От зуда при молочнице на грудном вскармливании

Содержание

Чем безопасно лечить молочницу при грудном вскармливании

Вагинальный кандидоз – опасное заболевание, вызванное дрожжеподобными микроорганизмами при воздействии на организм определенных факторов. Эта болезнь поражает около 75% кормящих грудью женщин, то связано с гормональной перестройкой и снижением иммунитета. Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Можно ли самостоятельно вылечить вагинальный кандидоз?

Особенности заболевания

Вагинальный кандидоз возникает при активном росте в области микрофлоры влагалища таких условно-патогенных микроорганизмов, как грибок рода Candida. Активное размножение грибка возникает у женщин в период лактации. С чем это связано? В первую очередь с тем, что в организме женщин при грудном вскармливании происходит перестройка. Это является причиной снижения защитных функций и развития патогенной микрофлоры. Естественные силы не справляются с размножением дрожжеподобных микроорганизмов, поэтому возникает необходимость в медикаментозной коррекции.

Чаще всего молочница развивается еще при беременности. Недостаточно эффективное лечение или переход заболевания в хроническую форму течения приводит к тому, что вагинальный кандидоз возвращается и в период лактации.

Как проявляется молочница

Прежде чем лечить молочницу кормящей маме, необходимо посетить врача, который соберет анамнез болезни и назначит ряд необходимых анализов. При ГВ вагинальный кандидоз проявляется точно так же, как и в других случаях: при беременности, при употреблении антибиотиков и т. д.

Во время лактации молочница сопровождается следующими симптомами:

  • Гиперемия. На слизистых оболочках наружных половых органов и влагалища появляется отечность и характерное покраснение. Заметить этот признак заболевания можно самостоятельно, либо это сделает врач при проведении гинекологического осмотра.
  • Дискомфорт. Выраженное жжение и нестерпимый зуд – основные спутники вагинального кандидоза. Яркое течение этого заболевания наблюдается в острый период. При хронитизации инфекционного процесса симптоматика сглаживается и обостряется не чаще 4-5 раз в год. Зуд и жжение увеличиваются во время сексуальных контактов и при мочеиспускании.
  • Выделения. Из половых органов могут появиться сливкообразные или творожистые выделения белого цвета. Они, как правило, имеют неприятный запах, напоминающий испорченные кисломолочные продукты.

По мнению большинства специалистов из области акушерства и гинекологии, во время грудного вскармливания вагинальный кандидоз рецидивирует. Даже если женщина считает, что полностью здорова, это не значит, что она не может заболеть молочницей. Небольшое количество грибковой микрофлоры находится в организме каждого человека, без исключения.

Воздействие особых благоприятных факторов приводит к тому, что происходит быстрый рост патогенной микрофлоры, которая в силу снижения защитных сил организма, подавляет полезные молочнокислые бактерии. Это приводит к появлению симптоматики молочницы и снижает уровень жизни женщины.

Нужно ли проводить лечение?

Нужно ли лечить кормящую мать при появлении вагинального кандидоза? Пренебрегать здоровьем женщины не стоит, несмотря на то, что после появления маленького ребенка в семье на себя не хватает времени. Все мы взрослые люди и должны понимать, что любое инфекционное заболевание может передаться ребенку. В силу того, что между кормящей мамой и ребенком имеется ежедневный телесный контакт, грудничок подвергается большому риску заражения молочницей.

Дисбаланс микрофлоры в организме матери приводит к развитию похожей проблемы у ребенка. Обратите внимание, что у грудничка молочница появляется первым делом на слизистой оболочке ротовой полости. Ребенок отказывается от груди, так как испытывает при сосании боль. Если не начать лечение ребенка вовремя, то заболевание прогрессирует и требует помещения больного в стационар.

Но чем можно лечить молочницу при грудном вскармливании, если все выпитые таблетки проникают в грудное молоко и могут причинить ребенку вред? С этим вопросом рекомендуется отправиться к акушеру-гинекологу, который проведет диагностику и назначить эффективное лечение с помощью препаратов, предназначенных для локального использования.

Безопасная медикаментозная терапия

Во время кормления ребенка грудью к приему медикаментов следует относиться очень осторожно. Бесконтрольный прием препаратов недопустим. Это может спровоцировать развитие аллергических реакций у ребенка. Не исключены такие осложнения, как расстройства пищеварения и отравление. Среди более опасных патологий можно выделить задержку в развитии.

Что можно использовать для борьбы с вагинальным кандидозом при кормлении? Среди самых эффективных и безопасных препаратов можно выделить вагинальные свечи и специальные мази. Обратите внимание, что использовать необходимо только те препараты, которые не всасываются в кровоток, а соответственно и не опасны для ребенка.

Лечение при молочнице будет наиболее эффективным на начальных стадиях развития инфекционного заболевания. В запущенных случаях справиться с вагинальной формой кандидоза с помощью местных средств сложнее. В этом случае рекомендуется прекратить кормление ребенка и провести медикаментозную терапию молочницы с использованием системных препаратов, обладающих высокой противогрибковой активностью.

Даже если кормление ребенка прервано или прекращено, не стоит самостоятельно делать заключение и назначать себе первый попавшийся препарат. Только лечащий врач может выписать эффективный и безопасный препарат, который устранит причину развития и симптомы молочницы за 3-10 дней, что зависит от стадии течения заболевания.

Читать еще:  Таблетки от молочницы розовая упаковка

Таблетки от молочницы при лактации

В практике акушеров-гинекологов не принято назначать противогрибковые препараты в таблетках и капсулах женщинам в период лактации. Связано это с тем, что такие медикаментозные средства обладают высокой токсичностью и могут нанести ребенку непоправимый вред.

Медикаментозная системная терапия назначается кормящим женщинам только в особых случаях. Для этих целей используются щадящие лекарственные средства, которые совместимы с лактацией:

В основу этих препаратов входит такое активное вещество, как флуконазол. В международных медицинских справочниках это вещество включено в список допустимых при грудном вскармливании. В инструкциях по применению, как правил, указано, что лактация является абсолютным противопоказанием. Это необходимо для предотвращения бесконтрольной терапии и исключения причинения вреда грудным детям. Дозировку при лактации должен назначать специалист, что предотвращает развитие побочных реакций.

Вагинальные суппозитории от кандидоза при лактации

В качестве традиционного средства при грудном вскармливании для лечения молочницы, используются свечи, которые предназначены для закладывания во влагалище.

Наиболее эффективные и безопасные препараты при кормлении ребенка грудью:

Несмотря на то, что местное лечение неопасно для ребенка, не следует заниматься самолечением. Дозировка должна быть рассчитана врачом. Лекарственную терапию следует проводить полностью. Не рекомендуется прекращать лечение при исчезновении симптоматики вагинального кандидоза.

Медикаментозная терапия с использованием вагинальных суппозиториев длится на протяжении 7-10 суток. Для увеличения эффективности лечения рекомендуется соблюдать меры профилактики прогрессирования и рецидивов заболевания.

Нетрадиционная терапия

Чем лечить молочницу при лактации, если использовать медикаментозные препараты противопоказано? Специалисты советуют прибегнуть к использованию народных методов лечения. Они оказывают щадящее воздействие на организм женщины и не требуют прекращения грудного вскармливания.

Самыми эффективными народными способами лечения молочницы являются:

  1. Подмывание раствором ромашки. Способ приготовления: на 250 мл воды взять 2 ч. л. сухого лекарственного растения, довести о кипения и настоять на протяжении 2-3 часов. Процедуру можно проводить от 3 до 5 раз в день.
  2. Использование раствора пищевой соды. Способ приготовления: на 200 мл теплой воды взять 1 ч. л. соды. В раствор можно добавить 2-3 капли йода. Процедуру проводят с целью снижения кислотности в области слизистых оболочек половых органов.
  3. Зеленый чай. Ежедневно рекомендуется выпивать не менее 3-4 кружек натурального зеленого чая. Этот продукт выводит из организма дрожжеподобные микроорганизмы.

Обратите внимание, что нетрадиционная медицина эффективна только на начальной стадии развития молочницы. Если речь идет о запущенном вагинальном кандидозе, то народные методы не окажут должного воздействия. Как правило, такой подход к лечению используется с цель увеличения эффективности проводимой медикаментозной терапии.

Дополнительные рекомендации

Для того чтобы предотвратить появление молочницы при грудном вскармливании или остановить прогрессирование инфекционного заболевания, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Правильно питаться. Диета должна быть низкоуглеводной: из рациона следует исключить сладости и выпечку. В ежедневное меню рекомендуется добавить мясо, фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
  • Соблюдать личную гигиену. Подмываться следует утром, вечером и после дефекации с использованием специальных средств для интимной гигиены. Ни в коем случае нельзя использовать мыло, особенно хозяйственное! Большое количество щелочи приводит к угнетению полезной молочнокислой микрофлоры, что чревато прогрессированием молочницы.
  • Носить правильное белье. Синтетика является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Отличными условиями для дрожжеподобного грибка является влажная среда и отсутствие кислорода.

Молочница при лактации является серьезной проблемой, с которой сталкивается каждая 4 женщина. Несмотря на распространенность этого заболевания, проблемы можно избежать. Следуйте профилактическим рекомендациям. Если все же появились первичные симптомы вагинального кандидоза, то не тяните с визитом к врачу. На ранних стадиях молочницу можно вылечить за 3 дня и забыть об этом заболевании навсегда. В запущенных случаях существуют риски перехода кандидоза в хроническую форму, что требует проведения длительной системной терапии.

Причины появления молочницы при грудном вскармливании

При беременности и во время лактации организм молодой мамы нуждается в тщательной защите, так как иммунная система слишком ослаблена, что дает возможность проникновения вирусов и инфекций, способных быстро развиваться и наносить большой урон здоровью женщины.

Молочница при грудном вскармливании – это частое явление, встречающееся у 70% беременных и кормящих грудью мам. Именно поэтому женщины должны точно знать, что делать и чем лечить молочницу при грудном вскармливании, так как заболевание может передаться грудничку при кормлении. Кроме этого, главная опасность молочницы — переход в острую форму, при которой велик риск возникновения воспалительных процессов в яичниках.

Лечение молочницы при грудном вскармливании нужно начинать незамедлительно, но не все лекарственные средства для этого подходят. Многие препараты всасываются в кровь и могут передаться ребенку вместе с грудным молоком при вскармливании. Только врач сможет точно сказать, что можно от молочницы при грудном вскармливании, так как лечение должно назначаться индивидуально для каждой мамы.

Признаки молочницы

Молочница значительно осложняет жизнь женщины. Воспалительный процесс, вызванный грибком Кандида, может распространиться на близлежащие органы.

При инфицировании:

  • полости рта может перейти на глотку, бронхи, пищевод, миндалины;
  • влагалища распространяется в полость матки, уретру, мочевыводящий канал, маточные трубы, другие органы, составляющие мочеполовую систему;
  • кожи постепенно поражаются все большие области;
  • кишечника распространяется в ротовую полость, влагалище, кожу.

Грибок Кандида присутствует в организме любого человека в умеренном количестве, что не вызывает негативных последствий. При возникновении благоприятных условий, он может начать активно развиваться и поражать большие участки, принося массу неприятных ощущений женщине. Не полностью вылеченная молочница в период беременности не всегда является причиной для ее повторного появления, через определенный временной промежуток.

Читать еще:  Появилась молочница и груди болят

Заболевание может возникнуть из-за:

  • гормональной перестройки организма;
  • нахождения в состоянии стресса;
  • прима препаратов, оказывающих антибактериальный эффект;
  • переходя заболевания внутренних половых органов в хроническую стадию;
  • раннего возобновления половых контактов после родов;
  • малоподвижного образа жизни, способного вызывать застойные процессы в органах малого таза;
  • плохая гигиена. Грибок может появиться из-за слишком частой интимной гигиены, особенно с применением мыла для общего использования, а не специализированного.

Важно! Кандидоз может появиться во время родовой деятельности, особенно, если было хирургическое вмешательство.

Частая причина активизации молочницы – неспособность организма в достаточной степени подавлять грибок из-за слишком низкого уровня сопротивляемости иммунной системы. После долгих месяцев вынашивания, родов и кормления организм женщины полностью истощен и не способен, как раньше бороться с инфекциями.

Препараты от молочницы при грудном вскармливании: свечи, таблетки и пр.

Дата публикации: 12.04.2018 | Просмотров: 39592

Возникновение молочницы при грудном вскармливании — явление нередкое. Беременность и роды сопровождаются стрессами, снижением иммунитета и перестройкой гормонального фона мамы. Это создаёт благоприятные условия для развития или обострения болезни.

Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Какие крема можно использовать для молочной железы? Какое влияние оказывает болезнь на лактацию? Разберёмся во множестве препаратов против молочницы. Расскажем, чем можно лечить молочницу при лактации. Какие есть народные средства и какой диеты следует придерживаться. Какие есть 8 золотых правил, чтобы не повстречаться с молочницей.

Симптомы и причины молочницы при ГВ

Молочница — не что иное, как болезнь кандидоз, которая получила народное название. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой, а их беспорядочным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.

Признаки вагинальной молочницы

У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:

  • Жжение и зуд влагалища и наружных половых органов.
  • Выделения белого цвета, похожие на творог, и имеющие кислый запах.
  • Отмечается рост количества выделений поле полового акта, сна и контакта с водой.
  • Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
  • Боль во время мочеиспускания.

Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость. Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.

Признаки молочницы грудных желёз

  • Опухание сосков.
  • Шелушение и трещинки на ареоле.
  • Появляется сыпь и белый налёт.
  • Зуд и жжение.
  • Касание сосков сопровождается болью.
  • Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
  • Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
  • Уменьшение лактации.

Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый — это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.

Симптомы молочницы у грудничка

  • Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
  • После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
  • Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
  • Малыш плохо спит.

Причины болезни

Причин возникновения молочницы более 30. В большинстве своём они касаются нарушения микрофлоры влагалища.

  • Снижение общего или местного иммунитета.
  • Применение антибиотиков с широким спектром воздействия.
  • Нарушение обмена веществ, связанное с сахарным диабетом, диетой, болезнями эндокринной системы.
  • Беременность.
  • Применение противозачаточных препаратов.
  • Несоблюдение личной гигиены.

Влияние молочницы на лактацию

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока, т. к. болевые ощущения у мамы снижают лактацию. В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту неэффективно сосёт грудь, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от груди.

В случае развития молочницы у малыша потребуется одновременное лечение ребёнка и матери.

Как лечить молочницу при грудном вскармливании: список препаратов

Чтобы вылечить молочницу при грудном вскармливании, потребуется несколько другой подход. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на составе и количестве грудного молока. Это, в свою очередь, может повлиять на развитие малыша.

Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.

При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь рекомендуется использовать, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии. Мази замечательно подойдут для обработки сосков.

Разрешённые препараты при грудном вскармливании

Пимафуцин (Pimafucin ®)

Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице. Противогрибковый антибиотик. Это одно из тех средств, которое разрешено при беременности и грудном вскармливании. Основным действующим веществом является натамицин [1] .

Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук. Крем наносится на повреждённую кожу от одного до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится от 3 до 9 дней, обычно достаточно 6 дней. Как правило, для лечения используются свечи.

Примафунгин (Primafungin)

Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин [1] . Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.

Экофуцин (Ecofucin)

Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин [1] . Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.

Читать еще:  После родов появилась молочница как избавится

Гексикон (Hexicon)

Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин [2] . Выпускается в виде вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт. Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы.

Свечи используют по 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Таблетки применяют интравагинально, предварительно смочив водой, 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.

Условно разрешённые препараты

Залаин (Zalain ®)

Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол [3] . Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем — в тубах по 20 г.

Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи. Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят единожды перед сном.

Достаточных исследований по применимости Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.

Клотримазол (Clotrimazole)

Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримазол [4] .

Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2-3 раза в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.

В результате клинических исследований не было установлено отрицательное влияние на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании. Тем не менее, Клотримазол во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача. Нанесение крема грудь противопоказано.

Тержинан (Tergynan ®)

Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества — тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вагинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.

Общий список лекарственных препаратов

Таблица 1 – Сравнительная таблица медикаментов от молочницы

Диета при молочнице во время ГВ

Есть продукты, которые рекомендуется есть при заболевании молочницей:

  • чеснок – обязательно;
  • натуральные йогурты – обязательно;
  • репчатый и зелёный лук;
  • различные ягоды (брусника, черника, облепиха, клюква и др.) и несладкие соки из них;
  • капуста: цветная, брокколи, брюссельская;
  • морковь, лимон, слива;
  • орехи;
  • гречка;
  • морепродукты;
  • масло оливковое;
  • пробиотики с лактобактериями;
  • пить много воды, чай на травах.

Народные методы лечения

Действие немедикаментозных средств основано на создании щелочной среды во влагалище, которая препятствует распространению грибка. Применение народных методов возможно как совместно с лекарственными препаратами, так и отдельно.

Сода пищевая – самое популярное средство. В литре тёплой и кипячёной воды растворяем 1-2 чайных ложки соды. Полученным раствором 4 раза в день протирать поражённые участки кожи. Спринцевание нужно делать утром и перед сном.

Кефир. Использовать нужно только свежий кефир. Он устраняет не только симптомы, но и причину болезни, т. е. восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Нужно взять тампон, смочить его в кефире и ввести во влагалище на 3 часа. После процедуры извлечь тампон и подмыться.

Тетраборат натрия 20% (бура с глицерином). Антисептическое средство. Перед использованием провести спринцевание настоем ромашки или тёплой кипячёной водой. Смочите тампон в борном растворе и поместите его во влагалище на 30 минут.

Личная гигиена

Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать кандидоз. Есть несколько правил, чтобы снизить эту вероятность.

  • Не дотрагивайтесь до половых органов грязными руками, обязательно мойте их перед этим.
  • Откажитесь от интимных ласк.
  • Пользуйтесь гелями для интимной гигиены, например, Гинофитом и Лактацидом.
  • Ежедневно меняйте нижнее бельё, лучше использовать х/б ткани.
  • После стирки обязательно гладьте нижнее бельё с обеих сторон.
  • Для вытирания половых органов пользуйтесь личным полотенцем.

8 золотых правил, чтобы избежать молочницу при ГВ

  1. Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
  2. Увеличить количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
  3. Исключить случайные половые связи.
  4. Привести в норму вес.
  5. Свести к минимуму сахар, выпечку, сыр с плесенью.
  6. Не использовать синтетику.
  7. Использовать смазки для полового акта только на водной основе.
  8. Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.

Лечение молочницы при грудном вскармливании – довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка. Наберитесь терпения, соблюдайте курс лечения, который вам назначил врач, следуйте рекомендациям, указанным в нашей статье, и победа над противной молочницей обязательно будет за вами!

Десерт на сегодня — видео о пяти народных способах лечения молочницы.

Список литературы:

  1. Natamycin — drug summary (Натамицин — обзор препарата) / (публикация проверена 06.05.2019).
  2. Chlorhexidine use while Breastfeeding (Использование хлоргексидина во время ГВ) / (публикация проверена 16.01.2019).
  3. Sertaconazole topical Pregnancy and Breastfeeding Warnings (Сертаконазол во время беременности и ГВ) / (публикация проверена 13.05.2019).
  4. Clotrimazole use while Breastfeeding (Использование Клотримазола во время грудного вскармливания) / (публикация проверена 23.10.2018).
  5. Effect of fenticonazole in vaginal candidiasis (Эффект Фентиконазола при вагинальном кандидозе) — Earl Brewster, Piero Monici Preti, Ralf Ruffmann, John Studd (опубликовано 1.11.1986).
  6. Fluconazole use during breastfeeding (Использование Флуконазола во время кормления грудью) — Yusuf Cem Kaplan, MD, Gideon Koren, MD FRCPC FACMT, Shinya Ito, MD FRCPC, and Pina Bozzo (опубликовано в октябре 2015).

Источники:

http://netmolochnici.ru/u-zhenschin/chem-lechit-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
http://kinders.online/bm/lechenie-molochnitsy-pri-gv.html
http://kormigrudyu.ru/molochnitsa-pri-grudnom-vskarmlivanii

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector
×