Нистатин при молочнице грудных желез

Препараты от молочницы при грудном вскармливании: свечи, таблетки и пр.

Дата публикации: 12.04.2018 | Просмотров: 39444

Возникновение молочницы при грудном вскармливании — явление нередкое. Беременность и роды сопровождаются стрессами, снижением иммунитета и перестройкой гормонального фона мамы. Это создаёт благоприятные условия для развития или обострения болезни.

Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Какие крема можно использовать для молочной железы? Какое влияние оказывает болезнь на лактацию? Разберёмся во множестве препаратов против молочницы. Расскажем, чем можно лечить молочницу при лактации. Какие есть народные средства и какой диеты следует придерживаться. Какие есть 8 золотых правил, чтобы не повстречаться с молочницей.

Симптомы и причины молочницы при ГВ

Молочница — не что иное, как болезнь кандидоз, которая получила народное название. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой, а их беспорядочным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.

Признаки вагинальной молочницы

У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:

• Жжение и зуд влагалища и наружных половых органов.
• Выделения белого цвета, похожие на творог, и имеющие кислый запах.
• Отмечается рост количества выделений поле полового акта, сна и контакта с водой.
• Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
• Боль во время мочеиспускания.

Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость. Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.

Признаки молочницы грудных желёз

• Опухание сосков.
• Шелушение и трещинки на ареоле.
• Появляется сыпь и белый налёт.
• Зуд и жжение.
• Касание сосков сопровождается болью.
• Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
• Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
• Уменьшение лактации.

Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый — это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.

Симптомы молочницы у грудничка

• Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
• После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
• Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
• Малыш плохо спит.

Причины болезни

Причин возникновения молочницы более 30. В большинстве своём они касаются нарушения микрофлоры влагалища.

• Снижение общего или местного иммунитета.
• Применение антибиотиков с широким спектром воздействия.
• Нарушение обмена веществ, связанное с сахарным диабетом, диетой, болезнями эндокринной системы.
• Беременность.
• Применение противозачаточных препаратов.
• Несоблюдение личной гигиены.

Влияние молочницы на лактацию

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока, т. к. болевые ощущения у мамы снижают лактацию. В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту неэффективно сосёт грудь, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от груди.

В случае развития молочницы у малыша потребуется одновременное лечение ребёнка и матери.

Как лечить молочницу при грудном вскармливании: список препаратов

Чтобы вылечить молочницу при грудном вскармливании, потребуется несколько другой подход. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на составе и количестве грудного молока. Это, в свою очередь, может повлиять на развитие малыша.

Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.

При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь рекомендуется использовать, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии. Мази замечательно подойдут для обработки сосков.

Разрешённые препараты при грудном вскармливании

Пимафуцин (Pimafucin ®)

Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице. Противогрибковый антибиотик. Это одно из тех средств, которое разрешено при беременности и грудном вскармливании. Основным действующим веществом является натамицин [1] .

Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук. Крем наносится на повреждённую кожу от одного до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится от 3 до 9 дней, обычно достаточно 6 дней. Как правило, для лечения используются свечи.

Примафунгин (Primafungin)

Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин [1] . Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.

Экофуцин (Ecofucin)

Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин [1] . Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.

Гексикон (Hexicon)

Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин [2] . Выпускается в виде вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт. Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы.

Свечи используют по 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Таблетки применяют интравагинально, предварительно смочив водой, 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.

Условно разрешённые препараты

Залаин (Zalain ®)

Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол [3] . Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем — в тубах по 20 г.

Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи. Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят единожды перед сном.

Достаточных исследований по применимости Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.

Клотримазол (Clotrimazole)

Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримазол [4] .

Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2-3 раза в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.

В результате клинических исследований не было установлено отрицательное влияние на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании. Тем не менее, Клотримазол во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача. Нанесение крема грудь противопоказано.

Тержинан (Tergynan ®)

Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества — тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вагинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.

Общий список лекарственных препаратов

Таблица 1 – Сравнительная таблица медикаментов от молочницы

Диета при молочнице во время ГВ

Есть продукты, которые рекомендуется есть при заболевании молочницей:

• чеснок – обязательно;
• натуральные йогурты – обязательно;
• репчатый и зелёный лук;
• различные ягоды (брусника, черника, облепиха, клюква и др.) и несладкие соки из них;
• капуста: цветная, брокколи, брюссельская;
• морковь, лимон, слива;
• орехи;
• гречка;
• морепродукты;
• масло оливковое;
• пробиотики с лактобактериями;
• пить много воды, чай на травах.

Народные методы лечения

Действие немедикаментозных средств основано на создании щелочной среды во влагалище, которая препятствует распространению грибка. Применение народных методов возможно как совместно с лекарственными препаратами, так и отдельно.

Сода пищевая – самое популярное средство. В литре тёплой и кипячёной воды растворяем 1-2 чайных ложки соды. Полученным раствором 4 раза в день протирать поражённые участки кожи. Спринцевание нужно делать утром и перед сном.

Кефир. Использовать нужно только свежий кефир. Он устраняет не только симптомы, но и причину болезни, т. е. восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Нужно взять тампон, смочить его в кефире и ввести во влагалище на 3 часа. После процедуры извлечь тампон и подмыться.

Тетраборат натрия 20% (бура с глицерином). Антисептическое средство. Перед использованием провести спринцевание настоем ромашки или тёплой кипячёной водой. Смочите тампон в борном растворе и поместите его во влагалище на 30 минут.

Личная гигиена

Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать кандидоз. Есть несколько правил, чтобы снизить эту вероятность.

• Не дотрагивайтесь до половых органов грязными руками, обязательно мойте их перед этим.
• Откажитесь от интимных ласк.
• Пользуйтесь гелями для интимной гигиены, например, Гинофитом и Лактацидом.
• Ежедневно меняйте нижнее бельё, лучше использовать х/б ткани.
• После стирки обязательно гладьте нижнее бельё с обеих сторон.
• Для вытирания половых органов пользуйтесь личным полотенцем.

8 золотых правил, чтобы избежать молочницу при ГВ

1. Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
2. Увеличить количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
3. Исключить случайные половые связи.
4. Привести в норму вес.
5. Свести к минимуму сахар, выпечку, сыр с плесенью.
6. Не использовать синтетику.
7. Использовать смазки для полового акта только на водной основе.
8. Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.

Лечение молочницы при грудном вскармливании – довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка. Наберитесь терпения, соблюдайте курс лечения, который вам назначил врач, следуйте рекомендациям, указанным в нашей статье, и победа над противной молочницей обязательно будет за вами!

Десерт на сегодня — видео о пяти народных способах лечения молочницы.

Список литературы:

1. Natamycin — drug summary (Натамицин — обзор препарата) / (публикация проверена 06.05.2019).
2. Chlorhexidine use while Breastfeeding (Использование хлоргексидина во время ГВ) / (публикация проверена 16.01.2019).
3. Sertaconazole topical Pregnancy and Breastfeeding Warnings (Сертаконазол во время беременности и ГВ) / (публикация проверена 13.05.2019).
4. Clotrimazole use while Breastfeeding (Использование Клотримазола во время грудного вскармливания) / (публикация проверена 23.10.2018).
5. Effect of fenticonazole in vaginal candidiasis (Эффект Фентиконазола при вагинальном кандидозе) — Earl Brewster, Piero Monici Preti, Ralf Ruffmann, John Studd (опубликовано 1.11.1986).
6. Fluconazole use during breastfeeding (Использование Флуконазола во время кормления грудью) — Yusuf Cem Kaplan, MD, Gideon Koren, MD FRCPC FACMT, Shinya Ito, MD FRCPC, and Pina Bozzo (опубликовано в октябре 2015).

Нистатин при грудном вскармливании: описание разновидностей, особенности применения

Женщины после родов нередко страдают от кандидоза (молочницы). У кормящих мам чаще встречается молочница влагалища или кандидоз груди. Заболевание сопровождается неприятными симптомами: покраснение, отёк, жжение, белый налёт. Как устранить инфекцию, чтобы не заразить ребёнка и не навредить его организму?

Нистатин – это противогрибковое антибактериальное средство из группы полиенов (антибиотики с фунгицидным действием), которое используют для лечения молочницы разного происхождения. Насколько препарат безопасен при лактации? Об этом далее.

Описание лекарственных форм

Лекарственное средство останавливает развитие грибков и уничтожает их. Нистатин выпускают в разных лекарственных формах:

1. Таблетки. Основной компонент – нистатин, дополнительные вещества: молочный сахар, кальций стеароновокислый, магниевая соль, крахмал. Также двуокись титана пигментная, вазелин, ароматическая добавка. Таблетки принимают перорально или растворяют их в воде.
2. Вагинальные и ректальные свечи имеют одинаковый состав: нистатин, пищевая добавка Е216, Е330, витепсол H-15, W-35. Вагинальные свечи вводят после туалета половых органов в положении лёжа. Рекомендуется использовать утром и вечером. Ректальные суппозитории вводят в анальное отверстие после гигиенической процедуры, интервал между введением должен составлять 12 часов.
3. Мазь назначают для лечения молочницы кожи и слизистых оболочек. Состав: нистатин, ацетилированный ланолин, вазелин. Мазь наносят на кожный покров тонким шаром. Эту лекарственную форму сочетают с таблетками.

Нистатин назначают для лечения следующих болезней:

• Кандидоз кожи;
• Молочница слизистых оболочек рта;
• Кандидоз желудочно-кишечного тракта;
• Молочница влагалища.

Медикамент назначают для профилактики кандидоза, используют при антибактериальной терапии, перед или после хирургических процедур на органах ЖКТ или половых органах.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Воспаление поджелудочной железы;
• Расстройства печени;
• Язвенная болезнь после приёма средства.

Согласно инструкции, Нистатин противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

• снижение аппетита;
• понос;
• тошнота, приступы рвоты;
• аллергия с высокой температурой, зудом и лихорадкой.

Для устранения этих симптомов прекратите приём лекарственного средства и проконсультируйтесь с врачом.

На период лечения откажитесь от спиртных напитков, которые нарушают обмен углеводов и способствуют размножению грибов Кандида. Кроме того, исключите из ежедневного рациона кондитерские изделия, кисломолочные продукты, употребляйте больше клетчатки.

Не рекомендуется комбинировать Нистатин и Клотримазол, так как первый снижает терапевтический эффект последнего.

Не применяйте вагинальные свечи во время месячных, так как активное вещество не успеет подействовать и выйдет вместе с выделениями. Не вступайте в половой контакт во время лечения.

Нистатин при грудном вскармливании

Согласно инструкции, Нистатин при лактации запрещено принимать, имеется в виду таблетированная форма препарата. Это объясняется тем, что информация о выделении препарата с грудным молоком отсутствует. Что касается лекарственных форм местного действия (свечи, мазь), то они более безопасны, так как не всасываются в кровоток и не влияют на новорождённого. Хотя даже их нужно использовать с осторожностью, чтобы препарат не попал на слизистые ребёнка.

При совместном назначении Нистатина в форме таблеток и антибиотиков настаивайте на отмене препарата. Ведь, если иммунная система работает нормально, то организм женщины справится без поддержки Нистатина. Иммунитет можно поддержать с помощью витаминов и других более безопасных медикаментов. Эффективные способы повышения иммунитета у кормящей мамы вы можете найти по ссылке https://vskormi.ru/mama/kak-povysit-immunitet-kormyaschej-mame/.

Но если лекарственное средство всё-таки назначили лактирующей женщине, то врачи рекомендуют временно перевести ребёнка на искусственное вскармливание. Чтобы сохранить лактацию – сцеживайте молоко с груди. После окончания терапевтического курса можно будет возобновить кормление грудью.

Таким образом, Нистатин разрешено использовать при лактации только при острой необходимости и по назначению врача. Лактирующая женщина должна строго соблюдать рекомендации врача во избежание побочных явлений.

Как вылечить молочницу при кормлении грудью?

Причины молочницы у кормящей женщины

Молочницу вызывают дрожжевые грибки рода кандида. Они являются условно-патогенной флорой, которая не проявляет себя до момента снижения защитных факторов организма. Послеродовый период является таким подходящим моментом. Причинами молочницы могут стать следующие состояния:

• хронический кандидоз, который существовал еще до беременности;
• перенесенный недавно вульвовагинальный кандидоз;
• анемия;
• сахарный диабет;
• дисбактериоз кишечника;
• использование гормональных препаратов.

Молочница на сосках появляется на фоне имеющихся трещин, которые возникают как результат неправильного кормления грудью.

Опасность кандидоза заключается в передаче инфекции грудничку во время кормления. А ребенок переносит болезнь тяжелее. Подробно о молочнице во рту у грудничка.

Лечение молочницы у женщин при кормлении грудничка

В период лактации к выбору лекарственного препарата нужно подходить осторожно. Большинство лекарств, которые используются внутрь, способны проникать в грудное молоко и негативно влиять на ребенка. Лечение молочницы при грудном кормлении заключается в применении местных форм и коррекции общего состояния.

Лечение вагинального кандидоза

Если беспокоит вагинальный кандидоз, то назначают противогрибковые свечи. Безопасно использовать:

Эти препараты действуют местно, не всасываются в системный кровоток, поэтому не проникают в молоко. Курс применения зависит от препарата, обычно составляет от 7 до 14 дней. Оптимально закладывать свечи после гигиенических процедур глубоко во влагалище.

Тержинан относится к многокомпонентным препаратам. Его назначают в случае присоединения к молочнице неспецифического воспаления, вызванного бактериями. Тержинан содержит в себе не только противогрибковое средство, но и антибиотик.

Внимание! Сочетать Нистатин и Клотримазол не рекомендуется. Они взаимно ослабляют друг друга и лечение оказывается неэффективным.

Причины молочницы у кормящей мамы также требуют лечения. Если инфекция развилась на фоне анемии, нужно принимать препараты железа. Женщинам с сахарным диабетом рекомендуется консультация эндокринолога и, возможно, коррекция инсулина.

Лечение кандидоза сосков

Первое, чем лечат молочницу при кормлении грудью, если она поразила соски, это содовый раствор. Если на железах появилось покраснение, шелушение, трещины и белый налет, то нужно начинать с соблюдения гигиенических процедур. Перед каждым кормлением грудь обмывают каплей сцеженного молока.

После кормления ребенка, соски обрабатывают раствором соды. Его готовят из стакана кипятка и пол-ложечки соды. Для каждой груди используют чистый ватный диск. После обмывания необходимо оставить грудь открытой для сушки. Обязательно проводят обработку полости рта ребенка. Если этого не сделать, то он станет постоянным источником инфекции для мамы.

При неэффективности содового раствора, прибегают к фармакологическим средствам. Для лечения молочницы назначают мазь Клотримазол, Нистатин, Миконазол. Ею обрабатывают соски после кормления. Мазь хорошо впитывается и борется с грибком. Но перед следующим кормлением рекомендуется обмывание груди проточной водой.

При лечении молочницы не стоит забывать о правильном питании. Из рациона исключают сыры, дрожжевую выпечку и кефир. Эти продукты получены путем брожения дрожжевых грибков. Поэтому они могут усилить неприятные симптомы.

Можно ли кормить ребенка при молочнице?

Молочница, которая возникла на молочной железе, не должна стать причиной отказа от кормления. С молоком ребенок получает не только питательные вещества, но и много иммуноглобулинов, которые обеспечивают защиту новорожденного.

Кормление ребенка при молочнице не прерывают. Достаточно соблюдать гигиену, правильно обрабатывать соски и ротовую полость ребенка. Также нужно ознакомиться с правильными позами при кормлении, чтобы предотвратить появление трещин. Ребенок должен захватывать не сам сосок, в ареолу вокруг него. Это предотвратит появление болезненных трещин. Если травму предотвратить не удалось, то на период выздоровления можно воспользоваться специальными накладками на грудь.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Источники:

http://kormigrudyu.ru/molochnitsa-pri-grudnom-vskarmlivanii
http://vskormi.ru/mama/nistatin-pri-laktacii/
http://mirmam.pro/molochnitsa-pri-kormlenii-grudyu