Мужики как вы лечили молочницу
Содержание
- 1 Мужики как вы лечили молочницу
- 1.1 Как и чем лечить молочницу у мужчин
- 1.2 Причины молочницы у мужчин
- 1.3 Симптомы кандидоза у мужчин, осложнения
- 1.4 Лечение молочницы у мужчин местными препаратами
- 1.5 Системное лечение молочницы
- 1.6 Мужики как вы лечили молочницу
- 1.6.1 О причинах и проявлениях
- 1.6.2 Проблемы со стулом
- 1.6.3 А вот это важная информация.
- 1.6.4 Я уже начал и лечусь со среды
- 1.6.5 Как по курсу тредерма указано
- 1.6.6 Подождать
- 1.6.7 Да, все правильно.
- 1.6.8 вопрос Рустаму :ну вообщем
- 1.6.9 могу разместить фото
- 1.6.10 Фотографию можно выслать по
- 1.6.11 Рустам,фото вам выслал в
- 1.6.12 Оценка фотографий
- 1.6.13 Спвсибо большое Рустам,буду
- 1.6.14 Иммунитет
- 1.6.15 Здравствуйте. У меня очень
- 1.6.16 О кандидозе слизистых тканей
- 1.6.17 Вклинюсь в чисто мужскую тему
- 1.7 Гинеколог: как правильно лечить молочницу?
- 1.8 Как правильно лечить молочницу?
- 1.9 Факторы, способствующие распространению молочницы
- 1.10 Молочницу классифицируют на:
- 1.11 Проявления молочницы:
- 1.12 Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?
- 1.13 Лечение молочницы
- 1.14 Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы
- 1.15 Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы
- 1.16 Контроль лечения молочницы
Как и чем лечить молочницу у мужчин
Молочница (кандидоз) — заболевание грибкового происхождения, при котором поражаются наружные половые органы. Возбудитель молочницы — грибок Кандида. Он локализуется на коже, слизистых оболочках здоровых людей. При определенных условиях он быстро размножается, вызывая болезнь. Молочница реже развивается у мужчин. Лечить ее у половых партнеров необходимо одновременно.
Причины молочницы у мужчин
Чаще генитальный кандидоз у мужчин развивается после половых контактов. После заражения симптомы заболевания могут отсутствовать. Развитию молочницы у мужчин способствуют факторы:
- длительная антибиотикотерапия;
- заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом;
- снижение иммунитета;
- несоблюдение личной гигиены;
- травмы наружных половых органов;
- нарушение микрофлоры мочеполовых органов (головки полового члена, мочеиспускательного канала), кишечника;
- избыточный вес;
- хроническая усталость;
- депрессивные состояния;
- сахарный диабет, другие эндокринные заболевания;
- острые инфекции;
- переохлаждение;
- активное размножение грибков наблюдается при несбалансированном питании с избыточным количеством углеводов;
- урогенитальные инфекции, микроповреждения, воспаления слизистой полового члена.
Симптомы кандидоза у мужчин, осложнения
При молочнице любые признаки или жалобы у инфицированного мужчины часто отсутствуют, однако он является источником инфекции, поэтому способен заражать женщин при половом контакте.
К основным проявлениям, которые характерны для кандидоза, относятся:
- боль, жжение при эрекции, во время половой близости и после нее, при мочеиспускании;
- отек, покраснение головки полового члена, крайней плоти;
- налет серо-белого цвета с кислым запахом;
- зуд.
Такие симптомы кандидоза являются первичными. При отсутствии лечения у мужчин развиваются осложнения.
Баланит
Баланит — воспаление головки полового члена. Быстрое размножение грибков приводит к сухости нежной кожи, ее отечности, покраснения. Мужчину беспокоят:
- зуд;
- жжение;
- болезненное мочеиспускание;
- творожистые выделения;
- неприятный запах.
Кандидоз также проявляется сыпью в форме пузырьков, которые лопаются, оставляя болезненные эрозии, язвочки.
Баланопостит
Баланопостит развивается, когда грибковая инфекция переходит на крайнюю плоть. Эта форма кандидоза у мужчин сопровождается:
- зудом;
- жжением;
- дискомфортом в области головки пениса;
- появлением сыпи, грязно-белого налета;
- отеком;
- гиперемией (покраснением) крайней плоти.
Без лечения заболевание переходит в хроническую форму. При этом кожа крайней плоти трескается, покрывается эрозиями, язвами. Это сопровождается выраженным жжением, болью в зоне поражения. Грибок способен вызвать воспаление, при котором возникает паховый лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Протекание молочницы часто осложняется рубцеванием крайней плоти, ее сужением, что не позволяет обнажить головку пениса (фимоз).
Кандидоз с развитием баланопостита и активным распространением инфекции проходить с появлением глубоких язв, участков некроза, гнойного серо-желтого налета. Головка полового члена, крайняя плоть при этом значительно отекает. В тяжелых случаях развивается гангрена пениса (омертвение его тканей), поэтому своевременное лечение является чрезвычайно важным.
Уретрит
Уретрит обусловлен попаданием грибка в мочеиспускательный канал. У больного мочеиспускание сопровождается зудом, жжением, возникает постоянная режущая боль. Кандидоз уретры сопровождается массивными слизисто-гнойными выделениями с неприятным запахом. Общее состояние не нарушается, однако при переходе патологии в хроническую форму может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость.
Цистит
Цистит обусловлен попаданием грибка в мочевой пузырь. Заболевание сопровождается:
- частым, болезненным мочеиспусканием;
- жжением;
- зудом гениталий;
- появлением слизи, иногда крови в моче;
- вялостью;
- головными болями;
- повышением температуры тела.
Лечение молочницы у мужчин местными препаратами
Лечение кандидоза назначается зависимо от тяжести грибковой инфекции, ее формы. Применяют местные препараты (мази, кремы) или системные противогрибковые лекарства для приема внутрь (таблетки, капсулы).
К популярным средствам для местного лечения относится:
- Нистатиновая мазь используется при молочнице, вызванной грибком Кандида. Ее наносят на пораженные участки дважды в день в течение 10 дней. При хроническом кандидозе лечение следует проводить курсами с перерывами в 3 недели. Нанесение мази может сопровождаться аллергическими реакциями (зуд, сыпь).
- Крем Клотримазол эффективный при молочнице, вызванной дрожжевыми, плесневыми грибками. Препарат наносят на пораженные участки тонким слоем 3 раза в день, слегка втирая. На время лечения следует ограничить половые контакты (лекарство снижает эффективность латексных противозачаточных средств). Иногда возникают побочные действия: раздражение, жжение, сыпь, зуд. При их появлении следует проконсультироваться с врачом о целесообразности замены Клотримазола другими препаратами.
- Крем Пимафуцин обладает местным противогрибковым действием, применяется в лечении молочницы у женщин, кандидозного баланопостита у мужчин. Противопоказание к его применению — индивидуальная чувствительность к компонентам крема. При нанесении препарата возможно легкое раздражение, жжение. Во время лечения лекарством исключается развитие устойчивости грибков к активному компоненту. Продолжительность лечения определяет врач (терапию рекомендуется продолжать до исчезновения симптомов молочницы и еще несколько дней после этого для закрепления результата).
Системное лечение молочницы
Терапию таблетками для приема внутрь проводят при неэффективности местных препаратов и в тяжелых случаях генитального кандидоза.
Флуконазол
Флуконазол — эффективный противогрибковый препарат, применяется при кандидозе слизистых, грибковых инфекциях кожи, ногтей, с профилактической целью у ослабленных пациентов. При генитальном кандидозе назначается 1 таблетка (150 мг) однократно, что дает быстрый терапевтический эффект, помогает избавиться от зуда, налета на половом члене. При хронических формах патологии назначают по 1 таблетке раз в неделю в течение месяца.
Флуконазол не комбинируют с:
- цизапридом (нарушается ритм сердца);
- эритромицином (растет токсическое воздействие на сердце);
- варфарином (влияет на свертываемость крови).
После приема препарата может возникать головная боль, тошнота, сыпь, боли в животе, разрушение клеток печени (препарат оказывает гепатотоксическое действие).
Румикоз
Румикоз содержит итраконазол, применяется в лечении микозов кожи, слизистых, онихомикозов (грибковое поражение ногтей). Препарат выпускается в капсулах, которые нужно глотать целиком, не разжевывая.
Назначают по 2 капсулы дважды в сутки (1 день) или по 1 капсуле в день (3 дня). Лечение может сопровождаться:
- рвотой;
- нарушениями стула;
- головной болью;
- кожным зудом;
- сыпью;
- отеками;
- окраской мочи в темный цвет.
Препарат оказывает выраженное токсическое действие на печень, может вызвать летальную печеночную недостаточность.
Тербинафин
Таблетки помогают вылечить затяжную форму молочницы, действуют быстро. Они с осторожностью назначаются при:
- алкогольной зависимости;
- нарушениях обмена веществ;
- плохом иммунитете;
- наличии опухолей.
Противопоказаниями к приему Тербинафина являются заболевания печени, непереносимость лактозы, хроническая почечная недостаточность. Не рекомендуется применять таблетки при проблемах с желудочно-кишечным трактом, так как они нарушают микрофлору, провоцируя запоры, поносы.
Леворин
Леворин действует на грибки, трихомонады, не накапливается в организме, малотоксичен. Помогает не только вылечить молочницу, но и предупредить ее рецидивы. Нельзя лечить кандидоз Леворином при индивидуальной чувствительности, печеночной, почечной недостаточности, беременности, заболеваниях органов пищеварения. Препарат выпускают в таблетках по 500 тыс. ЕД. Среди его побочных действий:
- тошнота;
- рвота;
- повышение температуры;
- головная боль;
- аллергические реакции.
Поскольку молочница обычно развивается на фоне сниженного иммунитета, в комплексную терапию включают витаминно-минеральные комплексы (например, Дуовит, Витрум), иммуномодуляторы (интерферон). Для устранения дисбактериоза назначают препараты, нормализующие естественную микрофлору (Линекс, Бифиформ).
При кандидозах из рациона рекомендуется исключить:
- острые специи;
- маринады;
- алкоголь;
- сладости;
- свежий хлеб.
Следует увеличить потребление свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.
При появлении первых признаков генитального кандидоза следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к хронизации грибковой инфекции, развитию осложнений.
Мужики как вы лечили молочницу
sergey-f28 ! Давайте, зайдем “с другого конца” . Опишите поподробнее симптомы, что беспокоит? После чего начались проблемы, можете вспомнить? Очень важна информация о Ваших собственных предположениях.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
О причинах и проявлениях
Был секс с девушкой несколько выходных подряд раза 4 примерно. Последний раз после принятия алкоголя (суббота) в понедельник с утра заметил покраснение головки и зуд. Туалет провожу каждый день.
Цвет головки был не обычный телесный, а какой-то не равномерно покрасневший. Ближе к обеду уже стали появляться чёткие красные пятна определённой формы не большие, но по всей головке и вроде даже на крайней плоти и неприятное жжение. Пошёл спустя 2 дня к врачу.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Проблемы со стулом
Да ещё со стулом давно уже не всё гладко. То нормально, то после принятия пищи, в обед в основном, сразу хочется в туалет и не всегда каловая масса сформирована, больше похожа на кашу с ильным запахом. Запоров не бывает, нервных расстройств тоже. К гастроэнтерологу не ходил, анализы на дисбактериоз не сдавал.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
А вот это важная информация.
А вот это важная информация. Похоже, что отношения с девушкой тут не причем. Ну или, точнее сказать, контакт с её чужой микрофлорой, провоцирует обострение кандидоза своего органа. Возможно, что у Вас развился общий кандидоз, т.е. с участием кишечника. Алкоголь сильно ослабляет иммунитет микрофлоры, “выстреливает” грибок кандида, как в кишечнике, так и на половом органе. Такое уже описывалось здесь на сайте. Пока могу предложить следующее: используйте некоторое время средства, предписанные врачом. Обязательно напишите результаты здесь, можно и промежуточные. Если мои предположения правильны, то от использования этих средств эффект будет не стойким. Начните, а по результатам будет думать.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Я уже начал и лечусь со среды
Я уже начал и лечусь со среды (тридерм 10 дней). На сегодняшний день: сформировавшиеся красные пятна стали меньшими по размеру. Зуд остался, но не такой сильный скорее дискомфорт. Если всё идёт по нужному сценарию, то через какой срок можно реальных улучшений ждать?
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Как по курсу тредерма указано
Как по курсу тредерма указано – т.е. примерно через десять дней от начала лечения. Тут важно одно, не будет ли возврата симптомов после его окончания.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Подождать
Значит надо пока просто подождать, а потом уже думать, если я правильно понял.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Да, все правильно.
Да, все правильно.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
вопрос Рустаму :ну вообщем
Вопрос Рустаму: ну вообщем лечение окончено. До конца пятна не исчезли, они сейчас выглядят, как маленькие красные точки и никак не беспокоят. По ощущению, как будто всё нормально. Причём более всего они проявляются по приливу крови, во время эрекции. А так практически не заметны, что мне дальше делать? Как я ранее писал у меня не всё нормально с пищеварением, может есть связь?
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
могу разместить фото
могу разместить фото
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Фотографию можно выслать по
Фотографию можно выслать по электронному адресу, направленному Вам в личном сообщении.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Рустам,фото вам выслал в
Рустам, фото вам выслал в воскресенье.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Оценка фотографий
sergey-f28! Приветствую! Был занят и не мог посмотреть фотографии. Посмотрел, могу сказать, что очень похоже на явления кандидоза в стадии ремиссии. Очень даже похоже на связь с кандидозом кишечника. Связь такая: нарушение пищеварения, ослабление местного иммунитета слизистых. Вам необходимо поднимать местный иммунитет слизистых, за счет полного исключения алкоголя и физической активности на улице. Надо прокачивать организм кислородом, кандида его очень не любит. Ходьба, бег, лыжи – любая длительная циклическая активность на воздухе. Может быть покажется странным, но на какое-то время пореже делать туалет органа или делать его без использования моющих средств. Мыло и прочие моющие средства при частом использовании не дают поднятся и собственной флоре слизистой ткани полового органа.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Спвсибо большое Рустам,буду
Спасибо большое Рустам, буду следовать вашим советам. Если будут какие изменения я буду отписываться здесь. И ещё вопрос: необходимы ли мне какие то препараты для улучшения иммунитета? Есть ли в них надобность вообще?
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Иммунитет
Конечно пишите здесь об изменениях и текущем состоянии. А что касается препаратов – это не тот случай, чтобы использовать какие-либо препараты для улучшения иммунитета.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Здравствуйте. У меня очень
У меня очень давно на коже ног, напротив яичек красные пятна, расположены почти симметрично. Посещал дерматолога в КВД, сделали соскоб, диагноз – кандидоз. Врач прописал таблетки Экзифин в течение недели (фактически пил 8 дней), и мазь Экзодерил (наносил на красные участки месяц). И после курса лечения никакого улучшения. Пораженные участки кожи не беспокоят, но иногда зудит кожа между мошонкой и анальным отверстием и кожа вокруг анального отверстия. Так же с самим половым членом, насколько я могу судить, всё в порядке, не беспокоит. Что предшествовало болезни сказать затрудняюсь. Женат 7 лет и других связей не имел. Душ принимаю каждый день, алкоголь употребляю в разумных количествах, не злоупотребляю.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
О кандидозе слизистых тканей
О кандидозе слизистых тканей еще что-то могу сказать, а вот о кандидозе кожных покровов ничего не знаю и не встречал.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Вклинюсь в чисто мужскую тему
У меня очень давно на коже ног, напротив яичек красные пятна, расположены почти симметрично. Посещал дерматолога в КВД, сделали соскоб, диагноз – кандидоз. Врач прописал таблетки Экзифин в течение недели (фактически пил 8 дней), и мазь Экзодерил (наносил на красные участки месяц). И после курса лечения никакого улучшения. Пораженные участки кожи не беспокоят, но иногда зудит кожа между мошонкой и анальным отверстием и кожа вокруг анального отверстия. Так же с самим половым членом, насколько я могу судить, всё в порядке, не беспокоит. Что предшествовало болезни сказать затрудняюсь.
Вклинюсь в чисто мужскую тему, за что приношу свои извинения, но все же..…
Причин кандидоза много и выявить их необходимо. А касаемо его лечения, то посоветую Вам прежде сдать соскоб с кожных покровов на грибковую инфекцию, с посевом и определением вида самой кандиды и её чувствительностью к противогрибковым препаратам.
Вам на заметку. Есть такой препарат – итраконазол. Как правило, его назначают при устойчивых формах кандидоза по схеме и длительно. Только ни в коем случае не начинайте его принимать самостоятельно. Я к тому это пишу, что если ко всем препаратам будет устойчивость, чтобы Вы не расстраивались. Выход все равно есть. Только вначале анализ сдайте.
Гинеколог: как правильно лечить молочницу?
Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.
Как правильно лечить молочницу?
Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.
Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.
К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).
Факторы, способствующие распространению молочницы
- ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
- Использование ежедневных гигиенических прокладок.
- Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
- Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
- Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
- Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
- Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
- Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.
Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.
Молочницу классифицируют на:
- Острый кандидоз.
- Рецидивирующий (хронический) кандидоз.
Проявления молочницы:
- Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
- Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
- Болезненный половой акт.
- Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
- Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).
Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).
Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?
Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.
Лечение молочницы
Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.
Этапы лечения молочницы:
- Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
- Диета (ограничение углеводов)
- Отказ от вредных привычек.
- Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
- Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
- Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
- Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
- Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
- Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
- Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
- Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
- Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
- Медикаментозное лечение хронической молочницы:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и
— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):
- кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
- клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
- миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
- бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
- флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
- итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.
Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.
Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы
Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).
Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).
Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы
Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);
— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).
Контроль лечения молочницы
— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).
— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .
В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).
Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.
Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.
Источники:
http://gribokexpert.ru/molochnitsa/kak-i-chem-lechit-molochnitsu-u-muzhchin
http://doctorforum.ru/2010/02/blog-post_5674.html?page=2
http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu