Обработка слизистой полости рта при молочнице у детей

Профилактика молочницы у детей

Самое главное: во время беременности женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать личную гигиену и рекомендации врача, в том числе касающиеся питания.

При молочнице желательно сократить употребление в пищу сладкого, мучного, жирного, увеличив в рационе долю овощей, фруктов, цельнозернового хлеба.

Раннее прикладывание к груди после родов способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника у ребенка, препятствующей размножению условно патогенных микроорганизмов. При искусственном вскармливании и использовании пустышек, накладок на соски важно вовремя стерилизовать эти предметы. Для новорожденного недостаточно обдать бутылочку или соску кипятком: до полугода требуется именно кипячение или использование стерилизатора. Во втором полугодии ребенок начинает вести более активный образ жизни, происходит так называемое бытовое инфицирование, при этом иммунитет малыша повышается, и необходимость в стерилизации отпадает.

Вопрос № 62

Обработка слизистой полости рта ребенка при молочнице.

Цель: снять воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта.

Показания: воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта разной этиологии (стоматит, молочница)

Оснащение:

1.Растворы для обработки полости рта – 2 % раствор бикарбоната натрия,

отвары трав – ромашка, шалфей, антисептики- раствор фурациллина).

4.Стерильные марлевые салфетки.

Алгоритм действия:

1. Объясните маме цель и ход проведения процедуры

2. Подготовьте оснащение

3. Обработайте руки гигиеническим способом, наденьте перчатки

4. На второй палец правой руки обмотайте марлевую салфетку, кончик которого необходимо зафиксировать большим пальцем

5. Большим пальцем левой руки осторожно надавите на подбородок и откройте рот ребенку (при необходимости примените шпатель)

6. Салфетку промокнуть в готовом растворе и промокательными движениями обработайте полость рта.

Примечание: Наберите в стерильный резиновый баллончик один из растворов для обработки полости рта.

1.Орошайте слизистую так, чтобы вода стекала в лоток. Проводите данную процедуру пе­ред и после каждого кормления.

2.После орошения перед кормлением смажьте слизистые полости рта анестезиновой мазью с целью обезболивания.

При обработке полости рта следует соблюдать следующие правила:

1.Обрабатывать слизистую полости рта только промокательными движениями.

2.Температура лекарственного раствора должна быть 37-36гр.С.

3.Обработку полости рта проводить не менее 4-5 раз в сутки (лучше после каждого кормления).

4.В острый период использовать растворы меньшей концентрации по сравнению с концентрацией лечебного раствора в период заживления.

Вопрос № 55

Профилактика омфалита

• ежедневно обрабатывать до полного ее заживления;

• сначала ранка обрабатывается 3% раствором перекиси водорода, затем сухую ранку обрабатывают 2% раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или спиртом;

• частота обработки — 3-4 раза в сутки;

• если из ранки появляется гнойное (отличается желтым цветом, зловонным запахом и вязкой консистенцией) или с примесью крови отделяемое, необходимо сразу обратиться к врачу.

Вопрос № 2

1. Соблюдение режима питания.

В целях профилактики следует есть 3-4 р в день, при этом время между приемами пищи не должно составлять больше 4-5 ч. Ужинать рекомендуется не позднее, чем за 2 ч до сна. На ночь допустимо выпить стакан кефира. Между приемами пищи можно перекусывать сухофруктами, которые стимулируют работу кишечника, например, черносливом и курагой.

2. Коррекция пищевого рациона.

– употребление продуктов, содержащих пищевые волокна.

Это свежие фрукты и овощи, орехи и бобы, отруби (в частности хлеб с отрубями), кисломолочные продукты. Исключить: вяжущие и легкоусвояемые блюда(манная каша), крепкий черный чай, кофе, какао, хурма, гранат.

– употребление оптимального количества воды.

Для того, чтобы избежать появления запора, следует употреблять 1,5 – 2 л жидкости в сут.,причем компоты без сахара и морсы предпочтительнее, чем простая кипяченая водо, черный чай, кофе и газированные напитки.

3. Физическая активность.

Чтобы поддерживать в тонусе мышцы брюшного пресса, можно выполнять следующее простое упражнение. Нужно глубоко втянуть живот, а затем медленно отпускать его, считая до 10. Следует повторять его до 5 р в день.

4. Контроль над эмоциональным состоянием.

5. Соблюдение режима дефекации.

Подходящее время для регулярной первой дефекации – 15 – 30 мин после завтрака. В целях профилактики появления запоров рекомендуется сразу после пробуждения пить натощак стакан холодного фруктового сока – это поможет началу срабатывания гастрокишечного рефлекса.

6. Очищение кишечника.

С помощью клизм и послабляющих препаратов( гуталакс, прелакс, семена льна, пшеничные отруби и т.д.)

Вопрос № 6

Профилактика послеоперационных осложнений:

– кровотечение, гематома – холод на рану, измерять АД, следить за цветом слизистых;

– инфильтраты, нагноение – измерять t тела, соблюдать правила асептики при перевязках, проводить щадяшие перевязки;

– расхождение послеоперационной раны – соблюдать правила асептики при перевязках, своевременно снимать швы с учетом имеющихся заболеваний, следить за дыханием, стулом;

– шок – положение Гранделенбурга, измерять Р и АД;

– бронхиты, пневмонии – активная предоперационная подготовка, полусидячее положение, дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, оксигенотерапия, исключить переохлаждение;

– тромбоз вен – бинтование конечности эластичным бинтом, раннее вставание, возвышенное положение конечностей;

– отрыжка, тошнота, рвота – положение на спине (голову на бок) или на боку, приготовить лоток, полотенце, воду для полоскания, отсасывать содержимое желудка, промывать желудок;

– метеоризм – полусидячее положение, дыхательная гимнастика, отсасывать содержимое желудка, промывать желудок;

– острый паротит – тщательный туалет полости рта, давать жевать сухари и сосать дольки лимона.

Вопрос № 43

Профилактика ИБС

1. Отказ от никотина;

2. Отказ от чрезмерного употребления алкоголя;

3. Нормализация питания(необходимо для снижения холестерина в крови, снижения массы тела, нормализации АД)

Ограничить употребление калорийной, жирной пищи, поваренной соли – до 4 гр. в сутки.

Употреблять пищу богатую растительными жирами, чистая нехлорированная вода – до 2 л в сутки

4. Увеличение физической активности:

Ходьба, пробежки, катание на велосипеде, плавание, занятие в тренажерных залах.

5. Улучшение психо – эмоционального фона.

Вопрос № 28

Профилактика гастритов включает в себя:

1. Правильный рацион питания – отказ от еды из фаст – фуда, жаренных и полусырых мясных рыбных блюд, избытка специй. Чередовать или в рационе жидкие и сухие блюда.

2. Качество продукта

3. Режим питания – организовывается в установленное время.

4. Количество еды – недопустимо одномоментного употребления большого количества пищи, особенно после голодания и в вечернее время перед сном.

5. Процесс приема пищи. Для того, чтобы не спровоцировать развитие гастрита, кушать нужно в спокойной обстановке, не спешить, хорошо пережевывать пищу.

6. Отказ от вредных привычек.

7. Соблюдение осторожности при работе с химическими соединениями.

8. Лечение заболеваний ЖКТ.

9. Умеренные физические нагрузки.

10. Ограничение приемов препаратов, раздражающих слизистую желудка.

Вопрос № 64

Профилактика ангины:

1. Соблюдение правил личной гигиены. Индивидуальное пользование полотенцем, посудой, туалетными принадлежностями.

2. Мероприятия по общей гигиене. Больной изолируется от других членов семьи и коллектива.

3. Рациональное питание. Оно должно соответствовать возрастным потребностям, содержать достаточное количество жиров, белков, углеводов.

4. Своевременное выявление и лечение гельминтозов, а также всех очагов хронической инфекции: кариес, пиелонефрит, гайморит, различные гнойные поражения кожи и т.д.

5. Закаливание организма. Методы: обтирание, обливание, плаванье, хождение босиком и т.д.

6. Укрепление местного и общего иммунитета.

Местно. Необходимо предотвратить повреждение слизистых оболочек сухим и теплым воздухом. Нежелательно увлекаться местными антисептиками.

7. Профилактика обострения ангины, вызванной бета – гемолитическим стрептококком группы А. Проводится бицилином 3 или 5, ретарпеном.

Вопрос № 35

Профилактика тромбозов.

1. пейте достаточное количество воды

2. употребляйте продукты, способствующие разжижению крови:

– оливковое и льняное масло,

– томаты, томатный сок,

3. Уменьшите употребление продуктов, сгущающих кровь:

4. Избегайте того, что значительно повышает вязкость крови:

– большое количество соли,

– мочегонные, гормональные препараты.

5. Ведите активный образ жизни. Больше двигайтесь, ходите пешком, занимайтесь физической работой, бывайте на свежем воздухе на природе.

ОБРАБОТКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ МОЛОЧНИЦЕ У ДЕТЕЙ

I . Место проведения:

· Лечебно – профилактические учреждения, дом.

II . Оснащение рабочего места:

· Стерильная длинная марлевая салфетка, 2% раствор гидрокарбоната натрия, 1% водный раствор метиленового синего или фукорцина, нистатин, леворин, клотримазол, дактарин, 100% сахарный сироп, мёд, лотки, дез.раствор.

III. Предварительная подготовка к выполнению навыка:

· Посадить мать с ребёнком на стул лицом к свету. Мать зажимает ноги ребёнка между своими ногами. Одной рукой фиксирует руки и туловище ребёнка, прижимая их к себе, другой рукой поддерживает голову ребёнка;

· Вымыть, высушить и обеззаразить руки;

· Надеть стерильные резиновые перчатки.

IV . Основной этап выполнения:

· Обмотать указательный палец правой руки марлевой салфеткой, смочить её в 2% растворе натрия гидрокарбоната;

· Открыть левой рукой ребёнку рот, а пальцем правой руки протереть слизистую оболочку: сначала твёрдое небо с обеих сторон, затем – щёки и в конце – язык. Процедуру повторяют 4-6 раз в сутки;

ü В домашних условиях – 100% сахарный сироп или мед;

ü В больнице – 1% водный раствор метиленового синего или фукорцина; аппликации с противогрибковыми препаратами: леворином, нистатином, клотримазолом или дактарином;

· Снять перчатки, обеззаразить их;

· Вымыть и высушить руки.

V . Заполнение медицинской документации:

· Сделать отметку в листке назначений.

Примечание.

· 2% раствор гидрокарбоната натрия готовится: 1 чайная ложка пищевой соды на 0,5 стакана кипяченой воды; 1

· 00% сахарный сироп: 1 столовую ложку мёда растопить на водяной бане.

· Одновременно назначают общее лечение: антимикотические средства внутрь (леворин, нистатин, фунгизон и другие) в дозе в зависимости от возраста ребёнка, десенсибилизирующие препараты, витаминотерапию.

АЛГОРИТМ

ВЗЯТИЕ КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

I . Место проведения:

· Лечебно – профилактические учреждения, детские дошкольные и школьные учреждения, дом.

II . Оснащение рабочего места:

· Горшок или памперс, чистая сухая стекляная банка ёмкостью 250 мл с крышкой, деревянный шпатель, фартук, лотки, дез.раствор.

III. Предварительная подготовка к выполнению навыка:

· Вымыть, высушить и обеззаразить руки;

· Надеть фартук, стерильные резиновые перчатки;

· Подготовить чистую сухую стеклянную банку ёмкостью 250 мл с крышкой;

· Положить в стерильный лоток деревянный шпатель.

IV . Основной этап выполнения:

· Взять из трёх разных мест 15-20 г свежевыделенного кала с помощью деревянного шпателя и перенести в чистую сухую банку. Банку закрыть крышкой;

· Положить памперс в бак для отработанного белья;

· Обеззаразить деревянный шпатель, фартук;

· Снять перчатки, обеззаразить их;

· Вымыть и высушить руки;

· Выписать направление в клиническую лабораторию;

· Отправить анализ кала в лабораторию в течение 30 минут.

V . Заполнение медицинской документации:

· Сделать отметку в листке назначений и зарегистрировать проведённое обследование в журнале регистрации исследований кала на яйца гельминтов.

АЛГОРИТМ

ВЗЯТИЕ СОСКОБА НА ЭНТЕРОБИОЗ

I . Место проведения:

· Лечебно – профилактические учреждения, детские дошкольные и школьные учреждения, дом.

II . Оснащение рабочего места:

· Пеленальный столик, штатив со стеклянными пробирками, деревянные палочки с ватными тампонами на конце, изотонический раствор хлорида натрия или глицерин, стеклограф, нетоксическая липкая операционная плёнка (ЛПО-1, ЛПО-2), предметное стекло, стерильная пелёнка, клеёнка, фартук, лотки, дез.раствор.

III. Предварительная подготовка к выполнению навыка:

· Проводить обследование утром, не подмывая ребёнка;

· Вымыть и высушить руки;

· Надеть резиновые перчатки и обработать пеленальный столик дез. раствором;

· Вымыть, высушить и обеззаразить руки;

· Надеть стерильные резиновые перчатки;

· Постелить на пеленальный стол клеёнку, пелёнку;

· Положить ребёнка на пелёнку на спину с приподнятыми ногами.

IV . Основной этап выполнения:

ü Развести ягодицы левой рукой, а правой рукой взять деревянную палочку с ватным тампоном, смочить в изотоническом растворе хлорида натрия и лучеподобными движениями влажным тампоном сделать соскоб с перианальных складок;

ü Погрузить палочку с ватным тампоном в пробирку с физиологическим раствором натрия хлорида;

ü Сделать соскоб с перианальных складок деревянной палочкой с ватным тампоном, смоченным в глицерине;

ü Погрузить палочку с ватным тампоном в сухую пробирку;

ü Развести ягодицы левой рукой, а правой приложить ленту, нарезанную из плёнки (ЛПО-1, ЛПО-2) к перианальным складкам липкой стороной, после чего наложить её на предметное стекло;

· Положить пелёнку в бак для отработанных пелёнок;

· Обеззаразить клеёнку, пеленальный столик, фартук;

· Снять перчатки, обеззаразить их;

· Вымыть и высушить руки;

· Поставить порядковый номер на пробирки или предметное стекло;

· Выписать направление в клиническую лабораторию.

Дата добавления: 2019-01-14 ; просмотров: 593 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Лечение и симптомы кандидоза полости рта у ребенка

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о кандидозе, в простонародье, молочнице, встречаемой в ротовой полости у ребёнка. В этой статье вы узнаете, какими специфичными симптомами характеризуется это заболевание, какие причины возникновения такой патологии, выясните способы лечения и возможные осложнения после перенесённого заболевания.

Кандидоз, что это

Инфекционное заболевание, возбудителем которого выступают дрожжи рода Сandida. Являются сапрофитами. В 60% случаев люди выступают носителями данного грибка, однако, отсутствуют соответствующие симптомы их активной деятельности. Грибкам для нормального функционирования и размножения необходима кислая среда. Процесс размножения происходит в эпителиальных клетках.

Причины

Существуют основные предпосылки, которые вызывают размножение и развитие дрожжевых грибков в организме у ребёнка:

1. Заражение в процессе родов.
2. Вследствие использования посуды, непрошедшей стерилизацию.
3. Приём антибиотиков.
4. Заражение от матери во время грудного вскармливания.
5. Частое срыгивание во время кормления.
6. Заражение возможно от человека, несоблюдающего правила гигиены и имеющего близкий контакт с ребёнком.

Возможные причины можно рассмотреть с учётом возрастных особенностей:

1. Новорождённые:

• в процессе родов;
• при кормлении грудью, на которой активно развивается грибок;
• при контакте с заражённым человеком, особенно, если грибок находится на руках;
• при употреблении антибиотиков женщиной, которая кормит грудью;
• антибиотикотерапия у новорождённого;
• при частых срыгиваниях.

1. Груднички:

• использование пустышек или соски бутылочки, не прошедших стерилизацию;
• когда дети начинают брать в рот разные предметы, очень часто к ним попадают игрушки, не прошедшие обработку антисептическими средствами;
• последствия приёма антибиотиков или химиотерапии;
• при контакте с домашними животными, особенно сельскими;
• при неправильном прорастании зубов, которые серьёзно травмируют слизистую оболочку ротовой полости;
• при нехватке витаминов, в частности аскорбиновой кислоты, представителей группы В и никотиновой кислоты.

1. Старше года:

• при использовании зубной щётки взрослого человека;
• употребление молока, непрошедшего термическую обработку;
• приём антибиотиков;
• использование немытых продуктов питания, фруктов и овощей;
• при контакте с заражёнными животными.

Кроме того, важно знать, что кандидоз ротовой полости может являться первичным признаком таких заболеваний:

1. Сахарный диабет.
2. Иммунодефицит.
3. Лейкоз.
4. Эндокринные патологии, в частности нарушение анатомических структур коры надпочечников.
5. Дисбактериоз.

Симптомы кандидоза

Существует общая картина симптоматики:

1. Образование белого налёта, припухлость, гиперемия, возможно, наличие эрозии в полости рта.
2. Малыш становится капризным, часто плачет, срыгивает, теряет массу тела, отказывается от приёма пищи.
3. При запущенном состоянии налёт может распространяться на внутреннюю сторону щёк, губы и даже глубоко в горло.
4. Характерно образование поражений в уголках рта, напоминающих заеды.
5. Затруднённое глотание.
6. Возможно повышение температуры тела.

Также признаки могут различаться в зависимости от степени тяжести заболевания:

1. Лёгкой форме характерно появление гиперемии, сыпи красного цвета, которая прикрывается белым налётом.
2. Средней форме характерно появление сливающихся пятен белого цвета, на отёчной слизистой оболочке ротовой полости. Характерно наличие кровоточащей поверхности, располагаемой под творожистым налётом. Язык обложен белым налётом.
3. Тяжёлой форме заболевания характерны отёчность, гиперемия ротовой полости, покрытие белой плёнкой. Наблюдается гипертермия, ребёнок не может глотать, происходит отказ от приёма пищи и наступает обезвоживание.

Кроме того, симптомы могут различаться в зависимости от острого или хронического процесса:

1. Если наблюдается хроническая патология, будут характерны плотные лимфатические узлы, пятна приобретут коричневатые оттенок, будут выступать, начнут сливаться между собой. Наблюдается отёчность и болезненность.
2. При острой форме заболевания характерны сухость во рту, появление белого налёта на слизистой, переход плёночки на уголки рта с последующим образованием язв.

Диагностика

Врач на основании симптомов может поставить предварительный диагноз. Однако, для подтверждения полной картины необходимо проведение исследований:

1. Клинический анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Бактериологический посев на определение микроорганизмов.
4. Биохимический анализ на выявление антител к возбудителю.

При неправильном соблюдении врачебных назначений или несвоевременном обращении в больницу, появляется риск развития таких последствий:

1. Поражение дыхательных путей и внутренних органов.
2. Перерастания кандидоза в хроническую форму.
3. Развитие сепсиса вследствие возникновения грибка в крови.
4. У детей первых месяцев жизни и у малышей с сильно ослабленным иммунитетом в редких случаях возможен летальный исход.

Лечение кандидоза полости рта у ребёнка

Очень важно своевременно остановить размножение грибка и защитить малыша от повторного заражения. Следует отметить, что курсы назначаемого лечения будет отличаться в зависимости от возраста ребёнка.

Новорождённые и дети до года

Важно знать, что присутствие небольшой молочница в ротике у грудничка не является патологическим состоянием и особого лечения не требует. Необходимо использовать меры для снятия симптомов.

1. Необходимо придерживаться оптимальных температурных показателей (около 19 градусов) и уровня влажности (около 50 — 60 процентов).
2. Регулярно проветривать комнату, где находится малыш. Проводить влажные уборки.
3. Очень важно следить за тем, чтобы у ребёнка не пересыхали носовые ходы. Это может послужить дополнительным местом для размножения грибка.
4. Если молочница у малыша находится в запущенном состоянии, вам посоветуют начать приём противогрибковых препаратов, а также использование антисептических медикаментов для обработки ротовой полости. Часто назначается Кандид, процедура проводится до четырёх раз в день.
5. Если малышу больше полугода, могут быть назначены такие медикаменты: Флуконазол, Микосист, Фуцис ДТ, Дифлюкан.

От года до трёх лет

Малышам в таком возрастном периоде могут назначаться:

1. Полоскание содовым раствором. На одну чайную ложку соды необходим стакан тёплой кипячёной воды.
2. Приём противогрибковых препаратов.
3. Обработка места поражения нистатиновой мазью или раствором Люголя. Также может использоваться Мирамистин.
4. Карапузам, которые умеют полоскать ротовую полость, для этой цели может назначаться смесь: физраствор — 10 мл, таблетка Нистатина (измельчённая), ампула витамина B12.
5. Для повышения иммунитета будут назначены препараты с содержанием витаминов, в частности группы В, а также железа и кальция.
6. Если будет наблюдаться сильный зуд, допустимо использование Фенистила, антигистаминного препарата.

Старше трёхлетнего возраста

В такой период допустим такой курс лечения:

1. Антисептический спрей, например, Максиколд ЛОР или Гексорал.
2. Обработка антисептическими препаратами игрушек, используемой посуды, пустышек.
3. Приём противогрибковых препаратов, возможно антибиотиков. Попутно назначаются и пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.

Диета

1. Исключение из рациона сладостей, солёных, кислых, жареных, острых продуктов, изделий, приготовленных на дрожжах, газировки, грибов.
2. Необходимо ограничить употребление чая.
3. Важно, чтоб малыш потреблял продукты в жидком или полужидком состоянии.
4. Рацион должна составлять пища, приготовленная на пару или сваренная, тушёная запечённая.
5. Употребление мяса и рыбы нежирных сортов.

Народные методы

Нужно не забывать о том, что применение каких-либо препаратов допустимо только с разрешения лечащего доктора.

1. Раствор соды. Вам понадобится на стакан тёплой кипячёной воды развести чайную ложку соды. Такой раствор используется для полоскания ротовой полости.
2. Настой календулы, зверобоя, эвкалипта и шалфея. На столовую ложку травы (заранее высушенной) необходимо добавить стакан кипятка и оставить настаиваться в течение получаса. Такой отвар поможет заживить места поражения, снимет отёчность и воспаление. Грудничкам таким отваром обрабатывают ротовую полость с помощью ватного тампона. Он хорошо устраняет зуд и обладает антисептическими свойствами.
3. Сок алоэ. Используется для обработки зон поражения, также приготовленным раствором можно полоскать ротовую полость.

Профилактика

1. Проведение влажных уборок, постоянное поддержание чистоты.
2. Рацион малыша должен содержать кисломолочные продукты.
3. Поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.
4. Соблюдение правил личной гигиены.
5. Регулярная смена постельного белья, памперсов.
6. Обработка посуды, пустышки, игрушек ребёнка.
7. Избегание образования сухости в ротовой полости.
8. Регулярное проветривание.
9. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости.
10. Процедуры, направленные на повышение иммунитета.

Источники:

http://megapredmet.ru/1-66894.html
http://studopedia.net/11_8844_obrabotka-slizistoy-obolochki-polosti-rta-pri-molochnitse-u-detey.html
http://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/kandidoz-polosti-rta.html