Можно ли вылечиться от молочницы флюкостатом

Флуконазол при молочнице: как принимать, отзывы врачей и пациентов

Врачи-клиницисты, говоря об эффективных антимикотиках, в первую очередь упоминают группу азолов. Они результативны в лечении всех форм кандидоза (генерализованной, урогенитальной, ротовой, дерматомикозов). Огромный плюс в том, что при острой форме инфекции достаточно выпить 1 таблетку (150 мг). На первом месте по популярности – Флуконазол – системный противогрибковый препарат, всесторонне исследованный.

Флуконазол подходит мужчинам, женщинам и детям для терапии кандидоза всех органов и тканей, где имеется слизистая эпителиальная ткань. Однако вариант резистентности, а значит неэффективности, также возможен. Нюансы определяет врач. Мы же предлагаем инструкцию по применению Флуконазола в разных периодах молочницы, через сколько действует, отзывы врачей и пациентов о лечении этим препаратом.

Почему Флуконазол эффективен от молочницы

Лекарственное средство относят к противогрибковым средствам класса триазольных соединений 1-го поколения. Флуконазол обеспечивает выраженное антимикотическое действие за счет ингибирования синтеза грибковых стиролов, препятствует превращению ланостерола в эргостерол, без которого происходит дегрануляция мембран клеток патогенных микроорганизмов и, как следствие, их гибель. Угнетающе действует на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р-450, но не подавляет функционально сходные биологически активные вещества человеческого организма, т. е. не отягощает деятельность печени, хорошо и быстро усваивается.

Активный компонент малочувствителен к действию желудочного сока, поэтому его биодоступность одинаково высока (≥ 90%) во всех формах выпуска.

Прием не зависит от времени потребления пищи.

Связывание с белками плазмы происходит всего на 11-12%, что обеспечивает высокую эффективность и биодоступность. Период полувыведения ≈ 30 часов, выходит с мочой, при этом 80% в неизмененном состоянии.

Именно этими свойствами обеспечивается высокая степень результативности при урогенитальных микоинфекциях и кандидозе в частности.

Фармакологические формы

  • раствор для в/в с концентрацией действующего вещества 200 мг / 100 мл объема;
  • порошок для приготовления суспензии (Дифлюкан);
  • таблетки Флуконазол, содержащие 50, 100 или 150мг действующего вещества (пример – Микофлюкан, его используют при длительных курсах лечения хронической инфекции);
  • гель с концентрацией 5 мг / 1 г объема (Флюкорем);
  • сироп, применяемый в дозировке 3мг / кг массы тела в сутки (Микомакс; ориентирован на детей и пациентов, имеющих проблемы с глотанием);
  • капсулы с концентрацией активного компонента 50 мг (Флунол), 100, 150 (Флукомицид Седико) и 200 мг (Форкан, Цискан), числом в упаковке: 1, 5, или 7 (рекомендованы при необходимости быстрого и более полного, с точки зрения биодоступности, результата).

Благодаря многообразию форм, осуществлена возможность многофакторного влияния на возбудителя инфекции, что приводит к хорошему терапевтическому действию.

Побочные эффекты подробно описаны в инструкции. Судя по отзывам, чаще других проявляются проблемы с ЖКТ: тошнота, вздутие, бурление, несильные боли в животе, понос. В единичных случаях – мигрень, сыпь, выпадение волос.

Зачем нужна кружка Эсмарха при лечении молочницы >>.

Инструкция по применению Флуконазола

  • Женщинам.

У прекрасной половины человечества терапия кандидоза представляется длительным во времени процессом. Это обусловлено необходимостью лечения обширных участков пораженных тканей и, морфологически, консервативным строением половой системы.

Как принимать? Схема лечения таблетками Флуконазол или капсулами зависят от формы заболевания, клинического опыта, предпочтений и квалификации специалиста. Суточную дозу регулируют с учетом динамики и степени тяжести грибковой инфекции. Лечение, при котором необходимо многоразовое использование, длится до момента достижения клинико-лабораторного эффекта (полного исчезновения симптомов).

Не полностью вылеченный кандидоз чреват рецидивом активного инфекционного процесса. Принимать препарат можно до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, с последующим введением в схему антимикробных препаратов выбора.

Как принимать при легкой или умеренной симптоматике: дозировка Флуконазола – 150 мг (капсула), однократный прием. Это касается случаев впервые возникшей или неосложненной патологии.

Как пить, если имеются сопутствующие заболевания и при выраженной симптоматике: рекомендован прием двух капсул по 150 мг с перерывом в 72 часа (в первые и четвертые сутки).

Схема при рецидивирующем кандидозе у женщин: дозировку увеличивают до трех таблеток по 150 мг. Пить в первые, четвертые и седьмые сутки по 1 шт. Далее проводят поддерживающую противорецидивную терапию: по 150 мг каждую неделю в течение шести месяцев.

  • Читатели задают вопрос, сколько пить Флуконазол при молочнице при лечении семейной пары.

✔ женщинам рекомендуют вышеуказанную схему: трехдневный курс + по таблетке Флуконазола еженедельно, 6 месяцев;

✔ мужчинам принимать одноразово 150 мг и профилактически +1 еженедельно на протяжении полугода.

  • Как принимать при беременности.

Назначение препарата делается только в случае тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций. Во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

  • Мужчинам.

Средство считают классическим и наиболее оправданным, во всех смыслах применения, для терапии кандидоза у мужчин.

Рекомендуемые дозировки: 150 мг однократно + втирание Флюкорема. Местные лекарственные средства наносят в очагах грибкового поражения с захватом здоровых участков кожи, раз в сутки (5-7 дней).

Читать еще:  Назначают ли флуконазол мужчинам при молочнице

Через сколько проходит молочница после приема Флуконазола?

Значительное улучшение наступает на вторые сутки после приема, исчезают практически все симптомы. Но это не значит, что болезнь прошла. Только после анализов, которые нужно сдать по завершению назначенного врачом курса, можно с уверенностью сказать, что молочницы больше нет.

При симптомах кандидоза, распространившегося на кожу, рекомендуют первый прием 150 мг, параллельно используют местное нанесение крема или геля с тем же действующим веществом на поврежденном участке. Чтобы закрепить эффект, на третьи сутки необходимо выпить еще таблетку, не меняя дозировку. Местное использование продолжать до полного исчезновения накожных симптомов.

При хронической молочнице лечение длится дольше. Согласно классической схеме назначают по 150 мг per oz с такими промежутками времени:

  • первый прием;
  • через три дня;
  • через две недели;
  • в течение полугода по таблетке раз в месяц.

Гинекологи советуют женщинам поддерживающий прием флуконазола осуществлять в первый день менструального цикла.

Однозначное терапевтическое требование – одновременный курс лечения молочницы у обоих половых партнеров, поскольку доказана контактная передача заболевания.

Флуконазол от молочницы: отзывы врачей

По мнению медиков, рассматриваемый антимикотик характеризуют 7 основных преимуществ.

  1. Глубоко проникает в ткани, обеспечивая фунгицидное действие на всех стадиях развития грибка.
  2. Имеет широкое терапевтическое окно, поэтому прием препарата при молочнице обеспечивает сочетанный антимикотический эффект и при наличии комбинированных инфекций.
  3. Выпуск в разных дозировках позволяет корректировать продолжительность курса лечения в зависимости от возраста и состояния пациента.
  4. Обладает высоким порогом безопасности, разрешен к назначению в детском возрасте от 4 лет.
  5. Простой и удобный в приеме.
  6. Доступный в цене.
  7. Наличествует практически во всех аптеках.

Предлагаем читателям выдержки из отзывов медиков.

Алексей Черепанов, акушер-гинеколог: назначение данного антимикотика – выверенная временем практика лечения вульвовагинального кандидоза. Практически не дает осечек, если пациент точно придерживается дозировок и прописанной схемы приема.

Елена Гальцева, клинический провизор: лекарственные формы на основе флуконазола –бессменные лидеры продаж отечественного фармацевтического рынка в нише противогрибковых лекарственных средств.

Сергей Резник, акушер-гинеколог: мой золотой стандарт при лечении не осложненного вагинального кандидоза – назначение препаратов, действующим веществом которых является флуконазол. Я рекомендую пациентам Фуцис.

При необходимости ступенчатой терапии, в том числе и местного действия, удобен одноименный крем. На выходе: проверенный клинический эффект, четкая картина выздоровления.

Алена Гудкова, врач гинеколог: если по результатам анализов, сталкиваюсь с молочницей, назначаю Флуконазол. Критерии выбора: скорость и гарантия лечебного эффекта, тем более что только 5% грибковых штаммов резистентны к активному компоненту.

Помогает ли Флуконазол от молочницы? Отзывы пациентов

Быстрое воздействие лекарства на неприятные симптомы обусловило, в большинстве своем, положительные отзывы. Радует пациентов и цена – 1 капсула 150 мг стоит около 11 руб.

Мы с подругой лечили кандидоз одновременно. У нас разные врачи, но оба рекомендовали медикаменты с одинаковым действующим веществом. Подруга лечилась Фуцисом, я – Флуконазолом. Абсолютно одинаковый положительный эффект. Препарат отличный, но зачем платить больше?

Надежный, по неожиданно радостной цене. Это – прекрасный отечественный аналог дорогостоящих импортных лекарств. Замечательно, что аптеки поддерживают отечественного производителя, предлагая жизненно важные медикаменты с доступной стоимостью.

О лекарстве слышала разные отзывы, большинство хорошие, мол, недорогой и здорово помогает. Меня лично долго, как то, проносило мимо неприятностей. Диагноз «молочница» оставил неприятные воспоминания. Я сразу пошла к врачу, сдала анализы. Лечилась по назначению самым простым «нашенским», — четко, быстро, дешево, сердито – в хорошем смысле слова.

Если бы могла, я бы спела о чудо-препарате, а так, просто скажу: классный! Помог очень быстро и уже три года болезнь не тревожит.

К кандидозам очень зол, их порвет флуконазол! На позитиве!

Какой препарат флуконазола купить?

На фармрынке представлено порядка 20 синонимов – торговых наименований, отличающихся формой выпуска, концентрацией активного компонента, вспомогательными элементами состава. Многочисленные торговые наименования ставят людей в тупик. Чтобы легче ориентироваться в аптеке, обратите внимание на аналитический обзор, включающий названия, дозировки, предназначение и цены основных разновидностей.

Как видно из аннотаций, все средства охватывают сходные патологии микотических инфекций. Приведенные торговые названия не исчерпывают список производимых лекарственных средств с этим действующим веществом, только российские фирмы предлагают 17 торговых наименований достойного качества.

А надо ли лечить?

Плохая привычка многих – прятать голову в песок и махать рукой на болезнь, в надежде, что она каким-либо образом пройдет сама по себе. К сожалению, «молочница» не проходит самостоятельно! Попытки побороть «молочницу» с помощью частых гигиенических процедур, подмываний и спринцеваний приносят лишь временное облегчение состояния и маскировку симптомов. Однако, это вовсе не является показателем того, что болезнь прошла, так как не ликвидирована главная причина заболевания – грибок Candida albicans, чрезмерное размножение которого и приводит к развитию симптомов вагинального кандидоза. Временное затишье означает, что «молочница» лишь ненадолго отступила, а ее возбудитель притаился на короткий промежуток времени, чтобы, напомнить о себе с новой силой в самый неожиданный момент. Без адекватного лечения, направленного на устранение истинной причины заболевания, «молочница» способна перейти в хроническую рецидивирующую форму, с частыми повторными обострениями в течение года. Справиться с такой формой заболевания намного сложнее, может потребоваться много времени и сил. Чтобы не запустить ситуацию и избежать развития осложнений, необходимо как можно скорее подтвердить предполагаемый диагноз и начать правильное лечение «молочницы» при первом же эпизоде заболевания, а также при изредка случающихся обострениях.

Читать еще:  Препарат от молочницы во рту у детей до года

Этапы лечения «молочницы» у женщин

  • 1 Верная постановка диагноза
  • 2 Выбор оптимального средства терапии, способного обеспечить полную ликвидацию грибов рода Сandida не только со слизистой половых органов, но также и в других местах их возможного обитания в организме
  • 3 Лабораторное подтверждение уничтожения возбудителя и его отсутствия после проведенного лечения
  • 4 Соблюдение мер, направленных на предупреждение повторного развития заболевания и поддержание нормального баланса интимной женской микрофлоры

Способы лечения молочницы

1. Народные средства

«Молочница» известна еще с античных времен. Уже тогда она доставляла не мало неприятностей представительницам прекрасного пола. С того времени чем только ни пробовали бороться с недугом несчастные женщины. Некоторые рецепты «народной» медицины дошли и до нас. Часть из них можно встретить в женских форумах, посвященных обсуждению проблеме и лечению «молочницы» в домашних условиях: спринцевание отваром коры дубы, цветков ромашки, календулы, чеснока или других растений; применение раствора питьевой соды, внутривлагалищное введение тампонов с йогуртом и ряд других. Лечение «молочницы» народными средствами основано на изменении рН среды влагалища и создания в нем условий, неблагоприятных для роста и размножения грибковых клеток. Помимо неудобств, связанных с их приготовлением и применением, в большинстве своем, народные средства от «молочницы» как-либо проявляют активность только в момент непосредственного использования при обработке слизистой половых путей. Они никак не фиксируются и не удерживаются на поверхности влагалища, а потому не обладают пролонгированным действием. Помимо всего прочего работают средства народной медицины исключительно в самых поверхностных слоях слизистой оболочки влагалища, в то время как грибок, вызывающий «молочницу» может размножаться не только на ее поверхности, но и в более глубоких слоях, а также обитать в других естественных резервуарах – на слизистой ротовой полоти или кишечника. Поэтому средства народной медицины от «молочницы», приготовленные женщинами в домашних условиях, могут лишь временно облегчить состояние, уменьшить выраженность симптомов, но не способны устранить причину заболевания, а, как следствие и решить проблему. К слову сказать, не стоит испытывать на себе все рецепты народной медицины, ведь многие из них не имеют за собой никакой доказательной базы, которая могла бы подтвердить их эффективность. Не нужно рисковать и экспериментировать. Более разумно при первых симптомах заболевания сразу же обратиться к врачу и получить квалифицированную медицинскую помощь!

2. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

При установленном и подтвержденном диагнозе «молочницы», специалисты используют специальную группу лекарственных средств под названием «противогрибковые». Уже само определение говорит о профиле их действия – обладают противогрибковыми свойствами: подавляют рост, деление, размножение и вызывают гибель грибковых клеток, в т.ч. грибков рода Candida, являющихся возбудителями «молочницы». Действующим веществом таких препаратов являются молекулы, разработанные и синтезированные благодаря достижениям науки, медицины и фармацевтики. Все они прошли клинические исследования и доказали свою противогрибковую активность в лабораторных условиях, а также подтвердили эффективность и безопасность в исследованиях на животных и людях. Многообразие противогрибковых препаратов «от молочницы» различается между собой по действующему веществу, широте спектра противогрибкового действия, силе противогрибковой активности и форме выпуска. Многие из них включены в клинические рекомендации, протоколы и стандарты оказания медицинской помощи, как отечественные, так и международные.

Именно ими руководствуются врачи, назначая лечение. В ряде случаев, специалист может выписать комбинированный препарат, где помимо противогрибкового компонента присутствуют и другие молекулы. Как правило, такие средства рекомендуются при смешанной патологии, вызванной бактериально-грибковой флорой.

По способу применения женщинами противогрибковые препараты от «молочницы» делятся на две большие группы:
1) применяемые местно (препараты локального действия) – вводятся вагинально;
2) применяемые внутрь (препараты системного действия) – принимаются перорально.

Каждая группа препаратов имеет свои особенности, которые будут рассмотрены ниже. Главное помнить, какой бы препарат ни был назначен врачом, приобретать его следует только в аптеке. Это гарантирует его качество, а значит, и успех проводимого лечения.

3. Препараты локального действия

Традиционной формой выпуска многих гинекологических препаратов являются вагинальные свечи. «Молочница» в данном случае не является исключением. При лечении вагинального кандидоза также довольно распространено использование средств, вводимых внутрь влагалища, – вагинальные таблетки, кремы, овули или свечи от «молочницы». Их достоинствами являются: действие сугубо по месту проблемы, низкий уровень системных побочных эффектов на организм и сравнительно неплохие терапевтические результаты. Вместе с тем, в процессе таяния под действием температуры человеческого тела, вагинальные средства могут не обеспечить равномерного распределения действующего вещества по всей поверхности слизистой. Это создает условия, способствующие сохранению резервуаров инфекции, предрасполагающих к рецидивам заболевания.

Также локальные препараты, действуя местно, работают только на поверхности слизистой и не способны справиться с грибком, который обитает не только на поверхности слизистой влагалища, но и в более глубоких ее слоях.

Помимо того, вагинальные средства не устраняют грибковые клетки с наружных женских половых органов, именуемых вульвой (преддверия влагалища, больших и малых половых губ, кожи промежности и лобка). И уж тем более они никак не могут оказать никакого воздействия на грибы рода Candida, живущие на слизистых ротовой полости и кишечника. Уцелевшие грибки могут стать одной из возможных причин повторных эпизодов «молочницы». 1

Вот почему зачастую при лечении «молочницы» препаратами локального действия эффект от их применения является недостаточно стойким и для надежного результата приходится использовать комбинированную терапию с одновременным применением сразу 3-х средств: вагинальных суппозиториев, таблеток для приема внутрь и наружного противогрибкового крема. Кроме того, следует знать о ряде возможных чисто технических неудобств, связанных с применением средств локального действия.

Читать еще:  Можно ли спать с мужчиной во время молочницы

«Флюкостат»: особенности применения при кандидозе

Грибки Candida широко распространены в окружающей среде и входят в нормальную микрофлору организма человека. При микроскопическом исследовании их часто можно обнаружить на кожных покровах, слизистых оболочках, которые контактируют с внешней средой, на пальцах. При патологии чаще всего размножается вид грибка Candida albicans, именно он выявляется при кандидозе половых органов, полости рта, кожи.

Когда развивается болезнь

Пока специалистам достоверно не известно, почему и как начинается интенсивное размножение грибка на поверхности кожи или слизистых. Специалисты указывают на некоторые экзогенные и эндогенные причины, которые провоцируют возникновение заболевания.

К экзогенным причинам относятся:

  • прием антибактериальных лекарств (при приеме антибиотиков);
  • гормональных контрацептивных средств;
  • прием цитостатиков, гормонов;
  • хронический стресс;
  • физическое переутомление;
  • ношение тесного белья из синтетики.

Среди эндогенных причин большое значение имеют следующие:

  • сахарный диабет;
  • интоксикация препаратами, алкоголем;
  • анемия;
  • недостаток витаминов в питании;
  • дисбактериоз;
  • перенесенная бактериальная инфекция (ангина, бронхит и пр.);
  • беременность.

Грибок Кандида может поражать любые органы и системы человеческого организма. Однако в большинстве случаев выявляют кандидоз локализованный:

  • на коже;
  • в области половых органов;
  • полости рта;
  • мочеиспускательного канала.

Как избавиться от грибка

Лечение кандидоза, в том числе половых органов, проводят при помощи антимикотических фармпрепаратов. Они могут быть как местного, так и системного действия. При использовании системных лекарств ограничением является беременность или период кормления грудью, поэтому при задержке месячных следует воздержаться от приема антимикотиков.

Что представляет собой препарат

Основное действующее вещество «Флюкостата», флуконазол, действует на большинство видов грибков Candida, а потому эффективен при кандидозе любой локализации. Кроме того, лекарство применяют при поражениях другими грибками: микроспории, трихофитии, криптококккозе.

Механизм действия данного лекарства обусловлен его способностью нарушать синтез структур клеточной мембраны грибка. Это останавливает размножение грибковой инфекции, а при введении препарата в больших дозах приводит к ее гибели.

Формы выпуска

Выпускается «Флюкостат» в форме капсул. Содержание основного действующего вещества в них может быть 0,5 или 0,15 г. Кроме того, в составе есть дополнительные компоненты:

  • крахмал;
  • лактоза;
  • соли магния и кремния.

Также в аптеках можно приобрести «Флюкостат» в виде раствора. Он вводится внутривенно в стационарах с целью лечения тяжелых форм грибковых инфекций.

При каких заболеваниях назначают

Основными показаниями к применению «Флюкостата» являются следующие патологии:

  • кандидоз влагалища (вагинит, вульвовагинит, цервицит);
  • поражение слизистых оболочек дыхательной системы;
  • кандидоз мочевыводящей системы (цистит, уретрит);
  • грибковая инфекция желудочно-кишечного тракта;
  • кандидозный стоматит, фарингит;
  • генерализованный кандидоз;
  • кандидоз кожных покровов, отомикоз, онихомикоз, отрубевидный лишай.

Препарат также эффективен при криптококкозе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе, паракокцидиоидомикозе, споротрихозе. Кроме того, «Флюкостат» может применяться для профилактики кандидозного поражения у пациентов с ослабленным иммунитетом и получающим цитостатики, химио- или лучевую терапию.

Инструкция по применению «Флюкостата»

Принимают капсулы «Флюкостат» только внутрь (перорально). После попадания в желудочно-кишечный тракт основной компонент лекарства быстро всасывается и практически полностью попадает в системный кровоток. Препарат начинает действовать уже через час-полтора, при этом в крови определяются довольно высокие его концентрации. Поскольку пища не влияет на всасываемость флуконазола, принимать его можно в любое время суток. В зависимости от диагноза, схемы приема отличаются.

  • При остром вагинальном кандидозе. «Флюкостат» принимают по одной капсуле (0,15 г) однократно. При этом уже в первый-второй день после приема «Флюкостата» уменьшаются выделения и признаки заболевания.
  • При хроническом кандидозе влагалища. Доза составляет также 0,15 г. Однако препарат необходимо пить ежемесячно за несколько дней до наступления месячных. Отзывы о «Флюкостате» при молочнице говорят о его достаточно высокой эффективности, он препятствует возникновению рецидивов заболевания.
  • При кандидозе полости рта. Доза «Флюкостата» 0,1 г. Ее принимают раз в сутки. Если правильно принимать «Флюкостат», то симптомы молочницы во рту пройдут через одну неделю лечения.
  • Лечение мочевыводящих путей. При кандидозе уретры рекомендуемая дозировка капсул «Флюкостата» 0,05-0,2 г в сутки. Длительность терапии составляет от семи дней до четырех недель.

Побочные действия

По отзывам врачей и пациентов, «Флюкостат» хорошо переносится. Очень редко при его применении могут возникать следующие побочные действия:

  • диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, разжижения стула;
  • боли в эпигастрии;
  • нарушение функции печение (увеличение трансаминаз);
  • гепатит, желтуха;
  • вестибулярные расстройства;
  • выпадение волос;
  • нарушение работы почек;
  • аллергические проявления (крапивница, отек Квинке).

Очень редко при приеме больших доз «Флюкостата» могут появиться признаки передозировки:

  • психомоторное возбуждение;
  • галлюцинации.

При явлениях передозировки проводят промывание желудка и назначают симптоматическое лечение. Также в данном случае эффективен гемодиализ.

Когда препарат противопоказан

Противопоказанием для назначения «Флюкостата» являются следующие патологии:

  • индивидуальная непереносимость лекарства;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжелые заболевания сердца с нарушением ритма;
  • алкоголизм.

Приобретение и аналоги

Купить «Флюкостат» можно в любой аптеке без рецепта врача. Стоимость одной упаковки составляет от 200 до 380 рублей и зависит от дозировки, количества таблеток, торговой наценки (данные на октябрь 2017 года).

Кроме того, в аптечных сетях представлено много аналогов «Флюкостата»:

  • «Флуконазол»;
  • «Дифлазон»;
  • «Микосист»;
  • «Дифлюкан»;
  • «Микомакс».

Указанные препараты также содержат в качестве основного действующего вещества флуконазол. Показания и дозировки их аналогичны «Флюкостату», поэтому эти лекарства можно приобретать при отсутствии последнего в аптеке.

Таким образом, «Флюкостат» является эффективным противогрибковым средством системного действия. Он может применяться для лечения кандидоза слизистых и кожных покровов, в том числе генерализованных форм заболевания. Однако в каждом конкретном случае необходима консультация врача, который подскажет правильную схему лечения и дозировку лекарства.

Источники:

http://webmolochnica.ru/flukonazol-pri-molochnice-kak-prinimat.html
http://flukostat.ru/howtotreat/
http://pitanie4zdravie.ru/flukostat-osobennosti-primeneniia-pri-kandidoze/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

×