Обострение молочницы перед месячными что делать

Молочница перед месячными: причины

У многих женщин появляется молочница перед месячными. Причины этого явления разнообразны и связаны с особенностями функционирования женского организма. Хроническая форма этого заболевания заставляет о себе вспомнить по 3-4 раза в год, а иногда и чаще. В большинстве случаев обострения происходят как раз перед наступлением месячных. Давайте разберемся в причинах этого явления.

Особенности женской микрофлоры

Если женщина здорова, то ее микрофлора имеет сбалансированный состав, в который входят как полезные, так и условно патогенные микроорганизмы. Дрожжевые грибки рода Candida, которые являются возбудителями молочницы, относятся к последним. Представители нормальной микрофлоры тесно взаимодействуют между собой, проявляя различные типы соседства:

  • Конкуренция
  • Паразитирование
  • Комменсализм
  • Синергизм
  • Мутуализм.

Микроэкологическая система может меняться, если численность одного из видов микроорганизмов изменится. Так, если лактобактерий станет меньше, то изменится и кислотность среды. В таких условиях предпочитает размножаться возбудитель молочницы. Заболевание появляется тогда, когда грибковых агентов становится настолько много, что они создают колонии. Вероятность того, что молочница проявит себя непосредственно перед месячными, достаточно высока.

Причины молочницы перед месячными

[wn]Менструальные выделения вопреки распространенному мнению не способны вызывать молочницу.[/wn]

Существует ряд способствующих развитию инфекции факторов, среди которых:

  • Снижение иммунитета всегда на руку грибку, так как ослабленный организм не способен бороться с возбудителями инфекций. Защитные механизмы страдают при авитаминозах, частых стрессах, перенапряжений, диетах и после операций, поэтому развивается патогенная флора.
  • Прием антибиотиков с широким спектром действия, так как вместе с болезнетворными эти препараты уничтожают и полезные бактерии, ослабляя состав микрофлоры. Грибки же не страдают от антибиотиков и на фоне такого дисбаланса прекрасно размножаются.
  • Употребление большого количества сладостей, выпечки, а также сахарный диабет. Кандидам нравится сладенькое, в такой питательной среде они растут быстрее, как и любые дрожжи.
  • Гормональные контрацептивы (особенно если их неправильно или слишком долго применять) могут стать причиной нарушения естественной гуморальной регуляции.
  • Гормональные нарушения часто становятся причиной изменения показателей кислотности во влагалище. Так, перед месячными концентрация эстрогена падает, а по этой причине часть полезных микроорганизмов гибнет. В результате грибковая флора начинает расти. Когда начинаются месячные, ситуация меняется, поэтому хроническая молочница может затихать самостоятельно без применения медикаментов.
  • Хроническая форма молочницы может быть причиной постоянных ее рецидивов, в том числе и перед месячными.
  • Пренебрежительное отношение к нормам личной гигиены.
  • Кандидозоносительство полового партнера. Хотя молочница не считается заболеванием, которое передается половым путем, интимные отношения с носителями инфекции может провоцировать болезнь.
  • Купание в загрязненных водоемах.

Проявления молочницы перед месячными

Существует стандартный набор симптомов, которые проявляются при грибковой инфекции, в том числе и предменструальный период:

  • Зуд в области половых органов (в том числе и во влагалище)
  • Жжение, иногда боль при мочеиспускании
  • Творожистые выделения белого цвета
  • Покраснение, отечность, иногда высыпания на слизистых
  • Дискомфорт во время секса.

Для той молочницы, которая началась перед месячными, имеются и некоторые специфические симптомы. Так, у выделений будет едкий кислый запах. Он возникает по причине гормонального дисбаланса в этот период. В том случае, если с началом менструации симптомы сохраняются, прокладки и тампоны могут усугубить положение. Использование этих средств способствует развитию вредоносной микрофлоры. Чтобы этого не произошло, их нужно менять как можно чаще, а при возможности заменить чистой натуральной тканью.

Бытует мнение, что молочница может стать причиной задержки месячных. Это не так. Все нарушения цикла связаны с гормональными изменениями или наличием воспалительных процессов. При задержке нужно обратиться в женскую консультацию для установления причины такого состояния. Анализы помогут выявить сопроводительные инфекции

Чем опасна молочница?

Молочница может стать причиной таких патологий:

  • Эрозия (нарушается целостность слизистой оболочки пораженного инфекцией влагалища, а затем и шейки матки)
  • Снижение показателя эластичности родовых путей
  • Огрубение вульвы
  • Воспалительные процессы во внутренних половых органах
  • Образование спаек
  • Бесплодие
  • Во время беременности молочница может стать причиной выкидыша или преждевременных родов
  • Цистит
  • Уретрит
  • Пиелонефрит.

Чтобы избежать подобных последствий, достаточно своевременно обратиться к врачу.

Лечение молочницы, которая началась перед месячными

У кандидоза в предменструальный период более выраженная симптоматика. Так, зуд и запах имеют более интенсивный период, чем в другое время. Еще недавно такую молочницу не лечили, ожидая пока закончатся месячные. Сегодня фармакология может предложить препараты, которые помогут в такой деликатный временной отрезок.

При лечении нужно понимать, что само по себе устранение симптомов не говорит о полноценном выздоровлении. Для антигрибковой терапии нужен комплексный подход, а курс нужно продолжать до конца, соблюдая дозировку и плотность применения лекарственных форм.

Молочница, которую не вылечили, может стать причиной воспаления придатков и привести к тяжелым патологиям вплоть до бесплодия, о которых мы говорили выше.

Молочница, которая возникла перед месячными, лечится сложнее. Дело в том, что не все методы лечения доступны во время менструации. Так, нельзя применять мази, кремы, суппозитории, вагинальные таблетки, свечи, также противопоказаны спринцевания. Поэтому схема лечения включает в себя прием пероральных средств в виде таблеток или капсул.

Читать еще:  Универсальное средство от молочницы всех видов

Чтобы облегчить симптоматику врачи часто рекомендуют использовать такие препараты:

  • Пимафуцин
  • Клотримазол
  • Тержинан
  • Флюкостат
  • Дифлюкан
  • Полижинакс.

Нужно помнить, что эти препараты имеют противопоказания и достаточно токсичны, поэтому применять их без согласования с врачом не рекомендуется. Параллельно нужно уделить внимание состоянию своего иммунитета, так как в большинстве случаев именно падение защитных сил становится причиной молочницы. Можно применять интерферон, настойку женьшеня, эхинацею.

Внимательно стоит отнестись и к собственному питанию, включив в него побольше овощей и фруктов. Хорошо употреблять в пище нежирные виды мяса и рыбы, яйца, крупяные блюда. А вот сладости, дрожжевая выпечка, пиво алкоголь временно под запретом. Также не стоит употреблять копчености, уксус, острые специи, маринованные и жирные продукты.

Хорошее действие оказывают травяные чаи, особенно хороша ромашка, которая обладает антисептическим и общеукрепляющим действием. Прекрасно борется с грибком чеснок, поэтому его можно употреблять в пищу каждый день.

Для восстановления естественной микрофлоры нужно пить кефиры и йогурты с бифидо и лактобактериями. Также для нормализации бактериального состава могут назначать и медикаменты – лактофильтрум, бифидобактерин, линекс.

Многие врачи рекомендуют отложить лечение молочницы до окончания месячных в том случае, если симптоматика заболевания не очень выражена. Этот вопрос решается индивидуально на консультации с лечащим врачом.

Профилактика предменструальной молочницы

Если женщина хочет предупредить кандидоз перед месячными, то за несколько дней (лучше за неделю) до начала менструации нужно начинать употреблять в пищу пробиотические добавки – все те же кефиры и йогурты. Это поможет усилить естественную микрофлору и защитить организм от грибка. Одновременно нужно сократить количество сладостей и лишние углеводы.

Не стоит носить обтягивающее белье и стринги, так как они будут удерживать влагу и высокую температуру, в которых кандиды растут гораздо лучше. Не стоит пользоваться ежедневными прокладками, особенно теми, в которые добавлены ароматизаторы. Нельзя применять агрессивные моющие средства.

Спринцевание можно применять только по медицинским показаниям, так как оно приводит к буквальному вымыванию полезных бактерий из организма, а по этой причине микрофлора ослабевает.

Большое значение имеет психологическое здоровье женщины. Нужно избегать стрессов и отрицательных эмоций, стараться наполнять жизнь приятными впечатлениями. Серьезно ослабляет защитные функции и отсутствие полноценного отдыха, поэтому для профилактики молочницы перед месячными нужно больше отдыхать.

В любом случае противопоказано самолечение, особенно это касается периода перед месячными и самой менструации, так как повышается риск проникновения инфекции в полость матки. Такая ситуация может спровоцировать тяжелые осложнения и серьезно затруднить лечение. Чем быстрее Вы обратитесь в женскую консультацию, тем проще будет проходить антигрибковая терапия. Курс лечения на ранних стадиях заболевания намного короче, тогда как хроническую молочницу можно лечить около полугода.

Если Вы хотите посоветоваться со специалистом в области молочницы, не покидая стен собственного дома, напишите нашему специалисту. Мы гарантируем индивидуальный подход и внимательное отношение к каждому обратившемуся.

Что делать, если молочница начинается каждый месяц

Молочница перед месячными сопровождается зудом и обильными выделениями

Как устроена микрофлора влагалища

Женские наружные половые органы населены множеством полезных микроорганизмов. Основным представителем являются лактобациллы, или палочки Дедерлейна. Также во влагалище находятся условно-патогенные микроорганизмы. Они не представляют никакой угрозы, пока их рост сдерживают полезные бактерии. При снижении количества лактобацилл возникают благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов. В результате у женщины развивается вагиноз, разновидностью которого является молочница. Данное заболевание не относится к половым инфекциям. Кандидоз также может появляться и проходить самостоятельно.

Молочница перед месячными

Грибки рода Кандида присутствуют в организме большинства женщин. Они обнаруживаются при лабораторном исследовании мазка, но обычно не доставляют никакого дискомфорта. Их рост сдерживается полезными микроорганизмами, населяющими влагалище.

Во второй фазе цикла у девушек происходит изменение гормонального фона. После овуляции вырабатывается прогестерон, который подавляет сократительную активность мышц и способен угнетать иммунитет. Это необходимо для того, чтобы в случае зачатия защитная система женского организма не воспринимала плод как чужеродный объект. Даже незначительное снижение иммунитета у некоторых пациенток может стать причиной рецидива вагинального кандидоза.

Статистика показывает, что чаще всего эпизоды заболевания появляются в осенне-зимний период. Патология может возникнуть у молодых девушек и девочек, не ведущих половую жизнь. У женщин в период менопаузы тоже происходят рецидивы, но из-за того, что снижается количество эстрогенов и меняется влагалищная микрофлора.

Провоцирующие факторы

Основная причина вагинального кандидоза – дисбаланс микрофлоры влагалища. Предпосылками к развитию данного состояния являются:

  • прием антибиотиков;
  • употребление оральных контрацептивов;
  • частые спринцевания;
  • простудные заболевания;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • диета;
  • сахарный диабет;
  • употребление высокоуглеводной пищи;
  • пренебрежение интимной гигиеной;
  • частая смена половых партнеров;
  • вредные привычки.

Ошибочно полагать, что молочницей перед месячными можно заразиться от полового партнера. Микроорганизмы, вызывающие патологию, могут длительное время находиться в женском влагалище и никак не проявлять себя. Половой контакт может стать провокатором рецидива, поскольку способен влиять на кислотность интимной сферы. Однако источником заражения он не является.

Причина молочницы перед месячными – грибковая инфекция

Клиническая картина

Начинается молочница незадолго до очередной менструации со стандартных проявлений:

  • ощущение зуда в области наружных половых органов;
  • ощущение жжения во время мочеиспускания;
  • увеличение вагинальных выделений;
  • влагалищная слизь становится похожей на творожную массу или прокисшее молоко;
  • в области вульвы появляются отечность и покраснение;
  • интимная близость приносит дискомфорт и болезненные ощущения.
Читать еще:  Нистатиновые свечи против молочницы отзывы

Обострение патологии, которое происходит во второй фазе цикла, сопровождается появлением специфического кислого запаха из интимной области. Также пациентки жалуются на появление мелких трещин на наружных половых органах. Повреждения слизистой находятся преимущественно между анальным отверстием и входом во влагалище.

Пациентки часто интересуются о том, может ли быть рецидив кандидоза поводом для задержки менструации. Специалисты дают отрицательный ответ на данный вопрос. Молочница не может вызвать нарушения цикла. Если есть задержка, необходимо исключить беременность и обследоваться.

Опасность патологии

Начинаться молочница может с безобидных признаков. Данное заболевание не входит в перечень опасных, поскольку хорошо поддается терапии и обычно не вызывает осложнений. Рецидив представляет опасность, если возникает во время беременности. Для некоторых пациенток новый эпизод может являться первым признаком состоявшегося зачатия.

Если не заниматься лечением вагинального кандидоза, повышается риск развития сопутствующих патологий и инфицирования матки. Возбудитель может проникнуть в уретру и вызвать грибковый цистит. Из-за изменения влагалищной микрофлоры нарушаются интимные отношения с партнером и ухудшается качество жизни пациентки.

Лечение

Первое, что необходимо сделать, – обратиться к гинекологу. Многие пациентки пытаются самостоятельно справиться с вагинальным кандидозом, приобретая в аптеке безрецептурные средства для лечения. Неправильно подобранные препараты оказываются неэффективными по отношению к возбудителям патологии, в результате каждый месяц случается рецидив. Чтобы выбрать лекарство, которое действительно поможет, необходимо сдать мазок и определить чувствительность грибков по отношению к антимикотическим веществам.

Обычно пациенткам назначается комплексная терапия, предполагающая пероральный прием медикаментов и местное использование антисептиков. Кроме противогрибковых лекарств, врач рекомендует использовать препараты для повышения сопротивляемости организма. Их назначают в виде суппозиториев для вагинального применения или таблеток.

Большое значение в терапии рецидивирующей молочницы играет образ жизни и диета. Рекомендуется отказаться от алкоголя, особенно пива. Не следует налегать на сладости и хлебобулочные изделия. Необходимо отдавать предпочтение овощам, фруктам, кисломолочным продуктам, блюдам с высоким содержанием белка. Важно следить за работой кишечника, поскольку от его работы зависит иммунный статус организма.

Обязательным условием является соблюдение личной гигиены. Ежедневные прокладки становятся хорошей средой для размножения болезнетворных микроорганизмов, поэтому от них лучше отказаться. Не следует носить синтетическое белье и подмываться обычным мылом. Необходимо отдавать предпочтение дышащим тканям и использовать специальные средства для интимной гигиены.

Начинается молочница с зуда

Профилактика обострений

Основой профилактики вагинального кандидоза является осознанный подход к собственному здоровью. Рекомендуется:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • избегать случайных половых контактов без барьерных средств контрацепции;
  • не принимать самостоятельно лекарственных средств;
  • регулярно проходить диспансеризацию.

При первых признаках вагинального кандидоза необходимо знать, что делать. Для предотвращения хронизации патологического процесса надо обратиться к врачу и пролечиться. Чем дольше женщина будет терпеть признаки молочницы и пытаться справиться с ними самостоятельно, тем тяжелее ей будет избавиться от проблемы в будущем.

Вывод

Молочница перед месячными часто беспокоит девушек в репродуктивном возрасте. Большинство из них предпочитают бороться с проблемой самостоятельно, переживая рецидивы каждый цикл. Использовать противогрибковые средства вагинального применения недостаточно, при частых рецидивах или выраженных симптомах необходимо принимать антимикотические препараты внутрь. При хронической форме вагинального кандидоза требуется более комплексное лечение, предполагающее: ликвидацию возбудителя, восстановление правильной микрофлоры и поддержание иммунитета.

Причины и методы лечения молочницы перед месячными

Вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз или молочница — состояние, с которым сталкивались многие женщины. Возбудителем заболевания является дрожжеподобный грибок рода Candida. У многих женщин, которые встречались с такой проблемой, случаются рецидивы молочницы перед месячными. Это означает, что имеет место хроническое течение болезни, которое обостряется в период перед критическими днями.

Причины молочницы перед менструацией

Грибок рода Candida относится к условно-патогенным микроорганизмам, который нормально существует в организме на слизистых оболочках половых органов, в толстом кишечнике, ротовой полости и коже. Иммунитет успешно контролирует его рост. Он может долгое время находиться в неактивном состоянии, но в случае снижения защитных сил организма, происходит чрезмерный его рост. Основные причины развития вагинального кандидоза:

  • снижение иммунитета;
  • гормональный сбой;
  • приём антибиотиков или других медицинских препаратов (КОК, стероиды, химиолучевая терапия);
  • ВИЧ;
  • обострение хронических заболеваний.

Некоторые особенности образа жизни также могут спровоцировать обострение кандидоза. Среди них:

  • недостаточная гигиена или, наоборот, избыточное использование мыла и гелей для душа;
  • чрезмерное употребление продуктов, содержащих сахар;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • использование прокладок;
  • резкая смена климатических условий;
  • использование презерватива, вагинальных колпачков, диафрагм и внутриматочных спиралей;
  • частые стрессы;
  • пользование общественными туалетами.

Молочница может свидетельствовать о заболеваниях эндокринной системы, таких как сахарный диабет, гипотиреоз и др. На фоне заболевания надпочечников также может возникать заболевание. Приём антибактериальных препаратов способен нарушить баланс полезной и условно-патогенной микрофлоры и спровоцировать развитие вагинального кандидоза. Candida может попадать во влагалище путём миграции из прямой кишки через перинеальную область. А также во время полового акта (оральный, вагинальный секс), что случается реже.

Среди причин, почему перед месячными появляется молочница, самой основной является гормональная перестройкой организма, которая происходит в течение менструального цикла. После завершения овуляции, если оплодотворения не произошло, наблюдается временное снижение уровня гормонов прогестерона и эстрогена. Это провоцирует снижение оптимального уровня Ph внутренней среды влагалища. Таким образом, нарушается местный иммунитет. Это одновременно создает неблагоприятные условия для лактобактерий, которые должны присутствовать в достаточном количестве во влагалище. Большая их часть погибает, уступая место дрожжевым грибкам.

Читать еще:  Посоветуйте таблетки от молочницы для женщин

После того как начинается менструация, этот дисбаланс восстанавливается, и кандидоз проходит сам собой. Но часто случается так, что почему-то молочница после месячных вновь возвращается. Это означает, что грибок присутствует в организме в большом количестве, и требуется специальное лечение.

Чрезмерное образование слизи во влагалище также является одной из причин молочницы перед месячными. Они являются благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Важно понимать, что вагинальный кандидоз перед месячными не является вариантом нормы, это патология. Ситуация с повторяющимися эпизодами молочницы перед каждой менструацией чаще 4 раз в год говорит о хроническом течении болезни, которую необходимо лечить. Ведь часто болезнь может спровоцировать воспаление женских половых органов и стать причиной многих заболеваний репродуктивной системы и даже вторичного бесплодия.

Симптомы кандидоза

Симптомы кандидоза перед менструацией ничем не отличаются от симптомов молочницы в другие периоды. Среди них:

  • зуд, жжение в области гениталий;
  • покраснения и отёк половых губ и влагалища;
  • рези и боли при мочеиспускании и интимной близости;
  • выделения, которые имеют творожистую консистенцию, иногда водянистые.

Зуд может быть постоянным, усиливаться вечером или ночью, после половой близости. Иногда такое состояние может стать причиной бессонницы и нервных расстройств. Зуд может быть единственным симптомом кандидоза.

Влагалищные выделения обычно обильные, особенно после полового акта. Они могут быть белого или зеленоватого цвета, иметь творожную консистенцию с кисловатым запахом.

В некоторых случаях может возникать кандидозное поражение мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит). Для этих состояний характерен зуд и жжение во время мочеиспускания, болезненные ощущения в области мочевого пузыря и в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

В случае осложнённого кандидоза возможно возникновение обширной эритемы (покраснения), отёка, нарушения целостности кожи и слизистых оболочек с формированием трещин.

Диагностика молочницы

Подтверждается диагноз вульвовагинального кандидоза на основе жалоб при внешнем осмотре и путём дополнительных исследований. Чаще всего проводятся микроскопические исследования содержимого влагалища. Но так как симптомы молочницы можно легко перепутать с другими ЗППП, то для достоверности результатов эффективно применяется метод ПЦР и культуральное исследование на специальных питательных средах.

Посев с определением чувствительности к антимикотическим препаратам проводят с целью выявления вида и количества грибка. А также он помогает установить препарат, с помощью которого будет проводиться лечение кандидоза. Candida чувствителен к:

  • клотримазолу;
  • изоконазолу;
  • миконазолу;
  • кетоконазолу.

Методы лечения

Несмотря на распространённое мнение, кандидоз не является венерическим заболеванием. Парное лечение заболевания необходимо только ярко выраженных симптомах у партнёра. На время терапии необходим половой покой до полного исчезновения признаков заболевания.

Ввиду ограниченности препаратов, которые используются для лечения молочницы во время месячных, терапию следует отложить до окончания менструации. Если сильно беспокоят симптомы молочницы во время месячных, что делать, подскажет врач. В основном на этом этапе лечение сводится к применению оральных противогрибковых препаратов. А после завершения менструации будет назначена комплексная терапия. В её качестве используют:

  • вагинальные свечи;
  • оральные медикаментозные средства;
  • мази местного назначения;
  • спринцевания.

Дополнительно могут быть назначены иммуномодуляторы и пробиотики. Рекомендуется специальная диета с исключением сладкого, жирного, копченого и солёного. В рационе должно быть большое количество кисломолочных продуктов, а также продуктов, которые оказывают прямое противогрибковое действие: чеснок, имбирь, прополис, грейпфрут, острый красный перец и др.

Лечение не производится с помощью антибиотиков, так как они способны лишь усугубить ситуацию. При острой форме кандидоза таблетированные препараты назначаются, как правило, однократно. Иногда лечение может растянуться на неделю. Наиболее распространённые средства:

  • Фуцис;
  • Пимафуцин;
  • Флукостат;
  • Флюконазол;
  • Нистатин;
  • Клотримазол и др.

Не стоит самостоятельно назначать себе таблетки, так как грибковая инфекция может быть устойчива к компонентам препарата. В этом случае лечение не будет успешным.

Совместно с оральными препаратами доктор может назначить суппозитории и мази местного действия. Среди них:

  • свечи Тержинан;
  • мазь Пимафукорт;
  • мазь Клотримазол;
  • свечи Ливарол;
  • суппозитории Полижинакс.

Эффективным также станет применение рецептов народной медицины совместно с основным лечением. Использование трав и настоек помогает снять симптомы и ускорить выздоровление.

Чаще всего при молочнице используют ромашковый отвар для спринцевания. Это растение является природным антисептиком. На литр кипятка потребуется 3 ч. л. сухой травы. Раствор необходимо настоять и использовать до 5 раз в сутки. В ромашковый отвар можно добавить дубовую кору в равной пропорции.

Устранить молочницу поможет сода. На стакан кипячёной воды берут 1 ч. л. соды. Спринцевания можно проводить до 6 раз в сутки.

Для лечения хронического течения кандидоза необходимо больше времени. Терапию потребуется проводить на протяжении от 4 до 12 месяцев с периодичностью раз в месяц. Всё индивидуально, поэтому важен строгий контроль со стороны гинеколога.

Профилактика заболевания

Так как грибок Candida — это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в организме всегда, важно не допускать его чрезмерного размножения. А это возможно лишь путём заботы о своём здоровье. Правильный образ жизни, полноценное питание, выборочные половые связи — залог здоровья в интимной сфере.

Если имеет место часто рецидивирующий кандидоз, необходимо провести полное обследование организма. При выявлении заболеваний эндокринной системы, гормональных нарушений, а также других хронических заболеваний, важно лечить именно их. В этом случае симптомы молочницы больше не станут беспокоить.

Важно во время приёма антибиотиков использовать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Если кандидоз возникает на фоне сниженного иммунитета, следует посоветоваться с доктором относительно приёма иммуностимулирующих препаратов.

Источники:

http://molochnicainfo.ru/prichiny/molochnica-pered-mesyachnymi-prichiny/
http://www.baby.ru/wiki/cto-delat-esli-molocnica-nacinaetsa-kazdyj-mesac/
http://mesyachnye.expert/poleznye-stati/prichiny-i-metody-lechenija-molochnicy-pered-mesjachnymi

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

×