Лечение молочницы и уретрита у женщин

Кандидозный уретрит – болезнь, которая редко «гуляет» сама по себе

Грибковые инфекции мочевыводящих путей у женщин обычно поражают вульву и влагалище. Отсюда возбудители кандидоза проникают в широкий и короткий мочеиспускательный канал. Грибок Candida albicans, являющийся причиной заболевания, в некоторых случаях надолго задерживается в мочевыводящих путях, вызывая вначале острый, а затем хронический кандидозный уретрит. Рецидивирующее и хроническое течение заболевания чаще отмечается у женщин, не имеющих каких-либо причин и факторов риска кандидоза, и связано с генетическими особенностями местной иммунной защиты.

На долю грибка вида albicans приходится до 95% всех случаев заболевания. В остальных 5% инфекцию вызывают так называемые Candida Non-albicans. Они выявляются при сахарном диабете, рецидивирующем и хроническом кандидозе мочеполовых путей, ВИЧ-инфекции.

Код заболевания в соответствии с международной классификацией болезней 10-го пересмотра – N 37.0.

Причины

В норме дрожжевые грибки являются частью микрофлоры половых путей, но при этом они не обнаруживаются в уретре. Избыточное размножение и распространение этих микроорганизмов обычно связано с местным иммунодефицитом.

Причины развития кандидозного уретрита:

• неконтролируемый прием антибиотиков, нарушающих нормальный баланс микрофлоры наружных половых путей;
• иммунодефицит вследствие приема цитостатиков, глюкокортикоидных гормонов;
• нарушения функции женских половых гормонов при заболеваниях яичников;
• сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз;
• беременность;
• онкологические заболевания и ВИЧ-инфекция.

Сами женщины часто создают условия для развития кандидоза, используя агрессивные растворы для спринцевания, неправильно питаясь, перенося постоянные стрессы, меняя половых партнеров или страдая заболеваниями, которые не лечат годами.

Внешние факторы риска – ношение тесного синтетического белья, постоянное использование гигиенических прокладок, применение спермицидов в качестве средств контрацепции, частые спринцевания, использование внутриматочной спирали или влагалищных диафрагм.

Если не лечить кандидозный уретрит, он может вызвать осложнения со стороны почек и мочевого пузыря. Это вызвано восходящим распространением инфекции. Среди возможных осложнений:

• цистит, пиелонефрит, воспаление мочеточников;
• грибковые скопления (безоары) в мочевых путях, затрудняющие нормальный отток мочи;
• некроз почечной ткани, образование внутрипочечных или околопочечных абсцессов;
• ухудшение функции почек (без развития тяжелой почечной недостаточности).

Кандидозный уретрит не передается при половых контактах.

Симптомы

При попадании грибка на поверхность слизистой оболочки уретры возбудитель прикрепляется к ней, затем проникает между клетками эпителия и поражает верхний слой стенки мочеиспускательного канала. В тяжелых случаях возможна дальнейшая инвазия (проникновение) инфекции с попаданием ее в кровеносные сосуды и поражением отдаленных органов.

Признаки грибкового поражения мочевыводящих путей могут отсутствовать. В более редких случаях пациентки предъявляют такие жалобы:

• зуд при мочеиспускании;
• нарушение мочеиспускания – слишком частое, малыми порциями;
• недержание мочи при чихании, кашле, смехе;
• боль при завершении процесса мочеиспускания.

Если инфекция поражает не только уретру, но и половые органы, наблюдаются творожистые выделения из влагалища, отек вульвы, боль при половом контакте.

Диагностика

Кандидозный уретрит – диагноз исключения. Его нужно заподозрить тогда, когда не подтвердились все другие возможные причины данного заболевания. Для подтверждения диагноза необходим посев образца мочи на специальные питательные среды, создающие благоприятные условия для размножения грибков Кандида.

Выделение грибков с мочой наблюдается довольно часто, особенно у лиц с установленным мочевым катетером или у пожилых пациенток. При этом бессимптомное выделение микроорганизма не требует лечения.

Выделение возбудителя из мочи еще не означает, что у пациентки имеется кандидозный уретрит. Для исключения поражения более высоких отделов мочевыводящей системы назначается цистоскопия, УЗИ почек и мочевого пузыря. Также берутся обычные анализы крови и мочи, мазок из уретры, соскоб с очага поражения при уретроскопии.

Кандидозный уретрит у беременных

При беременности такое состояние часто сопровождается неприятными симптомами. В тяжелых случаях возможно восходящее распространение инфекции с формированием осложнений со стороны мочевого пузыря и почек. Поэтому во время планирования необходимо посетить гинеколога и вылечить кандидоз вульвы или влагалища.

У многих женщин кандидоз наружных половых органов становится хроническим заболеванием с периодическими рецидивами. Однако кандидозный уретрит у беременных может быть опасен из-за физиологического ослабления иммунитета в этот период.

Основным источником инфекции считается кишечник, так как небольшие колонии грибков Кандида всегда присутствуют на его стенках. В норме условно-патогенные организме погибают на слизистой оболочке влагалища и мочевыводящих путей. Однако эта защита ослабевает во время беременности.

Особенно часто кандидозный уретрит проявляется в 3-ем триместре. Важно его выявить и провести лечение еще на ранней стадии. у беременных заболевание встречается в 3 раза чаще. Основные причины этого – измененный уровень гормонов, сопутствующие патологии и стресс.

Инфекция опасна на любой стадии гестации. Грибки легко проникают из мочеиспускательного канала во влагалище, а оттуда – в матку. На раннем сроке это может привести к отслойке оплодотворенной яйцеклетки и выкидышу. На более позднем сроке – к порокам развития и различным заболеваниям плода.

В течение последних недель беременности из-за постоянного зуда и жжения при мочеиспускании повышается тонус матки. Это может привести к угрозе отслойки плаценты или преждевременным родам.

Кандиды, попавшие из мочевых путей в половую систему, опасна и для ребенка, особенно перед родами и во время них. При рождении младенца грибки попадают в плодные оболочки, заражая новорожденного. Они могут попасть в нос или рот ребенка, вызывая грибковую пневмонию, поражение кишечника или даже сепсис (при слабости новорожденного).

После родов кандидозный уретрит может активизироваться и распространиться на внутреннюю поверхность матки, вызвав эндометрит.

При соответствующих симптомах необходимо вовремя посетить врача, установить причину заболевания и начать лечение. Для беременных обычно рекомендуется безопасное средство – Натамицин. Его назначают в форме вагинальных свечей в течение 3-6 дней с 1-го триместра. Также для этой группы пациенток разрешены вагинальные таблетки и крем Клотримазол в течение недели (со 2-го триместра).

Терапия

Лечение кандидозного уретрита назначается только при наличии симптомов или при высоком риске осложнений, например, во время беременности, а также при наличии мочевого катетера, снижении уровня лейкоцитов в крови, при любых урологических манипуляциях.

При выявлении болезни у беременных рекомендуется консультация гинеколога, при наличии эндокринных заболеваний и ожирения – эндокринолога. В других случаях лечением занимается врач-уролог.

Рекомендуется терапия Флуконазолом. Это достаточно эффективный противогрибковый препарат. Однако следует учитывать, что лечебная активность медикаментов, произведенных разными фирмами, может отличаться. Лучше всего использовать оригинальный препарат флуконазола – Дифлюкан. Его назначают в форме капсул для приема внутрь. В последние годы в связи с ростом устойчивости микроорганизмов предпочтение отдают лекарствам в форме вагинальных свечей. Учитывая анатомическую близость и сосудистые связи уретры и влагалища, эффективность такого лечения сопоставима с приемом Флуконазола внутрь.

Эффективный в борьбе с кандидозным уретритом противогрибковый препарат Дифлюкан

В качестве средств второй линии применяют: Натамицин, Клотримазол, Миконазол, Бутоконазол или Итраконазол.

Для устойчивых к Флуконазолу микроорганизмов могут показаны другие противогрибковые препараты, например, Амфотерицин В или Флуцитозин (в тяжелых случаях восходящей инфекции). Амфотерицин В может использоваться для орошения мочевого пузыря и уретры.

Даже при, казалось бы, успешной терапии кандидозный уретрит часто рецидивирует. Это связано с двумя факторами:

• хорошая приспосабливаемость грибков к меняющимся условиям среды;
• сохранение причин, вызывающих кандидозную инфекцию.

Оценка эффективности лечения проводится через 2 недели терапии. В течение этого времени пациентке рекомендуется воздерживаться от половых контактов или обязательно пользоваться презервативами.

Если лечение неэффективно, рекомендуется смена терапевтической схемы, антигрибковая диета, определение вида возбудителя (ПЦР образца микроорганизмов, полученных из мочи), его выделение на питательной среде и определение чувствительности к противогрибковым препаратам. Также показано лечение сопутствующих заболеваний и устранение факторов, которые могут способствовать хроническому воспалению (например, постоянные стрессы).

Народные средства

Домашняя медицина не может заменить активные противогрибковые препараты. Однако лечение народными средствами становится хорошим дополнением к медикаментозной терапии.

При кандидозном уретрите женщине рекомендуется особая диета:

• бездрожжевой хлеб или крекеры;
• только кислые фрукты, например, яблоки сорта «Симиренко»;
• исключение рафинированных, «быстрых» углеводов – сахара, шоколада, варенья, бананов, риса;
• увеличение в рационе доли клетчатки, творога и йогурта.

Что рекомендуется есть:

• овощи (кроме картофеля), лук, чеснок;
• мед;
• можно использовать некоторые пряности (шафран, красный перец) в небольших количествах;
• кислые соки, компоты;
• курицу, рыбу, яйца;
• овсяную кашу.

Вот несколько народных рецептов, помогающих в лечении кандидозного уретрита:

1. Цветы липы в количестве 1 столовой ложки залить водой, довести до кипения и настоять в течение часа. Настой употребляется внутрь за полчаса до еды утром и вечером. Каждый день необходим свежеприготовленный настой.
2. Чай из листьев черной смородины, компот или сок из свежих ягод.
3. Для уменьшения нервозности, болей, страха перед мочеиспусканием в напитки рекомендуется употреблять настои мяты или мелиссы.
4. Хорошим антисептическим действием обладает настой цветков василька: столовую ложку сырья залить кипящей водой, настоять 2 часа и употребить в течение дня перед едой.

Нужно помнить, что спринцевания и сидячие ванны при кандидозе мочеиспускательного канала или влагалища противопоказаны.

Профилактика

Изолированный кандидозный уретрит встречается крайне редко. В большинстве случаев он сочетается с грибковым поражением наружных половых органов. Поэтому меры профилактики этих заболеваний схожи:

1. Ежедневное подмывание теплой водой с мылом утром и вечером в направлении спереди назад.
2. Отказ от половых связей со случайными партнерами.
3. Использование презервативов, а не спермицидов.
4. Отказ от бесконтрольного приема антибиотиков и гормональных средств.
5. Своевременное лечение сахарного диабета, ожирения, болезней щитовидной железы, гинекологической патологии и заболеваний кишечника.
6. Отказ от спринцеваний.
7. Использование белья из натуральных материалов, регулярная смена или отказ от использования ежедневных гигиенических прокладок.
8. Отказ от длительного применения внутриматочных спиралей и влагалищных диафрагм.

Кандидозный уретрит у женщин и методы его лечения

Молочница нередко вызывает другое опасное заболевание у женщин – уретрит кандидозный. Зачастую болезнь трудно диагностировать, так как симптомы слабо выражены и их списывают на проявление молочницы. Кандидозный уретрит болезнь, которую вызывает тот же микроорганизм, что и молочницу – кандида.

Причины и признаки заболевания у женщин

Болезнь вовсе не является признаком беспорядочных половых связей, и может случится на фоне ухудшения эмоционального или физического состояния. Также заболевание передается половым путем во время незащищенного секса. В большинстве случаев у пациента обнаруживаются и другие заболевание, в том числе трихомоноз и хламидиоз. Если болезнь не начать вовремя лечить, то она повлияет на весь организм и может привести к инвалидности.

• жжение уретры, зуд в области ануса и половых органов;
• белый налет на уретре и вокруг нее;
• боль при мочеиспускании;
• белые выделения;
• поражение канала мочеиспускания.

Вызвать кандидозный уретрит может один или несколько факторов:

• курение;
• стресс;
• нарушение правил личной гигиены;
• незащищенный секс;
• диабет;
• алкоголь;
• ВИЧ-инфекция;
• заболевания иммунной системы;
• аллергия.

Зачастую женщины не замечают у себя признаков кандидозного уретрита, списывая недомогание на переохлаждение или простуду. При отсутствии лечения грибковая инфекция развивается сначала в уретре, после — в мочеиспускательном канале, затем охватывает другие органы. Постепенно молочница и уретрит способны перейти в хроническое состояние, протекая без симптомов, но разрушая организм.

Обратите внимание! Острое состояние у женщин может сохраняться до двух месяцев. При остром состоянии часто поражается мочеиспускательный канал.

Влажная среда мочеиспускательного канала способствует развитию и распространению инфекции по организму. Кандидозный уретрит сопровождается:

• болью в нижней части живота;
• частым мочеиспусканием;
• отеком в области уретры;
• белыми выделениями.

Важно: цистит – болезнь, знакомая многим женщинам. Установлено, что в большинстве случаев цистит спровоцирован грибком кандидой.

Обследование и диагностика

При подозрении на кандидозный уретрит или молочницу женщине необходимо обратиться к гинекологу. Диагноз ставится на основании осмотра и результатов анализа. При инфекции в мочеиспускательном канале требуется консультация уролога. Лечение кандидозного уретрита назначается после исключения наличия хронических болезней. Обычно следует пройти дополнительное обследование у венеролога на предмет наличия ЗППП. Кроме того, может понадобиться обследование у гастроэнтеролога или эндокринолога, так как первопричиной уретрита могут быть гормональные отклонения и заболевания ЖКТ.

На план лечения могут повлиять:

• степень тяжести болезни;
• наличие других болезней;
• белый налет на гениталиях;
• скорость распространения;
• возраст пациента;
• и другие факторы.

Лечение состоит из комплекса мер местного или общего характера. Лечить кандидозный уретрит самостоятельно, без анализов и обследования, нельзя. Это может вызвать необратимые последствия для организма.

Обратите внимание! Хронический кандидозный уретрит может спровоцировать другие проблемы со здоровьем, в том числе бесплодие. Ранняя диагностика уретрита у женщин позволит полностью вылечить грибковую инфекцию. Обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания мочеполовой системы!

Лечение кандидозного уретрита у женщин

Избавление от заболевания требует не только приема медикаментов, но изменения привычек и образа жизни. Стресс, нарушение правил гигиены, неправильное питание, незащищенный секс приводят к рецидивам болезни или ее усугублению.

1. Противогрибковая терапия. Врачом обязательно назначаются комбинации местных и системных препаратов. Курс лечения может включать средства:

• Леворин;
• Флуконазол;
• Нистатин;
• Фуцис.

1. Также может быть назначен Клотримазол – крем, свечи или мазь. Препараты следует пропивать курсом, даже если признаки болезни проходят.
2. Регулярная санация. Для очищения урогенитальной зоны можно использовать растворы: соды, марганцовокислого, антисептиков. Кроме того, для снятия отечности и воспалений можно использовать отвары трав для подмывания. Для отвара против кандиды подходят ромашка, крапива, гвоздика, барбарис, календула.

Важно! Чтобы терапия принесла ожидаемый эффект, необходимо лечение полового партнера пациента. Иначе случится повторное инфицирование.

1. Здоровое питание. Злоупотребление алкоголем, сладостями, соленым, шоколадом, копченостями приводит к изменению микрофлоры влагалища и усугублению кандидозного уретрита. Для излечения необходимо изменить диету, введя в рацион больше круп, фруктов, кисломолочных продуктов, овощей, рыбы.
2. Укрепление иммунитета. Пациенту необходимо принять меры, направленные на усиление сопротивляемости организма. Речь идет о физических нагрузках, воздушных ванных, приема витаминных комплексов.
3. Уменьшение зуда. Сильный зуд может спровоцировать расчесывание кожи и слизистых в паху, поэтому следует начать прием антигистаминных препаратов и использования отваров трав для подмывания.
4. Восстановление комфорта. Стресс, нервное перевозбуждение, хроническая усталость могут быть фактором, усиливающим кандидозный уретрит. На время лечения необходимо начать прием седативных препаратов, а также получать полноценный отдых. Желательно на время лечения взять отпуск и отказаться от общения с людьми, вызывающими стрессовые ситуации.
5. Отказ от половой жизни. На время лечения следует отказаться от любых форм половой близости, а также отказаться от использования гормональных контрацептивов.

Кандидозный уретрит без лечения может привести к серьезным патологиям: бесплодию, системному кандидозу и даже сепсису. Поэтому лечение болезни необходимо начинать при первых симптомах, чтобы остановить распространение инфекции по организму и развитие патологических процессов. Здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены, правильный режим отдыха позволяют не только предупредить развитие заболевания, но и ускорить процесс излечения.

Диагностика и лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Возникает заболевание из-за попадания внутрь канала патогенных микроорганизмов. При кандидозном уретрите виновниками болезни являются дрожжеподобные грибы рода Кандиды. Стоит отметить, что данные грибы присутствуют в организме каждого человека. И только при условии наличия благоприятной среды для их размножения, начинают свою активную патогенную деятельность. Кандидозный уретрит у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Нередко мужчины являются только носителями патогенных микроорганизмов.

Основные причины кандидозного уретрита у мужчин и женщин

Воспалительный процесс может начаться при любых условиях. Как у мужчин, так и у женщин кандидозный уретрит нередко возникает на фоне снижения функций иммунной системы. Организм не способен регулировать и контролировать уровень грибов, за счет этого их популяция увеличивается. Основным путем заражения является половой контакт.

Инфекция может попадать в мочеиспускательный канал и из внутренних органов. Происходит это через кровь. Стенки мочеиспускательного канала у мужчин просто неспособны самостоятельно справиться с проблемой, ведь местный иммунитет очень слабый. Также, кандидозный уретрит у мужчин может быть первичным и вторичным. В первом случае воспалительный процесс наблюдается исключительно в мочеиспускательном канале.

Для вторичного кандидозного уретрита характерным является заражение и других внутренних органов. Так, уретрит у мужчин часто распространяется на предстательную железу, семенные пузырьки, органы малого таза. Из этого видно, что коварность данного заболевания заключается в возможных осложнениях для мужского здоровья. Воспаление предстательной железы может быстро развиться в простатит и аденому простаты. Стоит отметить, что кандидозный уретрит очень частое заболевание для мужчин. Просто из-за отсутствия характерной симптоматики многие молодые люди даже не подозревают о наличии проблемы.

К развитию кандидозного уретрита как у мужчин, так и у женщин могут привести и следующие факторы:

• Дисфункция эндокринной системы;
• Сахарный диабет;
• Гормональный дисбаланс;
• Дисбактериоз кишечника;
• Неправильное питание;
• Стрессы;
• Избыточная масса тела;
• Аутоиммунные заболевания;
• Прием гормональных препаратов, антибиотиков;
• Наличие вредных привычек.

Как только грибы попадают на поверхность слизистой оболочки органов мочеполовой системы, мочеиспускательного канала, начинается активное их размножение. Инкубационный период после заражения может длиться до 20 дней. У женщин данный период значительно короче — 5-7 дней. Также, у женщин симптоматика заболевания начинает проявляться практически сразу.

Симптомы заболевания

Как уже было сказано, кандидозный уретрит у мужчин на начальной стадии протекает бессимптомно. Все из-за достаточно длительного инкубационного периода. Уже в стадии активного развития могут проявиться следующие признаки уретрита у мужчин:

• Белый налет на поверхности головки полового члена и крайней плоти;
• Покраснение головки полового члена;
• Зуд и жжение при мочеиспускании;
• Болевые режущие ощущения при мочеиспускании;
• Выделения из уретры.

Опасным симптомом является именно последний. Выделения из мочеиспускательного канала могут носить гнойный характер. Они могут быть желтого, зеленого, белого цвета. Помимо этого, ощущается неприятный резкий запах. Такое проявление грозит различными осложнениями: везикулит, орхит, баланит, простатит, сужение мочеиспускательного канала.Если не заниматься лечением данного заболевания, возраст риск возникновения мужского бесплодия.

Симптомы кандидозного уретрита у женщин

Распознать данное заболевание у женщин немного легче. Первые признаки недуга проявляются уже на второй-третий день после заражения. Воспаление мочеиспускательного канала практически всегда сопровождается воспалительным процессом и во влагалище. И, если женщина своевременно обратит внимание на симптоматику, лечение проходит быстро и успешно. Так, кандидозный уретрит у девушек выглядит следующим образом:

• Боли внизу живота;
• Белые творожные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища;
• Дискомфорт при половом акте;
• Сухость слизистых оболочек;
• Отечность половых губ;
• Зуд и жжение.

Лечение кандидозного уретрита

Прежде, чем начинать терапию необходимо провести правильную диагностику. Ведь разные виды грибов лечатся совершенно разными препаратами. А вот симптоматика может быть схожей. При диагностике заболевания у мужчин врач должен выявить, что послужило главным возбудителем: половая инфекция или патогенная микрофлора. Доктор специальным прибором берет образец биоматериала из мочеиспускательного канала. Что же касается женщин, мазок стоит брать не только из мочеиспускательного канала, но и из влагалища.

После установления патогенных микроорганизмов назначается терапия. Лечение кандидозного уретрита направлено на уничтожение грибов, и восстановление стенок мочеиспускательного канала. Так, назначается антибактериальная терапия. Очень хорошо с возбудителями кандидоза справляются противогрибковые средства. Если болезнь была выявлена своевременно, противогрибковых препаратов вполне достаточно для полного излечения.

Большой популярностью пользуются такие средства в виде таблеток:

Лечение данными препаратами длится не долго. Некоторые из них назначаются только однократным приемом. Но, важно знать, что любую терапию назначается исключительно доктор. Антибактериальная терапия может включать в себя как прием таблеток, так введение препаратов внутривенно. Все зависит от тяжести заболевания, и наличия осложнений. Врачи урологи рекомендуют мужчинам пройти и местные процедуры для чистки мочеиспускательного канала. Это поможет снизить риск повторного заражения.

Если мужчина жалуется на боль, зуд и жжение головки полового члена, доктор может порекомендовать использовать противогрибковые кремы и мази. Хорошо себя зарекомендовали кремы Пимафуцин, Клотримазол и Ливарол. После их нанесения за считанные минуты снизится воспаление и покраснение слизистой оболочки. Чтобы быстро восстановить организм после лечения, требуется применять иммуномодулирующие препараты, поливитаминные комплексы.

Лечение уретрита у женщин подразумевает применение тех же препаратов. Если же кандидозный уретрит распространился и на полость влагалища, специалисты назначают использование вагинальных суппозиториев. Вводятся свечи один раз в день, преимущественно на ночь. Курс терапии разный. В среднем, это 6-7 дней. Такие свечи, как Залаин необходимо использовать однократно. Так, одна свеча действует в течение всей недели. Если же спустя семь дней симптоматика вновь появляется, требуется пройти повторный курс терапии.

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать повторного появления кандидозного уретрита необходимо следовать некоторым правилам профилактики. Так, важно помнить, что при обнаружении заболевания у одного полового партнера, лечения должны пройти оба. Иначе повторное заражение от одного партнера к другому будет происходить бесконечно. А это грозит переходом в хроническую форму.

Также, регулярно проходит обследование у специалистов. Это поможет выявить проблему на начальной стадии ее развития. Помимо этого стоит следовать и таким правилам:

• Избегать переохлаждения.
• Следить за рационом питания. Употреблять больше свежих фруктов и овощей, каш, кисломолочной продукции. Снизить употребление выпечки и сладостей.
• Избегать случайных половых связей, беспорядочный половых контактов.
• Избегать травм половых органов.
• Следить за личной гигиеной.

В период лечения стоит носить белье из натуральных материалов. Также, оно должно быть просторным, не теснить. Такие простые правила помогут сохранить здоровье мужчин и женщин. Помните, что заниматься самолечением категорически запрещено. Только квалифицированный врач поможет решить данную проблему в кротчайшие сроки.

Источники:

http://ginekolog-i-ya.ru/kandidoznyj-uretrit.html
http://idermatolog.ru/kandidoz/kandidoznyj-uretrit-u-zhenshhin-i-metody-ego-lecheniya.html
http://molochnicainfo.ru/molochnica/kandidoznyy-uretrit/