Можно сдавать анализ на уреаплазму при молочнице

Уреаплазма с молочницей

К заболеваниям, вызванным условно-патогенными микроорганизмами, относятся молочница и уреаплазма. Возникновение молочницы провоцируют грибы рода Кандида, уреаплазмы — мельчайшие бактерии. Присутствие их нормального количества в организме не приносит вреда и не вызывает угроз для здоровья человека. Возникновение иммунодефицита провоцирует активацию грибка и бактерий и способствует развитию заболеваний слизистых оболочек и мочеполовой системы.

Что такое уреаплазма?

Уреаплазмы представляют собой микроскопические бактерии, присутствующие в организме каждого человека. Основными носителями инфекции являются женщины, мужчин подвергаются такому заболеванию реже. Средой обитания бактерий являются слизистые:

• половых органов;
• мочеточников;
• мочевого пузыря;
• уретры.

Разновидностью инфекции у мужчин является уреалазма парвум. Она локализуется на мембране сперматозоидов и может привести к бесплодию.

Уреаплазма — инфекционное венерическое заболевание, поражающее мочеполовые органы. Болезнь обуславливается активацией бактерий на фоне ослабления иммунной системы. Увеличение их количества в организме человека приводит к воспалительным процессам и патологиям в репродуктивных органах. Основной причиной развития инфекции является иммунодефицит. Его появление провоцируют следующие факторы:

• психологическое перенапряжение;
• сбои гормональной системы;
• антибиотикотерапия;
• хронические заболевания;
• сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Причины одновременного развития кандидоза и уреаплазмы

Уреаплазма и грибок Candida являются частью микрофлоры человеческого организма и присутствуют в ней постоянно. Активация бактерий и грибков зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма и его защитных свойств. Можно быть носителем инфекции, передавать ее через половые контакты, но не болеть активной формой. При нарушении в работе иммунной системы увеличивается рост бактерий уреаплазмы, что приводит к нарушению микрофлоры внутренних органов. На фоне активации бактериальной инфекции развивается молочница. В отличие от молочницы симптоматика уреаплазмы не носит ярко выраженный характер. При появлении характерных признаках молочницы и обращении к врачу часто диагностируется уреаплазма при молочнице.

Необходимость одновременного лечения уреаплазмы и молочницы

Грибковая и бактериальная инфекция находятся в тесной взаимосвязи, т. к. наличие в организме одной инфекции спровоцировало развитие другой. Для борьбы с такими заболеваниями необходима комплексная лечебная терапия. Главной ее задачей является устранение обеих инфекций одновременно. При устранении только одной из них, борьба с другой — бесполезна. Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется использовать медикаментозную терапию в комплексе с методами народной медицины. Эффективные лекарственные препараты против молочницы не справляются с бактериями, а медикаментозная терапия в борьбе с ними усугубляет течение молочницы. Народная медицина помогает предотвратить развитие нежелательных последствий и нормализует микрофлору организма.

Лечение уреаплазмы при молочнице

Дозировка и режим приема медикаментов зависит от клинической картины заболевания и назначается только врачом.

Эффективное лечение болезни на фоне развития молочницы возможно исключительно с помощью комплексной медикаментозной терапии.

Эффективность лечения описываемых инфекций зависит от правильности подобранной терапии. Врач-уролог или гинеколог назначают медпрепараты, учитывая индивидуальные особенности больного и степень тяжести заболевания. Лечебный комплекс в борьбе с инфекциями включает:

• антибиотики в форме свечей, уколов или таблеток;
• иммуномодулирующие средства;
• общеукрепляющие препараты.

Основные препараты медикаментозной терапии и их свойства представлены в таблице:

Анализ на уреаплазму

Анализ на уреаплазму сдают мужчины и женщины при подозрении на инфекционное поражение урогенитального тракта. Эта бактерия может становиться причиной уретритов и цервицитов. Она иногда вызывает осложнения при беременности.

Основные показания к выявлению уреаплазмы методом ПЦР:

• наличие признаков воспаления
• выявление повышенных лейкоцитов в урогенитальном мазке
• смена полового партнера
• планируемые операции или инвазивные операции на репродуктивных органах
• воспалительные поражения малого таза
• отягощенный акушерский анамнез
• у женщин – бактериальный вагиноз

ПЦР на уреаплазму уреалитикум и парвум: что это

Существует два вида уреаплазм, которые могут вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта. Их виды называются уреалитикум и парвум. Они имеют различный генотип. Соответственно, могут быть по-разному идентифицированы при исследовании мазка методом ПЦР.

По некоторым данным U. urealyticum встречается чаще при негонококковых уретритах. Считается, что патогенность этого микроорганизма выше. В то же время U. parvum имеет более высокую распространенность. Она чаще встречается у женщин. Наличие этой бактерии нередко ассоциируется с осложненным течением беременности.

Что такое Ureaplasma spp

Часто можно увидеть в заключении ПЦР уреаплазма spp. Большинство пациентов не знают, что это значит. Они полагают, что это какой-то вид уреаплазмы. Но на самом деле это означает, что в мазке выявлена эта бактерия.

Правда, не известно, какая именно. Потому что исследование проводилось на общий фрагмент ДНК, характерный для обоих видов патогенных уреаплазм. Это исследование имеет очевидный плюс.

В ходе одной процедуры можно выявить двух возбудителей. Поэтому такая диагностика выгодна с экономической точки зрения. В то же время вид обнаруженной уреаплазмы особой роли не играет.

Он не определяет показания к лечению и не влияет на выбор препаратов или схемы терапии. Потому что оба вида уреаплазм лечатся одинаково. И они одинаково опасны для человека.

Подготовка к анализу на уреаплазму

Перед тем как сдается анализ на уреаплазму у мужчин, необходима подготовка. Она требуется для того, чтобы повысить чувствительность теста.

Ряд процедур или физиологических процессов могут уменьшить количество уреаплазм в урогенитальном тракте. Это приведет к неправильному результату с высокой вероятностью. Особенно если проводится количественный тест ПЦР.

Чтобы избежать диагностических ошибок, необходимо:

• не лечиться антибиотиками до сдачи анализов
• не использовать местные антисептики или любые другие препараты
• не заниматься сексом 2 дня до анализа
• не мочиться 3 часа
• утром перед сдачей биоматериала не мыться с мылом

Женщинам нужно дождаться окончания месячных. Им нельзя сдавать анализы в течение 2 дней после гинекологического обследования, кольпоскопии или трансвагинального УЗИ. Нельзя использовать тампоны и делать спринцевания.

Как сдавать ПЦР на уреаплазму

Для выполнения исследований на уреаплазму может использоваться различный биоматериал. Чаще всего это отделяемое уретры или соскоб эпителиальных клеток мочеиспускательного канала.

У мужчин это может быть моча.

У женщин берут мазки из цервикального канала. Могут также брать вагинальное отделяемое или соскоб.

Как берут анализ на уреаплазму у мужчин

Существуют разные способы, как сдают анализ на уреаплазму у мужчин. Если есть активный воспалительный процесс, то берут отделяемое уретры.

Чтобы его собрать, достаточно взять ватный тампон и очистить им наружное отверстие мочеиспускательного канала. Далее этот материал отправляется в лабораторию в транспортной среде. Если выделений нет, то зонд вводится внутрь уретры. Врач его проворачивает несколько раз. Затем вынимает и помещает в транспортную среду.

Можно сдавать мочу. Берут небольшое количество – 10-15 мл. Пациент мочится в стерильный контейнер самостоятельно. Желательно собирать утреннюю мочу.

Изредка используют секрет простаты или сперму.

Анализ на уреаплазму парвум у женщин

Теперь вы знаете, как берется анализ на уреаплазму у мужчин. Осталось выяснить, как проходит эта процедура у пациенток женского пола.

В заборе клинического материала из мочеиспускательного канала особенных отличий нет.

Брать анализы для ПЦР на уреаплазму можно также из влагалища. Для этого врач вводит смоченное теплой водой гинекологическое зеркало. Затем при помощи тампона или одноразовой петли собирает материал с боковых и задних стенок.

Мазок берут также из цервикса. Для этого зонд вводят в цервикальный канал. Перед этим его очищают от вагинальных выделений.

Количественный ПЦР на уреаплазму

Часто результат ПЦР на уреаплазмы врач запрашивает количественный.

Он необходим для:

• определения показаний к лечению
• подтверждения излеченности

Считается, что в малых количествах уреаплазма не опасна.

Она приобретает патогенные свойства, только когда бактерий становится много. Поэтому показанием к лечению при отсутствующих воспалительных процессах является увеличение популяции уреаплазм выше порогового показателя.

Критерием излеченности считается не только полное исчезновение уреаплазмы из мазков. Многие врачи считают, что для того, чтобы признать лечение эффективным, достаточно уменьшения количества бактерий в мазке.

Норма уреаплазмы по ПЦР

Считается, что если при помощи ПЦР уреаплазма обнаружена в количестве менее 10 в 4 степени копий в мл, то лечиться не нужно. Дескать, это норма. Особенно если отсутствуют воспалительные процессы урогенитального тракта.

Основным аргументом поклонников данной точки зрения является тот факт, что уреаплазма в концентрации 10 в 3 степени и меньше часто выявляется у клинических здоровых лиц. Но вряд ли это стоит считать весомым аргументом.

Часто сифилис, гонорея, трихомониаз или хламидиоз тоже выявляются у людей без признаков патологии. Часто половые инфекции протекают в субклинической форме.

Они могут выявляться на случайном обследовании у венеролога. Но это не значит, что выявленные патогены не представляют угрозы.

Они передаются другим людям и могут вызывать осложнения. Поэтому терапия проводится всегда.

Большинство венерологов полагают, что аналогичным образом нужно поступать, выявив уреаплазму в урогенитальном тракте. Количественные показатели малоинформативны.

Вряд ли концентрацию уреаплазмы уреалитикум по ПЦР до 10 в 4 степени можно считать нормой, и вот почему:

1. Количество уреаплазм в урогенитальном тракте постоянно меняется.

Сегодня можно сделать анализ и получить 10 во 2 степени. Через 2 дня, взяв мазок у этого же человека, можно обнаружить 10 в 4 степени. Значит ли это, что 2 дня назад он был здоров, а сегодня заболел, и требует лечения? Вряд ли его состояние кардинальным образом изменилось.

Мазок через каждые 2 дня у людей, конечно же, не берут. По крайней мере, с диагностической целью. Это делают разве что ради науки. Поэтому человек сдает анализ, убеждается, что «здоров», и уходит домой непролеченным.

Через неделю количество уреаплазм в его урогенитальном тракте увеличивается, начинается воспалительный процесс, и вот он снова на приеме у венеролога!

Так не лучше ли сразу пролечить уреаплазмоз и предотвратить все возможные осложнения и воспалительные процессы?

1. Анализ не отражает реального количества уреаплазм в урогенитальном тракте.

Эти бактерии обладают высокой адгезивной способностью. Они «намертво» прилипают к эпителиальным клеткам. К тому же, в разных участках уретры содержится разное количество уреаплазм.

Когда доктор берет мазок на анализ на уреаплазму парвум, он получает материал только из определенной зоны. И сколько в ней окажется бактерий, зависит от того, как много он взял клеток и из какого места.

Исследования показывают, что если взять мазок несколько раз у одного и того же пациента в течение короткого промежутка времени, то результаты анализов будут разными. В одном образце концентрация бактерий может быть 10 в 4 степени, а в другом – 10 во 2 степени.

Какой из них считать правильным?

При каких условиях нужно начинать лечение?

Как видим, вопрос этот достаточно спорный. Четко определить, где граница между нормой и патологией, невозможно.

Расшифровка анализа на уреаплазму

В результатах количественной ПЦР на уреаплазму указывают:

• присутствует ли бактерия в урогенитальном тракте
• если да, то в каком количестве

Фактически, есть три вида результатов:

1. Уреаплазмы нет
2. Бактерия есть, но количество в пределах нормы
3. Большое количество уреаплазм в биоматериале (выше порогового значения)

В первом случае человек считается неинфицированным этими микроорганизмами.

Во втором случае лечение может быть не назначено. За пациентом ведется наблюдение.

В третьем случае лечение назначают сразу, даже если нет жалоб и объективных симптомов.

Посев на уреаплазму

Культуральное исследование применяется для диагностики уреаплазмоза реже.

Потому что его проведение занимает несколько дней.

Зато этот метод обладает высокой специфичностью. Он практически не дает ложноположительных результатов.

Как и при ПЦР, возможно получение количественных данных. Единицей измерения служат колониеобразующие единицы (КОЕ). Пороговые значения такие же.

Считается, что назначать лечение необходимо при выявлении уреаплазмы в количестве 10 в 4 степени КОЕ и больше. Если вырастают колонии, оценивается чувствительность к антибиотикам.

Обычно проверяют на восприимчивость к таким препаратам:

Те лекарственные средства, к которым наблюдается самая высокая чувствительность уреаплазм, используются для лечения. С большой вероятностью именно они дадут наилучший результат.

Анализ на антитела к уреаплазме

Анализ крови на уреаплазмоз делают редко. Потому что по результатам часто нельзя понять, болеет человек этой инфекцией или просто перенес её в прошлом.

Выявляются иммуноглобулины разных классов. В основном в крови определяются IgG и IgM.

Наличие IgM говорит о том, что человек заболел недавно. Эти иммуноглобулины появляются уже через несколько дней после заражения. Но уже через 2 месяца они исчезают из крови. Во время обострения инфекции они иногда появляются снова, но у большей части пациентов этого не происходит.

IgG присутствуют в крови длительное время.

Их наличие может говорить о носительстве уреаплазм.

Титр нарастает в динамике при активизации инфекции. Иногда IgG сохраняются месяцами, а то и годами после излечения уреаплазмоза, давая ложноположительные реакции тестов.

Когда становится положительным после заражения мазок и кровь на уреаплазму

После инфицирования должно пройти некоторое время, прежде чем бактерии начнут определяться в анализах.

Кровь на IgМ можно сдавать через неделю после возможного заражения. Если оно состоялось, уже на этом сроке можно получить положительный результат диагностического теста.

ПЦР и бак посев сдают обычно не раньше, чем через 2 недели. Хотя ПЦР обладает высокой чувствительностью. Даже через неделю эта реакция может дать положительный результат в случае наличия уреаплазм в структурах мочеполовой системы.

Но в этот период ещё сохраняется риск ложноотрицательных тестов. Поэтому лучше все же подождать.

Сдавать анализы желательно через 2 недели или после появления симптомов, если это произошло раньше.

Но при уреаплазмозе инкубационный период обычно длительный.

Симптомы рано не появляются.

Иногда они отсутствуют даже спустя годы после заражения.

Анализ на уреаплазму после лечения

Диагностика нужна не только при первичном обращении пациента с жалобами на выделение. Она также проводится после лечения.

Доктор должен знать, чем завершилась терапия и какие результаты принесла. Поэтому проводится повторное определение уреаплазм в уретре.

Для этого используется ПЦР. Реже применяется культуральная диагностика.

Анализ крови в качестве подтверждающего излеченность теста не назначают.

Делают ПЦР на уреаплазму парвум через 1 месяц после завершения терапии. Обычно при правильном подходе к лечению и при соблюдении пациентом всех рекомендаций анализы показывают, что возбудителя патологии больше нет.

Если же уреаплазма снова обнаружена, причин тому может быть несколько:

• пациент не слушался врача и не лечился должным образом
• он прекратил курс антибиотикотерапии раньше, посчитав, что раз симптомов нет, дальше можно не лечиться
• уреаплазма оказалась устойчива к используемому препарату
• случилось повторное заражение после лечения

Повторно заражаются обычно те, кто лечился сам, без партнера. Тогда человек инфицируется снова из того же источника.

Анализ на уреаплазму: куда обратиться

При необходимости сдать анализы на уреаплазму парвум методом ПЦР или любым другим, обращайтесь в нашу клинику.

Мы предлагаем:

• безболезненное взятие мазков
• доступные цены
• быстрые сроки исполнения – от 1 дня
• расшифровка проводится опытным венерологом

Для диагностики уреаплазмоза мы используем самые современные исследования. Поэтому вы можете быть уверены в правильности полученного результата.

При необходимости после обследования у нас можно пройти лечение уреаплазмоза, если эта патология будет обнаружена.

Если вам нужно сдать анализ на уреаплазму, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Бывает ли молочница при уреаплазмозе?

Молочница сама по себе представляет собой мучительное заболевание, проблема ко всему прочему усугубляется, если ей сопутствуют и другие патологии. В этом случае лечебная тактика может отличаться, а длительность лечения продлевается. Бывает ли молочница при уреаплазмозе?

Если о молочнице знает практически каждая женщина, то о уреаплазмозе – далеко не все. Как правило, о наличии этого заболевания женщины узнают совершенно случайно при плановом осмотре у гинеколога. На общем самочувствии недуг может себя никак не проявлять, а диагностируется он уже на запущенных стадиях своего развития.

Что такое уреаплазмоз?

Возбудителем этого заболевания является уреаплазма – микроскопический микроорганизм, который паразитирует внутри клетки. В норме у здорового человека уреаплазмы могут присутствовать в организме. Человек может прожить всю жизнь и так и не узнать, что был носителем этого инфекционного заболевания.

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, специалисты выделяют три основные пути передачи:

• половой. Это самый распространенный способ передачи. Некоторые люди являются носителями уреаплазмы и пока иммунная система в состоянии удерживать развитие инфекции, заболевание не развивается;
• от матери ребенку при рождении. Слизистая оболочка половых путей – это излюбленное место возбудителя этого заболевания, а при родах плод как раз проходит по этим путям;
• контактно-бытовой. Сюда относится плавание в бассейне, пользование предметами общего обихода. Все же нет убедительных научных доказательств, подтверждающих возможность такого заражения.

Заболевание у женщин проявляется следующим образом:

• уретрит. Появляется боль и жжение во время мочеиспускания;
• слизистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала;
• болевые ощущения при интимной близости, а также кровянистые выделения;
• дискомфорт внизу живота.

У мужчин могут появляться такие симптомы:

• воспаление уретры: боли и рези;
• жидкие выделения из уретры;
• тяжесть и распирающие боли в яичках;
• простатит: боли в области промежности, снижение либидо, сокращение длительности эрекции.

Заболевание нуждается в грамотном и своевременном лечении, иначе могут возникнуть такие осложнения:

• бесплодие;
• импотенция;
• преждевременные роды;
• ревматические нарушения.

Может ли уреаплазма вызвать молочницу?

Паразит уреаплазмы в латентном состоянии присутствует в организме людей. Под действием определенных факторов условно-патогенный микроорганизм может активизироваться, к ним можно отнести:

• нервное перенапряжение;
• длительные стрессовые ситуации;
• ослабленный иммунитет.

Очень часто молочнице предшествует уреаплазмоз или другие воспалительные процессы бактериальной природы. Уреаплазмоз и молочница могут одновременно развиваться, в этом нет ничего неудивительно, по сути оба недуга имеют одни и те же провоцирующие факторы.

В этой ситуации, когда женщина отправляется к гинекологу с подозрениями на молочницу, в анализах помимо дрожжеподобных грибков будут обнаружены паразиты уреаплазмы.

Эти заболевания должны лечится одновременно! Это обязательное условие, так как если не устранить одну патологию, то лечение другой даже при помощи антибактериальных средств может не дать ожидаемого терапевтического эффекта.

Длительность лечебного процесса и дозировки препарата могут отличаться в каждом отдельном случае, все же в основном уреаплазмоз лечится в течение двух недель, а таблетки от молочницы принимают каждые три – четыре дня.

Может ли уреаплазмоз пройти самостоятельно?

Ответить на этот вопрос однозначно не представляется возможным, так как до сих пор это заболевание так и остается до конца неизученным. Но если в ответе опираться на врачебную практику, то как показывает опыт, при вертикальном пути передачи более тридцати процентов анализов дали положительный результат у новорожденных.

Тогда как среди школьниц лишь в пяти процентах случаев было обнаружено носительство, при том, что заболевание клинически никак себя не проявляло. Исходя из такой статистики, в принципе чисто теоретически можно предположить, что уреаплазмоз может самостоятельно пройти.

Если же коснутся другого пути передачи – полового, то уже через одну – две недели могут появится неприятные симптомы. Если инфекционное заражение произошло после орального контакта, то может появится ангина. Со временем симптомы могут снизится и человек подумает, что все прошло, но на самом деле это не так.

Под влиянием факторов-провокаторов позже уреаплазмоз даст знать о себе более выраженной клинической симптоматикой и здесь уже без квалифицированного лечения не обойтись.

Чем лечить уреаплазмоз с молочницей?

Суть лечения направлена на борьбу с самим возбудителем инфекционного процесса, а также устранение причин, по которым создается благоприятная почва для активного размножения болезнетворных микроорганизмов. Применяются средства для укрепления иммунной системы и устраняются состояния, нарушающие иммунную защиту.

Кандидоз и уреаплазмоз лечатся не только антибиотиками, но и иммуномодулирующими средствами, а также препаратами, борющимися с сопутствующей патологией. В зависимости от степени выраженности инфекционного поражения лечение может проводится местными средствами, так и лекарствами системного применения.

С помощью антибиотикотерапии можно очистить организм от инфекционного возбудителя. На определенном этапе лечения возможно потребуется смена антибактериального средства, так как уреаплазма склонна мутировать и в итоге она может оказаться нечувствительной к антибиотику.

Обычно используют такие антибиотики:

• макролиды: сумамед или вильпрафен;
• фторхинолоны: офлоксацин, пефлоксацин.

Антибиотики могут назначаться в виде свечей, таблеток или даже инъекций. Курс лечения важно пройти до конца. На период лечебного процесса лучше отказаться от половых контактов и крайне необходимо, чтобы лечение прошли оба партнера.

Параллельно с антибактериальными средствами назначаются эубиотики, которые в своем составе содержат бифидобактерии и способствуют восстановлению естественной микрофлоры.

Итак, молочница может осложняться уреаплазмозом – коварным заболеванием с «далеко идущими» последствиями. В данном случае самолечение недопустимо, это может дать лишь временный результат, а инфекционный процесс возникнет снова с еще большей силой. Своевременная и квалифицированная помощь – это залог вашего скорейшего выздоровления!

Источники:

http://etogribok.ru/molochnica/nedug/ureaplazma-pri-molochnitse.html
http://intimnyjotvet.ru/diagnostika/analiz-na-ureaplazmu.html
http://molochnisa.ru/chastye-voprosy/byvaet-li-molochnitsa-pri-ureaplazmoze.html