Не могу избавиться от вагинита с молочницей

Вагинит и молочница

Большинство женщин сталкивается с различными нарушениями микрофлоры влагалища. Наиболее часто встречается вагинальный кандидоз (молочница) и кандидозный вагинит (кольпит). Из-за схожей симптоматики эти заболевания часто путают. Несмотря на определенную схожесть, у них очень много отличий, которые обязательно следует учитывать при выборе лечения, поскольку от этого зависит его успех.

Во влагалище здоровой женщины вырабатывается молочная кислота, которая оберегает ее от возникновения различных грибковых и бактериальных инфекций.

Что такое молочница и вагинит?

Микрофлора здоровой молодой женщины содержит несколько десятков различных бактерий, основные из которых лактобактерии, палочка Додерлейна, бифидобактерии. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам, которые создают нормальную микрофлору, но при наличии провоцирующего фактора их количество может увеличиваться или уменьшаться, что становится причиной аномальных процессов.

Микрофлора влагалища регулярно подвергается изменениям. Иногда эти преобразования имеют естественный характер, а иногда патологический. Естественные изменения зависят от возраста женщины, гормонального фона, менструального цикла, а патологические наступают из-за сбоя в иммунной, гормональной или других системах организма, что способствует возникновению и развитию патологических процессов. Основные характерные особенности вагинита и молочницы указаны в таблице.

• стрептококки;
• кандиды;
• кишечные палочки;
• стафилококки;
• гарднереллы;
• энтерококки.

• воспаление слизистой оболочки влагалища;
• резкое уменьшение количества или исчезновение лактобактерий;
• замена лактобактерий условно-патогенными микроорганизмами.

• уреаплазма;
• микоплазма;
• гонококк;
• трихомонада;
• хламидия.

• проявления зависят от конкретного типа патогенного возбудителя.

• кандида;
• монилиа.

• нарушение микрофлоры влагалища;
• интенсивное размножение грибковой инфекции;
• поражение слизистых оболочек влагалища и близлежащих тканей грибком.

Как вагиниты, так и молочницы имеют различные формы течения:

Что общего между кандидозным вагинитом и молочницей?

Основные причины нарушения микрофлоры влагалища общие как для вагинита, так и для молочницы, они указаны в таблице:

• период полового созревания;
• беременность;
• гормональные средства;
• менопауза.

• применение гигиенических средств, нарушающих кислотно-щелочную среду влагалища;
• злоупотребление спринцеванием;
• частое использование тампонов, ежедневных гигиенических прокладок;
• излишние гигиенические процедуры.

• чрезмерно обтягивающее, тесное нательное белье;
• слишком узкая одежда;
• нижнее белье из ненатуральных, синтетических тканей.

• общий (инфекционные, вирусные заболевания);
• локальный (снижением активности дефензинов, дисбаланс цитокиновой регуляции).

• бесконтактное (гематогенное, гигиеническое, воспалительное);
• контактное (родовое, пероральное, общественное, половое, бытовое).

• анатомические изменения после родового процесса;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• хирургические операции;
• инородные предметы во влагалище;
• аборты;
• грубый половой акт.

• антибиотики;
• противомикозные;
• глюкокортикоиды;
• спермициды;
• иммунодепрессанты;
• противовирусные;
• противораковые;
• цитостатики;
• кортикостероиды;
• гормоны;
• химия.

• гипер- или гипофункция яичников;
• анемия;
• заболевания эндокринной системы;
• ВИЧ;
• дисбактериоз кишечника;
• сахарный диабет;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• СПИД.

• психическое перенапряжение;
• нервное расстройство;
• стресс.

Чем существенно отличается молочницы от вагинита?

Нарушения микрофлоры влагалища возникают из-за различных возбудителей, но причины, спровоцировавшие их размножение, как правило, одинаковы.

Отличительной чертой является цвет выделений.

Самостоятельно отличить молочницу от вагинита очень сложно, поскольку обе патологии имеют похожие проявления. Преимущественно отличия заключается в характере вагинальных выделений, интенсивности основной симптоматики, а также времени возникновения первых проявлений. Основные отличия бактериального вагинита:

1. Выделения. Обильные, серо-белого или желтого цвета, имеют однородную, липкую, пенообразную или густую консистенцию, а также специфический неприятный запах.
2. Зуд. Отсутствует или очень слабо выражен.
3. Симптомы появляются в первых несколько дней после менструации.

Характерные отличия молочницы:

1. Выделения. Незначительные или обильные, белого цвета, имеют творожистую или мучнистую консистенцию в виде нитей, пленок, крупинок, не имеют запаха.
2. Зуд. Сильный, особенно после контакта с водой (для борьбы с ним назначают свечи от молочницы).
3. Проявления возникаю за неделю до менструации.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезней

Бактериальный вагинит, молочница и кандидозный вульвовагинит имею много общих проявлений. Хронический кандидозный вагинит, как и вагинальный кандидоз, отличаются от острой или глубокой формы частотой, интенсивностью, периодичностью и остротой. Основная симптоматика патологий:

• жжение;
• гиперемия;
• боли при мочеиспускании;
• вагинальные выделения различного цвета, вида и консистенции;
• зуд, отечность;
• дискомфорт во время полового акта;
• раздражение кожных покровов;
• болезненные ощущения в области влагалища;
• высыпание на слизистых оболочках и коже.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний

Перед назначением лечения врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы выбрать правильный терапевтический метод. Лечение вагинита, как и кандидоза, начинают с ликвидации или купирования патологических микроорганизмов, спровоцировавших заболевание (кандид, гарднерелл и прочих). После этого нормализуют микрофлору и укрепляют локальный иммунитет влагалища. При наличии провоцирующих факторов внутри организма параллельно осуществляют их лечение. Если симптомы доставляют значительное неудобство, врач также поможет убрать их с помощью лекарственных средств локального действия.

Медикаментозные препараты, которые применяют для устранения патологий:

• противогрибковые лекарства;
• антимикробные средства;
• свечи от молочницы.

Наиболее часто назначают:

Лечение кандидозного вагинита и вагинального кандидоза включает в основном препараты локального воздействия в виде вагинальных таблеток, свеч, мазей, спринцевания. Но иногда, особенно при наличии серьезного провоцирующего заболевания, врачи используют медикаменты в виде пероральных средств и даже инъекций. Также для успешного лечения часто назначают лекарства для общего укрепления иммунной системы, специальную диету, физиотерапевтические процедуры, народные средства.

Вопросы

Вопрос: Как отличить молочницу половых органов у взрослых от вагинита?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чем отличается вагинит от молочницы половых органов?

Очень часто молочницу половых органов у взрослых путают с вагинитом. Этому способствуют схожая клиническая картина и аналогичные жалобы у пациентов с этими заболеваниями. Вагинит представляет собой воспаление различной этиологии слизистой влагалища. Вагинит может быть бактериальной, грибковой или вирусной этиологии.

Среди бактериальных вагинитов встречаются:

• хламидийный;
• трихомонадный;
• гонорейный;
• сифилитический;
• микоплазменный.

Эти вагиниты относятся к так называемым специфическим вагинитам и имеют свою характерную симптоматику.
К неспецифическим относятся вагиниты, вызванные условно-патогенной флорой влагалища, а именно грибками и гарднереллами. Это микрофлора находится в организме каждого человека, в небольшой концентрации. При определенных условиях (сниженном иммунитете) она активизируется и начинает размножаться, вызывая развитие вагинитов.

Грибковый вагинит – это молочница половых органов. Чаще всего ее путают с гарднереллезным вагинитом. В отличие от молочницы, при которой диагностируется повышенная концентрация грибка Candida, при этом вагините отмечается рост числа гарднерелл. Поэтому это заболевание еще называется гарднереллезом.

Бактериальный вагиноз (или вагинит) по своей сути представляет собой дисбактериоз влагалища, при котором резко сниженная концентрация лактобактерий (или даже полное ее отсутствие) заменяется такими патогенными микроорганизмами как гарднереллы. Молочница же является грибковым поражением, при котором на фоне нарушенной микрофлоры влагалища отмечается интенсивный рост грибка. Симптомы молочницы и вагинита схожи – также отмечаются зуд половых органов и выделения из влагалища, но все-таки имеются существенные различия. Основное различие между молочницей и вагинитом касается выделений.

Различия между выделениями при молочнице и при вагините.

Как вылечить молочницу раз и навсегда

Молочница (по-научному – кандидоз) чрезвычайно распространенная проблема в гинекологии. 80% представительниц прекрасного пола сталкиваются с нею хотя бы раз в жизни. Лечение разрекламированными препаратами не всегда заканчивается успехом. Почти у половины женщин болезнь проявляется повторно. У 30% больных она переходит в хроническую форму и проявляется интенсивными симптомами 4 раза в год и даже чаще. Чтобы избавиться от молочницы навсегда, следует пройти комплексное лечение и внести коррективы в образ жизни.

Общие сведения о болезни

Вагинальную форму кандидоза провоцируют микроскопические грибки рода Candida. 86% случаев молочницы спровоцированы штаммом (разновидностью грибка) Candida albicans. Остальные – другими представителями рода.

Все штаммы кандид относят к условно-патогенным грибам. Пока их рост и размножение не интенсивны, проблем со здоровьем не возникает. При наступлении благоприятного для грибка времени – размножение микробов ускоряется, они вызывают болезни.

Провокаторы

Причин для развития кандидоза целое множество:

• снижение иммунитета;
• нарушения в составе микрофлоры влагалища;
• хронические травмы слизистой;
• попадание «чужих» штаммов грибка.

Иммунитет снижается после острых инфекционных заболеваний, а также при вялотекущих формах инфекции. Защитные свойства иммунитета снижают эндокринные расстройства, прием лекарственных препаратов (КОКов, гормональных средств, химиопрепаратов, антибиотиков).

Баланс микрофлоры смещается в сторону болезнетворных бактерий при несоблюдении правил личной гигиены, предпочтении синтетического белья, спринцеваниях и подмываниях агрессивными средствами. Активность грибков повышают ИППП, которые изменяют состав секретов влагалища и подавляют местный иммунитет.

Кроме того, эпизоды молочницы возникают на фоне обострений заболевания у партнера, повреждениях слизистой во время полового акта.

Проявления

При чрезмерной активности кандид во влагалище у женщин развивается грибковый вагинит или вульвовагинит (одновременное воспаление слизистой влагалища и вульвы). Воспаление спровоцировано токсическим действием грибка и продуктов его жизнедеятельности. Проявляется сильным зудом в области малых половых губ и промежности, обильными неприятно пахнущими выделениями творожистой консистенции, жжением во время полового акта и походов в туалет. Интенсивность симптомов зависит от активности грибка, а также формы инфекции. При острой молочнице симптомы ярко выраженные, сильно беспокоят больную. При хронической форме признаки выражены слабо, усиливаются периодически.

Почему молочница плохо поддается лечению

В настоящее время участились случаи хронической молочницы. Это спровоцировано популяризацией самолечения, при котором лекарственные препараты используются неправильно. Причиной хронизации грибка может быть:

• частое использование медикаментов для однократного применения;
• недостаточно длительный курс терапии местными препаратами;
• неправильный уход за интимными зонами.

Женщины прекращают применять противогрибковые лекарства сразу после ослабления симптомов. Однако возбудитель уничтожен не полностью и может проникнуть в глубинные слои слизистой влагалища. Устранить грибок оттуда намного сложнее. Местные препараты на это не способны. Кандидоз будет активизироваться периодически, а использование «быстрых» лекарств только устранит симптомы, но не избавит от причины проблемы. Отсюда рецидивы, которые со временем становятся все более частыми.

Для борьбы с молочницей чаще используются местные противогрибковые препараты (свечи, вагинальные кремы или таблетки). Самые доступные и популярные среди них – Нистатин и Клотримазол. Эти лекарства убивают кандиды только определенных штаммов, другие типы способны быстро к ним адаптироваться (приобретать устойчивость). Отсюда недостаточная эффективность препаратов и развитие хронического кандидоза.

Немаловажная роль в распространении кандидоза принадлежит народным методикам лечения. Практика спринцеваний раствором с содой и растительными вытяжками только ухудшает ситуацию – смывает остатки полезных бактерий, провоцирует затяжное течение болезни. Молочницу нужно лечить исключительно лекарственными препаратами.

Как полноценно устранить проблему

Чтобы раз и навсегда избавиться от молочницы, нужно пройти комплексное лечение. Его должен назначать гинеколог, после осмотра и полноценной диагностики. Сбора анамнеза и микроскопического исследования мазков недостаточно для правильного подбора препаратов. Микроскопия подтвердит наличие грибка во влагалище, однако не даст сведений о его разновидности. Нужно провести тест для определения штамма кандид и его чувствительности к различным противогрибковым соединениям. Такой подход вдвое увеличивает шансы на полное выздоровление.

Важность комплексной терапии

Комплексное лечение молочницы направлено на:

• быстрое устранение симптомов (с помощью местных препаратов);
• ликвидацию очага инфекции в структуре слизистой (посредством системных антимикотиков);
• создание неблагоприятных условий для размножения грибков (изменение образа жизни).

Если применять только таблетки, некоторые кандиды могут выжить на поверхности оболочек. После прекращения действия препарата они смогут размножаться в прежнем режиме. Применение только свечей не эффективно при хронической форме молочницы, ведь изменившиеся нитевидные формы становятся недоступными для противогрибкового средства. Без выявления причины и изменения привычек, кандидоз возникнет повторно спустя некоторое время после лечения.

Очень важны мероприятия, направленные на профилактику рецидивов (периодический прием антимикотиков) на протяжении нескольких месяцев. Дело в том, что для устранения провоцирующих факторов молочницы может потребоваться некоторое время. В этот период важно не допустить «разгула» инфекции.

Системные препараты

Для лечения вагинального кандидоза назначают противогрибковые таблетки, способные уничтожать грибок в организме. К таким относят флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Флюкорик) и изоконазол (Итракон, Орунгал, Итрунгар). Таблетки нужно применять небольшим курсом, с первого дня использования свечей или вагинальных таблеток:

• препараты флуконазола – по 150 мг однократно в сутки, в 1,4,7 дни лечения;
• препараты изоконазола – по 200 мг (2 капсулы) 2 раза в день, в течение одного дня, или по 200 мг 1 раз в сутки, на протяжении трех дней.

Далее системные антимикотики принимают в поддерживающих дозах. Флуконазол – по 1 капсуле в первый день цикла, на протяжении полугода. Изоконазол – по 2 капсулы в первый день цикла, на протяжении 3-6 месяцев.

Противогрибковые препараты для приема внутрь имеют множество противопоказаний, способны оказывать побочные действия. Лечиться ими можно только по назначению врача.

Местные препараты

Свечи и вагинальные таблетки помогают устранить грибок в очаге инфекции и быстро избавиться от зуда при молочнице и других симптомов. Среди всех лекарств предпочтительны те, которые убивают грибок (проявляют фунгицидное действие). Преимущество имеют препараты, способные устранять не только кандид, но и другие виды грибка, а также бактерии (стрептококков, стафилококков, трихомонад). Кандидоз нередко возникает на фоне смешанной инфекции (в микрофлоре преобладают грибки и болезнетворные бактерии). В таком случае только противогрибкового лекарства будет недостаточно. Чтобы выявить все патогенные микроорганизмы, не обойтись без лабораторного анализа мазков. Именно поэтому самостоятельный подбор препаратов редко оказывается правильным. Наиболее популярные и эффективные свечи для лечения кандидоза влагалища.

• Свечи Ливарол. Содержат только кетоконазол – противогрибковое вещество. Эффективны при острой и рецидивирующей форме молочницы. Активны в отношении некоторых бактерий. Свечи нужно вводить во влагалище 1 раз в сутки – на ночь. При первых эпизодах – на протяжении 5 дней, при хронической форме – 10 дней подряд.
• Свечи Пимафуцин. Уничтожают кандиды, не предоставляя им возможности адаптироваться к действующему веществу (натамицину). Возможно применение при беременности и кормлении грудью. Для полноценного лечения используют по 1 свече в сутки, 6 дней подряд.
• Капсулы Ломексин. Содержат фентиконазол – новое противогрибковое вещество, активное против всех известных грибов и некоторых бактерий. Используют 1 свечу (вводят на ночь). Уже после этого острые симптомы ослабевают или исчезают. При необходимости, капсулу вводят повторно спустя 3 дня.
• Свеча Залаин. Содержит сертаконазол, способный подавлять размножение грибков и бактерий. Используют однократно. Если симптомы исчезли не полностью, повторяют лечение через неделю.
• Вагинальные таблетки Тержинан. Подходят для устранения смешанных инфекций. Одержат 2 вида антибиотиков и противогрибковое вещество, а также гормональный компонент, способный быстро устранять воспаление и зуд. Применяют по 1 свече 1 раз в сутки, на протяжении 6-10 дней.
• Клион-Д. Комбинированный препарат. Оказывает противогрибковое, антибактериальное, атипротозойное действие (убивает проcтейших). Применяют по 1 таблетке в сутки на ночь, на протяжении 10 дней.

При выраженном воспалении вульвы, в дополнение к свечам и таблеткам нужно применять противогрибковые кремы или мази. Их наносят на слизистые наружных половых органов, для быстрого устранения отека, зуда, воспалительного процесса. С данной целью применяют кремы Пимафуцин, Залаин, Клотримазол, Клевазол. При сильном воспалении назначают комбинации противогрибковых веществ и гормонов. В гинекологии наиболее часто рекомендую крем Пимафукорт.

Мазеподобные средства наносят на половые органы после гигиенических процедур. Обработки повторяют 2-3 раза в сутки, до полного исчезновения симптомов.

Даже если признаки исчезли раньше, чем закончился курс лечения, назначенный врачом, прекращать терапию нельзя. Это прямой путь к рецидивам молочницы. Причем, в ближайшее время.

Чтобы молочница не возвращалась

Полноценное лечение молочницы должно включать обследование организма. Грибковая инфекция активизируется при сбоях в работе иммунитета. Рецидивирующий кандидоз может быть следствием заболеваний крови и кроветворных органов. Немаловажно, чтобы обследовался партнер больной. В некоторых случаях именно он может быть причиной рецидивов. Если мужчина сам страдает от молочницы, то сможет «наградить» такой проблемой и свою партнершу. В таком случае пара должна одновременно и правильно пролечиться.

Изменение образа жизни включает правильный уход за интимными зонами – нужно подмываться качественными гелями для интимной гигиены, не способными нарушать кислотность среды во влагалище. Следует отказаться от белья из синтетики в пользу хлопкового. Гинекологи рекомендуют на время исключить использование тампонов во время менструации и ежедневных прокладок вне месячных. Также не помешает избавиться от ароматизированных гигиенических приспособлений (прокладок, салфеток, туалетной бумаги).

Женщине нужно пересмотреть свои пищевые привычки. Чрезмерное употребление сладостей и сдобы «закисляет» организм и создает благоприятные условия для грибков. Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение) негативно влияют на работу иммунитета.

Если пациентка принимает какие-либо лекарства, их названия следует сообщить врачу. Возможно, именно медикаменты выступают причиной гормональных нарушений и дисбаланса микрофлоры на слизистых оболочках.

Чтобы предотвратить молочницу, следует заботиться о собственном здоровье, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет. Для профилактики проблем нужно правильно питаться, избегать случайных половых связей, не заниматься самолечением. При применении антибиотиков следует использовать противогрибковые препараты в профилактических целях (после согласования с врачом). Соблюдение всех рекомендаций не исключает риск заболеть молочницей. При проявлении первых признаков болезни, следует обратиться к врачу.

Источники:

http://etogribok.ru/molochnica/nedug/vaginit-i-kandidoz.html
http://www.tiensmed.ru/news/answers/molocinica-vaginit.html
http://gribokexpert.ru/molochnitsa/kak-vylechit-molochnitsu-raz-i-navsegda