Лечение молочницы кожи у новорожденных

Чем лечить кандидоз кожи у грудничка

Лечение кандидоза кожи у новорожденных детей

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Симптомы кандидоза кожи у детей (фото) проявляются в зависимости от локализации грибка. У ослабленных новорожденных (или недоношенных) поражения могут быть в области ануса, на ягодичных и паховых складках. При неправильной терапии или плохом гигиеническом уходе кандидозный процесс распространяется дальше и может тотально поразить кожный покров ребенка.

Поражение складок кожи кандидами в паховой и ягодичной областях может возникать первично при инфицировании от матери. Однако кандидоз кожи у новорожденных может быть и как вторичное заболевание. Присоединению кандидозной инфекции способствуют: раздражение, дерматит, опрелости и др. Проявляется молочница на коже у детей сначала ограниченными мелкими пятнами с четкими границами. Далее появляются быстро вскрывающиеся пузырьки, которые образуют лаковые эрозии с фестончатыми границами яркого цвета. Отсутствие лечения приводит к увеличению эрозий и соединению их. Пораженная поверхность сильно зудит и приносит страдания ребенку.

В некоторых случаях молочница на коже у детей не имеет ярких симптомов и ограничивается мелкими пузырьками и шелушащимися эритемами. Такие проявления обычно недолго существуют и быстро поддаются терапии. Редко кандидоз может проявляться в виде узелкового поражения области ягодиц. К симптомам присоединяются узелковые образования диаметром до 2 см. После излечения они могут оставаться и шелушиться.

У детей с эндокринными патологиями кандиды могут поражать уголки рта. Начинается болезнь с мацерации и шелушения контура губ. На губах образовываются пленки, которые вначале легко снимаются. В дальнейшем попытки снять пленки приводят к обнажению кровоточащих эрозий. Обычно поражение уголков рта сочетается с кандидозом слизистой.

Независимо от места локализации кандид, лечение кандидоза кожи у детей требует назначения местных противомикотических препаратов. Для того чтобы устранить мацерацию на складках или снизить ее проявления назначают примочки с раствором Танина или Викасола. Рекомендуется нанесение на обработанные места цинковой пасты или таких препаратов как Судокрем, Дактозин.

Если у новорожденных молочница на коже, для лечения используют также анилиновые красители (водные растворы) с последующей обработкой противомикотическими мазями (Левориновой, Нистатиновой, Микогептиновой). К симптомам кандидоза у детей следует относится очень внимательно, так как заболевание может очень быстро принять тотальную форму, вызывая поражения внутренних органов.

Проявление и лечение молочницы на языке у грудничка

Молочница на языке у грудничка первоначально не будет проявлять себя какими-то яркими признаками. Во рту появится белесый налет, но многие родители принимают этот налет за остатки молока или искусственной смеси. Со временем кандидоз во рту младенца развивается и на его симптомы уже не получается не обращать внимание.

Ребенок начинает постоянно капризничать и отказываться от еды. Это понятно, ведь малышу больно и дискомфортно, а сказать об этом он не может. Во рту: на щеках, языке и в области горла наблюдаются очаги белого налета, которые при большом скоплении часто воспаляются. Если появилась молочница во рту у грудничка, лечение какое поводить?

Совет! Если почистить налет, который образуется при молочнице во рту у младенца, то под ним можно увидеть красное воспаление. Это говорит о том, что данный белесый налет – не естественный, а является именно симптомом развития молочницы.

Почему у грудничков бывает молочница

На фото молочница на языке у грудничка выглядит крайне неприятно. Вживую это также не самое симпатичное зрелище, к тому же, болезнь доставляет ребенку дискомфорт и в корне меняет его поведение. Основной причиной появления молочницы у грудничка на языке является болезнь матери. У женщин молочница часто локализуются в области половых органов. Если вовремя не вылечить молочницу во время беременности, но при естественных родах, когда ребенок проходит по родовым путям, он может быть инфицирован.

Часто от молочница у младенцев во рту страдают дети, которые активно срыгивают или у которых активно и быстро начинают резаться зубки. Еще одной важной причиной молочницы у грудничка, о которой говорят все врачи, является неправильная гигиена. Если ребенок сосет немытые соски и игрушки, неухоженную материнскую грудь, то все это является факторами риска развития молочницы.

Важно! Как правило, с другими болезнями молочница у ребенка не связана, ее можно быстро и успешно вылечить. Нужно обратиться к врачу, начать соблюдать правила гигиены для матери и ребенка, провести местный курс лечения.

О курсе лечения

Что касается лечения молочницы на языке у грудничка, то важно начинать его быстро и под контролем педиатра. При отсутствии лечения возможно распространение бактерий и инфекций, которые попадают в ослабленный организм ребенка. Плюс к этому, белый налет при отсутствии должного лечения становится творожистым, заполняет весь рот ребенка, ему становится неудобно дышать.

Полный курс лечения, в зависимости от степени развития молочницы, составляет от 5 до 10 дней. Назначается в подавляющем большинстве случаев именно местное лечение – мази, растворы и кремы, которые убивают патогенную микрофлору. Нужно будет протирать ротовую полость ребенка несколько раз в день. Для этого следует намотать антисептическую ватку или бинта на палец, смочить палец в растворе и аккуратно обработать ротовую полость.

О народных средствах лечения

Из всего многообразия народных способов лечения молочницы у грудничков, выделяют как эффективный содовый раствор. Им проводится промывание ротовой полости. Раствор готовится на основе 250 мл горячей воды и чайной ложки соды. Можно полоскать в этом растворе соску ребенка перед тем, как давать ее малышу. Обратите внимание, молочница при беременности: чем опасна для плода?

Из более редких, но также действенных народных методов лечения, можно отметить натуральный мед. Его нужно наносить на бинт, а затем протирать ротовую полость малыша. Но тут важно, чтобы мед был качественным и натуральным, а также, чтобы у ребенка не было аллергической реакции на этот продукт.

Что делать для профилактики

Молочница на языке у грудничка, чем лечить конкретно сможет определить только врач. Не стоит заниматься самолечением, потому что, здоровье ребенка очень хрупкое, а организм малыша – чувствительный. Чтобы избежать лечения, нужно всегда помнить о правилах профилактики.

Прежде всего, мать должна следить за гигиеной ребенка и окружающей среды. Нужно следить за тем, что и когда ребенок тянет в рот. Перед кормлением рекомендуется давать малышу ложку воды, чтобы восстановить кислую среду в ротовой полости: это позволит не допустить развития грибка.

Совет! Перед каждым кормлением, при грудном вскармливании, следует протирать соски содой. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует стерилизовать соски, бутылочки и пустышки.

Это основные довольно простые и важные правила о молочнице на языке у грудничка. Прежде всего, нужно вовремя заметить появление симптомов развития этой болезни и вызывать доктора. Когда курс лечения выбран, его следует проводить до конца, даже если основные симптомы исчезнут на 1-2 день и ребенок начнет хорошо себя вести. Всегда следует помнить о профилактике.

Особенности диагностики и лечения вагинита у детей

• Причины вагинита у девочек
• Проявление вагинита
• Факторы, способствующие развитию болезни
• Диагностика и особенности лечения
• Основы профилактики вагинита в детском возрасте

Свыше 90% всех заболеваний органов мочеполовой системы приходится на вагинит у детей младше 10 лет. Вагинит или кольпит – это воспаление слизистых покровов влагалища. Сначала воспалительный процесс развивается только во влагалище, но если лечение не проводится, то заболевание распространяется на уретру, шейку матки и саму матку, яичники.

Причины вагинита у девочек

Основной причиной появления вагинита у ребенка является попадание во влагалище инфекции при недостаточном соблюдении чистоты рук, а также детской привычки дотрагиваться к своим половым органам. Так, стафилококк, стрептококк переносятся из ротовой полости, различные виды бактерий, в том числе дизентерийная, кишечная палочка, различного рода грибки – из прямой кишки.

Среди остальных причин стоит отметить:

• инородные предметы во влагалище ребенка;
• применение без ведома врача таких антибиотиков, как тетрациклин, пенициллин,
• угнетающих иммунитет ребенка;
• ношение нижнего белья из синтетических материалов;
• применение пенных средств для ванн, концентрированных очистительных и моющих средств;
• глистные инвазии.

Острицы или аскариды вызывают в половых складках девочки сильный зуд. Расчесы приводят к отечности и покраснению слизистых покровов, цельность которых нарушается и болезнетворные микробы с легкостью туда проникают.

Кроме того, зуд в промежности служит причиной нервозности, неспокойного сна. Такие дети капризны, медленно набирают вес.

Проявление вагинита

При вагините совокупность симптомов одинакова для пациенток любых возрастов. Обычно беспокойство доставляет резкая болезненность при мочеотделении. На нательном белье остаются выделения желтоватого или белого цвета, имеющие специфический запах. Гениталии покрасневшие и отечные. Иногда вагинит имеет хроническую скрытую форму. У девочки он возникнуть может с самого рождения, а симптоматика проявиться позднее.

Факторы, способствующие развитию болезни

Вагинит у девочек почти всегда появляется при ослаблении местного и общего иммунитета. К тому же процесс восстановления у таких девочек более длительный, а болезнь протекает в тяжелой форме, часто случаются осложнения (сращивание складок кожи, ограничивающих преддверие влагалища, влагалищных стенок, распространение воспалительного процесса на органы малого таза).

В начале развития болезни боли могут и не причинять большого беспокойства, но если вагинит не лечить, то спустя время, когда у девочек начинаются менструации, внизу живота часто проявляются интенсивные боли.

Половые органы девочек 2-9 лет имеют определенные особенности. Так, эпителиальный покров слизистых оболочек очень тонкий и его легко поранить. Влагалищная среда в таком возрасте нейтральная или щелочная, что благоприятно для размножения бактерий.

Предрасполагающими факторами к развитию вагинитов в детстве относится общая сниженная реактивность организма, предрасположенность к серьезным заболеваниям, среди которых лидирующие места занимают различные инфекции (грипп, дизентерия, дифтерия, корь), туберкулез.

Так, в детской гинекологии вагиниты диагностируются наиболее часто в период эпидемии гриппа. Именно поэтому большое внимание должно уделяться профилактике инфекций в этом возрастном периоде и проводиться их адекватное лечение.

Диагностика и особенности лечения

Обращение к детскому гинекологу откладывать нельзя. При первых симптомах заболевания нужно провести все необходимые исследования, в том числе, сдать для бактериологического посева мазок. Вовремя начатое лечение позволят предотвратить хронизацию заболевания.

Если предполагаемый диагноз подтверждается, назначается лечение с учетом возбудителя заболевания и возраста девочки. Обычно пациентке предписывают местное лечение с использованием мазей, свечей, сидячие ванночки, тщательное соблюдение правил гигиены и ношение белья из хлопчатобумажных тканей. При ослабленной иммунной системе гинеколог рекомендует прием витаминных, иммуномодулирующих средств, соблюдение специального рациона питания, что дополняет основное лечение.

В том случае, когда принятые меры не приводят к выздоравливанию пациентки, проводят лечение антибактериальными препаратами. После окончания медикаментозной терапии нужно принимать лакто- и бифидобактерии с целью восстановления нормальной влагалищной микрофлоры.

Основы профилактики вагинита в детском возрасте

Родители должны постоянно помнить, что неряшливость провоцирует многие заразные болезни, поэтому с ней должна вестись ежедневная борьба. Важно соблюдать гигиену не только тела, но и жилища, одежды, белья.

Простыни, полотенце, мочалка, зубная щетка должны быть обязательно чистыми. Нельзя допускать использования девочкой общественных предметов туалета.

Детскую одежду, белье, нужно стирать либо мылом, либо порошками для детей. Крайне важно следить за диетой девочки – в рационе обязательно присутствие овощей и фруктов в достаточном количестве, употребление сладкого должно быть ограничено.

Нужно следить за чистотой тела девочки, каждый день подмывать половые органы. Чтобы не допустить проникновения во влагалище флоры кишечника, подмывание необходимо осуществлять в направлении спереди назад. Для этих целей вода должна быть обязательно кипяченой и теплой.

Очень важно практиковать постепенное закаливание детского организма, что позволит переносить заразные заболевания без осложнений и упростить лечение.

Клиническая картина и лечение кандидоза кожи у новорожденных и детей раннего возраста

Г.Н. БУСЛАЕВА
Российский государственный медицинский университет, Москва

Clinical manifestations and treatment of Candida infection of the skin in newborns and younger-aged children

Кандидоз кожи – довольно частая проблема у новорожденных и детей раннего возраста. По нашим данным, среди новорожденных, выписавшихся из родильного дома на 4-5-е сутки и в дальнейшем находившихся в домашних условиях до 28-го дня жизни, грибковое поражение кожи отмечается у 23%. У детей, переведенных из родильного дома в стационар по поводу как инфекционной, так и неинфекционной патологии, кандидоз кожи отмечается еше чаше – в 33% случаев. Известно, что новорожденные дети составляют особую группу риска развития кандидоза, что связано с несовершенством практически всех факторов противогрибковой зашиты в этом возрасте. Такие особенности кожи, как тонкие дерма и эпидермис, меньшее, чем у взрослых, количество клеточных слоев, рыхлость расположения основных структурных компонентов, способствуют более слабой механической защите кожи. Несовершенство секреторной функции кожи сопровождается недостаточностью ее бактерицидной активности и более высоким рН.

Новорожденные могут инфицироваться грибами рода Candida двумя путями: внутриутробно (33%) и постнатально (67%). Внутриутробное инфицирование реализуется как в интранатальный (29%), так и в антенатальный (4%) периоды, при этом пациенту ставится диагноз врожденного кандидоза. Интранатальному пути инфицирования отводят главенствующую роль. При этом плод контаминируется, проходя по родовым путям роженицы, страдающей вагинальным кандидозом или являющейся кандидоносителем. При интранатальном инфицировании клиническая картина проявляется на 3-5-й день жизни при условии, что ребенку не проводится искусственная вентиляция легких или другие манипуляции, способствующие быстрому и массивному постнатальному инфицированию. Изменения на коже выявляются в складках, преимущественно паховых и подмышечных, а также по всей поверхности тела. При антенатальном инфицировании клиническая картина проявляется либо сразу после рождения, либо в первые 2-3 дня после рождения. Обычно поражение локализуется на спине, разгибательной поверхности рук, на лбу, т.е. в местах, контактирующих с околоплодными водами, но возможно и тотальное поражение кожи. При постнатальном поражении кожи инфицирование происходит экзогенно. Данные литературы указывают на интенсивную циркуляцию Candida в стационарах, что выражается в высокой частоте носительства грибов среди персонала (до 45%), инфицировании объектов окружающей среды (до 4%). Candida albicans способны длительно сохраняться на объектах окружающей среды (10-15 сут), на коже персонала и матерей их жизнеспособность продолжается от 15 мин до 2 ч. Постнатальное инфицирование реализуется после 6-10-го дня жизни в отсутствие провоцирующих факторов или раньше при массивном экзогенном инфицировании (нозокомиальный кандидоз). В позднем неонатальном периоде и позже поражение кожи чаше возникает на фоне антибактериальной терапии по поводу основного заболевания, локализуется в перианальной области, на коже мошонки у мальчиков, на ягодицах, затем может распространяться на кожу бедер, а потом и на другие участки тела.

Кандидоз кожи проявляется двумя клиническими вариантами: кандидозом складок кожи и поражением гладкой кожи, но часто имеется сочетание этих 2 клинических форм. Первый выявляется примерно у 40% пациентов и характеризуется отслойкой эпидермиса с образованием влажных эрозивных, гладких, напряженных, без предшествующих пузырьков участков темно-красного цвета с матовой, блестящей поверхностью. Локализация – преимущественно в паховых, подмышечных и реже в шейных складках.

Второй вариант поражения кожи – кандидозный дерматит – отмечается примерно в 60% случаев и локализуется в паховой области, на коже ягодиц и других участках, включая поверхность живота, спины, конечностей, лица. При этом вначале на гиперемированном фоне отмечают множественные везикулезные элементы, которые впоследствии вскрываются с образованием эрозий. Эрозивные поверхности сливаются в крупные очаги с четко контурированными фестончатыми краями, обрамленными белым ободком отслоившегося эпидермиса. Характерно наличие большого числа “отсевов” в виде дочерних элементов. У мальчиков в процесс, как правило, вовлекается кожа мошонки и полового члена.

Степень поражения кожных покровов колеблется от небольшого и умеренного количества элементов (у 86%) до почти тотального поражения поверхности тела (14%). В первом случае обшее состояние ребенка не нарушено, в последнем отмечается нарушение общего состояния в виде беспокойства, плача, отказа от еды. В случае присоединения бактериальной инфекции состояние ухудшается, появляются признаки инфекционного токсикоза. Довольно часто имеется сочетанное поражение кожи и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Кандидозный пеленочный дерматит развивается обычно у детей, которые являются носителями грибов Candida в кишечнике. Развитию заболевания способствуют теплая влажная кожа, а непроницаемая для воздуха пеленка или памперс создают оптимальную среду для роста грибов. Заболевание проявляется интенсивно окрашенными эритематозными бляшками с бахромчатой границей и четко выраженным краем. Они формируются при слиянии многочисленных папул и везикул. Обычно в процесс вовлекается кожа перианальной области, паховых складок, промежности и нижней части брюшной стенки. У мальчиков может быть поражена кожа мошонки и полового члена с развитием эрозивного баланита, у девочек – половые губы и влагалище. У некоторых детей раннего возраста процесс распространяется, эритематозные изменения появляются за пределами области, контактирующей с пеленкой или памперсом. В некоторых случаях может развиться грибковая аллергическая реакция (реакция ги перчувствительности).

Ограниченный кандидоз кожи можно лечить с применением только местной терапии. Местная терапия также входит в комплекс мероприятий при распространенных кандидозных поражениях наряду с антимикотическими препаратами для перорального и внутривенного применения. Для лечения локализованных форм кандидоза кожи применяют антимикотики в виде кремов и мазей. В настоящее время существует большое количество наружных противогрибковых препаратов: противогрибковые антибиотики, азолы, аллиламины и др. (табл. 1).

Таблица 1. Противогрибковые препараты для наружного применения у новорожденных

Кандидоз кожи у новорожденных детей

Кандидоз кожи представляет собой поражение кожных покровов и слизистой оболочки дрожжеподобными грибами рода Candida. Примечательно, что данные микроорганизмы присутствуют в организме у каждого человека в небольшом количестве и никак не проявляют себя. Однако под воздействием некоторых факторов они начинают размножаться, что приводит к развитию заболевания кандидоз. Последнее имеет ярко выраженную симптоматику и доставляет больному крайний дискомфорт. Встречаются две формы кандидозного дерматита: поражение гладкой кожи и естественных складок. У детей кандидоз кожи довольно частое явление.

Причины

Приобрести условно-патогенные грибки новорождённый может ещё в утробе матери или при прохождении по родовым путям. Это возможно, если беременная болела молочницей и не вылечила заболевание своевременно.

В постнатальный период младенец может также заразиться от мамы (особенно, если у неё грибковое поражение груди). Носителями Candida являются абсолютно все люди, при любом контакте они могут передать свои грибки новорожденному. А при определенных условиях начинается патологический процесс развития младенческого кандидоза.

Способствуют развитию приобретённого кандидоза кожи и физиологические особенности грудничка:

• Очень тонкий слой эпидермиса и дермы,
• Малое число слоёв защитных клеток на коже,
• Рыхлость слизистых оболочек,
• Низкий уровень бактерицидной активности,
• Высокой pH показатель кожи.

Приобрести молочницу кожи малыш также может при лечении антибиотическими и антибактериальными препаратами.

Вызывают развитие инфекции и грязные руки родителей и персонала клиник.

У новорожденных также выделяют такую разновидность кандидоза, как пелёночный дерматит. Он развивается в паховой области, на ягодницах и складках ног по следующим причинам:

• Постоянное ношение подгузников,
• Редкая смена подгузников,
• Крепкое пеленание малыша,
• Использование воздухонепроницаемых пелёнок,
• Постоянная влажность младенческой кожи.

Симптомы

При кожном кандидозе в первую очередь поражаются кожные покровы. Место локализации молочницы может быть любым. Чаще всего кандидоз начинается на попе, половых органах, ножках, на губах и на коже вокруг рта.

Родители могут увидеть появление сыпи на теле крохи. Элементы могут быть представлены различной формой, но все они будут иметь красный цвет. Периферия поражённого участка будет покрыта микроскопическими пузыриками.

Очень часто кандидоз кожи сопровождается молочницей полости рта у младенцев. В этом случае на губах, языке и внутренней стороне щечек появится белёсый налёт.

Повышение температуры и другие симптомы инфицирования проявляются при развитии болезни и поражении больших участков кожи, слизистых оболочек носоглотки и кишечника.

Кандидозная сыпь доставляет малышу значительный дискомфорт, по этой причине к основным признакам заболевания добавляются и сопутствующие симптомы:

• капризность,
• потеря аппетита,
• отказ от груди,
• плохой сон,
• срыгивания.

Диагностика кандидоза кожи у новорожденного

Врач при помощи визуального осмотра может определить наличие инфекции. Однако для понятия этиологии заболевания и выявления возможных основных и сопутствующих заболеваний потребуется дополнительная диагностика:

• соскоб с поражённого участка кожи,
• общий анализ крови и мочи,
• пробы на наличие антител.

Осложнения

При своевременном обнаружении заболевания и его лечения прогноз кандидоза кожи у новорожденного благоприятный.

Однако запущенный кандидоз может вызвать ряд серьёзных осложнений:

• перетекание болезни в трудноизлечимую хроническую форму,
• ослабление иммунитета,
• поражение дыхательных путей,
• поражение органов пищеварения,
• инфицирование другими вирусными заболеваниями.

Лечение

Что можете сделать вы

Молодые родители ни в коем случае не должны заниматься самолечением. Народная медицина может лишь усугубить состояние младенца. При появлении первых признаков кандидоза нужно обратиться к педиатру. Только он может поставить точный диагноз и определить схему лечения.

Лечение проходит в домашних условиях, поэтому родители должны чётко выполнять все врачебные рекомендации. В случае непонятных вопросов консультироваться со специалистом.

При наличии инфекции у крохи, родители должны сдать анализы на выявление этого заболевания у себя и вылечить его при необходимости.

Лечение медикаментозными препаратами должно сопровождаться следующими мерами:

• регулярная гигиена полости рта и всего тела малыша,
• отказ от прикладывания к груди до полного излечения мамы,
• принятие воздушных ванн,
• частая смена подгузников,
• отказ от постоянного пеленания малыша.

Что делает врач

Врачу важно выявить этиологию заболевания. Разработка схемы лечения будет зависеть от наличия основного заболевания и степени тяжести инфекции.

Чаще всего кожный кандидоз лечится местными препаратами – гелями, мазями и кремами с содержанием антимикотиков.

В более тяжёлых случаях назначаются оральные противогрибковые препараты с содержанием антибиотиков.

Если данное лечение не показало эффективности, то назначается внутривенное введение инъекции до полного исчезновения проявлений инфекции.

Педиатр также должен направить на обследование родителей и других близких родственников новорожденного для выявления (и при необходимости лечения) инфекции в их организме.

Профилактика

Профилактика кожного кандидоза у новорожденного в первую очередь заключается в здоровье молодой мамы.

Будущая мама должна заранее начать заботиться о своем планируемом крохе. До зачатия следует выявить и вылечить все имеющиеся инфекции, в период беременности и после внимательно следить за своим здоровьем. Также важно укреплять детский иммунитет и ограничить воздействие негативных факторов на кожу новорожденного.

• кормить малыша грудным молоком (при отсутствии инфекции у мамы),
• регулярно проводить тщательный туалет крохи, отказаться от постоянного ношения подгузников,
• регулярно принимать воздушные ванны,
• каждый день выходить на свежий воздух для прогулок,
• поддерживать оптимальный микроклимат в квартире или детской комнате (температура около 18С, влажность около 50%),
• минимизируйте контакт с родственниками, у которых имеются явные признаки молочницы.

Источники:

http://molochnica-zud.ru/lechenie/chem-lechit-kandidoz-kozhi-u-grudnichka/
http://medi.ru/info/5043/
http://detstrana.ru/service/disease/newborns/kandidoz-kozhi/