Нарушается ли менструальный цикл при молочнице

Содержание

Может ли быть задержка месячных после молочницы у женщины?

Как известно, кандидоз встречается практически у каждой третьей-четвертой женщины. И многих пациенток волнует – связана ли задержка месячных после молочницы с самим заболеванием либо этому поспособствовали другие причины.

Дрожжеподобные грибки, относящиеся к семейству Кандида и вызывающие молочницу, в основном тропны к эпителиальной ткани, поэтому поражение железистых и мышечных структур при кандидозе встречается крайне редко и говорит о тяжелом течении.

Сама по себе инфекция возникает вследствие хронических стрессов, дисбиоза влагалища, полового контакта с мужчиной-кандидозоносителем, при несоблюдении личной гигиены, а также в результате снижения общей реактивности организма.

Может ли быть задержка месячных после молочницы?

Вследствие того, что молочница является довольно распространенной патологией, то вокруг нее собирается большое количество вопросов, как, например, о том, может ли быть задержка месячных после кандидоза. На самом деле, такое явление имеет место быть, но в большинстве своем, грибковая инфекция не является тому причиной.

Хроническая и острая форма молочницы имеет ряд своих симптомов:

  • Белесоватые густые кашицеобразные бели с неприятным кислым запахом.
  • Мелкоточечные или пленчатые бело-желтые налеты.
  • Интенсивный зуд в области гениталий.
  • Поверхностные болезненные эрозии.
  • Рези во время мочеиспускания.

С учетом всех вышеперечисленных симптомов, кандидоз практически никогда не вызывает нарушение менструального цикла. Таким образом, задержка месячных в результате грибковой инфекции возможна лишь в случае тяжелого течения с распространением в верхние отделы половой системы, то есть в полость матки и маточных труб, на яичники, которые являются гормонпродуцирующими органами.

В каких ситуациях после кандидоза возникает задержка?

Обычно женщина хорошо осведомлена о своей проблеме в репродуктивной системе и старательно занимается ее лечением. Поэтому задержка месячных после лечения молочницы носит совсем не инфекционный генез.

Различают такие наиболее распространенные причины нарушения менструального цикла:

  • Синдром склерополикистозных яичников. При данной патологии изменяется морфофункциональное состояние парных половых желез, в результате чего их ткань замещается соединительнотканными волокнами и кистами, а эстрогены и прогестерон начинают синтезироваться в значительно меньшей концентрации. Кроме гирсутного синдрома и первичного бесплодия это заболевание проявляется длительной задержкой менструаций, полименореей и дисфункциональными маточными кровотечениями.
  • Эндокринопатии. Сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз или аутоиммунный тиреоидит также нередко являются причиной неустановленного менструального цикла. Поэтому у пациентки с любой из этих патологий после вылеченной молочницы может наблюдаться задержка наступления менструаций.
  • Лечение цитостатическими и другими иммунодепрессивными препаратами. В данном случае происходит угнетение многих систем человеческого организма, в том числе и половой.
  • Психоэмоциональные стрессы. Приводят к нарушению нервной регуляции работы половой системы, которая очень чувствительна к влиянию внешних факторов. Как итог – задержка менструаций или наоборот – частые межменструальные кровотечения.
  • Диеты. Многие женщины стремятся снизить своей вес и поэтому часто следуют интернет-диетам или советам подруг. Мало кто знает, что если в женском организме процент жира снизится меньше нижней границы нормы, то менструации прекратятся вовсе. Поэтому для женщин, которые строго придерживаются каких-либо не щадящих диет, задержка менструального цикла – первый звоночек, предупреждающий о возможных последствиях.
  • Воздействие гормональных средств. Некоторые заболевания требуют обязательного назначения гормональных препаратов, которые могут привести к дисфункции репродуктивной системы.
  • Хронический воспалительный процесс в полости матки, фаллопиевых труб, на яичниках или в малом тазу. Длительно сохраняющееся воспалительное заболевание приводит к дистрофии ткани органа, замещению его соединительной тканью, а также к тяжелой дисфункции, что в итоге отразится и на менструальном цикле.
  • Тяжелые физические нагрузки. Кроме того, что женский организм не приспособлен к поднятию тяжелых «весов», длительным изнуряющим тренировкам, во время занятий спортом также происходит снижение процентного содержания жира. Все это негативно отражается на репродуктивной системе.

Таким образом, все вышеперечисленные состояния и болезни могут поспособствовать появлению задержки менструации после полного курса терапии от молочницы.

Если же после молочницы задержка месячных возникла впервые, то в первую очередь необходимо исключить беременность. Наличие в полости влагалища грибковой инфекции ни в коем случае не «защитит» от нежелательной беременности, но может повлиять на ее неблагоприятное течение.

В данном случае рекомендуется сделать тест на беременность, в котором одна полоска говорит об отрицательном результате, а две – соответственно, о положительном. Но не стоит забывать, что тестовые системы могут давать и ложные ответы. Поэтому, если менструация так и не наступила либо появлялись болезненные ощущения внизу живота, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для более тщательной и достоверной диагностики.

Стоит ли обращаться к врачу и делать тест на беременность?

Как известно, нормальный менструальный цикл длится от 21-го до 35 дней и всегда сопровождается выделением крови в результате гормонального воздействия и десквамации функционального слоя эндометрия. Поэтому любое его нарушение является поводом для обращения в больницу.

Читать еще:  Началась молочница а через неделю месячные

Не стоит заниматься самолечением и надеяться на благоприятный исход. Как молочница, так и патологические изменения в цикле без должной терапии могут привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Тест на беременность рекомендуется делать в том случае, если была вероятность оплодотворения (незащищенный половой акт). Более точно подтвердить факт наличия беременности поможет лабораторный анализ, направленный на определение уровня хорионического гонадотропного гормона.

Срочный ответ на вопрос: может ли быть задержка месячных из-за молочницы

Кандидоз или молочница — грибковое заболевание, которое поражает слизистый эпителий влагалища женщины. Для его появления существует много причин, большинство из которых сводится к ослаблению иммунитета женщины или временным гормональным сбоям.

Нередко молочница возникает систематически, с рецидивами в одно и то же время месячного цикла, никак не проявляя себя в остальные дни месяца. При бурном развитии кандидоза во многих случаях наблюдается задержка месячных. Разобраться, чем это обусловлено и от чего зависят подобные сбои, не очень сложно, если знать причины и последствия дисбаланса внутривагинальной микрофлоры.

Влияние молочницы на месячный цикл

К гинекологам нередко обращаются женщины с жалобами на то, что начавшийся кандидоз задерживает наступление менструации.

Международная классификация заболеваний МКБ-10 присвоила кандидозу шифр В37, а кандидозу вульвы или вагины — В37.3.

О том, что причиной задержки служит именно дисбактериоз влагалища, свидетельствуют такие признаки:

  • жжение и зуд вульвы;
  • обильные выделения из влагалища, напоминающие творог;
  • отечность наружных половых органов;
  • боль во время оттока мочи;
  • дискомфорт во время секса;
  • кислый запах выделений.

Как правило, все эти симптомы могут усиливаться в ночное время или после принятия ванн.

Кандидоз не относят к венерическим болезням, но после полового контакта с партнером, страдающим молочницей, вероятность его появления значительно повышается.

Основной особенностью генитального кандидоза является то, что грибок-возбудитель относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что при нормальном состоянии иммунной системы он находится в организме в подавленном состоянии. Но если защитные силы снижаются или какие-нибудь грибки, в норме заселяющие эпителий половых органов, уменьшают свое присутствие, то кандида быстро размножается и вызывает начало болезни.

Самыми распространенными причинами кандидоза являются:

  • антибиотикотерапия;
  • прием цитостатических препаратов;
  • гормональная контрацепция или гормонзаместительная терапия;
  • хронические болезни;
  • климакс;
  • ожирение или лишний вес;
  • дисфункция яичников;
  • дисбактериоз желудочно-кишечного тракта.

Возможность старта болезни увеличивается при переохлаждениях или плохой гигиене половых органов, при использовании синтетического белья и ароматизированных ежедневных прокладок.

Оценивая влияние молочницы на задержки и сбои менструального цикла, специалисты считают, что во многом это зависит от характера заболевания и от того, с каким эпизодом столкнулась пациентка: первичным или повторным.

Задержка при первом обострении молочницы

Кандидоз является локальной инфекцией, которая при первом появлении никак не влияет на остальные органы. А поскольку начало менструации обусловлено выработкой определенных гормонов, то быть причиной дисменореи внезапно появившаяся молочница не может.

Наоборот, факторы, вызвавшие задержку, имеют очень большое значение для развития патогенных грибков, поэтому резкое увеличение количества микробов является не причиной, а следствием появившихся нарушений в организме.

Спровоцировать такие сбои могут:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • сильные стрессы или периоды эмоциональных перегрузок;
  • физическое перенапряжение;
  • жесткие диеты и ограниченный рацион;
  • воспалительные заболевания органов таза;
  • острый гиповитаминоз.

Кроме того, частой причиной задержки и дисбактериоза может стать переохлаждение и сильный перегрев организма, особенно ног, ступней и таза.

Сбои менструации при хроническом кандидозе

При длительном хроническом течении и отсутствии терапии кандида усугубляет патогенное влияние на организм. О таком течении следует говорить, если рецидивы происходят чаще, чем 3-4 раза за год.

Из-за постоянного развития грибковой микрофлоры через некоторое время начинается восхождение инфекции по мочеполовым путям. Патогенные процессы могут распространиться на внутренний эпителиальный слой матки, яичников или их придатков, вызвав серьезное воспаление.

Такой воспалительный процесс, в свою очередь, способен стать причиной гормональных нарушений, а уже подобные сбои будут вызывать молочницу, как вторичное нарушение. Нередко при хроническом течении возникает аменорея, которая крайне негативно сказывается на функции репродуктивной системы и общем состоянии человека.

Улучшение и налаживание месячного цикла наблюдается уже на стадии лечения, а после полного излечивания окончательно восстанавливается.

Систематическое возобновление молочницы перед месячными

Нередко наблюдается картина, когда женщина страдает молочницей в одно и то же время ежемесячно незадолго до наступления критических дней.

В период овуляции и после нее уровень гормонов резко изменяется. Несмотря на то, что такие процессы вполне естественны и физиологичны, они способны резко снизить защитные механизмы, оберегающие слизистые от патогенной микрофлоры. Кроме того, гормональные колебания резко изменяют кислотный показатель влагалищной среды.

Эти факторы способствуют росту вредных грибков, вызывая ощутимый дискомфорт, жжение и зуд вульвы и влагалища. После того, как уровень гормонов возвращается к норме, раздражение проходит само по себе. Но иногда процесс успевает так усугубиться, что принимает хроническое течение. В любом случае, при периодических всплесках неприятных симптомов стоит обратиться за помощью к гинекологу, который даст рекомендации, помогающие избежать опасных последствий.

Кандидоз во время месячных

Критические дни не могут стать причиной болезни, но ускорить размножение уже имеющегося в организме грибка их наступление вполне способно по таким причинам:

  • Первые сутки после появления кровянистых выделений во влагалище образовывается самая подходящая среда для развития микотических организмов (влажность, температура и питательная среда подстегивают процессы роста и воспроизводства колоний кандид).
  • Происходят резкие изменения, связанные с гормональным фоном. Упадок уровня прогестерона и эстрогена и резкий рост концентрации простагландинов могут вызвать патологическое изменение влагалищной микрофлоры.
  • Использование тампонов, прокладок, специальных косметических средств для устранения запаха, частые гигиенические процедуры также способны изменить кислотность слизистых внутри влагалища, а это приводит к острому появлению симптомов кандидоза.
Читать еще:  Мужские и женские симптомы молочницы

Кроме того, организм может быть ослаблен обильными кровотечениями и развивающейся анемией, иногда возникает ответная реакция на применение обезболивающих препаратов. В этот период нередко обостряются другие хронические заболевания и воспалительные процессы. Все эти факторы часто служат спусковым механизмом для начала молочницы.

При этом активное развитие грибка может периодически усиливать выделения, а иногда — временно прекращать и снова возобновлять их.

Молочница после менструации

Частой причиной жалоб женщин становится обострение кандидозной инфекции после завершения менструации. В большинстве своем такая картина наблюдается у тех представительниц прекрасного пола, у которых выделения особенно обильные и продолжительные. Лактобактерии, препятствующие разрастанию патогенных микробов, выносятся вместе с током выделений и не успевают восстанавливаться, так как их потенциал значительно уступает темпам размножения вредных грибков.

После нарушения равновесия микробы захватывают освободившиеся территории на слизистых половых органов. Такой тип характеризуется особо бурным выделением творожистых масс и резким зудом в паховой области.

Задержка и развитие кандидоза по причине беременности

При первичном обращении к врачу с жалобами на задержку с развитием молочницы любой специалист в первую очередь старается выяснить, не вызваны ли такие показания наступившей беременностью.

Поскольку беременность может стать следствием не только незащищенного полового акта, но и секса с использованием разнообразных контрацептивов, то первой рекомендацией врача будет приобретение теста на беременность, который сможет развеять сомнения. До того, как этот момент будет выяснен, комплексная терапия не назначается, поскольку некоторые лекарственные препараты нельзя использовать, чтобы не нанести вред для развивающегося малыша.

К сожалению, большинство будущих мам сталкиваются с подобными проблемами, так как иммунитет с наступлением беременности снижается, и даже у тех женщин, которые никогда не страдали подобными нарушениями, может случиться влагалищный дисбактериоз.

Для беременных терапию должен подбирать только гинеколог, ведущий контроль за состоянием беременной и плода. Иногда все может ограничиться симптоматическими мерами, а в ряде случаев необходимо комплексное лечение.

Молочница в период менопаузы

С наступлением менопаузы нарушения гормонального фона и снижение функции яичников могут стать причиной кандидоза. Баланс гормонов половой сферы резко изменяется, что отражается в виде дисменореи (задержка и нерегулярности цикла). Этому процессу в 90% случаев сопутствует угнетение полезной микрофлоры кишечника, неизбежно снижается местный иммунитет и обратно пропорционально увеличивается восприимчивость к инфекциям.

На этом этапе риск появления кандидоза возрастает в несколько раз. Такая вероятность усиливается при стрессах, диетах с ограниченным рационом или приеме гормональных препаратов.

По этим причинам при обращении пациенток старше 45 лет с жалобами на симптомы кандидозной инфекции, гинекологи не забывают о взаимосвязи этого явления с возможным приближением климакса.

Лечение

Запускать и оставлять заболевание без внимания не следует, так как болезнь быстро переходит в хроническую форму. Для назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу, поскольку обойтись только антимикотическими средствами не получится: при таком подходе через пару месяцев неизбежно произойдет рецидив.

Одним из главных требований при терапии является надлежащая гигиена половых органов.

Частое использование мыла для интимной гигиены недопустимо, так как оно может пересушивать нежную кожу половых органов и вызывать изменения бактериального фона эпителия.

Также важна специальная диета, подразумевающая достаточное насыщение кисломолочными продуктами и снижение потребления сладостей. На период терапии необходимо отказаться от синтетических трусиков и использовать только хлопчатобумажное белье.

Лекарственные средства могут быть как системными (таблетки), так и местными (свечи, мази, гели). Некоторые применяются для снижения местных симптомов (ванночки, спринцевания), а другие рассчитаны на полное избавление от инфекции (антимикотики). К тому же, терапия отличается в зависимости от периода цикла, на котором появилась симптоматика.

Перед менструацией

В том случае, если женщине известны предположительные сроки появления симптомов, то в этот период можно начинать использовать таблетки, чтобы сократить развитие болезни до минимума.

В качестве таблетированных препаратов чаще всего назначают противогрибковые препараты, такие как Миконазол, Флуконазол, Нистатин, Дифлюкан и пр.

Недостаток системных препаратов заключается в том, что они могут вызвать побочные эффекты при прохождении через организм. В таком случае стоит воспользоваться суппозиториями: Клотримазол, Пимафуцин и др.

Длительность лечения определяет врач в зависимости от выбранных средств и клинической картины. В некоторых случаях достаточно одной таблетки, а иногда следует пройти недельный курс с использованием свечей.

Если молочница становится причиной задержки начала менструации, нужно устранить основные факторы, такие как эндокринные заболевания, воспаления гинекологической природы, стрессы.

Кроме того, курс может быть дополнен иммуностимуляторами для укрепления защитных сил организма.

Если во время лечения начались месячные, то прерывать курс не стоит, нужно довести его до конца, чтобы у грибков не выработалась устойчивость к назначенным препаратам.

Во время месячных

Терапия молочницы во время месячных имеет свою специфику. Часто развитие грибков повышает интенсивность боли в этот период, но обильность и внешний вид выделений, как правило, остаются неизменными.

В данном случае предпочтительнее лечение таблетками, так как использование внутривагинальных суппозиториев затруднено. Если же таблетки вызывают резкие побочные эффекты, а откладывать лечение нельзя, то можно применять местные средства, придерживаясь таких рекомендаций:

  • лучше всего вводить их на ночь или хотя бы полежать полчаса после введения;
  • не пользоваться тампонами, а использовать только прокладки без ароматизации;
  • не делать спринцевания.

Кроме свечей в качестве местных средств используют кремы, гели или мази Ливарол, Пимафуцин, Клотримазол и пр.

После месячных

В этот момент ограничений по средствам и методикам лечения нет: могут применяться как пероральные, так и местные медикаменты. Кроме того, применяются симптоматические средства, способные снять дискомфорт. В качестве таких мер используют сидячие содовые ванны, прекрасно снимающие зуд и жжение, ополаскивания настоями лекарственных трав (ромашки, зверобоя, календулы).

Читать еще:  Препарат от молочницы для женщин при беременности

Антимикотическое действие оказывают спринцевания слабым раствором марганцовки или соды, но проводить слишком часто их не следует, так как можно, наоборот, спровоцировать ухудшение.

В любом случае, с самого начала лечения наблюдается быстрое облегчение всех симптомов, а по завершению курса месячный цикл восстанавливается.

Подробнее о молочнице рассказывается на данном видео.

Может ли молочница быть причиной задержки месячных?

Кандидоз — это грибковое поражение слизистых оболочек. Женщины часто интересуются, может ли из-за молочницы быть задержка месячных. Иногда нарушение цикла — это один из симптомов кандидоза. Молочница свидетельствует о снижении иммунитета и развитии воспалительного процесса. Функционирование яичников нарушается, из-за чего может быть задержка.

В некоторых случаях проявления кандидоза и аменорея (отсутствие менструации) указывают на возможную беременность. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, защитные силы организма ослабевают. Появляются симптомы молочницы и задержка месячных. Чтобы выяснить причину аменореи, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Сбой цикла из-за кандидоза

Молочница — самое распространенное заболевание женских наружных половых органов. Она проявляется из-за стрессов, эмоциональных и психических потрясений, после длительного лечения антибиотиками и т. д. На ранней стадии кандидоз не может являться причиной задержки месячных. Сначала грибок поражает только наружные половые органы. Придатки функционируют слаженно.

Если признаки молочницы выражены слабо, а месячные отсутствуют, это свидетельствует о наличии более серьезного заболевания.

Гинекологи утверждают, что иногда грибковая инфекция бывает достаточно агрессивной. Запущенный кандидоз влияет на работу яичников. Если молочницу не лечить, она прогрессирует. Постепенно болезнь затрагивает внутренние половые органы. Кандидозом поражаются яичники, матка и фаллопиевы трубы. Выработка яйцеклеток замедляется или вовсе не происходит. В этом случае речь идет о задержке при молочнице. Как только кандидоз вылечится, функционирование придатков наладится.

Тяжелая форма молочницы опасна для организма. Это напрямую связано с длительным отсутствием менструаций. Грибки рода Candida через влагалище попадают в матку, фаллопиевы трубы и яичники. Начинается обширное воспаление, о котором свидетельствуют следующие симптомы:

  • тянущие и режущие боли внизу живота;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная температура тела;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • повышенное артериальное давление.

Организм тратит силы на подавление воспалительного процесса. Функционирование репродуктивной системы нарушается. Из-за этого менструации могут задерживаться. Если молочница возникает до наступления месячных, то причина сбоя цикла кроется, скорее всего, именно в ней. Развеять сомнения по этому поводу может только гинеколог. При обнаружении симптомов кандидоза и длительном отсутствии менструации необходимо срочно обращаться к врачу.

Отсутствие месячных после лечения молочницы

Грибковая инфекция половых органов может вызвать нарушение цикла. Однако это касается только хронической или запущенной формы болезни. На ранних стадиях патология не может быть причиной аменореи. Если менструация долго не наступает после лечения кандидоза, это спровоцировано фармацевтическими препаратами. Любое лекарственное средство имеет побочные эффекты и действует на организм каждой женщины индивидуально. Чтобы цикл не сбился, терапию назначает только гинеколог после комплексного обследования пациентки.

Для избавления от молочницы прописываются противогрибковые препараты. Побочные реакции отмечаются в случае, когда врач назначает сильнодействующее средство. Вместе с патогенными микроорганизмами уничтожаются полезные бактерии. Это приводит к дисбактериозу влагалища и провоцирует менструальную задержку.

Одним из сильнодействующих лекарств является Флуконазол. Раньше доктора выписывали только одну таблетку — маленькой дозы хватало, чтобы молочница ушла. Сегодня грибки рода Candida приспособились к препарату, поэтому для устранения кандидоза требуется несколько таблеток Флуконазола. Высокая концентрация действующего вещества иногда провоцирует длительное отсутствие месячных.

Проблемы с менструальным циклом могут возникнуть после применения методов нетрадиционной медицины. Народное лечение подходит не всем. Употребление травяных настоек при молочнице может повлиять на дату наступления месячных. Длительное отсутствие кровянистых выделений провоцирует прием отваров из таких растений, как:

Если обнаруживается задержка месячных при молочнице, необходимо срочно обращаться к лечащему врачу. Гинеколог выяснит причину неполадок в женской репродуктивной системе и при необходимости сменит терапевтический курс. Сбои цикла нельзя игнорировать. Даже если кандидоз прошел, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Возможно, причина отсутствия ежемесячных кровянистых выделений кроется в более серьезных патологиях.

Аменорея и сопутствующий кандидоз: о чем это говорит?

Иногда задержка менструации и молочница — это 2 отдельные патологии. Однако причины обоих нарушений могут быть одинаковыми. Аменорея и кандидоз часто появляются из-за ОРВИ или сахарного диабета. Это объясняется снижением иммунитета. Организм пребывает в состоянии стресса. Функционирование репродуктивной системы нарушается. Вместе с тем во влагалище создаются благоприятные условия для размножения грибков рода Candida, которые и вызывают молочницу.

Менструации должны идти регулярно. Это основной показатель женского здоровья. Проблемы с циклом и одновременное присутствие молочницы — это следствие гормонального дисбаланса. Эндокринная система страдает от бесконтрольного приема гормональных препаратов, оральных контрацептивов, цистатиков и кортикостероидов. Подобные фармацевтические средства назначает только врач.

Время наступления месячных сбивается при рецидивирующем кандидозе. Часто это происходит из-за венерических инфекций. Хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис могут провоцировать развитие молочницы и аменореи. Гинеколог в обязательном порядке берет мазок из влагалища для лабораторного исследования. Это необходимо, чтобы исключить заболевания, передающиеся половым путем.

Одновременное присутствие аменореи и кандидоза провоцируют следующие факторы:

  • беременность на раннем сроке;
  • стресс;
  • переохлаждение организма;
  • депрессия;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Кандидоз и аменорея у женщины в возрасте от 45 до 55 лет свидетельствуют о скором наступлении климакса. Иногда отсутствие месячных и молочница связаны друг другом. В некоторых случаях данные нарушения являются отдельными патологиями.

Выяснить точную причину неполадок в организме может только врач. К обследованию привлекаются гинеколог, эндокринолог, иммунолог и другие специалисты.

Источники:

http://lechenie-molochnicy.info/zaderzhka-mesyachnyih-posle-molochnitsyi.html
http://myvenerolog.com/spisok-boleznej/gribkovye-infektsii/mozhet-li-byt-zaderzhka-mesyachnyh-iz-za-molochnitsy.html
http://venerologia03.ru/molochnitsa/zaderzhka-mesyachnyh.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

×