Лечение молочницы у беременных нистатин

Нистатин при беременности: соотносим риск и пользу

Молочница, или кандидоз — заболевание, с которым в той или иной степени знакома почти каждая женщина. Во время беременности, когда организм наиболее подвержен воздействию патогенных микроорганизмов из-за естественного снижения иммунитета, молочница проявляется особенно часто. Остроты проблеме добавляет то обстоятельство, что многие противогрибковые лекарственные средства не рекомендуется применять будущим мамам, особенно на ранних сроках беременности. К числу препаратов, мнение врачей об использовании которых у беременных и сегодня остаётся неоднозначным, относится Нистатин — средство, уже много лет применяемое для лечения кандидозов различной локализации.

Разрешён ли Нистатин при беременности

Инструкция к противогрибковому препарату Нистатин называет беременность в числе противопоказаний. Однако этот же документ говорит о возможности назначения средства в случаях, если риск для плода не превышает ожидаемой пользы для здоровья матери. Таким образом производитель препарата страхует себя от возможных претензий, как и большинство фармацевтических компаний в подобных обстоятельствах. Клинических испытаний, которые бы достоверно указывали на факт негативного воздействия Нистатина на плод или течение беременности, не проводилось.

Инструкция к Нистатину называет беременность в числе противопоказаний к приёму препарата, однако на практике его нередко назначают будущим мамам

Одноимённое названию препарата активное вещество — нистатин — относится к классу обладает противогрибковым и фунгистатическим (приостанавливающим рост грибов) действием. Попадая в места обитания грибов рода Candida, нистатин связывается со стеролами — составляющими клеточных мембран грибков. При этом клетки грибов разрушаются, соответственно гибнут и сами грибки.

Нистатин воздействует только на грибки, не влияя при этом на жизнедеятельность других обитателей микрофлоры поражённого участка кожи или слизистой, вредоносных или нормальных.

Нистатин не вызывает привыкания: грибки очень медленно вырабатывают устойчивость к препарату. При местном применении действующее вещество практически не всасывается в кровь, и, соответственно, не способно оказать значимого системного воздействия на организм.

В каких случаях и на каком сроке врач может его назначить

Сегодня, когда появились современные противогрибковые средства с доказанной безопасностью и более высокой эффективностью, Нистатин назначается врачами всё реже. Однако доступность ценовой категории препарата и довольно успешная многолетняя практика его использования не позволяют исключить Нистатин из перечня лекарств, применяемых для лечения кандидозов у беременных.

Нистатин относится к группе антибиотиков и обладает противогрибковым действием. Основным и единственным показанием к его применению является кандидоз (инфекционное поражение грибками рода кандида) различных локализаций:

  • слизистых оболочек и кожных покровов;
  • органов желудочно-кишечного тракта;
  • половых органов.
Читать еще:  Флюконазол для мужчин при лечении молочницы

Применяется Нистатин и в качестве профилактического средства в следующих случаях:

  • при прохождении длительного курса лечения антибиотиками;
  • при местном применении антибиотиков;
  • до и после хирургических вмешательств.

Следует помнить, что применение любых лекарственных средств в первом триместре беременности (первые 12 недель), а особенно тех, воздействие которых на организм беременной женщины не изучено, категорически не рекомендуется. В начале беременности можно прибегнуть к более щадящим средствам борьбы с грибковыми инфекциями. Существующая медицинская практика допускает назначение Нистатина беременным женщинам только во втором и третьем триместрах беременности.

В первом триместре Нистатин строго противопоказан.

Противопоказания и побочные эффекты

Перечень противопоказаний к лечению препаратом, помимо беременности, включает:

  • панкреатит;
  • язвенную болезнь желудка или двенадцатипёрстной кишки;
  • патологии печени;
  • индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
  • период кормления грудью.

Во время лечения Нистатином в той или иной степени могут проявляться следующие неприятные побочные эффекты:

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • аллергические реакции — жжение, зуд кожных покровов и слизистых;
  • озноб;
  • повышение температуры тела.

Следует отметить, что проявление побочного воздействия — явление достаточно редкое. Тем не менее беременной женщине следует с особым вниманием отнестись к возникновению минимальных тревожных признаков. В случае их появления следует обратиться к лечащему врачу, который подберёт другое средство для борьбы с инфекцией.

Назначение препаратов нистатина имеет некоторые особенности в части комбинирования с другими медикаментами. К примеру, одновременный приём нистатина с клотримазолом (ещё одно популярное противогрибковое средство) значительно снижает эффективность последнего.

Инструкции по безопасному применению

Что назначают: мазь, свечи или таблетки

Нистатин выпускается в трёх фармацевтических формах:

  1. Суппозитории (свечи) — ректальные и вагинальные. Упаковка, как правило, содержит 10 суппозиториев, в каждом из которых — по 250 или 500 тысяч единиц действующего вещества. Ректальные свечи применяются для местного лечения кандидоза нижних отделов кишечника, вагинальные — для лечения или профилактики вагинального кандидоза.
  2. Таблетки — также выпускаются в двух вариантах концентрации активного компонента. Таблетки Нистатина применяются для лечения кандидоза внутренних органов, профилактики других видов кандидоза.
  3. Нистатиновая мазь — тубы от 10 до 30 г, с концентрацией нистатина 100 тысяч единиц на 1 г мази. Мазь применяют для местного лечения кандидоза кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей.

Во время беременности приём Нистатина в таблетках запрещён! Чаще всего назначаются вагинальные свечи. При хроническом вагинальном кандидозе врач может прописать одновременное использование суппозиториев и мази.

Таблетки Нистатин не назначаются беременным женщинам

С наименьшим риском для здоровья будущего малыша может применяться мазь Нистатин. Она не оказывает никакого системного воздействия на организм беременной женщины за счёт того, что практически не всасывается в кровоток.

Читать еще:  Лечение молочницы у грудничка во рту нистатином рецепт

Как часто и как долго можно использовать Нистатин

Назначение во время беременности схемы лечения Нистатином, как и любым антибиотиком, относится к исключительной компетенции врача. При этом специалист руководствуется такими показателями, как:

  • срок беременности;
  • особенностями течения беременности;
  • степень поражения организма грибком.

Инструкция к препарату содержит следующие рекомендации по его приёму в зависимости от формы выпуска:

  1. Суппозитории (обоих видов) вставляют по одному два раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения составляет обычно от 10 до 14 дней.
  2. Мазь наносится тонким слоем на поражённый участок кожи или слизистой оболочки два раза в сутки на протяжении 7–10 дней.

Конкретную схему лечения молочницы рассчитывает врач.

Чем можно заменить Нистатин

Из всего спектра противогрибковых препаратов во время беременности разрешены лишь некоторые из местных средств. Лекарственные препараты системного воздействия (такие как Флуконазол, Дифлюкан и другие) будущим мамам категорически запрещены: они могут оказать негативное влияние на развитие плода, спровоцировав тяжёлые пороки.

Можно ли Нистатин при беременности?

При вынашивании ребенка из-за изменений гормонального фона будущей мамы у нее часто возникает такое противное заболевание, как кандидоз или другими словами молочница. Наверное, сегодня уже все женщины знают, что это такое, а именно грибковое заболевание, порождающее невыносимый зуд в интимных местах. Женщина испытывает дискомфорт не только от зуда, но и от неприятного запаха и выделений при кандидозе. Плюс ко всему грибок тяжело вывести особенно во время беременности, поскольку нельзя принимать никаких агрессивных препаратов.

Одним из препаратов, которые врачи назначают для лечения молочницы во время вынашивания плода, является Нистатин. Но многие будущие мамочки задаются вопросом, так ли уж он безопасен. Они теряются и не знают, кому верить, – опытному врачу или инструкции к препарату, где его применение при беременности запрещается.

Каким бывает Нистатин?

Этот препарат, являющийся антибиотиком, продается в трех видах – таблетках, свечах и в виде мази. Разные средства назначаются в разных случаях, в зависимости от того, что ваш доктор посчитает лучшим в конкретном случае.

Инструкция по применению Нистатина:

– показания к применению

Наилучше препарат влияет на дрожжеподобные грибки Candida , уничтожая их, начиная с мембраны каждой клетки грибка. Этот грибок может оседать не только на органах мочеполовой системы, но желудочно-кишечной, легких, почках и других внутренних органов. Нистатин назначают и для профилактики в случаях, когда человек лечится антибиотиками, что может стать причиной возникновения кандидоза. Особенно это касается перорального применения антибиотиков тетрациклинового ряда (Левомицетин, Неомицин) и др. Его также назначают для поддержания иммунитета у ослабленных и истощенных больных.

– способы применения и дозирование

Что касается таблеток, то взрослым назначают их ректально по 1-2 суппозитория от трех до четырех раз в сутки. В день нужно использовать не менее трех таблеток, иначе не достигнете нужного результата. Детям Нистатиновые таблетки назначают в зависимости от их возраста. Если они младше 13 лет – по 1 суппозиторию два раза в день, старше 13 лет – так же как и взрослым. Курс лечения в среднем продолжается 10-14 дней. Его повторяют через 2-3 недели в случаях, когда это необходимо.

Читать еще:  Свечи от молочницы названия в белоруссии

Нистатиновую мазь используют для местного применения при поражении грибком кожи. Тонкий слой мази, как и других подобных средств, наносят на проблемные участки кожи до двух раз в сутки. Курс лечения – 7-10 дней. При необходимости его повторяют через 2-3 недели.

Взрослым Нистатиновые свечи назначают, как и таблетки, ректально с такой же дозировкой и частотой применения. Суточная доза составляет не менее трех свечей, и не более шести. То же касается детей – дозы и прием такой же, как и при лечении таблетками. Курс лечения продолжается не менее 10 дней и повторяется при необходимости через 2-3 недели.

Нистатин поможет беременным побороть молочницу

Нистатин — противогрибковый антибиотик, разработанный в далёком 1950 году. Он продолжает широко использоваться в медицинской практике и даже в некоторых ситуациях назначается во время беременности.

Нистатин и беременность

Согласно инструкции, беременным Нистатин противопоказан, поскольку испытаний, подтверждающих его безопасность для плода, не проводилось. Но стоит отметить, что вещество нистатин по данным FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) считается приемлемым для назначения беременным. Оно отнесено к категории В, в которую входят препараты, проверенные на тератогенность (негативное влияние на развитие плода) на животных.

Нистатин, как правило, назначается при поражении грибами рода Candida. Он обладает наибольшей активностью по отношению к разным видам возбудителя этого рода грибов. Но использовать препарат в I триместре беременности не стоит. В этот период происходит активное развитие плода, закладывается основа для дальнейшего формирования всех органов и тканей его организма. Предсказать, как повлияет на этот процесс Нистатин, невозможно.

Вагинальный кандидоз у беременных встречается в среднем в 30–40% случаев, а перед родами — до 44,4%. При этом у беременных кандидоз мочеполовых органов регистрируется в 2–3 раза чаще, чем у небеременных женщин.

Статья «Вагинальный кандидоз и беременность»

http://www.rmj.ru/articles/akusherstvo/Vaginalynyy_kandidoz_i_beremennosty/#ixzz4HiMWVDur

Мнение эксперта о препарате — видео

Действие противогрибкового средства

Нистатин — природный антимикотик (противогрибковый антибиотик), который тормозит рост и развитие грибковых колоний. Молекулы активного вещества нистатин встраиваются в стенки клеток грибов, нарушая водный баланс и обмен другими важными элементами, что ведёт к гибели микроорганизмов.

Большой плюс Нистатина — почти полное отсутствие общего влияния на организм. При местном использовании вещество не всасывается в кровоток через кожные и слизистые покровы. Таблетки после приёма внутрь оказывают воздействие на протяжении всего пищеварительного тракта, практически не проникая в кровь. Всё это минимизирует возможные риски и делает препарат приемлемым для назначения беременным.

Нистатин выпускается в разных лекарственных формах:

  • таблетки;
  • мазь;
  • свечи вагинальные;
  • свечи ректальные.

Источники:

http://babyzzz.ru/pregnancy/13508.html
http://beremennost.net/nistatin-pri-beremennosti
http://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/nistatin-pomozhet-beremennyim-poborot-molochnitsu.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

×