Можно ли удалить спираль при молочнице

Содержание

6 важных фактов про удаление ВМС и последствия снятия спирали

Несмотря на явные преимущества ВМС (удобство, экономичность, эффективность, долговременность применения), все же возникает необходимость в ее удалении. И чем ближе день назначенной процедуры, тем больше страха и волнений испытывает женщина: больно ли это, как происходит, бывают ли осложнения?

Причины удаления спирали

Фото: Т-образная внутриматочная спираль

В основном, срок эксплуатации внутриматочной спирали составляет от 3 – 5 до 10 и даже 15 лет. Это зависит от вида и состава спирали: меньше служат медьсодержащие ВМС (3 – 5 лет), спирали с содержанием серебра и гормонов годны в течение 5 – 7 лет, а контрацептивы с золотом разрешено использовать 10 – 15 лет, если нет противопоказаний.

Удаление ВМС: показания

Удаление внутриматочной спирали производится по следующим показаниям:

  1. Истечение срока использования. По истечении срока службы контрацептивный эффект изделия снижается, и оно удаляется.
  2. По желанию женщины. Это может быть связано с тем, что женщина решила забеременеть и родить ребенка или же ее не устраивает данный метод контрацепции («не подошел»).
  3. Произошло смещение ВМС в полости матки или частичное ее выпадение (экспульсия). В этом случае женщина может ощущать дискомфорт, чувство покалывания или заметить, что усики спирали стали несколько длиннее. В такой ситуации отсутствует гарантия эффективной контрацепции. Поэтому подвыпавшую спираль следует удалить и установить новую.
  4. Наступившая беременность на фоне применения внутриматочного контрацептива. К сожалению, такие ситуации встречаются. Причем чаще случаются внематочные беременности. Удаление спирали необходимо в обязательном порядке как в случае маточной, так и внематочной беременности.
  5. При менопаузе. Год спустя после последней менструации удаляют спираль за ненадобностью при климаксе.
  6. По медицинским показаниям. При возникновении болевых ощущений, кровотечения, развитии воспаления в матке и придатках, а также развитии или росте доброкачественной опухоли матки (миомы) на фоне использования контрацептива необходимо его скорейшее удаление.

Следует отметить, что сама по себе миома матки небольших размеров не является противопоказанием для установки ВМС. В данном случае врач порекомендует спираль с гестагеном.

Но если же миома матки впервые возникла на фоне ВМС или начала расти, то контрацептив следует удалить как можно быстрее.

Кем и как проводится удаление

Как правило, удаляют спираль из матки в условиях малой операционной женской консультации или гинекологического стационара. Процедуру проводит квалифицированный врач – гинеколог с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Как снимают спираль у женщин?

Фото: Пациентка на снятии ВМС

Перед началом манипуляции врач проводит гинекологический осмотр пациентки. После влагалищного исследования шейка матки обнажается специальными зеркалами и обрабатывается любым раствором антисептика. Затем контрольные нити контрацептива захватываются медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, и медленно потягивая, спираль вытаскивается из матки.

Если во время ношения ВМК у женщины не было осложнений и воспалительного процесса, то проблем при извлечении не происходит. Процедура проста и безболезненна.

В момент удаления может произойти отрыв нитей спирали. В таком случае врач будет вытаскивать спираль при помощи специального крючка. Лучше если это будет происходить под контролем УЗИ.

Встречаются ситуации, когда внутриматочный контрацептив врастает в стенку матки (обычно так бывает при пропуске срока эксплуатации) и снять его обычным способом не представляется возможным. Тогда удаление ВМС проводится в гинекологическом стационаре под внутривенным обезболиванием с помощью диагностического выскабливания полости матки или с использованием медицинского оптического прибора – гистероскопа.

Если невозможно удалить ВМК через канал шейки матки (такое случается при его атрезии или заращении), прибегают к вытаскиванию спирали через брюшную полость с помощью лапароскопических методов под общей анестезией.

После операции по удалению ВМК назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, проводится УЗИ органов малого таза.

Как долго длится процедура? Нужна ли анестезия?

Нужно отметить, что введение спирали процесс более болезненный и трудоемкий, чем ее удаление.

При отсутствии осложнений, правильном расположении ВМС в полости матки, наличии контрольных нитей процедура занимает несколько минут, проста и практически безболезненна.

Болевой порог у каждого человека индивидуален. И если женщина испытывает панический страх перед предстоящей процедурой, она может принять обезболивающее средство (анальгин, кеторол, но – шпу). Врач при низком болевом пороге может использовать местную анестезию в виде лидокаинового спрея.

Читать еще:  Половой акт при молочнице с беременной

Какие обследования необходимы перед процедурой удаления

Перед проведением процедуры необходимы те же анализы и аналогичное обследование, что и при установке ВК: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору влагалища. Желательно пройти УЗИ матки и кольпоскопию.

Когда удаляют ВМС

Четко установленных сроков для того, чтобы вынуть контрацептив не имеется. Убирать его можно в любой период жизни женщины, который она посчитает нужным.

Специалисты рекомендуют снимать спираль во время менструации, потому как в этот период приоткрыт наружный зев шейки матки и извлечение происходит более мягко и безболезненно. Наиболее благоприятные дни для проведения манипуляции считаются первый и последний день месячных, когда выделения не так обильны. Однако, соблюдение этого условия не является обязательным и в случае необходимости снять спираль можно в любой день менструального цикла, в том числе до и после месячных.

Если женщина здорова и не имеет противопоказаний, то ввести новую спираль можно сразу же после извлечения предыдущей. Перерывов на отдых не требуется.

Беременность после спирали

Внутриматочная контрацепция не влияет на последующую беременность. Если женщина решила родить ребенка и не имеет проблем со здоровьем, то беременность наступает практически сразу после удаления спирали. В редких случаях, если на фоне стоявшего контрацептива развились осложнения (например, эндометрит), гинеколог посоветует воздержаться от зачатия до излечения воспаления. После выздоровления можно благополучно беременеть.

Но все же лучше отложить планирование беременности на 2 – 3 месяца. Это время необходимо для полного восстановления слизистой оболочки матки, куда после оплодотворения будет имплантироваться плодное яйцо. Целесообразным будет до зачатия и прием витаминных препаратов.

Возможные осложнения

Самые распространенные осложнения:

  • хронический эндометрит;
  • воспаление в придатках матки;
  • кровотечение.

Допустимыми и непродолжительными симптомами после снятия внутриматочного контрацептива могут быть:

  • мышечные спазмы в животе;
  • умеренная болезненность в области малого таза;
  • незначительные кровянистые выделения;
  • ноющие (как при месячных) боли внизу живота.

Эти симптомы не относятся к патологическим, не требуют визита к врачу и специального лечения.

Какие правила нужно соблюдать после удаления

Особых специфических рекомендаций не существует, но ряд несложных правил после удаления ВК в течение одной недели выполнять все же необходимо:

  • половой покой;
  • ограничить тяжелые физические нагрузки;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • отказаться от посещения сауны или бани;
  • не использовать тампоны;
  • не применять спринцевания.

Необходимо запомнить, что присутствие инородного тела в полости матки и длительное его ношение, гораздо страшнее и опаснее, чем процедура его извлечения. Женский организм очень хрупкий и не терпит грубого обращения. Поэтому, если наличие спирали доставляет дискомфорт и неудобства, не нужно дожидаться окончания срока ее эксплуатации. Лучше обратиться к врачу за советом как можно скорее.

Схематичное видео об установке и удалении ВМС

Удаление внутриматочного контрацептива (ВМС)

Современная медицина предлагает множество способов избежать нежелательной беременности. Исторически сложилось так, что основные хлопоты по контрацепции женщины берут на себя, и одним из наиболее эффективных способов является введение внутриматочной спирали. Процесс ее постановки быстрый и безболезненный, а эффективность достигает 95%.


Тоточиа Н.Э., акушер-гинеколог ОН КЛИНИК. Все о внутриматочной спирали.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Это второй по популярности метод контрацепции, используемый рожавшими женщинами репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь. Введение и удаление внутриматочной спирали, выполняется только гинекологом и только в медицинском учреждении.

В Центре гинекологии и акушерства ОН КЛИНИК удалением ВМС занимаются опытные гинекологи.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Особенности процедуры

Срок эффективности данного средства контрацепции зависит от типа спирали, а также правильности ее установки. Средняя продолжительность контрацептивной функции спирали сохраняется 5 лет. Существуют современные типы ВМС, которые эффективно предотвращают зачатие на протяжении 10 и даже 15 лет.

Спираль извлекается по истечению срока ее действия или в любое время по желанию женщины. Процедура удаления проводится во время месячных и состоит из таких этапов:

  • женщина располагается на гинекологическом кресле;
  • из влагалища удаляются все естественные выделения;
  • после осмотра врач извлекает контрацептив, просто потянув за специальные усики.

После удаления ВМС обязательно проводится УЗИ органов малого таза.

Если во время ношения внутриматочного контрацептива у пациентки не было никаких воспалительных заболеваний, то его извлечение проходит совершенно безболезненно. Чтобы избежать возможного появления болезненных ощущений рекомендуется выполнять процедуру с применением анестезии.

Если спираль невозможно убрать обычным способом, поскольку некоторые ее части вросли в стенку матки (такое, увы, иногда случается), ее извлекают с помощью процедуры диагностического выскабливания. В ОН КЛИНИК такая манипуляция в силу своей повышенной травматичности обязательно выполняется под визуальным контролем гистероскопа. Такой подход позволяет провести операцию максимально бережно и избежать возможных осложнений.

Преимущества ОН КЛИНИК

Центр акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК оказывает услуги по введению и удалению внутриматочных контрацептивов. Наши доктора имеют огромный опыт в проведении подобных процедур. Высокая квалификация специалистов позволяет выполнить манипуляцию быстро, безболезненно с минимальным дискомфортом для пациентки.

Читать еще:  Нормофлорин при молочнице как принимать

Для анестезии мы применяем только безопасные препараты. Они быстро выводятся из организма, не нанося ему вреда.

Показания к удалению

Основными показаниями являются:

  • окончание срока действия;
  • смещение;
  • выраженные побочные эффекты (сильные боли внизу живота, маточные кровотечения);
  • инфекционно-воспалительные процессы матки и придатков;
  • беременность;
  • растущая миома;
  • планирование беременности.

Ни в коем случае не пытайтесь извлечь внутриматочный контрацептив самостоятельно!

Чего можно ожидать после удаления ВМС

После процедуры в течение нескольких дней могут возникать ноющие боли внизу живота (как при месячных). Могут появиться скудные кровянистые выделения. Такие проявления относятся к норме и через пару дней проходят. В течение 4-5дней после удаления ВМС рекомендуется соблюдать половой покой. Также следует отказаться от принятия ванны, посещения сауны и бани, использования тампонов и спринцевания.

Следующие месячные могут прийти в срок или сместиться на несколько дней. Если использовался гормональный тип спирали, восстановление нормального цикла может занять чуть больше времени. Планировать беременность можно уже в первом цикле после удаления.

Женское здоровье — вещь хрупкая, поэтому у каждой представительницы прекрасного пола должен быть хороший гинеколог. Сделайте правильный выбор – обратитесь в ОН КЛИНИК.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Как удалить внутриматочную спираль?

Удаление внутриматочной спирали – это процедура извлечения контрацептива, которая проводится по медицинским показаниям или желанию женщины. В большинстве случаев она проходит легко, не вызывает осложнений и не требует госпитализации. Не всегда удаление спирали проводится из-за окончания срока эксплуатации. Женщинам нужно обратить внимание на симптомы, при которых потребуется ее досрочное извлечение.

В каких случаях нужно удалять спираль?

Любая женщина, которая самостоятельно решила отказаться от спирали как метода контрацепции, может прийти к врачу и попросить убрать спираль из полости матки. Желание женщины является достаточным основанием для процедуры. Но существуют медицинские показания для извлечения ВМС раньше срока.

Привыкание к спирали длится около года, за это время должны исчезнуть боли, нормализоваться кровопотеря при менструации. Если этого не происходит, боль остается сильной или нарастает, необходимо сделать УЗИ. Стойкий болевой синдром на фоне применения ВМС является медицинским показанием для удаления спирали.

Удаляют ВМС при кровотечении, которое может угрожать здоровью и жизни женщины. На этот симптом нужно обратить внимание в период приближения климакса. Часто кровотечение становится единственным признаком раковой опухоли, у которой легко травмируются сосуды.

Длительное кровотечение или менструация, которая перешла в менометрорагию, может привести к тяжелой анемии. В период менопаузы компенсаторные возможности ниже, поэтому анемия переносится тяжело и требует экстренной помощи.

По истечению срока использования

Срок службы спирали индивидуален и зависит от ее типа и производителя. Для металлосодержащих он составляет от 3 до 5 лет. Мирена может использоваться до 5 лет, как гормональное средство и еще 2-3 года в качестве контрацептива без гормонов. Врач при установке спирали должен сделать отместку в медицинской карте женщины, когда был установлен контрацептив и в каком году его нужно удалить. Аналогичную памятку должны выдать женщине, чтобы при смене медицинского учреждения, она не забыла о ВМС.

Извлечение ВМС после окончания срока службы не сопровождается осложнениями. Тем, кто планирует дальше использовать это метод контрацепции, замену можно проводить одновременно с удалением.

Женщинам удаляют ВМС после наступления климакса. Его определяют ретроспективно: если после последней менструации прошел год, то функция яичников угасла, можно удалять спираль.

При инфекционных процессах и новообразованиях

Использование ВМС является фактором риска восходящего инфицирования. Женщины, которые установили спираль без предварительного обследования, санации влагалища или после недавно перенесенного острого воспаления находятся в группе риска по развитию инфекционного процесса в полости матки.

В норме цервикальный канал плотно сомкнут и защищает эндометрий от проникновения инфекции из влагалища. Но усики ВМС выступают наружу из шейки матки и могут служить проводниками для микроорганизмов.

Женщина с острым эндометритом, аднекситом госпитализируется в гинекологическое отделение. Удаление спирали проводится без месячных, т.к. контрацептив выступает в роли патогенетического фактора болезни.

Использование ВМС не является фактором риск развития онкологических процессов. Исследования показывают, что долгое ношение спирали не сопровождается появлением атипичных клеток. Но предсказать, когда начнет свой рост раковая опухоль, невозможно. Поэтому женщины с ВМС должны регулярно наблюдаться у гинеколога. Если по результатам РАР-теста обнаружены измененные клетки, проводится тщательное обследование. При подтверждении диагноза спираль удаляют.

Для планирования беременности

Снять спираль у женщин, которые готовятся к зачатию, необходимо после начала прегравидарной подготовки. Эндометрий и рецептивные свойства матки активно восстанавливаются в течение первого цикла. Но в некоторых случаях это процесс может затягиваться. Высокий риск нарушений фертильности в следующих состояниях:

  • нарушение функции яичников, которое существовало ранее;
  • миома, эндометриоз матки, для которых использовали Мирену;
  • хронические воспалительные процессы, которые периодически обострялись при использовании ВМС.

В этом случае спираль не выступает в качестве причины вероятного бесплодия, она только указывает на факторы, которые могли его вызвать.

Спираль не полностью защищает от беременности. Если у женщины задержка, необходимо подтвердить отсутствие беременности. Тем, кто планирует сохранять ее, не обязательно удалять спираль. Она не нанесет вреда ребенку, но при извлечении спирали возможно усиление маточных сокращений и выкидыш.

При смещении или выпадении

Показано удаление ВМС при частичной экспульсии. Поправить положение спирали в полости матки невозможно. После извлечения проводника она расправляется и становится несмещаемой. Попытки сдвинуть спираль в полости матки не приведут к нужному результату, но могут вызвать нежелательные эффекты.

Читать еще:  От чего появляется молочница у женщин и как ее лечить народными средствами

Например, давление будет сопровождаться усилением боли. В патогенезе болевого рефлекса принимает участие выработка простагландинов. Эти вещества специфически действует на миометрий, увеличивают его сократимость, приоткрывают шейку. Поэтому после попытки вернуть на место спираль после выпадения, приведут к повторной экспульсии.

Подготовка к удалению спирали

Снятие спирали у женщин можно провести в любой день цикла. Но врачи рекомендуют дождаться менструации. В это время происходит естественное расширение цервикального канала, отторгается эндометрий, поэтому удалении спирали проходит во время месячных.

Специальное обследование накануне не нужно. Достаточно сдать мазок из влагалища, чтобы заметить в нем признаки воспаления. В этом состоянии не противопоказано удалять спираль.

Алгоритм извлечения ВМС

Для извлечения ВМС необходимо явиться к врачу в женскую консультацию или медицинскую клинику на 3-5 день месячных. Манипуляция проводится пошагово:

  1. женщина укладывается на гинекологическое кресло;
  2. проводится осмотр влагалища в зеркалах и двуручное исследование;
  3. врач снова вставляет зеркала в половые пути;
  4. пинцетом или специальными щипцами захватываются выступающие усики и слегка потягивают за них.

Спираль легко извлекается с небольшим количеством крови или мелкими сгустками, процесс проходит не больно. После извлечения спирали влагалище обрабатывают антисептиком.

Если простое потягивание за усики не приводит к выпадению спирали или появляется сильная тянущая боль, ее извлечение считается осложненным. Женщине предлагают госпитализацию. Повторная процедура проводится под наркозом.

Некоторые пытаются вытащить спираль из полости матки в домашних условиях. Это может завершиться развитием вазовагусного синдрома, который проявляется резким снижением давления, брадикардией и обмороком.

Восстановительный период

Через несколько дней после удаления спирали должны закончиться выделения. Постепенно они светлеют, становятся серозно-слизистыми, что говорит о нормальном восстановлении эндометрия. Рекомендуется:

  • половой покой на 7 дней;
  • не поднимать тяжести 1-2 недели;
  • отказаться от посещения бани, сауны, горячей ванны на 2-3 месяца;
  • не использовать во время первых месячных тампоны.

В большинстве случаев восстановление длится не более 14 дней. Но женщинам, которым спираль удалили по медицинским показаниям, период восстановления может занять больше времени.

Осложнения и вероятные последствия

Осложнения после удаления ВМС в большинстве случаев отсутствовали, но они могут появляться при извлечении по медицинским показаниям. Уменьшить болевой синдром помогают нестероидные противовоспалительные средства:

При частичной экспульсии ВМК может возникнуть кровотечение, которое потребует лечения. Для гемостатической терапии применяют таблетки Этамзилат, аминокапроновую кислоту внутрь.

У женщин, которые применяли Мирену, последствия удаления могут проявиться через несколько месяцев. Гормональная спираль сдерживает развитие гиперпластических процессов, поэтому после ее извлечения патология может активироваться с новой силой.

Как извлекают вросшую спираль?

В клинической практике вросшая внутриматочная спираль встречается редко. Это связано с механизмом действия контрацептива. Если женщина соблюдает сроки ношения ВМС, то риск врастания отсутствует. Только при использовании спирали в течение 8-10 лет и больше она способна покрываться слоем эндометрия. Удалить спираль с усиками простым потягиванием в этом случае не получится. Женщине предложат госпитализацию в отделение гинекологии.

Манипуляцию проведут под наркозом, чтобы уменьшить болезненные ощущения. На предварительном УЗИ врач сможет заметить глубину врастания ВМС. Она может проникать в слизистый слой или врасти в миометрий. В первом случае для удаления потребуется выскабливание полости матки. Если контрацептив проник в мышечный слой, то для удаления необходима лапароскопическая операция.

Врастание спирали у здоровых женщин исключено. Рискуют те, у кого имеется хроническое воспаление, гипрепластические процессы или онкология – прямые противопоказания для использования ВМС.

Беременность после ВМС

Фертильность после удаления ВМС восстанавливается быстро. Женщины, которые планируют беременность, могут заниматься прегравидарной подготовкой еще до извлечения спирали. Для успешного зачатия им необходимо:

  • обследоваться на половые инфекции и при необходимости пройти лечение;
  • отказаться от вредных привычек вместе с супругом;
  • нормализовать рацион, режим дня;
  • начать принимать таблетки фолиевой кислоты и витамина Е, а в осене-зимний период и витамин Д.

Исследования показывают, что в течение года могут забеременеть до 96% женщин, которые планируют зачатие.

Те, кто использовали Мирену в качестве не только контрацептива, но и лечебного средства, также быстро восстанавливают способность к зачатию. Но у женщин со склонностью к гиперпластическим процессам необходимо успеть забеременеть до того момента, как вернуться симптомы заболевания.

Заключение

Внутриматочные спирали считаются надежными средствами контрацепции при соблюдении инструкции по применению. Их нужно устанавливать с учетом противопоказаний и на определенный срок, не превышающий рекомендованный. Если в процессе использования возникают осложнения или показания к удалению, его проводят в экстренном или плановом порядке.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Недавно в поликлинике встретила бабушку 80 лет, у которой забыли вытащить спираль. Операцию делать бояться из-за возраста, сейчас бедная старушка ежегодно ходит на осмотр. Печально, конечно. Если уж ставить спираль, то необходимо следить за сроками и обязательно иметь отметку в медкарте.

Мне Мирену и ставили под наркозом, и извлекать, с установкой новой, тоже, как я понимаю, будут под наркозом. Тем более, что усики давно спрятались. Но гинекологи по этому поводу не бьют тревогу. Спираль вроде как стоит на месте, уже 3 года.

Источники:

http://opharmatex.ru/spiral/udalenie-vms.html
http://www.onclinic.ru/ginekologiya_i_akusherstvo/kontracepcija/udalenie_vnutrimatochnogo_kontratseptiva_vms/
http://prokontraceptivi.ru/spiral/udalenie/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector
×