Обработка слизистых оболочек у ребенка при молочнице

Содержание

1 Обработка слизистых оболочек у ребенка при молочнице

Лечение и симптомы кандидоза полости рта у ребенка

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о кандидозе, в простонародье, молочнице, встречаемой в ротовой полости у ребёнка. В этой статье вы узнаете, какими специфичными симптомами характеризуется это заболевание, какие причины возникновения такой патологии, выясните способы лечения и возможные осложнения после перенесённого заболевания.

Кандидоз, что это

Инфекционное заболевание, возбудителем которого выступают дрожжи рода Сandida. Являются сапрофитами. В 60% случаев люди выступают носителями данного грибка, однако, отсутствуют соответствующие симптомы их активной деятельности. Грибкам для нормального функционирования и размножения необходима кислая среда. Процесс размножения происходит в эпителиальных клетках.

Причины

Существуют основные предпосылки, которые вызывают размножение и развитие дрожжевых грибков в организме у ребёнка:

Заражение в процессе родов.
Вследствие использования посуды, непрошедшей стерилизацию.
Приём антибиотиков.
Заражение от матери во время грудного вскармливания.
Частое срыгивание во время кормления.
Заражение возможно от человека, несоблюдающего правила гигиены и имеющего близкий контакт с ребёнком.

Возможные причины можно рассмотреть с учётом возрастных особенностей:

Новорождённые:

в процессе родов;
при кормлении грудью, на которой активно развивается грибок;
при контакте с заражённым человеком, особенно, если грибок находится на руках;
при употреблении антибиотиков женщиной, которая кормит грудью;
антибиотикотерапия у новорождённого;
при частых срыгиваниях.

Груднички:

использование пустышек или соски бутылочки, не прошедших стерилизацию;
когда дети начинают брать в рот разные предметы, очень часто к ним попадают игрушки, не прошедшие обработку антисептическими средствами;
последствия приёма антибиотиков или химиотерапии;
при контакте с домашними животными, особенно сельскими;
при неправильном прорастании зубов, которые серьёзно травмируют слизистую оболочку ротовой полости;
при нехватке витаминов, в частности аскорбиновой кислоты, представителей группы В и никотиновой кислоты.

Старше года:

при использовании зубной щётки взрослого человека;
употребление молока, непрошедшего термическую обработку;
приём антибиотиков;
использование немытых продуктов питания, фруктов и овощей;
при контакте с заражёнными животными.

Кроме того, важно знать, что кандидоз ротовой полости может являться первичным признаком таких заболеваний:

Сахарный диабет.
Иммунодефицит.
Лейкоз.
Эндокринные патологии, в частности нарушение анатомических структур коры надпочечников.
Дисбактериоз.

Симптомы кандидоза

Существует общая картина симптоматики:

Образование белого налёта, припухлость, гиперемия, возможно, наличие эрозии в полости рта.
Малыш становится капризным, часто плачет, срыгивает, теряет массу тела, отказывается от приёма пищи.
При запущенном состоянии налёт может распространяться на внутреннюю сторону щёк, губы и даже глубоко в горло.
Характерно образование поражений в уголках рта, напоминающих заеды.
Затруднённое глотание.
Возможно повышение температуры тела.

Также признаки могут различаться в зависимости от степени тяжести заболевания:

Лёгкой форме характерно появление гиперемии, сыпи красного цвета, которая прикрывается белым налётом.
Средней форме характерно появление сливающихся пятен белого цвета, на отёчной слизистой оболочке ротовой полости. Характерно наличие кровоточащей поверхности, располагаемой под творожистым налётом. Язык обложен белым налётом.
Тяжёлой форме заболевания характерны отёчность, гиперемия ротовой полости, покрытие белой плёнкой. Наблюдается гипертермия, ребёнок не может глотать, происходит отказ от приёма пищи и наступает обезвоживание.

Кроме того, симптомы могут различаться в зависимости от острого или хронического процесса:

Если наблюдается хроническая патология, будут характерны плотные лимфатические узлы, пятна приобретут коричневатые оттенок, будут выступать, начнут сливаться между собой. Наблюдается отёчность и болезненность.
При острой форме заболевания характерны сухость во рту, появление белого налёта на слизистой, переход плёночки на уголки рта с последующим образованием язв.

Диагностика

Врач на основании симптомов может поставить предварительный диагноз. Однако, для подтверждения полной картины необходимо проведение исследований:

Клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Бактериологический посев на определение микроорганизмов.
Биохимический анализ на выявление антител к возбудителю.

При неправильном соблюдении врачебных назначений или несвоевременном обращении в больницу, появляется риск развития таких последствий:

Поражение дыхательных путей и внутренних органов.
Перерастания кандидоза в хроническую форму.
Развитие сепсиса вследствие возникновения грибка в крови.
У детей первых месяцев жизни и у малышей с сильно ослабленным иммунитетом в редких случаях возможен летальный исход.

Лечение кандидоза полости рта у ребёнка

Очень важно своевременно остановить размножение грибка и защитить малыша от повторного заражения. Следует отметить, что курсы назначаемого лечения будет отличаться в зависимости от возраста ребёнка.

Новорождённые и дети до года

Важно знать, что присутствие небольшой молочница в ротике у грудничка не является патологическим состоянием и особого лечения не требует. Необходимо использовать меры для снятия симптомов.

Необходимо придерживаться оптимальных температурных показателей (около 19 градусов) и уровня влажности (около 50 — 60 процентов).
Регулярно проветривать комнату, где находится малыш. Проводить влажные уборки.
Очень важно следить за тем, чтобы у ребёнка не пересыхали носовые ходы. Это может послужить дополнительным местом для размножения грибка.
Если молочница у малыша находится в запущенном состоянии, вам посоветуют начать приём противогрибковых препаратов, а также использование антисептических медикаментов для обработки ротовой полости. Часто назначается Кандид, процедура проводится до четырёх раз в день.
Если малышу больше полугода, могут быть назначены такие медикаменты: Флуконазол, Микосист, Фуцис ДТ, Дифлюкан.

От года до трёх лет

Малышам в таком возрастном периоде могут назначаться:

Полоскание содовым раствором. На одну чайную ложку соды необходим стакан тёплой кипячёной воды.
Приём противогрибковых препаратов.
Обработка места поражения нистатиновой мазью или раствором Люголя. Также может использоваться Мирамистин.
Карапузам, которые умеют полоскать ротовую полость, для этой цели может назначаться смесь: физраствор — 10 мл, таблетка Нистатина (измельчённая), ампула витамина B12.
Для повышения иммунитета будут назначены препараты с содержанием витаминов, в частности группы В, а также железа и кальция.
Если будет наблюдаться сильный зуд, допустимо использование Фенистила, антигистаминного препарата.

Старше трёхлетнего возраста

В такой период допустим такой курс лечения:

Антисептический спрей, например, Максиколд ЛОР или Гексорал.
Обработка антисептическими препаратами игрушек, используемой посуды, пустышек.
Приём противогрибковых препаратов, возможно антибиотиков. Попутно назначаются и пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.

Диета

Исключение из рациона сладостей, солёных, кислых, жареных, острых продуктов, изделий, приготовленных на дрожжах, газировки, грибов.
Необходимо ограничить употребление чая.
Важно, чтоб малыш потреблял продукты в жидком или полужидком состоянии.
Рацион должна составлять пища, приготовленная на пару или сваренная, тушёная запечённая.
Употребление мяса и рыбы нежирных сортов.

Читать еще: Песня про молочника и молочницу

Народные методы

Нужно не забывать о том, что применение каких-либо препаратов допустимо только с разрешения лечащего доктора.

Раствор соды. Вам понадобится на стакан тёплой кипячёной воды развести чайную ложку соды. Такой раствор используется для полоскания ротовой полости.
Настой календулы, зверобоя, эвкалипта и шалфея. На столовую ложку травы (заранее высушенной) необходимо добавить стакан кипятка и оставить настаиваться в течение получаса. Такой отвар поможет заживить места поражения, снимет отёчность и воспаление. Грудничкам таким отваром обрабатывают ротовую полость с помощью ватного тампона. Он хорошо устраняет зуд и обладает антисептическими свойствами.
Сок алоэ. Используется для обработки зон поражения, также приготовленным раствором можно полоскать ротовую полость.

Профилактика

Проведение влажных уборок, постоянное поддержание чистоты.
Рацион малыша должен содержать кисломолочные продукты.
Поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.
Соблюдение правил личной гигиены.
Регулярная смена постельного белья, памперсов.
Обработка посуды, пустышки, игрушек ребёнка.
Избегание образования сухости в ротовой полости.
Регулярное проветривание.
Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости.
Процедуры, направленные на повышение иммунитета.

У новорожденного во рту молочница? Нет повода для беспокойства: эффективные методы лечения и профилактика

Молочница — грибковое поражение слизистых оболочек кожи, которое сопровождается образованием творожистого налета, зуда и жжения. Наиболее часто патология встречается у новорожденных детей в полости рта. Болезнь характеризуется рядом осложнений, предотвратить которые можно только при своевременном и адекватном лечении.

Общая характеристика болезни

Кандидоз слизистой оболочки полости рта отмечается у 5% новорожденных, более 10% у грудных детей. Наиболее распространенная форма болезни — острый псевдомембранозный стоматит, широко известный под названием молочница.

Возбудитель болезни

Возбудители патологии — грибы рода Candida. Как представители нормальной флоры они встречаются на слизистых оболочках полости рта у 45-90% новорожденных. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам, которые при благоприятных условиях могут стать причиной кандидоза.

Грибы рода Candida — аэробы, быстро размножаются и растут в кислой среде рН=5,8-6,5 и t +30°С — +37°С. Для активного развития грибам нужен гликоген (полисахарид), поэтому они локализуются в многослойном плоском эпителии, где это вещество содержится в больших количествах.

Грибы выявляются на предметах и продуктах питания, воздухе и грунте. Они устойчивы к воздействию факторов окружающей среды, сохраняют жизнеспособность при неоднократном замораживании и размораживании. На предметах грибы сохраняются до 15 часов, на коже человека до 2 часов. При кипячении микроорганизмы погибают через 3-5 минут.

Патогенез

Грибы Candida в полости рта находятся в незначительном количестве и неактивном состоянии. Кандидоз развивается, когда микроорганизмы размножаются или в слизистые оболочки попадают патогенные штаммы грибов. В патогенезе кандидоза ротовой полости различают несколько этапов:

адгезия (прикрепление микроорганизмов к клеткам слизистой оболочки);
колонизация (освоение новых клеток, начало роста);
инвазивный рост;
проникновение грибов в более глубокие ткани дермы с последующим распространением.

Гликопротеидные комплексы активируют иммунологическую реакцию, вызывая сенсибилизацию организма. На этом фоне протекают умеренные воспалительные процессы. Разрастающиеся нити мицелия и скопление спор приводят к разрушению тканей слизистой оболочки, которая в некоторых случаях полностью заменяется детритом (продуктом распада тканей).

Под воздействием нейтрофильных лейкоцитов происходит инфильтрация подслизистого слоя, что в некоторых случаях становится причиной микроабсцессов. При длительном развитии мицелии грибов проникают в более глубокие слои дермы, распространяются на миндалины, гортань и глотку.

Оральный кандидоз не представляет угрозу жизни ребенка, но отрицательно влияет на нервную и иммунную систему. Длительные инвазии могут привести к хронизации болезни, при этом повышается риск развития системного кандидоза — поражения всех внутренних органов.

Причины кандидоза у грудничка

Первичная инвазия ребенка грибами рода Candida может произойти внутриутробно или во время прохождения через родовые пути матери-кандидоносителя. После рождения заражение детей чаще всего происходит контактным путем. Нередки случаи заражения в первые же минуты и часы после рождения. В этом случае источниками микроорганизмов становятся ухаживающий персонал или мать.

Причиной размножения грибковой флоры или попадания патогенных штаммов в организм ребенка могут стать:

нарушения норм гигиены (недостаточная стерилизация посуды для кормления, грязные руки);
нерациональный прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов;
лучевая терапия, хирургические операции;
кишечные инфекции;
иммунодефициты;
механические повреждения полости рта (ожоги, порезы);
отсутствие гигиены;
чрезмерное употребление углеводов;
аллергические заболевания, нарушения метаболизма, патологии крови;
воспалительные процессы в полости рта.

Быстрой колонизации грибков в полости рта у детей до 1 года способствуют:

неразвитость иммунной системы;
несформированная конкурентная микрофлора;
низкий уровень местных защитных свойств ротовой полости (отсутствие мальтозы и муцина);
пониженное слюноотделение, ацидоз;
высокое содержание гликогена (характерно для новорожденных).

Стадии, симптомы и признаки молочницы у ребенка

Клиническое течение орального кандидоза разделяют на три стадии, которые отличаются тяжестью протекания и внешними признаками. Ведущим клиническим и диагностическим симптомом является налет, содержащий нити мицелия, клетки грибов, слущенный эпителий и лейкоциты.

I стадия (легкая форма)

На этом этапе происходит адгезия микроорганизмов и колонизация полости рта. Патогенное воздействие грибов отсутствует. Поэтому ребенок не чувствует дискомфорта, не меняет свое поведение.

В этот период налет имеет точечный или островковый характер. Он белого цвета, напоминает свернувшееся молоко. Локализуется на ограниченных участках стенок щек и языка. Поскольку грибы еще не проникли в глубокие слои слизистой оболочки, налет легко снимается.

Под налетом можно обнаружить покрасневшую слизистую оболочку без повреждений. Длительность этой стадии не более 7 дней, рецидивы практически не случаются.

II стадия (среднетяжелая форма)

Отсутствие лечения или тяжесть индивидуального состояния ребенка способствует переходу молочницы в следующую стадию. В этот период налет приобретает творожисто-пленчатую консистенцию, обильно покрывает стенки щек, твердое небо и язык. В некоторых случаях в творожистое образование можно заметить на слизистых оболочках губ.

Грибы проникают в слои эпителия, поэтому удаление налета становится невозможным, а попытки это сделать приводят к кровотечению. Появляется неприятный запах изо рта. Отмечается стойкое покраснение свободных от налета участков, субфебрильная температура тела до 37,5 °С, увеличение регионарных лимфатических узлов.

III стадия (тяжелая форма)

В этот период плотный слой белого творожистого налета покрывает все слизистые оболочки ротовой полости и заднего свода глотки. Налет снимается только частично, а после этого под ним остается белесовато-серая неотделяемая пленка (детрит). Запах изо рта грудничка усиливается, температура тела повышается до 38°С. В ротовой полости отмечается сухость, слюна становится вязкой.

Эта форма молочницы может сочетаться поражением кожи и внутренних органов. Болезнь протекает долго с частыми рецидивами.

Диагностика полости рта и горла новорожденных

Диагноз молочницы полости рта ставится на основе клинических проявлений и микологических исследований.

Для этого применяют методы:

микроскопического исследования;
количественного определения колоний грибов;
идентификации выделенных культур;
аллергических проб;
иммунологических исследований.

Материалом для исследования становятся соскобы и смывы со слизистой оболочки полости рта и горла. Критерием для положительного диагноза становится обнаружение вегетирующих форм клеток грибов. Важно и определение количества колоний. При этом диагностическим критерием становится обнаружение 1000 колониеобразующих единиц (КОЕ).

Комплекс лечения молочницы лекарствами

Поскольку молочница у детей в каждом случае развивается по-разному на фоне нарушений защитных функций иммунитета и дисбаланса микрофлоры, комплекс лечения подбирается индивидуально.

Читать еще: Можно ли ставить свечи от молочницы на 40 неделе

Антимикотики

В зависимости от тяжести болезни препараты этой группы назначают в форме растворов, гелей, капель, пероральных таблеток. Лекарственные средства оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие. Устойчивость грибов к активным веществам препаратов развивается медленно.

нистатин (микостатин);
амфотерицин В (амбизом);
пимафуцин (натамицин);
макмирор (нифурател);
клотримазол (кандид Б);
флуконазол (дифлюкан, фунголон).

Продолжительность лечения молочницы местными препаратами составляет 15-20 дней. Общая рекомендация — лечение до полного устранения симптомов и еще 7 дней после.

Антисептики

Препараты этой группы применяют для полоскания полости рта. Лекарства сдерживают рост мицелий, оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и противозудное воздействие.

0,1%-0,2% раствор хлоргексидина (корсодил);
1% раствор сангвиритрина;
эльгидиум;
гель пансорал.

Длительность курса лечения антисептиками 3-4 недели.

При повышении температуры тела более 38°С применяют препараты: Ибупрофен, Эффералган, Панадол.

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Раствор соды (2%) используют для обработки слизистых оболочек при удалении налета. Для этого соду (1/4 ч. л.) разбавляют в кипяченой воде (200 мл).

Для лечения кандидоза в спиртовом растворе зеленки смачивают соски или обрабатывают полость рта ватным тампоном. Средство обладает антисептическим свойством, которое способно избавить от легкой формы молочницы.

Традиционная медицина не поддерживает этот метод лечения, считая, что возможный вред преобладает над терапевтическим эффектом. Раствор зеленки оказывает сильное подсушивающее действие, может вызвать химический ожог. Пары спирта токсичны для организма грудничков.

Продукт разбавляют кипяченой водой 1: 1. В смеси смачивают ватный тампон, которым обрабатывают полость рта. Важно помнить мед — облигатный аллерген, поэтому вначале нужно провести тест на реакцию организма.

Антимикотическим и антисептическим эффектом обладают отвары (настои) из растительных компонентов, которые используют для ополаскивания полости рта:

Высушенные цветки растения (2 ч. л.) заливают кипятком (0,5 л), настаивают 15 минут.

Измельченные сухие листья или стебли (1 ст. л.) заливают водой (250 мл), отпаривают на водяной бане 15 минут. Отвар процеживают и доводят до первоначального объема кипяченой водой.

Зубчик овоща (1 шт.) перетирается до состояния кашицы, заливается теплой водой (250 мл) и настаивается 1 час.

Измельченное сырье (2 ч. л.) заливают кипятком (250 мл), настаивают 30 минут и фильтруют.

Сухое сырье (2 ст. л.) заливают кипятком (200 мл), ставят на водяную баню на 15 минут. Настаивают 45 минут и процеживают, объем доводят до 200 мл.

Для предупреждения отрицательного воздействия компонентов народных средств перед применением обязательна консультация лечащего врача.

Доктор Комаровкий рассказывает о том, почему развиваетя молочница, почему важны частые прогулки для профилактики и лечения заболевания.

Как делать обработку ротовой полости и языка перед и после кормления?

Во время молочницы необходима регулярная обработка полости рта. Для того чтобы открыть рот ребенка, достаточно нажать на его ладони или подбородок.

вымыть и простерилизовать руки;
обмотать палец или шпатель марлевой тканью;
обмакнуть марлю в антисептическом растворе;
обработать всю полость рта, не стараясь повредить слизистые оболочки.

Эту процедуру нужно проводить перед каждым кормлением ребенка. Обрабатывать также следует соски матери перед кормлением и после.

Гигиена и диета кормящей матери

В период болезни новорожденного ребенка молочницей кормящая мать должна соблюдать диету и меры гигиены.

Соски грудей промывают и дезинфицируют после каждого кормления. Контакты с ребенком возможны только после промывания рук антибактериальными средствами.

В этот период из рациона исключают быстрые углеводы:

сахарную свеклу;
глюкозу (все продукты, содержащие сахар);
фруктозу (сладкие фрукты, соки);
мед.

Все предметы, с которыми контактирует грудничок, должны постоянно стерилизоваться.

Возможные осложнения молочницы

При своевременном лечении оральный кандидоз быстро проходит и не представляет значимую угрозу для здоровья детей. Опасность осложнений возникает при отсутствии лечения.

Грибы Candida способны размножаться вне и внутри клеток. После проникновения в эпителиальную клетку они паразитируют в ее ядре. Для роста и развития они используют питательные вещества клеток.

В результате вокруг грибов возникает зона отмирания эпителиоцитов, которые образуют плотную капсулу, надежно защищающую микроорганизмы от лекарственных препаратов. В результате этого может произойти хронизация болезни. Эта форма молочницы характеризуется частыми рецидивами в течение всей жизни человека.

Профилактика молочницы

Профилактику молочницы у новорожденных детей следует начинать в дородовом периоде. Это выявление и лечение урогенитального кандидоза, кандидоносительства, санация родовых путей.

Послеродовая профилактика обусловлена патогенетическими и эпидемиологическими особенностями кандидоза. Это:

гигиена полости рта (ополаскивание после каждого кормления, содержание в чистоте);
стерилизация сосок, бутылок для кормления и других предметов по уходу за ребенком;
правильное применение антибиотиков, цитостатиков и кортикостероидов;
своевременное лечение фоновых заболеваний;
повышение защитных свойств организма ребенка (витамины, закалка, свежий воздух);
личная гигиена и диета кормящей матери.

Жилое помещение всегда должно содержаться в чистоте. Влажная уборка два раза в неделю с применением дезинфицирующих средств снижает риск развития грибковых, вирусных и бактериальных инфекций в несколько раз.

Кандидоз полости рта относится к оппортунистическим инфекциям, которые появляются по причинам снижения иммунной активности и воздействия эндогенных факторов. Поэтому родители должны следить за балансом микрофлоры, иммунным статусом и общим здоровьем ребенка. Это легко осуществлять в рамках ежегодного профилактического осмотра.

Лечение молочницы во рту у детей

Молочницу провоцируют грибки рода Candida. В норме они мирно сосуществуют с полезными бактериями на коже и слизистых оболочках. При изменении условий грибки активизируются и начинают размножаться, формируя колонии. При этом возникает кандидоз – грибковое поражение слизистых оболочек. У детей грибки чаще атакуют слизистую рта. Заболевание принято называть молочницей. Из-за риска проникновения инфекции внутрь ЖКТ, патологию обязательно нужно лечить.

Почему Кандиды чаще атакуют малышей

Упомянутые грибковые микроорганизмы чрезвычайно чувствительны к изменениям условий в среде их обитания. Повышение кислотности (даже незначительное), а также избыток глюкозы – идеальные для них условия. Они возникают при нарушении биоценоза оболочек в пользу условно-патогенных микроорганизмов. Второй фактор для «разгула» кандиды – снижение иммунитета. В норме секрет слизистых оболочек подавляет их рост.

Детский организм – «легкая добыча для грибков. Ввиду естественного несовершенства иммунной системы детки грудного возраста особенно часто встречаются с их агрессией. У малышей от года патология встречается значительно реже. Однако окончательно иммунитет формируется только к подростковому возрасту. Это значит, что каждый ребенок находится «под прицелом» дрожжеподобного грибка.

Новорожденные встречаются с массой микробов еще в процессе появления на свет – в родовых путях матери. Если женщина болела кандидозом во время беременности или страдает от хронической формы заболевания, заражение малыша кандидами случится еще при родах. Врачи снижают этот риск с помощью санации родовых путей антисептиками в процессе подготовки к родоразрешению. Однако исключить латентное носительство матери не может никто.

Если ребенок не заразился грибком от мамы или в роддоме, столкновение произойдет дома – при естественных контактах с кожей и слизистыми оболочками родителей, а также обсемененными бытовыми предметами.

При сильном иммунитете и здоровой микрофлоре кандидобактерии будут сразу подавлены. В случае приема антибиотиков или ослабления защитных сил после ОРВИ дитя может заболеть кандидозом. Так как самые высокие концентрации кандиды находятся во рту, первой пострадает слизистая ротовой полости.

У девочек возможно развитие и генитального кандидоза, если поверхность половых органов будет обсеменена грибком.

Считается, что болезнь чаще возникает у искусственников. Этот факт не имеет научного подтверждения. Педиатры утверждают, что при соблюдении гигиены приспособлений для кормления, шансы развития у ребенка молочницы минимальны. Тогда как здоровье грудничков полностью зависит от гигиены матери.

Читать еще: Оксолиновая мазь при молочнице у грудничков как применять

Как распознать молочницу во рту

Главный провокатор кандидоза при размножении образует колонии белесого цвета. В процессе размножения грибок выделяет микотоксины. Они проникают в эпителий слизистой, провоцируют воспаление, отечность, боль, появление эрозий или язвочек. Чтобы выявить у ребенка молочницу, необходимо:

тщательно осмотреть слизистую во рту на предмет белого налета – он может покрывать поверхность плотным слоем, присутствовать в виде единичных гранул;
заметив белесые частички на языке, твердом небе, поверхности щек или десен, необходимо слегка потереть их стерильным бинтом, намотанным на палец (это необходимо, чтобы отличить грибковый налет от остатков пищи или следов срыгивания);
внимательно рассмотреть пятнышки – диагностические признак молочницы – наличие розового или красного ореола вокруг белесой поверхности;
попробовать снять налет бинтом – если под ним находится эрозия, красное пятнышко – это кандидоз.

Из других признаков, молочницу у детей сопровождает повышение температуры тела. Значения субфебрильные. Температура редко поднимается до 37.5°. Дитя может страдать от боли во рту. В таком случае у него заметно снижается аппетит. При сложном течении груднички отказываются от груди, а искусственники – от бутылочки и пустышки. О дискомфорте может говорить плачь. Малыш часто просыпается во время ночного и дневного сна. Другие симптомы:

беспокойство;
нервозность;
в редких случаях – нарушения стула.

Молочницу важно отличить от более опасных заболеваний. В детском возрасте часто встречается стоматит вирусной природы. Афтозные поражения распространяются со слизистой оболочки рта на поверхность миндалин, зева, гортань. Состояние чревато отеком оболочек и асфиксией, поэтому деток первого года жизни лечат в стационаре.

План действий для родителей

Если при самостоятельном осмотре родители выявили у чада признаки кандидоза, следует обратиться к педиатру, записаться на прием к частном врачу или вызвать его на дом. Осмотр специалиста необходим, чтобы окончательно подтвердить диагноз, дифференцировать заболевание от других опасных явлений, определить степень поражения слизистой и опасность кандидоза для здоровья малыша.

В ожидании медиков родители могут протирать слизистые оболочки во рту раствором соды. Чтобы приготовить его размешивают 1 чайную ложку гидрокарбоната натрия в стакане воды комнатной температуры. В растворе смачивают обернутый стерильным бинтом палец, после чего полностью обрабатывают слизистую рта. Не стоит пытаться снять налет бинтом, ватной палочкой или другим приспособлением. Обработка нужна для ощелачивания среды во рту. Это замедлит развитие заболевания.

Осмотр педиатра подразумевает очное обследование слизистой ротовой полости и зева, выслушивание тонов легких и сердца, измерение температуры тела и опрос родителей для сбора анамнеза. Чтобы окончательно убедиться в природе болезни специалист назначит анализ мазка изо рта малыша. Однако лечение он подберет уже на первой консультации. Анализы нужны, чтобы убедиться в правильности подобранной терапии.

При обширном поражении налетом, кровоточивости эрозий, врач назначит анализ крови (общий и биохимический). По их результатам можно заподозрить сопутствующие патологии, которые могут быть пусковым механизмом в развитии молочницы.

Проверенные средства от кандидоза

Самое простое, доступное и безопасное средство, которое врачи назначают грудничкам от молочницы – это аппликации содового раствора. Чтобы устранить грибковый налет необходимо протирать всю ротовую полость малыша 4-5 раз в стуки. Желательно, после кормления. Если делать это регулярно, во рту у ребенка создаются неблагоприятные условия для размножения грибка. Постепенно налет исчезает, а эрозии заживают. При нормальном состоянии иммунитета и отсутствии сопутствующих патологий, выздоровление должно наступить на 6-7 день лечения.

Второе популярное средство, которым пользуются для лечения молочницы у взрослых и детей – это смесь витамина В12 с нистатином. Первый компонент запускает процесс регенерации поврежденной слизистой, ускоряет эпителизацию эрозий и устранение воспалительного процесса. Нистатин – препарат с широким спектром противогрибкового действия. Его активность распространяется и на кандиды. Смесью можно обрабатывать зоны во рту, на губах, в уголках рта. Чтобы приготовить лекарство, необходимо смешать 1 ампулу цианокоболамина с половиной таблетки Нистатина, растертой в мелкий гомогенный порошок. Перемешивать раствор лучше ватной палочкой. Обработку проводят ею же, или пальцем, завернутым в бинт. Манипуляцию повторяют трижды в день.

Мамы обсуждают, что молочница отступает уже после первой обработки. Если на следующий день налет еще есть, лечение продолжают. Полное выздоровление наступает за 3-4 дня.

Педиатры рекомендуют для лечения молочницы и стоматита у детей специальную «Болтушку». Ее готовят в аптеке. В составе присутствует 2 антибактериальных компонента, анестезин и облепиховое масло. Средство хорошо снимает воспаление, заживляет повреждения, останавливает размножение грибка. Обработки болтушкой проводят по стандартной методике, 3-4 раза в день, после кормления малыша. Средство хранят в холодильнике, на протяжении 15 дней.

Среди готовых лекарственных форм для лечения молочницы подходит оральный раствор Кандид. Это жидкий препарат на основе Клотримазола – вещества из группы имидазолов с фунгицидной и фунгистатической активностью. Несколько капель раствора наносят на ватную палочку или марлевый тампон, обрабатывают исключительно поврежденные зоны. Нельзя допускать, чтобы малыш проглатывал раствор.

В педиатрической практике для лечения кандидоза используют препарат пролонгированного действия на основе Флуконазола – Фуцис ДТ. Каждая таблетка содержит 50 мг действующего вещества. В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать средство для грудничков. Таблетку растворяют в воде, и полученным раствором обрабатывают слизистые во рту. Детям постарше раствор дают выпить. Дозировку и схему лечения врач выбирает исходя из возраста и веса маленького пациента.

О безопасности лекарств

Все противогрибковые препараты имеют ряд противопоказаний. Перечень начинается индивидуальными реакциями чувствительности и заканчивается поражениями печени и почек. При их приеме возможно развитие побочных эффектов. Максимально безопасным считается наружное применение перечисленных препаратов. Проглатывание раствора крайне нежелательно. Чтобы минимизировать дозу лекарственных веществ, растворы наносят на тампон и только потом прикасаются к слизистым.

Запущенная молочница грозит:

серьезными повреждениями слизистых во рту;
воспалением;
присоединением вторичной инфекции;
генерализацией кандидоза;
поражением тканей пищевода, желудка и кишечника.

Системные грибковые инфекции развиваются редко (исключительно на фоне патологий крови и иммунной системы). В случае с грудничками такой риск недопустим, поэтому врачи назначают препараты «не по возрасту». Задача родителей – точно следовать инструкциям специалиста, следить за любыми изменениями в состоянии ребенка и сообщать о них к врачу. Самолечение противогрибковыми препаратами в случае с маленькими детьми недопустимо.