Можно ли пить антибиотики при молочнице мужчине

Антибиотики при молочнице у мужчин

Молочница считается женским заболеванием, и это мнение почти соответствует истине. Кандидоз половых органов чаще поражает женщин, но и мужчинам иногда ставят такой диагноз. Если на фоне хронических заболеваний ослабевает иммунитет, грибковое заболевание поражает и представителей сильного пола. Быстрый и положительный результат от лечения можно получить при лечении правильно выбранных препаратов, сочетая их с рецептами народной медицины и правильным образом жизни.

О чем вам расскажет статья?

Причины заражения кандидозом

Считается, что молочница настигает мужчину только по причине незащищенного полового контакта с больной партнершей. Сильный иммунитет помогает справиться так, что мужчина даже не успевает заметить проблемы. Однако, больная женщина – не единственный источник возникновения молочницы. Ее появление является плохим знаком, указывающим на ослабленный иммунитет и наличие скрытых заболеваний, передающихся половым путем. Не зная настоящего диагноза, заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Грибы Candida в мужском организме начинают активно размножаться вследствие таких провоцирующих факторов, как:

  • проблемы с ЖКТ, анемия и гиповитаминоз,
  • хронический сахарный диабет,
  • эндокринные заболевания,
  • иммунитет снижается от применения кортикостероидов (гормональных препаратов), даже если их используют местно, в виде мазей со специальным составом,
  • бесконтрольное или длительное применение антимикробных медикаментов,
  • благоприятными условиями для размножения грибка являются лишний вес и сильное потоотделение,
  • нервные стрессы, долгое пребывание в психологическом напряжении являются серьезными факторами снижения иммунитета, приводящими к заражению молочницей с соответствующими симптомами.

Кандидоз в организме мужчины ведет себя более агрессивно, чем у женщины, но при этом может долго никак не проявляться. При крепком иммунитете грибок обычно выходит с мочой. Но инфекция поражает организм при длительном игнорировании мужчиной здорового образа жизни, вследствие неправильного питания и злоупотребления спиртным. Особенно подвержены неприятному заболеванию курящие представители сильного пола.

Если грибковое заболевание лечить неправильными методами, острая форма перетекает в хроническую. Из половых органов инфекция перемещается в уретру, отчего она сужается, и семенная жидкость не может поступать в нужном количестве. Это означает, что в результате мужчина может оказаться бесплодным. Дальше грибок продвигается кверху, поражая внутренние органы и предстательную железу, с параллельным развитием везикулита, простатита и импотенции.

Мужчина может заподозрить наличие кандидоза по следующим симптомам:

  • Кожа в области головки полового члена начинает зудеть, краснеет и может покрыться белым налетом.
  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания и полового акта.
  • Преждевременное семяизвержение.

Если не назначена необходимая терапия, начинают проявляться симптомы таких инфекций, как паховая эпидермофития и другие неприятные и опасные признаки.

Диагностирование молочницы у мужчин

По цвету, обилию выделений и характеру их запаха врач может поставить первичный диагноз. Кандидоз сопровождается белесыми и прозрачными выделениями. Если же они имеют желтый цвет с зеленоватым оттенком, сопровождаются гнилостным запахом, скорее всего, пациент является носителем венерического заболевания.

Однако, хронический кандидоз гораздо труднее отличить от венерической болезни, поскольку в том и другом случае развиваются похожие осложнения. В органах малого таза активно развиваются воспалительные процессы, которые сопровождаются частыми обострениями и в итоге приводят к бесплодию.

Кандидоз диагностируют не только по клиническим симптомам, но для назначения верного лечения требуется полный комплекс лабораторных исследований.

Основные методы лечения мужчин

Для выздоровления обычно врач назначает противогрибковые мази и растворы для местного применения. Хорошо зарекомендовали себя Тетраборат натрия, Клотримазол, Пимафуцин или Тридерм, а также их аналоги. Их наносят на пораженные слизистые поверхности гениталий два-три раза в день в небольшом количестве.

При осложнениях или переходе в хроническую стадию назначают антибактериальные средства общего действия. Популярен у больных и докторов растительный препарат Канефрон, который назначается при камнях, обнаруженных в почках. При его применении снижаются симптомы кандидоза кишечника и генитального герпеса, поскольку антимикробные свойства лекарства распространяются на гриб candida albicans, обитающего в мочеполовых органах.

Сложное лечение несколькими средствами в течение долгого времени может понадобиться в особо запущенных случаях. При этом успешным станет лечение молочницы с параллельным устранением опасных провоцирующих факторов и сопутствующих хронических болезней. Для повышения защитных сил организма назначается параллельный прием иммуномодуляторов, адаптогенов и биостимуляторов.

Насколько оправдано применение антибиотиков?

Когда местные препараты не принесли ожидаемого эффекта, доктор назначает антибиотики при молочнице у мужчин. Такая ситуация возникает обычно в том случае, когда кандидоз стал сопутствующим заболеванием при заражении какой-то инфекцией.

Поскольку патогенные формы кандидоза напоминают симптомы некоторых ЗППП, только врач должен назначать антибиотики при кандидозе у мужчин. Он ставит диагноз на основании возраста пациента, формы заболевания и наличия в организме других инфекций.

Для лечения мужчин выпускают суппозитории для анального применения. Однако, больные предпочитают лечить дисбактериоз кишечника таблетированными аналогами. При этом молочница у мужчин после антибиотиков может никак не изменить своих симптомов, то есть эти препараты часто оказываются не эффективными, уничтожают микрофлору кишечника, да еще и существенно ослабляют иммунитет. При этом специалисты утверждают, что прием противомикробных препаратов чаще всего становится причиной развития молочницы.

Читать еще:  В каком возрасте может быть молочница у детей во рту

По указанным причинам молочницу как у мужчин, так и у женщин, лечат антибиотиками только в тех случаях, когда кроме грибов Кандида в анализах выявлены бактериальные инфекции. Тогда доктор прибегает к лечению Амоксиклавом, Трихополом, Метронидазолом, Флемоксином и другими мощными препаратами.

Когда лечение будет успешным?

Мужчине при диагностировании заражения кандидозом врач может выписать специальные эффективные антибиотики широкого спектра в таблетках. Чаще всего назначаются Ороназол, Траконазол, Ирунин, недороой проверенный Нистатин, быстродействующий Форкан, Натамицин или Леворин.
Для местного лечения применяют анисептические мази и кремы, содержащие антибиотик. Доктора предпочитают назначать лечение Экзодерилом, Микозоном, Пимафуцином и Кандидом, которые трудно отнести к определенной группе из-за сложного состава, обладающего воздействием на разные виды грибов, бактерий и прочих паразитов.

Каждый мужчина должен знать о том, что прием антибиотиков, назначенных при любом заболевании, должен обязательно сопровождаться применением препаратов, ответственных за поддержание и восстановление микрофлоры кишечника. Только тогда можно надеяться, что лечение основного заболевания пройдет успешно, без развития сопутствующего кандидоза.

К эффективным профилактическим мерам от заражения молочницей относятся:

  • половая жизнь с постоянным партнером,
  • применение антимикробных препаратов и гормональных средств под строгим медицинским контролем,
  • своевременное лечение эндокринных заболеваний,
  • восстановление кишечного микробного баланса.

Соблюдать элементарные гигиенические меры обязан каждый мужчина, а не только женщины.

Какими препаратами лечить молочницу у женщин и мужчин одновременно

Универсальной терапевтической схемы и лекарства не существует. Их определяют по результатам осмотра и опроса пациентов, анализа на флору и особенностям течения заболевания.

Необходимость использования антибактериальных препаратов

Не занимайтесь самолечением во избежание плачевных последствий, ведь антибиотики при молочнице вызывают синдром привыкания, что благотворно влияет на устойчивость возбудителя болезни к активным компонентам лекарства. Молочницей в народе называют вагинальный кандидоз, поражающий женщин любого возраста и социального статуса.
Он способен избавиться от самого грибка. Самые распространенные формы выпуска препаратов при лечении молочницы это таблетки и свечи. Длительность лечения зависит от дозировки.

Инструкция по применению уколов Тактивин и аналоги. Свечи же нужно ставить на ночь, в горизонтальном положении. Таблетки лучше всего принимать после еды, чтобы пища не мешала всасыванию действующих веществ.

При коллапсе возможен системный кандидоз с поражением грибом внутренних органов. Именно поэтому недопустимо заниматься самолечением, т. Чтобы вылечить кандидоз, осложненный бактериальным вагинозом, необходимо вводить суппозиторий вагинально перед сном. Без противогрибковых препаратов вылечить кандидоз с помощью антибиотикотерапии не получится. Именно поэтому не стоит пробовать лечить кандидоз самостоятельно.

Леворин назначают при острой форме заболевания и для профилактики недуга. Среди побочных эффектов можно выделить головные боли, диарею, тошноту, сыпь, зуд, головокружения. При грамотном подходе позволяют избавиться от проблемы за считанные дни. На сегодняшний день уже есть десятки препаратов, которые быстро и безболезненно побеждают это заболевание.

Препарат из ряда пенициллинов также используется при терапии бактериальных кандидозов. Препарат не назначают, если у пациентки ранее отмечались случаи высокой чувствительности к бета-лактамным препаратам. Антибиотик редко вызывает пагубные последствия. Самостоятельный прием лекарств может негативно отразиться на микрофлоре, восстанавливать которую придется не один месяц. Помогает только в тех случаях, когда патология спровоцирована воспалительными или инфекционными процессами.

Антибиотики при молочнице применяются, когда молочница поражает более одного органа, и использование других медикаментов не показывает положительного результата. Препараты противомикробного действия назначаются внутрь и местно. Инъекционное лечение с целью устранения только вагинального кандидоза не проводится.

Основными симптомами вагинального кандидоза являются жжение, зуд и выделения в виде творожных масс из половых путей.

Противогрибковые средства не показывают положительного результата в лечении кандидоза, когда молочница осложняется дополнительной инфекцией. Так бывает при затяжном течении патологического процесса. Понижение уровня лактобактерий и смена естественной микрофлоры на патогенную сопровождается упадком иммунной защиты. Провокатором инфекции может быть незащищенный половой контакт, несоблюдение гигиены и даже пользование общественными водоемами для купания.

Для эффективного лечения при подборе лекарства необходимо сдать анализ на определение чувствительности патогенных микроорганизмов к активным компонентам препарата.

Известные медикаменты

Стоит понимать, какие антибиотики принимать от молочницы:

  1. Леворин является противогрибковым препаратом. Активное вещество средства не попадает в системный кровоток, но это не означает, что Леворин не имеет побочных эффектов. Среди них чаще всего встречаются такие: тошнота, рвота, головная боль. Препарат назначают для лечения острой формы молочницы. Рекомендуется принимать таблетки после приема пищи. Леворин не назначают пациенткам, страдающим печеночной недостаточностью и дисфункцией почек.
  2. Трихопол назначается женщинам для борьбы с инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Дамы могут принимать препарат, если имеется воспалительный процесс в почках. Зачастую средство оказывается не только малоэффективным при кандидозе, но и может спровоцировать развитие недуга. Трихопол угнетает рост числа полезных бактерий, что становится причиной нарушения микрофлоры влагалища. Поэтому стоит внимательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарства перед началом терапии.
  3. Метронидазол в форме вагинальных свечей направлен на борьбу с вирусами и бактериями различной этиологии, но данный препарат не всегда эффективен против молочницы. Если причиной развития недуга являются инфекции, передающиеся половым путем, то применение Метронидазола будет целесообразным. Поэтому не стоит пренебрегать консультацией специалиста. Дополнительно важно пройти тщательное диагностическое обследование.
  4. Флемоксин назначают беременным и в период грудного вскармливания, так как антибиотик оказывает мягкое терапевтическое воздействие. Но в ходе клинических исследований не была доказана эффективность средства против кандидоза. При первичном эпизоде заболевания препарат может помочь, но рецидивирующую форму молочницы лучше лечить другими лекарствами.
Читать еще:  У беременной молочница свечи не помогают что делать

Следует знать, какие антибиотики целесообразно принять от молочницы, если вышеперечисленные препараты не дают желаемого эффекта:

  1. Аугментин часто назначают для лечения мочеполовых инфекций, но препарат не борется с болезнетворными микроорганизмами, которые являются возбудителями кандидоза. В качестве исключения можно рассматривать молочницу, вызванную вирусной ангиной.
  2. Микогептин в форме мази назначается женщинам, страдающим острой формой недуга. Средство используется для наружной обработки пораженных грибком участков слизистой. Препарат в таблетированной форме назначается только мужчинам.
  3. Нистатин применяется для лечения хронической молочницы. Точную дозировку и временной интервал приема препарата может определить только гинеколог.
  4. Пимафуцин широко применяется беременными и в период лактации. Противогрибковый препарат разрушает мембрану клеток болезнетворных микроорганизмов, угнетая рост их числа. Активные компоненты лекарства воздействуют на симптоматические проявления недуга, не нарушая работу внутренних органов. Средство эффективно борется с заболеванием, не вызывая аллергических реакций.
  5. Далацин выпускается в форме свечей. Клиндамицин — действующее вещество препарата, которое направлено на борьбу с грибком на местном уровне. После применения Далацина женщина избавится от внешних проявлений недуга, но результат может не быть продолжительным, если речь идет о хронической молочнице. Препарат обладает рядом побочных эффектов: расстройство желудка, тошнота, рвота. Если вы наблюдаете у себя вышеперечисленные симптомы, то прием препарата следует прекратить незамедлительно. Далацин в форме мази снижает эффективность противозачаточных средств. Свечи вводят глубоко во влагалище на ночь перед сном. В обязательном порядке необходимо предварительно подмываться, используя гель для интимного ухода. Не следует забывать о соблюдении санитарно-гигиенических норм в процессе лечения: врач может посоветовать применять аппликатор для удобства введения свечи, поэтому данное вспомогательное средство необходимо мыть в теплой мыльной воде после каждого использования.

Антибиотики при молочнице у женщин какие самые эффективные

Их назначение оправдано лишь при наличии полиинфекции и только совместно с антимикотиками с активностью в отношении Candida, поскольку самостоятельно медикаменты на основе амоксициллина не оказывают воздействия на грибки. Лекарство содержит амоксициллин, принадлежащий к пенициллинам, и клавуланат калия.

Средство обладает выраженным противогрибковым. Естественные защитные функции организма сдерживают грибок в допустимых нормах. Дрожжеподобный грибок рода Кандида как провокатор инфекции относится к нормальной, но условно болезнетворной микрофлоре. Вагинальные таблетки ставят после спринцевания, смочив их в воде. Он является сильным противобактериальным лекарством, но совершенно бесполезен при борьбе с грибками.

Как правило, они являются щадящими, оказывая местное воздействие. Причиной возникновения кандидоза может стать длительная антибактериальная терапия. Эта цепочка приводит к последующему уничтожению.

Лекарственный препарат обладает высокой результативностью при поражении почек, органов мочеполовой системы и гениталий. Противогрибковый препарат назначают при лечении инфекционных поражений, кожи, слизистых оболочек и ногтей. Противогрибковый препарат на основе кетоконазола.

Антибиотики при молочнице у мужчин

Медицинский эксперт статьи

Антибиотики практически никогда не применяются, поскольку зачастую именно они и становятся причиной развития молочницы. Но иногда, в исключительных случаях, если причиной становится бактериальная инфекция, могут быть назначены антибиотики. Но сначала нужно провести микробиологическое исследование (бактериологический посев), который позволит выделить возбудителя заболевания, определить его чувствительность к имеющимся антибиотическим препаратам. Чувствительность может быть индивидуальна. Также индивидуально следует подбирать оптимальную дозировку и концентрацию лекарственного средства.

Ципрофлоксацин

В большинстве случаев рекомендуется принимать антибиотики широкого спектра действия. Например, хорошо зарекомендовал себя ципрофлоксацин – это один из мощнейших антибиотиков, который быстро избавит от бактериальной инфекции и снизит или полностью уберет симптомы молочницы.

Ципрофлоксацин целесообразно принимать по 1 таблетке (500 мг) однократно в течение трех дней. При этом важно пройти полный курс лечения, поскольку бактерии могут быть убиты не полностью. Это опасно тем, что впоследствии приобретут устойчивость, и патологический процесс только усилится. Молочница может распространиться и на другие участки тела. Так, молочница при неправильном лечении часто поражает прямую кишку, вызывая проктиты, а затем и нарушения кишечной микрофлоры. Также встречается молочница ротовой полости, горла.

В некоторых случаях молочница сопровождается сильным зудом, жжением, раздражением в области промежности, урогенитального тракта. В таком случае целесообразно назначить антигистаминные препараты.

Например, хорошо зарекомендовал себя супрастин. Его принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Дозировку подбирает врач, основываясь на различных критериях. Необходимо учитывать, что препарат вызывает сонливость и замедленную реакцию. Это нужно учитывать водителям транспортных средств, а также лицам, у которых работа требует повышенной концентрации внимания.

При неэффективности супрастина, рекомендуется принимать лоратодин. Его принимают по 1 таблетке в сутки, поскольку это препарат пролонгированного действия. Продолжительность его действия составляет сутки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Амоксиклав

Амоксиклав представляет собой соединение амоксициллина (антибиотик пенициллиновой группы) в сочетании с клавулоновой кислотой, которая усиливает свойства амоксициллина. Принимают по таблетке в день (500 мг – рекомендуемая разовая дозировка). Курс лечения составляет три дня.

[12], [13], [14], [15], [16]

Тетрациклин от молочницы у мужчин

Представляет собой антибиотик, относящийся к одноименной группе тетрациклинов. Выпускается в виде таблеток дозировкой 100 мг. Представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который направлен на ингибирование синтеза протеинов. Оказывает бактериостатическое действие, в некоторых случаях (при приеме удвоенной дозировки), может оказывать бактерицидное действие.

Проявляет высокую активность в отношении основных групп микроорганизмов: это и грамположительные, и грамотрицательные микроорганизмы, и риккетсии. Опосредовательно могут оказать воздействие на вирусы, путем уничтожения вместе с пораженной клеткой. Однако употреблять их следует с осторожностью, поскольку это очень сильный препарат, который может вместе с терапевтическим эффектом оказать и негативное воздействие на иммунную систему, вплоть до полного ее разрушения при передозировке

Читать еще:  Можно при молочнице пить йогурт

Препарат хорошо всасывается. Примерно 66% абсорбируется в кровь в течении первых 1-2 часов. С белками плазменной части крови связывается до 65% вещества. Происходит избирательное накопление действующего вещества в селезенке, печени. Частички вещества выводятся наружу с калом и мочой. Также часть вещества может скапливаться в опухолях при наличии таковых. Выводится из организма в неизмененном виде. Поэтому с осторожностью следует принимать пациентам, страдающим заболеваниями печени, почек, селезенки. Также не рекомендуется людям со склонностью к аллергическим реакциям, с опухолями в анамнезе.

При лечении молочницы рекомендуется принимать по 20-25 мг/кг по 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 1-3 дня, и продолжается даже после полного исчезновения всех симптомов патологии. Иногда курс лечения продлевают до 7, и даже до 14 дней. В качестве побочных эффектов выступают такие признаки, как зуд, жжение, покраснения. В инструкции отмечается, что препарат нельзя совмещать с молоком, и другими молочными продуктами, поскольку происходит разрушение антибиотика.

Обычно препарат отличается хорошей переносимостью. Однако в исключительных случаях отмечаются незначительные побочные эффекты, проявляемые в виде диспептических расстройств, дисбактериозов, головокружения, головной боли. В некоторых случаях отмечается светобоязнь, повышенная фотосенсибизация, аллергические реакции. В большинстве случаев требуется назначение антигрибковых препаратов вместе с тетрациклином. Это связано с тем, что антибиотик убивает нормальную микрофлору, ее место занимают патогенные и условно-патогенные штаммы, в том числе и грибки. В первую очередь начинает расти именно грибковая микрофлора, поскольку для нее складываются оптимальные условия. Также интенсивному росту грибковой микрофлоры способствует сниженный иммунитет.

Тетрациклин не назначают при повышенной индивидуальной чувствительности, при непереносимости отдельных компонентов препарата. С осторожностью следует принимать пациентам с заболеваниями крови. Не рекомендуется совмещать с препаратами, содержащими в своем составе металлы, в особенности, железо. При одновременном применении с пенициллином, активность тетрациклина снижается, вплоть до полной его инактивации. Также важно учитывать, что тетрациклин снижает активность контрацептивов, усиливает эффективность антикоагулянтов.

Гентамицин

Гентамицин представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе аминогликозидов. Основное действие – бактерицидное, то есть направленное на устранение бактериальной инфекции, снижение ее активности и степени обсемененности. Гентамицин обладает высокой степенью активности, однако необходимо учитывать, что он обладает многочисленными побочными эффектами, в частности, ототоксичностью.

Применяется при лечении молочницы, бактериальных и воспалительных заболеваний, предотвращения и лечения грибковой инфекции. Применяют в основном в том случае, если другие средства не справляются с инфекцией, поскольку это одно из сильнейших средств. Может оказать положительное воздействие при вторичной инфекции, а также различных повреждениях в области промежности, урогенитального тракта.

Препарат практически не имеет противопоказаний. Исключение составляет повышенная индивидуальная чувствительность, непереносимость препарата или отдельных его компонентов. Также не рекомендуется при наличии инфекционных заболеваний, в том числе, вирусных инфекций, а также инфекций, передающихся половым путем. Не рекомендуется назначать при сифилисе, туберкулезе, ветрянке, краснухе, герпесе, различных кожных заболеваниях. Также нецелесообразно применять препарат при различных кожных реакциях, открытых ранах. В связи с высокой токсичностью некоторых компонентов и способностью проникать в кровь и семенную жидкость, рекомендуется воздержаться от половых контактов при желании зачать ребенка, во время планирования семьи.

Могут наблюдаться побочные эффекты, такие, как жжение, зуд, раздражение. Может происходить развитие чрезмерной отечности, ткани подлежат мацерации. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожных покровов и слизистых оболочек. При повышенной чувствительности кожи может наблюдаться развитие дерматита, аллергические реакции, контактные дерматиты. Может развиваться повышенная чувствительность кожи, крапивница, пиодермии, фурункулезы.

Если принимать этот препарат длительно, может наблюдаться угнетение функции надпочечников. В результате снижается состояние иммунной системы, снижается колонизационная резистентность слизистых оболочек. Также стоит отметить, что на фоне снижения резистентности слизистых оболочек развивается интенсивный дисбактериоз, который, в свою очередь, способствует дальнейшему прогрессированию грибковой инфекции.

Что касается лекарственного взаимодействия, не удалость выявить случаев какого-либо взаимодействия, при котором менялись бы свойства препарата. Применяется для наружного применения, наносится на кожу тонким слоем, непосредственно на пораженные участки. Рекомендуется наносить дважды в день – утром и вечером. Продолжительность лечения строго индивидуальна и определяется переносимостью препарата, его эффективностью. В среднем необходимо лечиться не менее 2 недель, но не более 5 недель с целью предотвращения рецидивов.

Целесообразно наносить лекарственные препараты после предварительного подмывания, на чистую кожу. Также длительное применение препарата может повлечь за собой системные побочные эффекты, затрагивающие различные органы и системы.

В исключительных случаях может развиваться передозировка, которая проявляется в виде гиперкортицизма, при которой увеличивается масса тела, образуются отеки кожи и слизистых оболочек. Также может наблюдаться гипертензия, которая сопровождается повышением артериального давления, глюкозурией. При передозировке применяется преимущественно симптоматическая терапия, направленная на коррекцию электролитного баланса. В таком случае необходимо незамедлительно отменить прием препарата.

Не рекомендуется применять при приеме аминогликозидных препаратов (антибиотиков), поскольку могут возникнуть перекрестные реакции. Также необходимо учитывать, что действие препарата можно усилить путем наложения окклюзивных повязок на область слизистых оболочек и промежности.

Таким образом, молочница у мужчин лечится, но она требует систематического лечения, строгого следования рекомендациям врача, комплексного подхода.

Источники:

http://meditsina-blog.ru/lechenie-kandidoza/preparaty-dlya-lecheniya/antibiotiki-pri-molochnitse-u-muzhchin.html
http://medlazaret.ru/ginekologiya/antibiotiki-pri-molochnice-u-zhenshchin-spisok.html
http://ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-molochnice-u-muzhchin_129855i15828.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

×