Лечение молочницы при аллергии на флуконазол

Бывает ли аллергия на Флуконазол?

Флуконазол – противогрибковый препарат, применяемый перорально. Проходит по пищеварительному тракту, всасываясь в кишечнике. Через кровь распределяется по внутренним органам, уничтожая патогенные грибы. Аллергия на Флуконазол появляется редко. Она вызывает местные и системные реакции. Последнее проявление опасно для здоровья и жизни, требует немедленного введения антигистаминного средства.

Причины

Когда человек начинает использование лекарства против молочницы половых органов, полости рта, он не представляет, что может развиться аллергическая реакция. Особенно при первичном использовании средства.

Действующим веществом является флуконазол. Это сильный противогрибковый препарат, уничтожающий патогенные микроорганизмы в любом очаге тела. Помимо благоприятных функций, он имеет побочные эффекты. Причиной становится неадекватная реакция иммунитета на введение активного компонента:

• обильное выделение лейкоцитов, основная часть которых состоит из эозинофилов;
• выделение медиаторов воспаления, провоцирующих отек, боль, покраснение;
• часто отечность бывает настолько сильной, что провоцирует приступ удушья.

Обычно патологический процесс развивается, пока из системного кровотока и тканей полностью не устранится вещество.

Симптомы

Если развиваются местные реакции, выделяют следующие образования на коже и слизистых оболочках:

• сыпь, зуд, боль, усиливающиеся при расчесывании;
• покраснение, отечность, усиливающиеся по мере накопления активного компонента препарата в кровотоке, тканях;
• потрескавшаяся кожа, из которой выделяется небольшое количество крови.

Если гиперчувствительность иммунитета чрезмерно сильная, возникают системные отклонения:

• ангионевротический отек (отек Квинке) – острое состояние, сопровождающееся отечностью кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки, приводящее к удушью;
• отек лица – увеличение размеров щёк, ушей, носа, глаз, что приводит к сильной боли, жжению, резкому ухудшению самочувствия;
• крапивница – образования по телу обильных красных пятен по типу волдырей, сопровождающиеся сильным зудом, имеющими тенденцию к увеличению объемов (см. “Причины появления крапивницы у взрослых, лечение и меры профилактики“);
• анафилактический шок – аллергическая реакция, сопровождающаяся сердечно-сосудистыми нарушениями, которые приводят к внезапной смерти пациента.

В зависимости от степени проявления патологического состояния врач подбирает лечение. При местных реакциях можно использовать мазь, капли с антигистаминным эффектом. Если развились системные реакции, вводят лекарства в виде инъекций, чтобы они моментально попали в кровоток, создали лечебный эффект (см. более подробно “Препараты в инъекциях, применяемые для лечения аллергической реакции у взрослых и детей“).

Диагностика

Чтобы определить причину патологического состояния, сдают диагностические тесты. Часто пациенты употребляют несколько препаратов, борющихся с грибковой инфекцией. Например, может возникнуть аллергия на Дифлюкан или Флуконазол. Врачу нужно выявить, какое из этих средств вызывает повреждение.

У некоторых людей гиперчувствительность образуется не только на лекарство, но и продукты питания, окружающие вещества. Лучше своевременно выявить все причины и факторы, заранее устранив их.

1. Общеклинические анализы крови (ОАК), мочи (ОАМ). Тесты выявляют состояния биологических жидкостей. При аллергии повышается количество иммунных клеток, СОЭ. Остальные элементы остаются в порядке. Если возникает системная реакция, число лейкоцитов изменяется не только в крови, но и в моче.
2. Анализ крови на аллергены. Исследование можно проводить с самого рождения. Но оно не определяет все виды аллергенов, на которые развивается реакция. В крови определяют антитела против наиболее распространенных видов повреждающих веществ. Например, белок коровьего молока, цитрусовые, шоколад, пыльца и ряд др.
3. Кожный аллергический тест. На эпидермис запястья последовательно наносят различные виды аллергенов (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“). Если у человека возникает зуд, покраснение, воспаление, отечность в определенной области, врач записывает это в историю болезни. Это наиболее информативный тест, выявляющий все виды аллергических реакций.
4. Дифференциальные анализы. Часто зуд на коже может быть симптомов патологических образований внутренних органов. Например, при гепатите. При размытой клинической картине рекомендовано провести биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, бактериологический соскоб.

По полученным данным аллерголог, иммунолог, дерматолог могут поставить достоверный диагноз. Только после этого начинают лечение, устраняющее появление симптомов или полную аллергию.

Лечение

Пациенты интересуются, чем заменить Флуконазол, если возникла гиперчувствительность. Лучше провести диагностические тесты, чтобы узнать, какие препараты вызывают подобную реакцию. Состояние образуется не только на Флуконазол. Например, у человека может быть аллергия на Флюкостат. Полный анализ покажет, какие лекарства лучше употреблять против грибков. Средство, вызвавшее гиперчувствительность, полностью отменяют.

Медикаментозная терапия

Чтобы узнать, что делать, когда развилась реакция, обращаются к аллергологу. Он рассказывает, чем лечить аллергию на Флуконазол:

• употребление местных антигистаминных препаратов (Адвантан, Фенистил и др.);
• прием системных антигистаминных средств, например, Кларитин или Зиртек;
• сорбенты для выведения антигенов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые не успевают всосаться в системный кровоток (Полисорб, Энтеросгель, Смекта);
• обезболивающие средства, если возник зуд и более серьезные осложнения (Найз, Кеторол и т.п.);
• увлажняющие крема, предотвращающие развитие потрескавшейся кожи, лучше применять средство на основе глицерина;
• глюкокортикостероиды перорально или внутривенно (Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон);
• бронхолитики (Эуфиллин);
• катехоламины (адреналин);
• инфузионная терапия для разжижения крови (раствор хлорида натрия с глюкозой).

К патогенетическому лечению относится постепенное введение антигена подкожно или внутривенно (см. более подробно “Эффективность использования аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при лечении аллергии у взрослых и детей“). Используют настолько малые дозы, что иммунитет не вырабатывает большое количество лейкоцитов. Иммунные клетки постепенно привыкают к веществам, поэтому гиперчувствительность при прямом контакте не образуется.

Постепенная сенсибилизация организма противопоказана при риске развития анафилактического шока, отека Квинке, крапивнице. Даже малые дозы могут спровоцировать системный ответ, что подвергнет риску жизни пациента.

Рекомендации народной медицины

Методы народной медицины применяют только в случае, когда аллергическая реакция на компоненты невозможна. Они не могут быть единственным способом терапии. Средства применяют, как дополнение к лекарственным препаратам, составляющим основу лечения.

Рекомендуется использовать следующие продукты, чтобы облегчить самочувствие, препятствовать обострению.

1. Яичная скорлупа (лучше использовать перепелиную), которая считается природным сорбентом, связывающим антигены из ЖКТ. Предварительно средство кладут в блендер или кофемолку, размалывают до состояния муки.
2. Отвары, настои, основанные на растительных компонентах. Используют череду, ромашку, мать-и-мачеху, кору дуба. Их применяют перорально, делают примочки и компрессы на кожу, слизистые оболочки. Растения обладают противовоспалительным, обеззараживающим эффектом. Но их не рекомендуется употреблять, если возможна перекрестная аллергия.
3. Продукты пчеловодства. К ним относится мёд, пчелиный воск, маточное молочко. Использование разрешено при отсутствии гиперчувствительности на эти компоненты. Это увлажняющее, противовоспалительное, бактерицидное средство. Оно нормализует функцию иммунитета, поэтому снижается риск неадекватной реакции на внедрение антигена.
4. Деготь. Это вещество, защищающее кожные покровы от повреждений. Если образуется сыпь, зуд, лучше своевременно намазать эпидермис, чтобы предупредить воспалительные реакции, образующие потрескивание.

Меры профилактики

Помимо основных средств, используют следующие рекомендации, помогающие улучшить состояние:

• употребление большого количества воды, которая разжижает кровь, быстрее выводит антиген из организма;
• запрет на попадание прямых солнечных лучей на кожу, которые дополнительно вызывают раздражение, воспаление;
• отсутствие употребления в пищу продуктов, обладающих высоким антигенным составом (шоколад, цитрусовые, коровье молоко);
• не рекомендовано курить и употреблять алкоголь в период обострения, они токсичны для организма, вызывают ухудшение самочувствия.

Если при использовании народных методов возникли побочные эффекты, усиление аллергии, лучше не продолжать терапию. Привыкание не возникнет.

При развитии аллергической реакции на Флуконазол, можно начинать лечение самостоятельно. У каждого аллергика в аптеке должны быть антигистаминные средства, устраняющие обострение. Однако при развитии состояния впервые или отсутствии эффекта от приема лекарств, рекомендуется обратиться к аллергологу. После обследования, проведения анализов он поставит диагноз, заменит методы лечения качественными препаратами. Часто советуют применять постепенную сенсибилизацию организма в осенне-зимний период. Это эффективный метод, полностью устраняющий аллергические проявления.

Аллергия на противогрибковое средство Флуконазол

По частоте проявлений медикаментозная аллергия находится в первой тройке из общей численности случаев заболеванием.

Вызывают реакции как действующие, так и вспомогательные компоненты препаратов. К веществам, на которые чаще всего возникают реакции, относится Флуконазол.

Что такое Флуконазол?

Флуконазол является противогрибковым синтетическим лекарством. Относится к новой группе триазольных препаратов. Подавляет активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450.

Его часто применяют в медицинской практике для лечения грибковых инфекций, вызванных разными возбудителями. Считается медикаментом широкого спектра действия. Флуконазол активен в отношении Cаndida spp. Cаndida albicans, Mисrоsporum spp. и Туchophyton spp. Сryptococcus neoformans.

Применяется в качестве лечения и профилактики заболеваний на фоне снижения иммунитета.

Используется в трансплантологии, онкологической практике, дерматологии. Применяется в гинекологии для лечения кольпитов, вагинитов, вызванных возбудителями Кандида.

Флуканазол – это непатентовое наименование лекарства. К торговым названиям относятся: Фуцис, Дифлюкан, Микомакс, Флукозид, Диафлу, Дифлазон, Дифлюзол, Кандизол, Флугал, Флуконаз, Флюзак, Флюкорик, Фунгид, Флузамед, Флуконазол-Сандос, Медофлюкон, Цискан, Флюкостат.

Вещество подавляет активность грибов, усиливает проницаемость мембраны клеток, не допускает их рост и размножение. Препарат не оказывает влияния на уровень стероидных гормонов у женщин и уровень тестостерона у мужчин.

В инструкции также указано, что во время лечения следует избегать вождения автомобиля. Дозировка зависит от характера и тяжести заболевания. Считается безопасным препаратом, но в высоких дозах и при длительном использовании довольно токсичен.

У Флуконазола высокая всасываемость, пища на абсорбцию не оказывает влияния.

Его основные фармакокинетические показатели:

• биодоступность – около 90%;
• связь с белками – 11%;
• метаболизирование в печени — 11%;
• выведение – в большей части почками (до 88%).

Показания и противопоказания к применению

Среди показаний к применению флуконазола следующие:

• кандидоз слизистых в т.ч. генерализированная форма;
• криптококкоз разной локализации;
• генитальный кандидоз;
• профилактика инфекции у больных со злокачественными новообразованиями;
• дерматомикозы;
• микозы;
• онихомикозы;
• лишай;
• глубокие эндемические микозы.

Не назначают лекарство при беременности и лактации, при непереносимости Флуконазола и детям до 6 лет.

Видео от эксперта:

Симптомы аллергической реакции

В процессе приема Флуконазола могут возникнуть аллергические проявления разной направленности. По скорости реакции относятся к немедленному или отсроченному типу.

Наблюдается следующая симптоматика:

• набухание лица – отечность век, губ, щек;
• ангионевротический отек;
• контактный дерматит, крапивница;
• генерализованный зуд;
• респираторные проявления — слезотечение, насморк, чиханье;
• затруднение дыхания;
• отечность носоглотки;
• анафилактический шок;
• энтеропатия – тошнота, рвота, понос.

Фото возможных аллергических проявлений на Флуконазол:

К перечисленным симптомам может добавляться общее недомогание, головная боль.

Лечение проявлений

Лечение аллергической реакции на Флуконазол зависит от ее характера.

Выбирают следующую терапевтическую тактику:

1. Принимают антигистаминные средства (Лоратадин, Алерон, Цетрилев, Эриус).
2. При контактном дерматите назначаются мази на основе кортикостероидов – Кортидерм, Флуцинар, Локоид.
3. Комбинированные мази на основе кортикостероидов и антибиотиков (Триакутан, Пимафукорт, Тридерм, Белогент, Флуцинар).
4. При тяжелых состояниях назначаются ГКС инъекционно – Дексазон, Преднизолон.
5. При симптомах аллергического ринита применяются капли и спреи на основе ГКС — Беконазе, Авамис, Мометазон, Назонекс, Назофен.
6. При затруднении дыхания, снижении АД, сильной отечности – инъекция адреналина.
7. Для купирования бронхоспазма, снижения отечности легких – Эуфиллин в/в медленно, адреналин.
8. Для выведения токсинов применяются сорбенты – Полифепан, Энтеросгель, Лактофильтрум Эко.
9. При желудочно-кишечных расстройствах, которые вызваны влиянием Флуконазола, – Фосфолюгель.

Кортикостероиды, адреналин вводит медицинский работник. Самому не рекомендуется делать уколы.

Народные методы не приносят, как правило, должного результата.

Видео от доктора Комаровского:

Чем можно заменить лекарство?

При аллергических реакциях на Флуконазол применяют другие противогрибковые лекарства. В зависимости от показаний могут назначаться препараты на основе нистатина, интраконазола, амфотерицина, вориконазола.

Нистатин – это полиеновый противогрибковый антибиотик, который демонстрирует эффект преимущественно против дрожжеподобных грибов и аспергилл. Применяют для профилактики и лечения кандидозов разной локализации (внутренние органы, кожные покровы, слизистые оболочки). Препарат обладает низкой токсичностью. Невосприимчивость к лекарству развивается очень медленно.

Интроконазол – противогрибковый препарат с широким спектром активности. Относится к производным триазола. Его действие – фунгистатическое, а в больших концентрациях – фунгицидное. Демонстрирует эффект относительно дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов. На бактерии и вирусы не действует. Применяют для лечения микозов, оникомикозов, кандидозов, криптококкозов, разноцветного лишая.

Амфотерецин является полиеновым антибиотиком с высокой противогрибковой активностью. Проявляет эффект в отношении многих грибов, неэффективен в отношении вирусов, бактерий. Назначается для лечения кандидозов разной локализации, гистоплазмоза, криптококкоза, микозов.

Вориконазол – противогрибковый препарат, относящийся к группе триазола. Характеризуется широким спектром действия. Препарат назначают при разных формах кандидоза, аспергиллез, для терапии тяжелых форм грибковых инфекций.

Имеет высокий профиль безопасности. Из всех аналогов флуконазола является самым дорогим. В зависимости от дозировки оказывает фунгистатическое или фунгицидное действие.

Заменой Флуконазолу могут быть препараты с аналогичным действием:

• на основе нистатина – Нистатин-Здоровье;
• на основе интроконазола – Изол, Иконазол, Интракон, Интразол, Интрасин, Метрикс, Микостоп, Фунит;
• на основе амфотерицина B (инъекции) – Амфолип, Амфотрет, Фунгизон;
• на основе вориконазола – Вориконазол-Виста, Воритаб-50, Воритаб-200.

Симптомы и лечение аллергии на Флуконазол

Флуконазол являясь противогрибковым средством, оказывает воздействие на широкий спектр микотических поражений. Особенно эффективен у людей с иммунодефицитами и находящимися на иммуносупрессивной терапии (например, после трансплантации). Однако из-за гиперчувствительности организма к препарату развивается иммунная реакция – аллергия. Так как препарат чаще всего применяется в виде внутривенных инфузий, то атопическая реакция может быть мгновенной и осложненной. Возможны проявления в виде аллергического васкулита, крапивницы в месте введения, или анафилактического шока и отёка Квинке.

Фармакологические свойства

Флуконазол достаточно доступный и недорогой препарат. Его назначают для профилактики вторичных грибковых инфекций у людей с ВИЧ, врожденными иммунодефицитами, а так же для пациентов находящихся на постоянной кортикостероидной терапии. Как правило, последние – это люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, или же перенесшие трансплантацию органов. Так же в профилактике микозов нуждаются онкологические больные, прошедшие лучевую терапию.

В составе медикаментозного лечения данный препарат применяется для лечения кандидозов различного генеза:

1. Кандидозного стоматита;
2. Легочного кандидоза;
3. Кандидоза ногтей и кожи;
4. Кандидоза половых органов;
5. Кандидозного эндокардита;
6. Кандидозной септицемии.

Так же применяется при эпидермофитии, микозах стоп, криптококкозе, подозрении на перитонит. У флуконазола есть множество торговых названий, основными из которых являются: дифлюкан, микомакс, дифлазон, форкан, цискан, флюкорем, микофлюкан.

Симптомы

Для аллергии на флуконазол характерны типичные проявления:

• Крапивница
• Контактный дерматит
• Лекарственная лихорадка

В отличие от побочных эффектов и передозировки препарата аллергия имеет свои особенности:

1. Клинические проявления не напоминают фармакологического действия препарата.
2. Атопическая реакция не зависит от дозировки и возникает даже при минимальном контакте с медикаментом.
3. После первого контакта с препаратом должно пройти не менее 3-7 дней периода сенсибилизации – адаптации и выработки аллергической реакции иммунитетом (кроме тех случаев, когда была скрытая сенсибилизация).
4. Лекарственная аллергия проявляется классическими симптомами, общими для большинства аллергических заболеваний.
5. Подобные атопические реакции могут воспроизводиться препаратами, обладающими общими и перекрестными химическими свойствами.

Первые симптомы лекарственной аллергии могут появляться в виде повышенной температуры тела, без других атопических признаков. Лекарственная лихорадка в таких случаях проявляется на 7-14 сутки от начала применения препарата.

Крапивница

Флуконазол часто применяют внутривенно, из-за чего в месте введения препарата возникает крапивница. Над поверхностью кожи появляются возвышающиеся четко отграниченные зудящие волдыри красного цвета. Они возникают довольно быстро, при глобальной реакции распространяясь по всему телу. При отмене препарата, вызвавшего реакцию, высыпания и зуд полностью исчезают за несколько часов.

Крапивница может появляться и при псевдоаллергических реакциях, когда местные проявления возникают без участия иммунной системы, но клинически ничем не отличаются.

Контактный дерматит

Обычно высыпания ограничиваются областью применения препарата. Любое повреждение кожи нарушает целостность эпидермального барьера, в результате чего, кожа становится более подверженной действию раздражителей (в месте регулярных инъекций).

Через несколько минут после введение препарата появляется жжение, боль и высыпания, которые могут иметь разнообразную форму (экзема, волдыри, буллы). При повышенной чувствительности иммунитета контактный дерматит может перейти в хроническую, или системную форму, распространяясь на слизистые и даже внутренние органы.

Наиболее опасные осложнения

К наиболее тяжелым формам проявления аллергии относят:

• Анафилаксию (около 30 % случаев)
• Ангионевротический отёк (отек Квинке)
• Аллергические васкулиты
• Синдром Лайелла (менее 3% случаев)
• Cиндром Стивенса-Джонсона (менее 1 %)

Все они являются жизнеугрожающими состояниями и требуют немедленной госпитализации.

Анафилактический шок

Являясь одним из наиболее тяжелых проявлений аллергии, анафилаксия представляет собой системную реакцию угрожающую отеком гортани и легких с быстропрогрессирующей ишемией и падением артериального давления.

Клинически анафилактический шок сопровождается:

• кожными проявлениями (зуд, крапивница),
• бронхоспазмом,
• отеком дыхательных путей и внутренних органов,
• свистящим дыханием,
• тошнотой,
• рвотой,
• диареей,
• нарушениями функций сердца
• падением давления вплоть до шока.

Такие симптомы могут проявляться отдельно, или в различных комбинациях и возникают сразу после введения препарата.

Анафилаксия, как правило, появляется на фоне уже имевшихся аллергических проявлений. Поэтому важно даже при первичных симптомах в виде крапивницы или дерматита обращаться к специалистам для выявления аллергена.

Ангионевротический отек

Данный симптом, описанный впервые Квинке в 1882 году, является по своей сути осложненной крапивницей, в отличие от неё, поражая более глубокие слои кожи. Первыми поражаются кожа конечностей (кисти и стопы), головы и шеи, наружных половых органов.

Наиболее опасен отек гортани, из-за которого возникает сильное удушье.

При пероральном применении препарата отеки могут распространяться по органам пищеварительного тракта в процессе высвобождения действующего вещества из капсулы.

Аллергические васкулиты

Представляют собой тяжелые, иногда с летальным исходом сосудистые реакции. В легких случаях поражение ограничивается только кожей. Высыпания появляются чаще на нижних конечностях, так как там происходит задержка венозной крови содержащей препарат.

В случае системных васкулитов к симптоматике добавляются лихорадка, боль в мышцах и суставах, головная боль и периферический неврит.

Синдром Лайелла

Острейшей аллергической реакцией, которая приравнивается к ожогу III степени и характеризуется мгновенным буллезным поражением кожи и слизистых оболочек, является синдром Лайелла. Происходит некроз эпидермиса, который охватывает не менее 10% кожи. Отслоение погибшей кожи начинается с кистей и стоп.

На месте отслойки остаются кровоточащие язвы, к которым быстро присоединяется вторичная инфекция. Начинается сильная головная боль с повышением температуры до 41 градуса Цельсия и изменением свойств крови, что быстро приводит к ухудшению состояния больного.

Синдром Лайелла является очень опасным, хотя и редким состоянием, которое без срочной медицинской помощи заканчивается летальным исходом.

Cиндром Стивенса-Джонсона

Аллергия на флуконазол в редких случаях может проявиться синдромом Стивенса-Джонса. Данный синдром представляет собой злокачественную форму экссудативной эритемы. Начинаясь с высокой температуры и боли в горле, он приводит к отслаиванию эпидермиса кожи и слизистых (в том числе внутренних органов). На месте отслойки появляются кровоточащие волдыри. Состояние является крайне опасным, больной нуждается в реанимационных мероприятиях.

Диагностика

Наиболее важными этапами для выявления аллергии являются сбор анамнеза и физическое обследование больного.

Аллергия на лекарственные препараты имеет следующие особенности, на которые необходимо обращать внимание при постановке диагноза:

1. Атопии чаще возникают у пациентов уже имеющих аллергию в анамнезе, или же у людей, чьи близкие родственники имели подобные проявления (генное наследование).
2. Чаще подвержены люди, имеющие профессиональный контакт с препаратами (врачи, фармацевты, ветеринары, сотрудники лабораторий).
3. При наличии хронических системных грибковых заболеваний, или аутоимунных поражений возможна гиперреактивность иммунной системы.

Для выявления аллергена вызвавшего реакцию применяют:

• Кожные пробы
• Провокационные тесты
• Тест торможения обычной эмиграции лейкоцитов (ТТОЭЛ)
• Базофильные тесты
• Имуноферментный аннализ
• Иммунофлуоресцентные тесты

Первые два теста дают самую быструю реакцию (в течение часа), однако сейчас применяются все реже, из-за возможности развития сильных побочных эффектов. Их используют в случае экстренной необходимости введения препарата, или невозможности его замены. Кожные пробы проводят, проверяя взаимодействие аллергена с эпидермисом (локально при длительном контакте). Провокационные пробы проводят путем введения под кожу небольшой дозировки препарата, однако даже при соблюдении всех мер предосторожности остается вероятность анафилактического шока.

Остальные тесты являются лабораторными, проводятся путем изучения крови пациента в пробирке и являются абсолютно безопасными (проявляются от 12 до 72 часов).

Лечение

Главными принципами лечения при лекарственной аллергии являются:

1. Устранение жизнеугрожающих состояний.
2. Общая и местная десенсибилизация организма.
3. Предотвращение дальнейшего попадания аллергена в организм.

Элиминация

Экстренно прекращается введение препарата. При приеме флуконазола в виде капсул назначают энтеросорбенты для адсорбции и выведения.

При инъекционном применении аллергена перевязывают конечность по ходу тока крови (при внутривенных инъекциях – выше укола) для прекращения распространения препарата по организму. Начинают инфузии Гидрокортизона.

Десенсибилизация

Для оказания неотложной помощи при бронхообструкции и анафилактическом шоке необходима экстренная инъекция эпенефрина и вызов скорой помощи. В месте введения препарата можно использовать холодный компресс и наложение повязки с антигистаминными препаратами. В дальнейшем применяют адреностимуляторы, бронхолитики и системные глюкокортикоиды.

Для лечения кожных проявлений назначают антигистаминные мази (Эпидел, Бипантен) и мази с кортикостероидами (Преднизолон).

Не используйте при кожных проявлениях народные средства в виде мазей, согревающие повязки, мыло и любые другие химические раздражители! Они могут усугубить зуд и привести к осложненной реакции.

Для дальнейшей десенсибилизации и восстановления организма также назначают:

• блокаторы Н1-рецепторов гистамина;
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
• анти-IgЕ-антитела;
• стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны и кетоти-
• фен).

Чем заменить флуконазол при аллергии?

Что делать, если противогрибковый препарат необходим, но уже имеется атопия? Для избегания перекрестных реакций при подборе аналогов препарата необходимо исключать средства с похожей структурой и механизмом действия.

Широко рекомендуемые в качестве замены препараты Микомакс, Флюкостат, Дифлюзол, Дифлюзол, Фуцис и многие другие имеют действующее вещество флуконазол в своем составе, поэтому вызывают такую же аллергическую реакцию. Обращайте внимание на состав комбинированных препаратов и не доверяйте непроверенным источникам!

1. Анмарин (производное псоралена). Помогает при дерматомикозах, а так же оказывает антибактериальное действие.
2. Бинафин – крем из тербинафина гидрохлорида, активен в отношении дерматофитов и наружных кандидозов.
3. Вагилак – капсулы с лактобактериями, которые при вагинальном кандидозе вытесняют патогенную микрофлору.
4. Дермазол (кетоконазол) применяется для местного и системного лечения микозов.
5. Кандибене активен в отношении грибов рода Candida и применяется при хирургических и гинекологических вмешательствах в качестве инфузий.
6. Ороназол имеет широкий противогрибковый спектр действия, подходит для системного применения.

Для подбора безопасной замены препарата необходимо перед введением проводить местное тестирование препарата на коже пациента под контролем аллергологов.

Источники:

http://allergy-med.ru/allergeny/lekarstvennye-preparaty/allergiya-na-flukonazol
http://allergia.life/allergeny/medikamenty/flukonazol.html
http://roddom32.ru/na-lekarstva/flukonazol.html