Лечение молочницы клотримазолом и нистатин

Нистатин и Клотримазол от молочницы

В аптеках предоставляется большое изобилие лекарственных средств для лечения вагинального кандидоза. Однако «Клотримазол» и «Нистатин» — 2 медикаментозных средства, которые часто назначаются врачами при молочнице. Чтобы понять что лучше, рекомендуется сравнить оба препарата. Только детальное изучение инструкции позволит сделать правильный выбор.

Сравнение

«Клотримазол» — синтетический антибактериальный препарат с одноименным действующим ингредиентом. Он является самым распространенным и действенным медикаментом для лечения вагинального грибка. Изготавливается в форме свечей, крема и мази. Практикуется назначение врачами во время лактации и беременности (II и III триместр). Имеет большую проникающую способность и обладает выраженным противогрибковым действием в отношении многих известных микроорганизмов. Наряду с грибами, препарат убивает болезнетворные бактерии, например, стафилококки и стрептококки.

«Нистатин» — полиеновый антибиотик (т. е. природного происхождения) с одноименной активной формулой. Используется еще с 1950 года и часто применялся ранее. Он выпускается в 3-х формах: таблетки, свечи и мазь. Имеются противопоказания при беременности и в период лактации. К «Нистатину» не развивается устойчивость у грибковой флоры рода Кандида, поэтому он применяется при лечении хронической формы. Действует лишь в отношения Candida alb.

Как принимать «Клотримазол» и «Нистатин» при лечении молочницы?

«Клотримазол» вводится интравагинально в течение 6-ти суток по 1-й свече на ночь. Для большей результативности предлагается совмещение с кремом или мазью для обработки промежности. Представителям мужского пола назначается локальное применение крема курсом до 10-ти дней. «Нистатин» назначается при дисбактериозе, острой и хронической молочнице. Для лечения молочницы у женщин вводится по одной вагинальной свечке (0,5 млн ЕД) дважды в сутки на протяжении 10—14-ти дней. При хроническом кандидозе — сочетать свечи с пероральными таблетками. Для мужчин таблетки (0,25—0,5 млн ЕД) по 4 раза в день курсом до 14-ти дней. Для местного применения рекомендована мазь — 2 раза в день.

«Клотримазол» снижает активность полиеновых антибиотиков, следовательно, медикаменты не рекомендуется совмещать друг с другом.

Особенности и побочные явления

Побочные явления при использовании препаратов представлены в таблице:

«Нистатин» отпускается согласно рецепту, а «Клотримазол» — в свободном доступе. Есть и ограничения при приеме обоих препаратов:

• не употреблять совместно со спиртными напитками;
• не использовать свечи в период менструаций;
• ограничить активность в половой жизни;
• прием потребуется и в отношении постоянных сексуальных партнеров.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

«Нистатин» не назначается при повышенной чувствительности к компонентам, если диагностирован панкреатит, проблемы с печенью и ЖКТ (язва). Нельзя применять кормящим и беременным. А вот «Клотримазол» запрещен только в I триместре и при аллергии на основной ингредиент. При возникновении симптомов, ухудшающих течение заболевания, лечение любым из препаратов прекращают.

Заключительное слово

Подведем итог, преимущества «Клотримазола» отличается широким спектром действия, способностью нейтрализовать дрожжевые грибы, трихомонады, гарднереллы, отдельные виды стафилококков и стрептококков. Назначается в период беременности и лактации, простой и менее длительный курс лечения, доступность в любой аптеке без рецепта. Преимущества «Нистатина» — природное происхождение, пониженная токсичность и высокая резистентность, благодаря чему применяется при лечении хронической формы заболевания. Оба средства обладают достаточно низкой стоимостью. Но заниматься самолечением нельзя. Для полного искоренения заболевания необходимо обследование и постановка точного диагноза, что производится после консультации с врачом.

Нистатин или Клотримазол: что лучше? Можно ли одновременно?

Описание препаратов

Нистатин и Клотримазол препараты которые относятся к фармакологической группе противогрибковых средств – лекарственные вещества, участвующие в остановке роста грибков в организме и их разрушения.

Фармакологические свойства

Нистатин разрушительно влияет на грибок, проникая внутрь микроорганизма и вызывает его гибель. Используют для профилактики развития грибковых заболеваний при долговременном лечении антибиотиками, у больных со сниженной функцией иммунной системы и малой весовой категории, грибковых порожений органов имеющих слизистые оболочки и кожи.
Воздействует только на грибковые микроорганизмы. Без эффектно влияет на бактерии и простейшие, а также на вирусы. Чувствительность к Нистатину фактически отсутствует.
При использовании внутрь фактически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Выводиться из организма человека с каловыми массами в неизмененном виде фактически полностью. Не имеет способности накапливаться в органах.

Клотримазол разрушает компоненты из которых состоит клеточная мембрана (оболочка) грибов, производит изменения проницаемости мембраны грибка.
Данный препарат активен не только в отношении лечения видимой патологии, его используется при грибковых болезнях видимых слизистых оболочек (ротовая полость, полость носа, органы слуха), гинекологических поражений и дерматологических (болезни кожных покровов).

Чувствительность к клотримазолу встречается очень редко.
Всасывательное свойство при местном применении очень плохое.

Имеется накопительная способность в человеческом организме в поверхностных и глубоких слоях кожи.
При внутри вагинальном введении всасывается малый %.
В печени расщепляется до неактивных компонентов и выводится с каловыми массами.
В крови сохраняется 48-72 часа.

Показания

• Грибок слизистых оболочек и кожи;
• Грибок внутренних органов;
• Профилактическое лечение большим сроком и дозами антибиотиками, у людей со слабой иммунной системой и малой весовой категории.
• Грибок вагинальный;
• Профилактика осложнений вызванных грибками.
• Грибок кишечника;
• Грибковые осложнения в дооперационном и послеоперационные периода;
• Профилактика для избежания повторного заболевания.

• Грибки туловища, складок кожи, рук и ног;
• Гинекологические грибковые поражения наружных половых органов;
• Отрубевидный лишай;
• Грибковые инфекции органов слуха.
• Онихомикоз (грибок ногтей)

Побочные действия и противопоказания

Нистатин

• Высокая чувствительность;
• Изменения в печени;
• Заболевания поджелудочной железы;
• Изменения со стороны пищеварительного тракта;
• Не применяют во время беременности и кормление грудью ребенка;

• Аллергические реакции (высыпания и кожный зуд, незначительное повышение температуры тела, озноб);
• Диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
• При внутри вагинальном использование – раздражение слизистой влагалища, не имеющееся до лечения;
• При наружном применение – раздражение кожных покровов, не имевшиеся такие до лечения;
• При возникновении чувствительных форм грибов (отменить препарат);
• При индивидуальной непереносимости активного компонента.

Клотримазол

• Повышенная чувствительность к клотримазолу и его компонентов.
• Побочные действия практически отсутствуют или являются несерьезными:
• Аллергическая реакция (одышка, обморок, снижение артериального давления, крапивница).
• Сыпь на коже, зуд, шелушение кожных покровов, пузырьковые высыпания, иногда присутствует жжение кожи;
• Раздражение.

Форма выпуска и цена

• Нистатин супп.500000 ЕД №10 – 73 руб;
• Нистатин таб.500000 ЕД №20 – 40 руб;
• Нистатин мазь 100000 ЕД/30 г – 82 руб;
• Нистатин супоз. ректальные 500000 ОД №20 – 40 руб;
• Нистатин супоз. 250000 ОД №10 (5х2) – 32 руб.

• Клотримазол, мазь 1%, 15 г – 43 руб;
• Клотримазол, таб. вагин. 100 мг, №10 – 55 руб;
• Клотримазол, крем 1%, 20 г – 153 руб;
• Клотримазол гель 1% 20 г – 34 руб.

Что лучше: Нистатин или Клотримазол?

Что же считается эффективнее из предложенных препаратов, сказать не так уж и легко, несмотря на фактически одинаковый фармакологический эффект Нистатина и Клотримазола. Данные препараты приблизительно одинаково подавляют рост грибков в организме человека, разрушая клеточную мембрану микроорганизмов, и тем самым уничтожают их. Каждый человек, который нуждается в необходимом лечении, хочет иметь максимальный эффект от препарата. Именно поэтому, мы и попытаемся выяснить, что же лучше, Нистатин или Клотримазол?

Сравнивая главные преимущества данных препаратов, а именно: характеристику лекарственного средства, продолжительность курса лечения, кратность применения лечения в течении суток, определенно, напрашивается вывод, что Клотримазол более эффективен, имеет короткий срок лечения (6 дней) и удобен в применении на протяжении дня (1 раз). Является легкодоступным и бюджетным средством.

Тем не менее, Нистатин уступает лишь в курсе лечения (10 дней), а так же кратностью применения (2 раза).

Нистатин и Клотримазол при молочнице

Применяя свечи Клотримазол при устранении молочницы, женщинам необходимо перед сном вводить во влагалище по одной свечи, предварительно проводя туалет половых органов теплой водой и мыльным раствором, в период шести дней. Для ещё лучшего результата, назначают крем Клотримазол для обработки наружных половых органов.

Мужчинам проще – назначают крем, используя его два – три раза в сутки около 6 – 7 дней.

Используя свечи Нистатин, чтобы избавиться от молочницы, необходимо два раза в сутки вводить во влагалище свечу Нистатина в периоде двух недель. А при хроническом процессе, необходимо добавить для приема внутрь таблетки Нистатина и к имеющемуся лечению – мазь Нистатина, которую также можно использовать для лечения молочницы, используя два раза в сутки в течении недели. Важно помнить о том, что во время месячных лечение вагинальными свечами и мазями прекращают до момента окончания менструации.

Так что же лучше при молочнице – Нистатин или Клотримазол?
При использование данных лекарственных средств для лечения молочницы, предпочтение необходимо отдать Клотримазолу так, как он начинает действовать в 2 раза быстрее.

Клотримазол и Нистатин совместимость

Клотримазол и Нистатин комбинировать для лечения не стоит. Это объясняется тем, что второй препарат замедляет действие и снижает эффективность первого, несмотря на то, что Нистатин – рекомендуется применять при ярко выраженной патологии. Но стоит обратить внимание, что для уничтожения дрожжеподобных грибков, которые имеют устойчивость к другим противогрибковым лекарственным средствам, эти два препарата используют в составе комплексной терапии системных грибковых заболеваний для лечения – изначально используя Клотримазол, а для конечного курса лечения – Нистатин, это объясняется тем, что при ударной дозе на возбудителя, микроорганизм полноценно погибает, тем самым перестает размножаться и существовать. В следствии напрашивается вывод, что при правильном подборе лекарственного препарата, они справляются с данной проблемой. Но вы должны помнить, что принимать данные препараты одновременно необходимо после консультации с врачом.

Клотримазол или Нистатин — что лучше?

Противогрибковые средства местного применения в форме свечей на основе клотримазола и нистатина входят в схему лечения молочницы как при монотерапии, так и в составе комплекса других препаратов. Средства используются и с целью профилактики кандидоза половых путей. Принадлежность к разным группам определяет основные различия в действии и схеме применения.

Чем отличаются?

Разница между Клотримазолом и Нистатином, применяющимися для лечения молочницы у женщин, заключается в химическом составе и групповой принадлежности, что влечет за собой и ряд других отличий.

Вагинальные свечи Нистатин по своей химической структуре относятся к группе полиенов, вагинальные таблетки Клотримазол считаются производными антигрибкового компонента имидазола.

Нистатин отличается следующим:

1. Механизм действия обусловлен связыванием лекарства с липидами мембран грибка, что приводит к невозможности поступления в клетку строительных компонентов, в результате рост дрожжеподобного грибка замедляется.
2. Оказывает фунгистатическое действие: угнетает скорость роста мицелия гриба.
3. Активен только в отношении кандид.
4. Выпускается в форме свечей, что означает наличие жировой основы. Суппозитории применяют как вагинально, так и ректально.
5. Не всасывается в системный кровоток (до 1%).
6. Не применяется во время беременности и кормления грудью.
7. Лечение не прекращается во время менструации.

Клотримазол имеет следующие отличия:

1. Фармакологическое действие основано на способности блокировать продукцию клеткой гриба эргостерина – основного вещества мембраны, что ведет к гибели кандид.
2. В небольших дозировках действует фунгистатически: прекращает возможность деления грибковых клеток, в больших фунгицидно: полностью их разрушает.
3. Активен не только в отношении кандид, но и плесневых, кожных грибков, трихомонад, а также стафило- и стрептококков.
4. Производится в форме вагинальных таблеток на порошкообразной основе, а также в виде свечей.
5. Около 3-10% действующего вещества всасывается в системный кровоток, метаболизируется в печени.
6. Разрешен к применению во 2 и 3 триместрах беременности с осторожностью, при лактации – в индивидуальном порядке с разрешения врача.
7. Во время месячных лечение прекращают.

Несмотря на то, что полиеновый противогрибковый компонент является устаревшим из перечня имеющихся на данный момент средств, Нистатин не списывают со счетов, так как при устойчивых формах кандид к современным медикаментам, характерных для хронической молочницы, препарат часто входит в схемы терапии.

В зависимости от производителя свечи или вагинальные таблетки на основе производного имидазола выпускаются по 6 или 10 штук в упаковке, каждый элемент содержит 100 мг действующего вещества. Свечи Нистатин производят по 10 штук в упаковке в различных дозировках: по 250.000 ЕД и по 500.000 ЕД. Указанных единиц достаточно на 1 курс лечения.

Как правильно и сколько времени применяются?

Основное показание для использования свечей — вагинальный кандидоз. Нистатин или Клотримазол при молочнице применяют как в острой фазе, так и для профилактики ее возникновения в рамках лечения антибиотиками, перед оперативными гинекологическими вмешательствами. Ректальные суппозитории на основе полиенового противогрибкового компонента входят в курс лечения кандидоза кишечника, а также для профилактики перед операциями.

Свечи или вагинальные таблетки на основе клотримазола необходимо вводить во влагалище на ночь ежедневно на протяжении 6 дней. При терапии хронической молочницы лечение продолжают до 10 дней. Суппозитории на основе нистатина вводят утром и на ночь 10 дней.

При лечении хронической молочницы или низком иммунном статусе Клотримазол свечи или Нистатин дополняются таблетками для системного действия на грибки (флуконазол или натамицин). Терапию кандидоза половых путей должны проходить оба партнера. При этом женщины применяют свечи, а мужчины используют крем, мазь или таблетки.

Что выбрать?

Большинство женщин задаются вопросом: Клотримазол или Нистатин – что лучше, какой из препаратов окажет более мощное действие? Говорить о степени эффективности Нистатина или Клотримазола в каждом конкретном случае сложно, так как чувствительность кандид к противогрибковым средствам у каждого индивидуума различная и определяется многими факторами. Но, как правило, полиен применяется для лечения хронической формы, а имидазолы — острой молочницы, возникшей в первый раз или при редких обострениях.

Стоит отметить некоторые преимущества полиенового противогрибкового средства: свечи могут быть использованы при менструации, а также при заболеваниях печени.

Источники:

http://etogribok.ru/lekarstva/protivogribkovye/klotrimazol-i-nistatin-pri-molochnitse.html
http://generic-forum.ru/protivogribkovye-preparaty/analogi-klotrimazol/nistatin-ili-klotrimazol-chto-luchshe-mozhno-li-odnovremenno/
http://www.kliwi.ru/2018/06/klotrimazol-ili-nistatin-chto-luchshe.html