Лечение молочницы при аллергии на флуконазолы

Содержание

1 Лечение молочницы при аллергии на флуконазолы

Аллергия на противогрибковое средство Флуконазол

По частоте проявлений медикаментозная аллергия находится в первой тройке из общей численности случаев заболеванием.

Вызывают реакции как действующие, так и вспомогательные компоненты препаратов. К веществам, на которые чаще всего возникают реакции, относится Флуконазол.

Что такое Флуконазол?

Флуконазол является противогрибковым синтетическим лекарством. Относится к новой группе триазольных препаратов. Подавляет активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450.

Его часто применяют в медицинской практике для лечения грибковых инфекций, вызванных разными возбудителями. Считается медикаментом широкого спектра действия. Флуконазол активен в отношении Cаndida spp. Cаndida albicans, Mисrоsporum spp. и Туchophyton spp. Сryptococcus neoformans.

Применяется в качестве лечения и профилактики заболеваний на фоне снижения иммунитета.

Используется в трансплантологии, онкологической практике, дерматологии. Применяется в гинекологии для лечения кольпитов, вагинитов, вызванных возбудителями Кандида.

Флуканазол – это непатентовое наименование лекарства. К торговым названиям относятся: Фуцис, Дифлюкан, Микомакс, Флукозид, Диафлу, Дифлазон, Дифлюзол, Кандизол, Флугал, Флуконаз, Флюзак, Флюкорик, Фунгид, Флузамед, Флуконазол-Сандос, Медофлюкон, Цискан, Флюкостат.

Вещество подавляет активность грибов, усиливает проницаемость мембраны клеток, не допускает их рост и размножение. Препарат не оказывает влияния на уровень стероидных гормонов у женщин и уровень тестостерона у мужчин.

В инструкции также указано, что во время лечения следует избегать вождения автомобиля. Дозировка зависит от характера и тяжести заболевания. Считается безопасным препаратом, но в высоких дозах и при длительном использовании довольно токсичен.

У Флуконазола высокая всасываемость, пища на абсорбцию не оказывает влияния.

Его основные фармакокинетические показатели:

биодоступность – около 90%;
связь с белками – 11%;
метаболизирование в печени — 11%;
выведение – в большей части почками (до 88%).

Показания и противопоказания к применению

Среди показаний к применению флуконазола следующие:

кандидоз слизистых в т.ч. генерализированная форма;
криптококкоз разной локализации;
генитальный кандидоз;
профилактика инфекции у больных со злокачественными новообразованиями;
дерматомикозы;
микозы;
онихомикозы;
лишай;
глубокие эндемические микозы.

Не назначают лекарство при беременности и лактации, при непереносимости Флуконазола и детям до 6 лет.

Видео от эксперта:

Симптомы аллергической реакции

В процессе приема Флуконазола могут возникнуть аллергические проявления разной направленности. По скорости реакции относятся к немедленному или отсроченному типу.

Наблюдается следующая симптоматика:

набухание лица – отечность век, губ, щек;
ангионевротический отек;
контактный дерматит, крапивница;
генерализованный зуд;
респираторные проявления — слезотечение, насморк, чиханье;
затруднение дыхания;
отечность носоглотки;
анафилактический шок;
энтеропатия – тошнота, рвота, понос.

Фото возможных аллергических проявлений на Флуконазол:

К перечисленным симптомам может добавляться общее недомогание, головная боль.

Лечение проявлений

Лечение аллергической реакции на Флуконазол зависит от ее характера.

Выбирают следующую терапевтическую тактику:

Принимают антигистаминные средства (Лоратадин, Алерон, Цетрилев, Эриус).
При контактном дерматите назначаются мази на основе кортикостероидов – Кортидерм, Флуцинар, Локоид.
Комбинированные мази на основе кортикостероидов и антибиотиков (Триакутан, Пимафукорт, Тридерм, Белогент, Флуцинар).
При тяжелых состояниях назначаются ГКС инъекционно – Дексазон, Преднизолон.
При симптомах аллергического ринита применяются капли и спреи на основе ГКС — Беконазе, Авамис, Мометазон, Назонекс, Назофен.
При затруднении дыхания, снижении АД, сильной отечности – инъекция адреналина.
Для купирования бронхоспазма, снижения отечности легких – Эуфиллин в/в медленно, адреналин.
Для выведения токсинов применяются сорбенты – Полифепан, Энтеросгель, Лактофильтрум Эко.
При желудочно-кишечных расстройствах, которые вызваны влиянием Флуконазола, – Фосфолюгель.

Кортикостероиды, адреналин вводит медицинский работник. Самому не рекомендуется делать уколы.

Народные методы не приносят, как правило, должного результата.

Видео от доктора Комаровского:

Чем можно заменить лекарство?

При аллергических реакциях на Флуконазол применяют другие противогрибковые лекарства. В зависимости от показаний могут назначаться препараты на основе нистатина, интраконазола, амфотерицина, вориконазола.

Нистатин – это полиеновый противогрибковый антибиотик, который демонстрирует эффект преимущественно против дрожжеподобных грибов и аспергилл. Применяют для профилактики и лечения кандидозов разной локализации (внутренние органы, кожные покровы, слизистые оболочки). Препарат обладает низкой токсичностью. Невосприимчивость к лекарству развивается очень медленно.

Читать еще: Через сколько после начала лечения молочницы она проходит

Интроконазол – противогрибковый препарат с широким спектром активности. Относится к производным триазола. Его действие – фунгистатическое, а в больших концентрациях – фунгицидное. Демонстрирует эффект относительно дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов. На бактерии и вирусы не действует. Применяют для лечения микозов, оникомикозов, кандидозов, криптококкозов, разноцветного лишая.

Амфотерецин является полиеновым антибиотиком с высокой противогрибковой активностью. Проявляет эффект в отношении многих грибов, неэффективен в отношении вирусов, бактерий. Назначается для лечения кандидозов разной локализации, гистоплазмоза, криптококкоза, микозов.

Вориконазол – противогрибковый препарат, относящийся к группе триазола. Характеризуется широким спектром действия. Препарат назначают при разных формах кандидоза, аспергиллез, для терапии тяжелых форм грибковых инфекций.

Имеет высокий профиль безопасности. Из всех аналогов флуконазола является самым дорогим. В зависимости от дозировки оказывает фунгистатическое или фунгицидное действие.

Заменой Флуконазолу могут быть препараты с аналогичным действием:

на основе нистатина – Нистатин-Здоровье;
на основе интроконазола – Изол, Иконазол, Интракон, Интразол, Интрасин, Метрикс, Микостоп, Фунит;
на основе амфотерицина B (инъекции) – Амфолип, Амфотрет, Фунгизон;
на основе вориконазола – Вориконазол-Виста, Воритаб-50, Воритаб-200.

Бывает ли аллергия на Флуконазол?

Флуконазол – противогрибковый препарат, применяемый перорально. Проходит по пищеварительному тракту, всасываясь в кишечнике. Через кровь распределяется по внутренним органам, уничтожая патогенные грибы. Аллергия на Флуконазол появляется редко. Она вызывает местные и системные реакции. Последнее проявление опасно для здоровья и жизни, требует немедленного введения антигистаминного средства.

Причины

Когда человек начинает использование лекарства против молочницы половых органов, полости рта, он не представляет, что может развиться аллергическая реакция. Особенно при первичном использовании средства.

Действующим веществом является флуконазол. Это сильный противогрибковый препарат, уничтожающий патогенные микроорганизмы в любом очаге тела. Помимо благоприятных функций, он имеет побочные эффекты. Причиной становится неадекватная реакция иммунитета на введение активного компонента:

обильное выделение лейкоцитов, основная часть которых состоит из эозинофилов;
выделение медиаторов воспаления, провоцирующих отек, боль, покраснение;
часто отечность бывает настолько сильной, что провоцирует приступ удушья.

Обычно патологический процесс развивается, пока из системного кровотока и тканей полностью не устранится вещество.

Симптомы

Если развиваются местные реакции, выделяют следующие образования на коже и слизистых оболочках:

сыпь, зуд, боль, усиливающиеся при расчесывании;
покраснение, отечность, усиливающиеся по мере накопления активного компонента препарата в кровотоке, тканях;
потрескавшаяся кожа, из которой выделяется небольшое количество крови.

Если гиперчувствительность иммунитета чрезмерно сильная, возникают системные отклонения:

ангионевротический отек (отек Квинке) – острое состояние, сопровождающееся отечностью кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки, приводящее к удушью;
отек лица – увеличение размеров щёк, ушей, носа, глаз, что приводит к сильной боли, жжению, резкому ухудшению самочувствия;
крапивница – образования по телу обильных красных пятен по типу волдырей, сопровождающиеся сильным зудом, имеющими тенденцию к увеличению объемов (см. “Причины появления крапивницы у взрослых, лечение и меры профилактики“);
анафилактический шок – аллергическая реакция, сопровождающаяся сердечно-сосудистыми нарушениями, которые приводят к внезапной смерти пациента.

В зависимости от степени проявления патологического состояния врач подбирает лечение. При местных реакциях можно использовать мазь, капли с антигистаминным эффектом. Если развились системные реакции, вводят лекарства в виде инъекций, чтобы они моментально попали в кровоток, создали лечебный эффект (см. более подробно “Препараты в инъекциях, применяемые для лечения аллергической реакции у взрослых и детей“).

Диагностика

Чтобы определить причину патологического состояния, сдают диагностические тесты. Часто пациенты употребляют несколько препаратов, борющихся с грибковой инфекцией. Например, может возникнуть аллергия на Дифлюкан или Флуконазол. Врачу нужно выявить, какое из этих средств вызывает повреждение.

У некоторых людей гиперчувствительность образуется не только на лекарство, но и продукты питания, окружающие вещества. Лучше своевременно выявить все причины и факторы, заранее устранив их.

Общеклинические анализы крови (ОАК), мочи (ОАМ). Тесты выявляют состояния биологических жидкостей. При аллергии повышается количество иммунных клеток, СОЭ. Остальные элементы остаются в порядке. Если возникает системная реакция, число лейкоцитов изменяется не только в крови, но и в моче.
Анализ крови на аллергены. Исследование можно проводить с самого рождения. Но оно не определяет все виды аллергенов, на которые развивается реакция. В крови определяют антитела против наиболее распространенных видов повреждающих веществ. Например, белок коровьего молока, цитрусовые, шоколад, пыльца и ряд др.
Кожный аллергический тест. На эпидермис запястья последовательно наносят различные виды аллергенов (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“). Если у человека возникает зуд, покраснение, воспаление, отечность в определенной области, врач записывает это в историю болезни. Это наиболее информативный тест, выявляющий все виды аллергических реакций.
Дифференциальные анализы. Часто зуд на коже может быть симптомов патологических образований внутренних органов. Например, при гепатите. При размытой клинической картине рекомендовано провести биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, бактериологический соскоб.

Читать еще: Комплексное лечение молочницы у женщин препараты отзывы врачей

По полученным данным аллерголог, иммунолог, дерматолог могут поставить достоверный диагноз. Только после этого начинают лечение, устраняющее появление симптомов или полную аллергию.

Лечение

Пациенты интересуются, чем заменить Флуконазол, если возникла гиперчувствительность. Лучше провести диагностические тесты, чтобы узнать, какие препараты вызывают подобную реакцию. Состояние образуется не только на Флуконазол. Например, у человека может быть аллергия на Флюкостат. Полный анализ покажет, какие лекарства лучше употреблять против грибков. Средство, вызвавшее гиперчувствительность, полностью отменяют.

Медикаментозная терапия

Чтобы узнать, что делать, когда развилась реакция, обращаются к аллергологу. Он рассказывает, чем лечить аллергию на Флуконазол:

употребление местных антигистаминных препаратов (Адвантан, Фенистил и др.);
прием системных антигистаминных средств, например, Кларитин или Зиртек;
сорбенты для выведения антигенов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые не успевают всосаться в системный кровоток (Полисорб, Энтеросгель, Смекта);
обезболивающие средства, если возник зуд и более серьезные осложнения (Найз, Кеторол и т.п.);
увлажняющие крема, предотвращающие развитие потрескавшейся кожи, лучше применять средство на основе глицерина;
глюкокортикостероиды перорально или внутривенно (Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон);
бронхолитики (Эуфиллин);
катехоламины (адреналин);
инфузионная терапия для разжижения крови (раствор хлорида натрия с глюкозой).

К патогенетическому лечению относится постепенное введение антигена подкожно или внутривенно (см. более подробно “Эффективность использования аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при лечении аллергии у взрослых и детей“). Используют настолько малые дозы, что иммунитет не вырабатывает большое количество лейкоцитов. Иммунные клетки постепенно привыкают к веществам, поэтому гиперчувствительность при прямом контакте не образуется.

Постепенная сенсибилизация организма противопоказана при риске развития анафилактического шока, отека Квинке, крапивнице. Даже малые дозы могут спровоцировать системный ответ, что подвергнет риску жизни пациента.

Меры профилактики

Помимо основных средств, используют следующие рекомендации, помогающие улучшить состояние:

употребление большого количества воды, которая разжижает кровь, быстрее выводит антиген из организма;
запрет на попадание прямых солнечных лучей на кожу, которые дополнительно вызывают раздражение, воспаление;
отсутствие употребления в пищу продуктов, обладающих высоким антигенным составом (шоколад, цитрусовые, коровье молоко);
не рекомендовано курить и употреблять алкоголь в период обострения, они токсичны для организма, вызывают ухудшение самочувствия.

Если при использовании народных методов возникли побочные эффекты, усиление аллергии, лучше не продолжать терапию. Привыкание не возникнет.

При развитии аллергической реакции на Флуконазол, можно начинать лечение самостоятельно. У каждого аллергика в аптеке должны быть антигистаминные средства, устраняющие обострение. Однако при развитии состояния впервые или отсутствии эффекта от приема лекарств, рекомендуется обратиться к аллергологу. После обследования, проведения анализов он поставит диагноз, заменит методы лечения качественными препаратами. Часто советуют применять постепенную сенсибилизацию организма в осенне-зимний период. Это эффективный метод, полностью устраняющий аллергические проявления.

Действия при аллергии на Флуконазол – методы лечения и профилактики, замена препарата на безопасные аналоги

Флуконазол является эффективным противогрибковым препаратом. Аллергическая реакция на это лекарство возникает не часто. Основная причина скрывается в несоблюдении правил дозировки. Иногда наблюдается индивидуальная непереносимость препарата. При этом симптомы проявляются разной степени сложности.

Читать еще: Тержинан при молочнице через сколько помогает

Почему бывает реакция?

Флюконазол является препаратом широкого спектра действия. Применение лекарства может принести не только пользу, но и вред человеческому здоровью. Аллергию в этом случае может спровоцировать ингибитор в составе лекарства.

Цель ингибитора – перекрыть функциональность вредных клеток. Параллельно это действие вызывает реакцию. В этом случае появляется не только непереносимость препарата, а гиперчувствительность к определенному аллергену.

Когда назначают препарат?

Отличием Флуконазола есть дешевая стоимость и доступность. Применяют в качестве профилактики рецидива грибковых инфекций, людям с иммунодефицитами. Также имеет показания к применению у пациентов, которые находятся на длительной кортикостероидной терапии. Назначают при:

различных кандидозах половых органов (например, молочница);
эндокардите;
септицемии.

Препарат помогает при микозах, эпидермофитии. Лечить им определенное заболевание можно только после назначения врача.

Противопоказания

Любое лекарство имеет определенные противопоказания. Несмотря на свою эффективность, данный препарат нельзя принимать в таких случаях:

период беременности и лактации;
гиперчувствительность к компонентам в составе;
нарушение функции почек и печени;
одновременное лечение эритромицином, терфенадином.

Действующее вещество редко вызывает непереносимость. Если пациент имеет противопоказания ему следует заменить препарат на безопасный.

Причины аллергии

Причина аллергии скрывается в различных факторов. К основным причинам относятся:

генетическая предрасположенность к лекарственной аллергии;
хронические заболевания;
нарушения пищеварительного тракта;
снижение иммунитета;
передозировка;
применение не по назначению.

Реакция в основном появляется в процессе самолечения. Важно понимать, что безопасную дозировку и схему лечения должен назначать исключительно врач.

Опасность тяжелых осложнений

Каждый человек должен знать, если возникла аллергия на флуконазол что делать. Реакция на лекарства часто может проявляться тяжелыми осложнениями. Опасность появляется при первом и повторном применении препарата.

Анафилактический шок

Развитие анафилаксии несет жизненную угрозу для человека. Характеризуется стремительным развитием ишемии и снижением артериального давления. Кроме этого появляются такие признаки:

крапивница;
зуд кожи;
бронхоспазм;
отечность;
одышка;
тошнота;
рвота;
диарея;
нарушение функции сердца;
сильное снижение артериального давления.

Каждый симптом может проявиться отдельно и совместно с другими. Часто возникает в детском возрасте.

Синдромы Лайелла и Стивенса-Джонса

Синдром Лайелла проявляется сильной реакцией. Признаки сравнивают с тяжелыми ожогами. Происходит стремительное буллезное поражение кожи и слизистых оболочек. Приводит к некрозу кожи. Эпителий начинает отслаиваться на стопах.

На этом месте появляются язвы, которые кровоточат. Это способствует быстрому заражению инфекциями. Возникает сильная головная боль, которая сопровождается повышением температуры до 40-41 градуса. Мгновенно ухудшается самочувствие пациента.

Данный синдром возникает очень редко. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, он закончится летальным исходом.

Синдром Стивенса-Джонса проявляется в тяжелой форме экссудативной эритемы. Первыми признаками является повышение температуры тела, боли в горле. При этом начинается процесс отслаивания кожи и слизистых. Это может касаться даже внутренних органов. На этом месте возникают волдыри, которые кровоточат. Пациент нуждается в неотложном проведении реанимационных мероприятий.

Отек Квинке

Ангионевротический отек – это еще один опасный для жизни признак аллергии. Является сложной формой крапивницы, поражает глубокие слои кожи. Изначально появляется отечность стоп, лица, шеи.

Самый опасный отек гортани, поскольку из-за него будет возникать удушье, если вовремя не принять меры. При приеме лекарства внутрь, может появиться сильный отек органов пищеварительного тракта.

Симптомы реакции на Флуконазол

Аллергические реакции на данный препарат имеют характерные симптомы. Основные признаки:

Покраснение кожи.
Мелкая сыпь, которая в основном локализуется на животе.
Волдыри.
Отек органов дыхательной системы.
Жжение слизистых.
Охриплость.
Отечность конечностей.
Частое мочеиспускание.
Тошнота.
Рвота.
Спазмы и боли в животе.
Сильное чувство жажды.
Приступ астмы.
Отек Квинке.
Анафилактический шок.

Многие люди не знают, что делать при их возникновении.

Реакция на этот препарат развивается стремительно и сопровождается сильными осложнениями. Если человек аллергик, даже возникновение крапивницы, является поводом для немедленного обращения к врачу.

Диагностика патологии

Эффективными методами диагностики являются кожные, провокационные тесты и аллергопробы. Делает их врач в амбулаторных условиях. Кроме этого назначают лабораторные исследования. Обязательными являются общий и иммунологический анализ крови.

Лечение аллергии на препарат

Изначально следует определить, какие аллергены содержит препарат. После этого следует исключить прием лекарств, которые их имеют в своем составе. Лекарственная аллергия требует медикаментозное лечение. Его назначает врач, учитывая самочувствие пострадавшего.

Метод исключения

Элиминация является необходимой в лечении аллергии. Полное исключение аллергенов предотвращает возникновение рецидива. Первоначальное применение препарата может сопровождаться тяжелыми признаками. Поэтому людям, которые имеют склонность к таким патологиям, рекомендуют проводить исследования на определение чувствительности к медикаментам.

Источники:

http://allergia.life/allergeny/medikamenty/flukonazol.html
http://allergy-med.ru/allergeny/lekarstvennye-preparaty/allergiya-na-flukonazol
http://allergolog.guru/zabolevaniya/allergija-na-flukonazol.html