Оксолиновая мазь при молочнице у женщин

Мази от молочницы

Медицинский эксперт статьи

Поскольку молочница (кандидоз) является следствием воздействия конкретной грибковой инфекции, то любые средства против симптомов заболевания (сыпи, покраснения, зуда, мацерации, выделений) не подходят. Необходима эффективная мазь от молочницы, то есть этиотропное лечение с помощью наружных средств, действующих непосредственно на возбудителя заболевания – дрожжеподобного грибка-сапрофита Candida albicans.

[1], [2]

Показания к применению мазей от молочницы

Основные показания к применению мазей от молочницы: кандидамикоз различной локализации при поражении кожи и слизистых оболочек C. albicans (намного реже причиной патологии являются грибки C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis и C. krusei), в том числе молочница или урогенитальный кандидоз – кандидозный вульвовагинит, баланит, баланопостит. Используются такие наружные средства и при кандидамикотических поражениях перианальной области, подмышечных впадин, ногтевых пластин и кожи околоногтевого валика (онихомикозах).

Некоторые мази, применяемые при молочнице, используются и при других разновидностях грибковых заболеваний, в частности, спровоцированных дрожжеподобными грибами Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, а также Aspergillus и дерматофитами Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

Следует отметить, что мазь от молочницы для женщин не имеет различий по «половому признаку» пациента, и мазь от молочницы у мужчин абсолютно ничем не отличается. Так что обязательное одновременное лечение урогенитального кандидоза у обоих партнеров (у нее – кандидозного вульвовагинита, у него – баланита) проводится одними и теми же препаратами.

[3], [4], [5]

Форма выпуска

В список наиболее эффективных противогрибковых средств, назначаемых гинекологами и дерматологами, можно включить такие названия мазей от молочницы, как:

• мазь Клотримазол, а также другие торговые названия мазей с тем же активным веществом: Кандид мазь, Канестен, Канизон, Агистен, Лотримин, Йенамазол, Антифунгол, Ороназол;
• нистатиновая мазь;
• мазь Пимафуцин;
• мазь Пимафукорт;
• мазь Леворин;
• Ломексин крем;
• Миконазол мазь (Дактар, Дактарин, Микозон, Суролан и др.);
• Залаин (крем);
• мазь Тридерм.

А вот к мазям, которые не применяются в лечении молочницы, относятся:

• мазь Акридерм (содержит кортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин, не действующий на C. albicans);
• мазь Ацикловир (предназначена для лечения поражений кожи герпевирусом);
• Метилурацил мазь (применяется при лучевых поражениях кожи, плохо заживающих ожогах, ранах и изъязвлениях);
• тетрациклиновая мазь (используется при инфекционных поражениях кожи и подкожной ткани, сопровождаемых нагноением);
• синтомициновая мазь и ее синоним – Левомеколь мазь (содержит антибиотик хлорамфеникол и применяется в лечении гнойничковых поражений и гнойно-некротических воспалений кожи, ран, трещин, ожогов и язв);
• стрептоцидовая мазь (используется при абсцессах кожи и подкожной клетчатки, фурункулах, флегмоне, рожистом воспалении, ожогах и ранах);
• мазь календулы (помогает при мелких повреждениях кожи);
• цинковая мазь (антисептическое, противовоспалительное и противоэкссудативное средство, но на грибок Candida albicans не действует);
• оксолиновая мазь (используется при вирусном воспалении слизистой носа, а также при пузырьковом и чешуйчатом лишае).

[6], [7], [8], [9]

Фармакодинамика

Мазь Клотримазол (Кандид мазь, Канестен и др. синонимы) содержит производное имидазола клотримазол, который инактивирует митохондриальные пероксидазные ферменты в клетках кандида, снижает биосинтез стеролов, необходимых для образования гликопротеинадгезина оболочки клеток гриба, который размножается не спорами, а почкованием. В результате недостатка стеролов плазматические мембраны клеток гриба теряют непроницаемость, а вместе в ней возможность размножаться и существовать.

Препарат Ломексин в виде вагинального крема действует так же, но уже за счет другого имидазольного производного – фентиконазола, в мази Залаин активным противогрибковым веществом является антимикотик сертаконазол, а фармакодинамика мази от молочницы Миконазол базируется на действии нитрата миконазола.

Благодаря нистатину (антибиотику-полиену микозаминилнистатинолиду), Нистатиновая мазь тоже воздействует на клеточную оболочку грибов, и, встраиваясь в нее на молекулярном уровне, необратимо повышает внутриклеточную осмотическую концентрацию электролитов, снижает уровень рН и нарушает процесс потребления кислорода клетками грибка. Все это в совокупности провоцирует коагуляцию протеинов цитоплазмы, приводя к лизису клеток C. albicans.

Антигрибковое действие, подобное нистатину, оказывает мазь от молочницы Леворин (с гептаеновым ароматическим антибиотиком леворином).

Мазь Пимафуцин содержит полиен натамицин, фармакодинамика которого аналогична клотримазолу. Мазь Пимафукорт, кроме натамицина, имеет в своем составе активный против многих бактерий антибиотик неомицин и гидрокортизон, который снимает воспаление и зуд кожи при молочнице.

В состав мази Тридерм включены кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и клотримазол. Действие клотримазола было описано выше; гентамицин предотвращает присоединение бактериальной инфекции, а кортикостероид способствует снятию воспаления и зуда.

И хотя все перечисленные средства снижают появление симптомов кандидоза, за счет кортикостероидов в составе Пимафукорта и Тридерм и та, и другая мазь от зуда при молочнице наиболее эффективна.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Фармакокинетика

При нанесении на слизистые оболочки при вагинальном кандидозе (молочнице) всасывание клотримазола, который содержат мазь Клотримазол, Кандид мазь и мазь Тридерм, не превышает 5-10%, а его концентрация в слизи влагалища (при интравагинальном способе применения) намного выше, чем в плазме крови, и сохраняется в течение 2-3 суток. Клотримазол трансформируется в печени и выводится через кишечник.

Нистатиновая мазь через слизистые оболочки не всасывается и плохо проникает через неповрежденную кожу, поэтому системная адсорбция препарата не отмечена.

При отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек мазь Пимафукорт также плохо всасывается; адсорбция гидрокортизона колеблется от 1 до 5%. Данных о биотрансформации компонентов мази в инструкциях нет.

В описании фармакокинетики препарата Ломексин указано, что фентиконазол практически не всасывается и в крови его содержание не обнаруживается.

Инструкции к мазям Пимафуцин, Леворин и Тридерм не содержат информации относительно адсорбции, системного метаболизма и выведения из организма данных препаратов.

[17], [18], [19]

Использование мазей от молочницы во время беременности

Использование мазей от молочницы Пимафукорт, Миконазол, Леворин, Залаин и Тридерм беременным и кормящим женщинам не рекомендуется; мазь Клотримазол не следует применять в первые три месяца беременности.

Допускается использовать в лечении молочницы у беременных мазь Пимафуцин, а нистатиновая мазь и Ломексин могут назначаться при беременности только при условии, что ожидаемая польза для матери будет превосходить потенциальный риск для плода.

Противопоказания

Мази от молочницы имеют следующие противопоказания к применению:

• мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.), Пимафуцин, Ломексин, Залаин не следует использовать при повышенной чувствительности к компонентам данных препаратов.
• недорогая мазь от молочницы – нистатиновая и Миконазол – также не применяется в случае индивидуальной непереносимости, которая проявляется дерматологическими аллергическими реакциями.
• мазь Пимафукорт и Мазь Тридерм (из-за содержания гидрокортизона) противопоказаны при повышенной реакции организма на экзогенные стероиды и не используются при кожных формах венерических заболеваний, склонности к угревым высыпаниям, изъязвлениях и других открытых повреждениях кожных покровов и слизистых оболочек.
• мазь Леворин противопоказа при наличии в анамнезе любых проявлений аллергии.

[20], [21]

Побочные действия мазей от молочницы

В числе наиболее характерных для средств местного применения побочных эффектов практически любая мазь от молочницы, в первую очередь, может вызвать локальное раздражение, гиперемию и отек кожных покровов и слизистой оболочки. Это свойственно таким препаратам, как мазь Клотримазол (Кандид мазь), мази Пимафуцин и Миказол, мази Леворин, Ломексин. А препарат Залаин способен спровоцировать эритему и временный контактный дерматит.

Внутривлагалищное применение мази, содержащие производные имидазола, может сопровождаться жжением, зудом, увеличением выделений, а также отечностью мягких тканей и слизистых. Не исключается появление головных и желудочных болей, неприятных ощущений при мочеиспускании и их учащение.

Длительное использование мази Пимафукорт или Тридерм может привести к образованию на месте их нанесения полосовидной атрофии кожи (стрий), осветлению пигмента кожи на месте нанесения препарата, а также расширению кожных капилляров в виде сосудистой сеточки.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Способ применения и дозы

Любую мазь от молочницы следует наносить на пораженное место тонким слоем дважды в течение суток. При нанесении мази рекомендуется захватывать 5-10 мм поверхности неповрежденной кожи, окружающей зону повреждения.

Мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.) применяют около месяца; нистатиновая мазь используется максимум 10 дней; мазь Пимафуцин применяется в течение 15-20 дней. Женщинам мази Ломексин и Пимафуцин следует вводить глубоко во влагалище 1-2 раза в сутки (утром и вечером), а мужчинам – наносить на зону гениталий и ануса. Мазь использовать до полного исчезновения симптомов молочницы, и еще около недели – как мазь для профилактики молочницы.

Применять мазь Пимафукорт можно дважды в день в течение 14-28 дней, допускается 4-разование нанесение в сутки (при острых формах кандидоза или дерматозов), взрослым можно накладывать повязку.

Миконазол мазь рекомендуется после нанесения слегка втирать в пораженное место; курс лечения данным средством составляет в среднем 4 недели.

[28], [29], [30]

Мазь против молочницы для мужчин и женщин: как выбрать?

Дрожжеподобный грибок из рода Кандида поражает не только слизистую оболочку влагалища у женщин, но и кожные покровы внешних половых органов, а также кожу головки и крайней плоти у мужчин. Поэтому наряду с пероральными противогрибковыми таблетками и вагинальными свечами в состав терапии должна входить эффективная мазь против молочницы, которой могут пользоваться оба пола. Благодаря ее использованию исчезает не только зуд, но и происходит элиминация возбудителя с кожных покровов.

Может ли помочь мазь против молочницы?

Необходимо помнить, что лечение молочницы у мужчин и женщин должно быть комплексное, то есть направлено на устранение причины, возбудителя и неприятных симптомов.

Для этого в обязательном порядке назначаются антимикотические препараты системного действия, интравагинальные суппозитории для женщин и противогрибковые мази для мужчин. Кроме того, следует придерживаться специальной диеты (уменьшается потребление углеводов), гигиенического режима и воздержаться от половых контактов на срок лечения.

Противогрибковая мазь безусловно поможет справиться с молочницей, но в составе комбинированного лечения, так как она оказывает только местное действие на пораженные участки кожи, не затрагивая слизистую оболочку влагалища или пениса и другие внутренние органы, которые могут быть источником инфекции (например, кишечник).

На что стоит обратить внимание при выборе?

Самый главный критерий выбора любого противогрибкового препарата, в том числе и мази, это действующее вещество. Для того чтобы выбрать эффективное лекарственное средство, врач назначает посев патологического отделяемого из полости влагалища с определением чувствительности возбудителя к медикаментам.

Также необходимо обращать внимание на список противопоказаний, указанных в инструкции к препарату. Зачастую это индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, нанесение которого может вызывать, как местную, так и системную аллергическую реакцию.

Мазь от молочницы для женщин: ТОП-3

Очень важно подобрать именно действенную мазь от молочницы для женщин, которая быстро и эффективно справится с такими мучительными симптомами как выраженный зуд, покраснение и обильные налеты с эрозивными участками.

Пимафуцин

Действующее вещество мази Пимафуцин представлено натамицином, который проявляет фунгицидную активность за счет блокирования эргостеролов в стенке грибка. В большей степени препарат чувствителен к дрожжеподобным грибам и в меньшей степени – к дерматофитам. При местном нанесении натамицин не всасывается с кожных покровов и слизистых оболочек, и в медицинской практике к нему не наблюдалось резистентности, что является огромным плюсом.

Способ применения: мазь наносится один или два раза на пораженную налетами кожу с обязательным захватом небольшого участка здоровой. Курс лечения обычно длится две-три недели.

Среди побочных реакций возможно появление незначительного раздражения в месте нанесения и ощущения жжения. Противопоказан препарат только при наличии гиперчувствительности к натамицину. Разрешено применение у беременных и кормящих женщин.

2% мазь Пимафуцин стоит в районе 300 рублей и продается практически в каждой аптеке.

Клотримазол

Антимикотическая мазь Клотримазол обладает широким спектром воздействия и проявляет активность по отношению к дерматофитам, плесневым и диморфическим грибам, бластомикозам и актиномицетам. Основной эффект – фунгицидный.

Показания к назначению:

• Микозы кожи.
• Ассоциированные с бактериями микозы.
• Урогенитальный кандидоз.

Как принимать: крем наносится два-три раза в сутки на пораженные очаги тонким слоем втирающими движениями. Длительность терапии составляет от 6 до 10 дней.

Побочные реакции практически не встречаются и проявляются в виде местной аллергии. Не рекомендуется назначать мазь женщинам с повышенной чувствительностью к клотримазолу. Средняя цена за одну тубу с мазью – около 60 рублей.

Кандид

Крем Кандид имеет сильный противогрибковый эффект и с успехом применяется в лечении кандидозного поражения слизистых оболочек и кожных покровов.

Показаниями к применению служат:

• Баланит кандидозной этиологии.
• Кандидозный вульвовагинит.
• Кандидомикоз кожи.
• Эпидермофитии.
• Трихофитии.
• Эритразма.
• Микроспория.

Способ использования: изначально необходимо вымыть половые органы, а потом втереть мазь в пораженную кожу. Процедуру следует выполнять два раза в стуки на протяжении 2-4-х недель.

Не назначается к использованию женщинам с непереносимостью клотримазола. Побочные реакции встречаются крайне редко и протекают в виде местного раздражения на коже. Средняя цена в аптеке – 70 рублей.

Мазь от кандидоза для мужчин: какую выбрать?

Для того чтобы выбрать мазь от кандидоза для мужчин, также необходимо учитывать чувствительность возбудителя и наличие противопоказаний. Фармакологический рынок располагает большим спектром противогрибковых мазей и кремов, которые эффективно борются с дрожжеподобными грибами на коже и слизистых оболочках.

Нистатиновая мазь

Активное вещество мази – нистатин, который оказывает эффект только на грибы из рода Кандида. Вспомогательные ингредиенты представлены ланолином и медицинским вазелином.

Как применять: мазь следует наносить тонким слоем на гиперемированную кожу, пораженную грибами дважды в день. Оптимальная длительность лечения 7-10 дней. При необходимости курс можно продлить до 4-х недель.

Согласно официальной инструкции Нистатиновую мазь не назначают мужчинам с патологией печени, поджелудочной железы, при язве желудка и 12-перстной кишки, а также при гиперчувствительности к составу. В некоторых случаях использование препарата может осложниться возникновением побочной реакции в виде:

• Зуда.
• Местного раздражения.
• Различных высыпаний.
• Крапивницы.

Средняя аптечная стоимость одной тубы мази – 90-100 рублей.

Залаин

Входящий в состав мази сертаконазол, оказывает мощное фунгицидное и фунгистатическое воздействие на различного рода грибки, в том числе и из рода Кандида. Препарат блокирует выработку стеролов, необходимых возбудителям для построения собственной мембраны.

Способ применения: в течение двух недель необходимо ежедневно наносить мазь на очаги поражения дважды в сутки даже после быстрого исчезновения симптомов. Важно нанести средство тонким слоем и захватить пару сантиметров окружающей здоровой ткани.

В основном, препарат хорошо переносится, лишь изредка вызывая появление транзиторной гиперемии, которая самостоятельно регрессирует и не требует отмены. Запрещено использовать мужчинам с непереносимостью основного компонента мази Залаин.

Приобрести лекарственное средство можно за 350 рублей.

Тридерм

Мазь Тридерм считается комбинированным препаратом и содержит в своем составе антимикотик – клотримазол, антибиотик – гентамицин, бетаметазон и вазелин с парафином. Благодаря наличию гормонального компонента и антибиотика, препарат справляется не только с грибами, но и с бактериями, а также оказывает выраженный противозудный и противовоспалительный эффекты.

Средство наносится в утреннее и вечернее время на пораженные грибами слизистые и кожные покровы в течение 10-14 суток. Также не стоит забывать, что процедура подразумевает нанесение мази не только на участки воспаления, но и на здоровую кожу.

Применение противопоказано при:

• Ветряной оспе.
• Простом герпесе.
• Кожном туберкулезе.
• Наличии открытых раневых поверхностей.
• Кожных проявлениях сифилиса.
• Гиперчувствительности к составу.

В результате использования возможно появление побочных реакций. Чаще всего это зуд и гиперемия, сухость кожи, потница, стрии, сыпь и шелушение. Средняя цена – 700 рублей.

Обзор самых эффективных мазей и кремов от кандидоза

Молочница (кандидоз) является распространенным заболеванием, которое вызывает грибковая флора вида Candida albicans, а также другие грибки рода Кандидов. Механизм возникновения заболевания заключается в подавлении роста одной микрофлоры на фоне усиленного развития другой. При этом наблюдаются явления дисбактериоза слизистой оболочки. Поэтому хороший эффект оказывает местное лечение: мази от молочницы подавляют рост грибковой флоры и устраняют причину заболевания.

Молочницей чаще болеют женщины: грибок поражает стенки влагалища, вызывая зуд, покраснение и обильные светлые выделения творожистой консистенции с неприятным кислым запахом. У мужчин заболевание проявляется редко, они являются, скорее, переносчиками патологии.

Общие принципы лечения молочницы

Здоровая женщина с сильной иммунной системой практически не имеет шансов заболеть грибковой инфекцией. Патологический рост грибковой флоры наблюдается на фоне общего ослабления организма, приема лекарственных препаратов (антибиотиков), сопутствующих общих инфекционных заболеваниях и нарушениях гормонального фона.

В большинстве случаев при кандидозе показано комплексное лечение, основными направлениями его служат:

• Применение местных противогрибковых средств (мази, кремы, или гели от молочницы).
• Общеукрепляющая терапия (витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы).
• Гормональная терапия (в случае нарушения гормонального фона).
• Таблетированные противогрибковые препараты и свечи.
• Народная терапия (отвары лекарственных трав для личной гигиены).

Наиболее действенным методом в лечении кандидоза считаются средства для местного применения. Противогрибковые кремы и мази от молочницы быстро избавляют от зуда и убирают другие неприятные симптомы.

Обзор местных противогрибковых средств

Применение мази, вагинального геля или крема от молочницы у женщин помогает избавиться от местных симптомов уже в начале лечения. Их эффективность объясняется локальным воздействием на грибок и дополнительным противовоспалительным и противозудным результатом.

Вагинальные мази, гели или кремы, которые вводят во влагалище, являются наиболее безопасным способом борьбы против кандидоза. Они практически не всасываются в кровь, активные компоненты поступают к очагу инфекции напрямую, минуя желудочно-кишечный тракт.

Самые эффективные мази, гели и кремы при молочнице для женщин

Мазь представляет собой мягкую вязкую лекарственную форму, которая состоит из основы и активных веществ. Во время применения мазь от молочницы образует на слизистой оболочке влагалища лечебную пленку, в течение нескольких часов противогрибковый компонент напрямую контактирует с возбудителем заболевания и устраняет его причину (грибок).

Клотримазол

Популярная мазь от кандидоза Клотримазол выпускается также в виде крема. Препарат содержит активное вещество клотримазол (имидазол), губительно действует на грибки рода Кандидов, плесневых грибов, дерматофитов. Форма выпуска крема – банки из темного стекла и алюминиевые тубы по 20, 30 и 50 грамм.

При интравагинальном использовании рекомендуют наносить 100-500 мг (в зависимости от выраженности симптомов и индивидуальных особенностей пациентки) 1-2 раза в день. Курс лечения составляет от 3 до 6 суток.

Аналогом этой дешевой мази от молочницы служит крем Кандид, он содержит такое же активное вещество и используется при лечении различных форм кандидоза у девушек и женщин.

Нистатиновая мазь

Для женщин самым старым средством от молочницы является Нистатин. Этот препарат известен своими противогрибковыми свойствами и безопасностью применения:

• низкая всасываемость при местном применении;
• малая токсичность;
• практически не обнаруживается в крови.

Лекарство для интравагинального приема выпускают в виде мази или вагинальных свечей с одноименным активным компонентом. Применять его следует 2 раза в сутки, курс лечения составляет от 5 до 10 дней.

Нужно учитывать, что Нистатин действует избирательно и активен только в отношении Кандидов, кроме того он вызывает привыкание и не подходит для длительной терапии и повторного лечения. При одновременном приеме с Клотримазолом эффективность препаратов снижается.

Пимафуцин

Современное противогрибковое средство, выпускается в виде мази, крема и с успехом используется для лечения кандидоза у женщин и у мужчин. Препарат содержит Натамицин, активный компонент, полавляющий рост и размножение Кандидов и дерматофитов. Относится к антибиотикам макролинового ряда.

Пимафуцин выпускают в алюминиевых и пластиковых тубах по 30грамм. Применяют крем от молочницы для лечения обоих партнеров, курс составляет 3-6 дней. Достаточно наносить мазь один раз в сутки, вечером, после гигиены наружных половых органов. После полного исчезновения признаков заболевания рекомендовано применять Пимафуцин еще несколько дней.

Гинофорт

Гель от молочницы Гинофорт выпускается в шприце, что облегчает его применение. Активный компонент – бутоконазол нитрата, он губителен для большинства грибков вида Кандиды. Разовый прием средства обеспечивает моментальный эффект:

• снижается зуд и гиперемия слизистых;
• нарушается формирование липидного слоя мембран грибковых клеток, что вызывает их гибель;
• уходят признаки воспаления.

Гель Гинофорт применяется при молочнице у женщин и девушек с 14 лет. При беременности использовать его следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать на поздних сроках отхождение слизистой пробки из цевикального канала.

Тридерм

Мазь при молочнице Тридерм применяют в тех случаях, когда возникает риск присоединения сопутствующего заболевания (бактериальной инфекции). Препарат содержит три активных компонента: гентомицин, бетаметазон и клотримазол. Благодаря комплексному воздействию, этот крем снимает воспаление и зуд, убирает другие симптомы вульвовагинита, возникающие у женщин при молочнице.

Тридерм применяют местно, нанося на слизистые после гигиенических процедур 1-2 раза в день. Лечение продолжают до полного исчезновения симптомов заболевания.

Особенности применения интравагинальных средств

Все мази и кремы от молочницы наносят на чистую слизистую, после ежедневных процедур. Для очищения в этот период времени рекомендуют использовать гигиенические гели для интимной гигиены с нейтральным уровнем PH. Возможно спринцевание содовым раствором, который создает губительную для грибковой флоры щелочную среду.

Для устранения сухости и жжения, которые наблюдаются в период лечения кандидоза, можно использовать детский крем, который смягчает слизистую оболочку и предотвращает раздражение.

В период беременности и лактации местное лечение молочницы наиболее предпочтительно, но перед применением мягких лекарственных форм необходимо посоветоваться с гинекологом. Он подберет оптимальное лечение, эффективное и безопасное.

Источники:

http://ilive.com.ua/health/mazi-ot-molochnicy_101898i15828.html
http://lechenie-molochnicy.info/maz-protiv-molochnitsyi.html
http://molochnicamy.ru/preparation/obzor-samyh-effektivnyh-mazej-i-kremov-ot-kandidoza.html