчин – носители кандиды. Грибковая инфекция у них активизируется под воздействием ряда факторов.

Хроническая форма кандидоза проявляется следующими симптомами:

1. Болевой синдром. Неприятные ощущения возникают в области паха, полового члена при опорожнении мочевого пузыря, во время сексуального акта.
2. Пятна на кожных покровах и слизистых. Они появляются в нижней части живота, члене и имеют желтоватый, коричневый или красный оттенки. Позже кожа покрывается шелушениями и пузырьками.
3. Уретрит. Поражение мочевыводящих путей грибками и развитие воспалительных процессов становится причиной появления проблем с мочеиспусканием.
4. Неприятный запах и белый налет. Такие симптомы характерны как для острой, так и для хронической форм молочницы.

Проявление кандидоза у женщин схоже с признаками грибкового заболевания у мужчин. Симптомами являются:

• белые выделения из влагалища;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• боли в паховой зоне;
• вульвит;
• сбой цикла менструации;
• наличие налета на слизистых.

Диагностика

Хроническое грибковое заболевания диагностируется с помощью осуществления лабораторных анализов биологических материалов в момент обострения. С помощью специального оборудования проводится изучение колоний кандиды. Если их целостность нарушена, диагноз подтверждается. Результаты исследования позволяют составить эффективную схему лечения.

Для лабораторных анализов используется отделяемое из очага поражения, кровь, моча. С помощью серологических методов выявляются антитела к возбудителю. В некоторых случаях требуется проведение гистологического исследования материала, взятого с помощью биопсии. При бессимптомной инфекции возможно проведение анализа высушенной урины пациента.

Эффективные схемы лечения и препараты

Запущенный кандидоз лечится препаратами, не вызывающими устойчивость к грибкам. Терапия назначается после выяснения причин снижения защитных сил организма.

Схема обследования составляется индивидуально и зависит от наличия хронических патологий.

Для того чтобы кандидоз не мог часто рецидивировать, помимо противогрибковых медикаментов пациенту назначаются физиолечение и лекарство с иммуномодулирующим действием. Стимуляция защитных сил позволяет полностью подавить активность инфекционного агента.

Поскольку наличие кандиды в течение длительного времени приводит к развитию воспалительных процессов, больным назначается медикаментозный препарат с антисептическим и бактерицидным эффектами. Использование энтеросорбентов позволяет снять последствие интоксикации, возникающей в период обострения.

Лечение хронической урогенитальной инфекции осуществляется с помощью тимогена, циклоферона, эуфлорина. Медикамент может быть назначен в форме раствора, мази, капсул, аэрозоли. При вагинальном кандидозе применяются флуконазол, бетадин, клотримазол, нистатин. Если таблетированная форма препарата вызывает осложнение, лечение проводится с помощью суппозиториев, противогрибковых мазей. Свечи на основе хлоргексидина редко вызывают побочные эффекты. Патогенные микроорганизмы и грибки могут быстро погибать при применении гексикона, тержинана.

Физиопроцедуры назначаются пациентами при наличии воспаления в малом тазу. Частота и вид лечения подбирается врачом с учетом симптоматики. Для повышения эффективности терапии больной должен полностью отказаться от сладкой выпечки, дрожжевого хлеба, алкоголя. Соблюдение диеты является важной мерой предотвращения рецидивов кандидоза. В рацион желательно ввести большое количество овощей, клетчатки, зелени. Ежедневно рекомендуется пить достаточно чистой воды, несладких компотов, морсов.

Болезнь во время беременности

Хроническая форма молочницы часто обостряется у женщин в период вынашивания ребенка. Причинами рецидивов становятся серьезные гормональные изменения и снижение иммунитета. Наличие у женщины хронических болезней также является причиной активизации кандиды, содержащейся в незначительных количествах и никак не выдающей себя до зачатия. Повышенная потребность в минеральных веществах и витаминах, их недостаток также приводят к иммунодефициту и развитию симптомов грибковой инфекции.

Многие женщины во время беременности испытывают тягу к сладким продуктам, копченостям и маринадам. Такое увлечение является провоцирующим фактором, усиливающим размножение кандиды.

Любой вагинальный вид инфекции несет повышенную опасность для ребенка. Грибковое заболевание может запустить процессы распространения кандиды в околоплодные воды, вызывая развитие амнионита. Активизация хронической инфекции повышает риск выкидышей или родов раньше срока.

Кандидоз может стать причиной преждевременного излития вод, появления ребенка с дефицитом массы тела.

Грибковое заболевание у беременных должно дифференцироваться с гельминтозами, бактериальными поражениями влагалища, венерическими инфекциями. В лаборатории проводится исследование мазка, взятого со слизистых шейки матки, половых органов.

При лечении кандидоза во время беременности в учет берутся риски негативного влияния лекарственных препаратов на плод. Медикаменты должны быть малотоксичными и иметь минимальное системное воздействие. Часто гинекологи назначают противогрибковые мази или суппозитории для вагинального использования. Такие лекарственные средства всасываются в кровоток в малых дозах и не влияют на развитие плода. Местное лечение проводится с помощью пимафуцина, тержинана, клотримазола. В качестве иммунокорректоров назначаются свечи виферон, дозировки которых подбираются в зависимости от срока беременности. Народный способ лечения, основанный на травяных сборах, и рецепты нетрадиционной медицины допускается использовать только после консультации с акушером-гинекологом.

Контрольное исследование проводится через 14 дней после начала курса лечения. При повторном выявлении грибков назначаются более сильные препараты с минимальным влиянием на плод. Схему и дозировки подбирает врач с учетом срока беременности, хронических заболеваний женщины и наличия симптомов молочницы.

Последствия и осложнения хронического кандидоза

Запущенная форма кандидоза может вызывать у представителей сильного пола следующие осложнения:

1. Цистит. Грибки во время размножения вызывают развитие воспалительных процессов. При поражении мочевого пузыря появляются боли, недержание мочи, частые позывы к опорожнению. Больные становятся раздражительными, присутствуют симптомы интоксикации.
2. Уретрит. Заболевание развивается при инфицировании мочевыделительного канала. У мужчины нарастают проблемы с опустошением мочевого пузыря, возможно появление задержки мочи.
3. Простатит. Воспаление предстательной железы влечет за собой возникновение проблем с репродуктивной функцией, нарушение эрекции.

У женщин хроническая форма грибкового заболевания становится причиной развития:

• иммунодефицита;
• воспалительных процессов в половых органах;
• цистита;
• спаечных процессов в малом тазу;
• бесплодия.

Развитие хронического кандидоза провоцируется многими факторами, самыми частыми из которых является отсутствие терапии заболевания в самом начала его проявления.

Запущенная грибковая инфекция склонна к частым рецидивами и ведет к развитию серьезных осложнений, тяжело поддающихся лечению.

Своевременное обследование и применение противогрибковых медикаментов позволяют полностью уничтожить кандиду и восстановить нормальную работу иммунитета. Для предотвращения развития хронического заболевания терапию должен пройти половой партнер.

Хроническая молочница у мужчин: симптомы и лечение

В последние годы среди представителей сильного пола кандидозная инфекция встречается все чаще и в рецидивирующей форме. Лечение хронической молочницы у мужчин подразумевает комплекс мероприятий, направленных на элиминацию возбудителя, коррекцию иммунной функции организма и профилактику обострений. Источник заболевания – дрожжевые грибы, которые относятся к семейству Кандида и у 80-85% людей встречаются в качестве сапрофитов.

Симптомы

Хроническое течение урогенитального кандидоза характеризуется наличием периодов ремиссии и обострений, частота которых зависит от состояния иммунитета и соблюдения правил личной гигиены.

Симптомы хронической молочницы у мужчин в фазу ремиссии, как правило, скудные или отсутствуют вовсе. Вся клиническая картина разворачивается в результате обострения.

На члене

Чаще всего генитальный кандидоз у мужчин протекает в виде баланопостита, то есть грибкового поражения кожи головки и крайней плоти. Они становятся отечными и приобретают гиперемированный оттенок. Спустя некоторое время присоединяется сильный зуд, который усиливается после душа, ношения синтетического белья и в вечернее время.

Затем на пораженной коже начинают образовываться белесоватые или желтоватые налеты в виде крупинок творога либо каши. Со временем они занимают большую поверхность и сливаются между собой, образуя тонкие белые пленки. Если их аккуратно снять, то остается эрозия, сопровождающаяся острой болью и незначительной кровоточивостью.

Кроме вышеперечисленных симптомов, также характерно появление резей в конце мочеиспускания, которые возникают вследствие попадания мочи на раздраженную и воспаленную кожу вокруг мочеиспускательного канала. Со временем хроническая молочница у мужчин начинает проявляться сужением крайней плоти и формированием рубцового фимоза, из-за которого выведение головки становится болезненным или вовсе невозможным. Это связано с часто появляющимися эрозиями, которые в последствие замещаются рубцовой тканью, не содержащей эластических волокон.

Частые рецидивы инфекции могут привести к развитию осложнений:

• Кандидозного уретрита.
• Грибкового цистита.
• Кандидозного пиелонефрита.

В первом случае возбудитель распространяется на слизистую оболочку уретры и вызывает там воспаление. Клинические проявления заключаются в болезненном акте мочеиспускания, покраснении наружного отверстия уретры и образовании густых светло-молочных выделений, которые внешне напоминают творог.

Цистит сопровождается болезненными ощущениями в нижних отделах живота и в момент акта мочеиспускания. Возможно повышение температуры тела и присоединение дизурических проявлений (поллакиурия, никтурия, императивные позывы, энурез и т.д.).

Клиника пиелонефрита выражается в интоксикационном и болевом синдроме. Пациент обычно жалуется на лихорадку, слабость, боли в пояснице или боковых фланках живота. Кроме того, имеются и нарушения в акте мочеиспускания. Подтверждается диагноз общим анализом мочи и бактериологическим посевом с выделением культуры дрожжевых грибков.

Во рту

Хронический кандидоз у мужчин во рту – явление редкое и протекающее с массой неприятных симптомов.

Во время обострения заболевания наблюдаются такие изменения со стороны слизистой оболочки:

• Яркая гиперемия и разрыхленность.
• Мелкоточечные беловато-желтые налеты на языке, щеках, небе и иногда – губах, которые со временем сливаются.
• Поверхностные эрозии и резко болезненные язвы.

Налеты в основном состоят из клеток возбудителя, продуктов распада и слущенного эпителия, поэтому происходит раздражение слизистой оболочки, что проявляется зудом и дискомфортом. Кроме того, больные могут жаловать на снижение аппетита и потерю вкусовых ощущений.

Если произвести осмотр полости рта после прошедшего обострения, можно отметить рыхлую слизистую и мелкие бледно-розовые рубцы на ее фоне. При тяжелом течении грибковая инфекция может распространиться на глотку, пищевод и в более нижние отделы пищеварительного тракта.

Лечение хронической молочницы у мужчин

Любая форма кандидозного поражения органов требует лабораторного подтверждения и корректной терапии, в которую обычно включают противогрибковые средства местного и системного действия, поливитамины, диету, химические и природные антисептики и в отдельных случаях – иммуномодулирующие препараты.

Медикаментозные препараты

В том случае, если необходимо лечение хронического кандидоза у мужчин с локализацией на половом члене или во рту – первым этапом терапии является выбор необходимого перорального антимикотического средства:

• Таблетки или капсулы на основе флуконазола (Флюкостат, Дифлюкан. Фуцис) применяются по 150 мг раз в четыре недели от 6 до 12 месяцев.
• Нистатин используется по одной таблетке дважды за сутки. Среднетерапевтический курс лечения составляет 14 суток. При необходимости прием можно повторить спустя один месяц.
• Кетоконазол назначается по 300 или 400 мг (то есть по таблетке) раз за день на протяжении 4-6 недель.
• Микосист также используется в капсулах по 100-200 мг единожды в день курсом от 4-х до 6 недель.
• Низорал применяют по две капсулы в 400 мг во время еды один раз за день. Длительность терапии составляет минимум две недели.

При половом кандидозе эффективны и местные лекарственные препараты, обладающие противогрибковой активностью. Часто используют такие мази, как Тридерм, Кетоконазол, Себозол, Пимафуцин, Нистатиновя мазь и другие. Техника использования стандартная: мазь или крем наносится на место болезни два-три раза в сутки с обязательным захватом 1-2 см здоровой кожи. Процедура должна выполняться на протяжении не менее 10-14 дней, даже если проявления болезни исчезнут раньше.

Из медикаментозных средств для обработки полости рта при молочнице выделяют раствор Мирамистина. Им необходимо полоскать ротовую полость не менее двух раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Отлично подойдет мазь Пимафуцин для ежедневного использования. Также обрабатывать ротовую полость можно Гивалексом или Ротоканом, рассасывать Стрепсилс или Септефрил.

Не стоит забывать о поливитаминных комплексах (Нейровитан, Супрадин, Аевит и т.д.), которые обязательно должны входить в состав терапии. В ряде случаев применяют иммуномодуляторы (Эхинацея, Иммуноглобулины, Элеутерококк).

Народные средства

Лечение хронического кандидоза с локализацией во рту возможно такими народными средствами:

• Сок алоэ, которым ежедневно нужно смазывать участки воспаления 3-4 раза в сутки на протяжении 14 дней.
• Полоскание полости рта содовым раствором. Пищевую соду смешивают с обычной солью в пропорции 1:1 (обычно по половинке чайной ложки) и добавляют в стакан воды, после чего в нем растворяют еще 2 капли йода. Процедуру выполняют 4-5 раз за день. Курс – 7-10 дней.
• Отвар из зверобоя. 3 ложки сырья заливается одни литром чистой воды и кипятится полчаса на медленном огне. После этого смесь настаивается в течение 40 минут. Готовый отвар процеживают и полощут им ротовую полость трижды в день.
• Также рекомендуется смазывать воспаленные очаги луковым соком 3 раза в сутки.

Для местной обработки налетов на половом члене можно использовать примочки с ромашкой. Две ложки сухих цветочков добавляют в литр кипятка, после чего настаивают смесь в течение получаса. Чистую марлю складывают в несколько слое и окунают в отвар, а после прикладывают на пару часов к пораженным грибками участкам.

Хорошо помогает масло чайного дерева, которое наносится на больную кожу дважды за день в течение 10 суток. Также можно прикладывать к воспаленным участкам отвар из чистотела и настойку календулы.

Можно ли побороть недуг раз и навсегда?

Если идет речь о хронической молочнице, то данная форма инфекции с человеком навсегда и вылечить ее одним курсом просто невозможно. Однако если правильно подойти к лечению, то можно добиться стойкой и длительной ремиссии на многие годы.

Для этого применяют длительно комплекс противогрибковых препаратов, придерживаются диеты с ограниченными быстроусвояемыми углеводами, повышают иммунитет и своевременно лечат сопутствующие патологии. Также важно помнить, что любое противогрибковое средство должно назначаться только с учетом чувствительности высеянного источника инфекции.

Источники:

http://webmolochnica.ru/hronicheskaya.html
http://veneromed.ru/molochnitsa/xronicheskij-kandidoz
http://lechenie-molochnicy.info/hronicheskaya-molochnitsa-u-muzhchin-simptomyi-i-lechenie.html