Откуда у женщины может быть молочница

Молочница: Откуда она берётся и когда бежать к врачу

Кандидоз, или молочница, считается самой частой причиной дискомфорта и зуда в области вульвы и влагалищных выделений. По крайней мере один эпизод молочницы на протяжении жизни был у 75 % женщин, а почти у половины она возникает неоднократно. Ситуация почти как с ОРВИ: бывает у большинства, изучено неплохо, но вакцины или другого способа искоренить это состояние нет — зато полно заблуждений, связанных с ним. Разбираемся, откуда берётся кандидоз и что с ним делать.

ольга лукинская

В чём причина

Причина кандидоза — грибок Candida, чаще всего вида Candida albicans, хотя встречаются и другие. Вообще кандидоз может быть не только относительно безобидной инфекцией слизистой оболочки — на половых органах или во рту, — но и опасным системным состоянием, с поражением внутренних органов, когда грибок выявляется в крови. Это называется инвазивным кандидозом и требует серьёзного лечения. В этом материале мы рассказываем только о вульвовагинальном кандидозе.

Грибки, вызывающие молочницу, — нормальная часть генитальной микрофлоры; проблема возникает, когда их становится слишком много. Они проникают в клетки слизистой, провоцируя воспаление, и появляются характерные белые творожистые выделения, зуд, жжение или боль, в том числе во время секса или мочеиспускания.

Факторы риска

Микробиом влагалища и вульвы — одновременно и устойчивая, и хрупкая система: она может долго поддерживать себя сама, но и нарушить её легко. Учитывая, что один из влияющих факторов — гормональный, молочница возникает у 30–35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.

Другие важные факторы риска — приём антибиотиков, нарушения иммунитета (молочница бывает почти у половины людей с ВИЧ-инфекцией), повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья, прокладок. Молочнице может поспособствовать спринцевание и применение спермицидов — они тоже вмешиваются в состав микрофлоры.

Заразно или нет

Кандидоз часто впервые возникает после начала половой жизни. Что касается передачи инфекции, в российских, австралийских, американских терапевтических рекомендациях встречается одна и та же формулировка: кандидоз не передаётся половым путём и не считается ИППП, что не исключает его возникновения на половом члене партнёра.

Правда, при изучении лесбийских и бисексуальных пар выяснилось, что число партнёрш за последний год было напрямую связано с риском молочницы. Исследователи сделали вывод, что передача видов Candida половым путём между женщинами не исключена. Тем не менее по умолчанию (если нет жалоб) лечить партнёра или партнёршу не нужно.

Как лечить и когда идти к врачу

При остром кандидозе есть несколько вариантов: влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсуле, которую нужно проглотить — местное лечение обычно занимает около недели, а капсула принимается однократно. Эти методы считаются одинаковыми по эффективности и безопасности, то есть ни один из них не лучше другого. Беременным лучше выбирать местные препараты.

Если молочница возникла впервые, если вы не уверены, что это молочница, если безрецептурные препараты не помогают или помогают ненадолго — нужно обратиться к врачу. Диагноз устанавливается не только на основании жалоб, вида выделений и воспаления слизистой — нужно ещё и лабораторное исследование. Для этого берут мазок из влагалища, который отправляют в лабораторию и там могут изучать разными методами — от микроскопии до определения ДНК грибов Candida.

Врач — акушер-гинеколог Оксана Богдашевская рассказывает: «Конечно, нельзя никого заставить каждый раз приходить на приём, и бывает, что симптомы хорошо знакомы, а препарат из аптеки быстро помогает. Если же есть сомнения, прийти к врачу нужно. Молочницу легко перепутать с другим состоянием. Я лично знаю двух врачей-гинекологов с пятнадцатилетним опытом: одна была уверена, что у неё упорный бактериальный вагиноз, другую мучила молочница. При обследовании выяснилось, что всё было ровно наоборот. Если даже врачи не могут поставить себе диагноз на основании клинической картины, то что говорить о пациентках».

Профилактика

Если есть эндокринные нарушения, нужно их лечить — например, при сахарном диабете добиваться хорошего контроля уровня сахара в крови. При назначении антибиотиков по умолчанию противогрибковые средства не нужны — но тем, у кого кандидоз возникает четыре раза в год или чаще, они как раз могут понадобиться. Такая молочница называется рецидивирующей, и стоит обсудить с гинекологом профилактику её обострений — узнать, что делать, если вам назначат антибиотики или, возможно, какое средство для интимной гигиены вам лучше подходит.

Учитывая, что жаркая и влажная среда может поспособствать размножению грибков, лучше выбирать хлопковое бельё, особенно в жарком климате или летом. Для женщин, практикующих секс с женщинами, рекомендуется избегать контакта между гениталиями (или между вульвой и руками), тщательнее следить за гигиеной секс-игрушек в период обострения молочницы у одной из партнёрш.

От чего у женщин появляется молочница и как ее лечить

Молочница — грибковая инфекция, которая проявляется воспалением слизистой оболочки влагалища. В медицине заболевание носит название вагинального кандидоза и вызывается грибками рода Кандида. Без правильного лечения провоцирует тяжелые осложнения, в том числе воспаление шейки матки и бесплодие.

Причины вагинального кандидоза

Грибок Кандида относят к условно-патогенным микроорганизмам. Он постоянно находятся на коже, слизистых человека, однако заболеваний не вызывает. При определенных условиях грибковая микрофлора размножается, провоцируя у женщин вагинальный кандидоз.

Во влагалище в норме слабокислая среда (поддерживается лактобактериями). Она не позволяет грибкам и другой болезнетворной флоре размножаться, развиваться гинекологическим болезням.

В норме рН влагалища составляет 3,8-4,4. При снижении этих показателей говорят о повышении кислотности. Главные провоцирующие факторы:

• применение обычного мыла для интимной гигиены: чтобы не нарушать нормальную кислотность влагалища, нужно использовать специальные гели, пенки с нейтральным рН;
• длительный прием антибиотиков, которые убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору;
• частые спринцевания, при которых вымываются лактобактерии, что увеличивает вероятность размножения условно-патогенных грибков;
• гормональные сбои (происходят перед месячными, при беременности, у девочек в период полового созревания, у женщин в менопаузе).

Откуда берется молочница?

Причиной кандидоза становиться снижение иммунитета. Недостаточный уровень защитных сил организма регистрируют при:

• хронических заболеваниях;
• несбалансированном питании;
• дефиците витаминов;
• переутомлении;
• недосыпании;
• физическом перенапряжении;
• постоянных стрессах, депрессиях;
• переохлаждениях;
• злокачественных опухолях.

Среди других причин чрезмерного размножения грибка Candida:

• прием гормональных противозачаточных таблеток;
• изнурительные диеты, чрезмерное количество углеводов в рационе;
• обменные нарушения;
• дисбактериоз кишечника;
• эндокринные заболевания (патологии щитовидной, поджелудочной железы);
• большое количество грибков Candida обнаруживают у девушек и женщин, которые носят синтетическое белье, используют прокладки с ароматизаторами.

Частое возникновение грибковой инфекции во влагалище регистрируют среди женщин с неупорядоченными половыми контактами. Молочница возникает и у мужчин, однако по большей части инфекция клинически не проявляется. При этом зараженный мужчина является скрытым источником грибков Candida, инфицируя женщин при половых актах. Иногда молочница у мужчин ведет к появлению признаков баланопоститов, уретритов.

Кандидоз влагалища комбинируется с другими инфекционными заболеваниями половой сферы. При молочнице у женщин часто обнаруживают:

Диагностика молочницы

При диагностике во внимание принимают наличие у женщины характерных жалоб:

• выраженный зуд, жжение в области наружных половых органов (вульвы);
• боли при мочеиспускании, прикосновениях к интимным зонам;
• при половом акте возникает дискомфорт, неприятные болевые ощущения;
• белые выделения творожистой консистенции с неприятным кислым запахом.

Симптомы нарастают перед менструацией. При осмотре гинеколог отмечает покраснение, отек вульвы, белые налеты, ссадины, сыпь на ее слизистой. Во влагалище появляются массивные белые выделения.

Для подтверждения диагноза вагинального кандидоза берется мазок на флору. Цель лабораторной диагностики:

• выявление на слизистых грибка Candida;
• исключение других заболеваний, протекающих с подобными симптомами;
• определение общего состояния влагалищной микрофлоры;
• оценка степени дисбактериоза.

У женщин при кандидозе мазок может браться со слизистой влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Так как грибки Кандида являются представителями нормальной влагалищной флоры, о заболевании говорят, когда их количество превышает нормальные показатели в несколько раз, снижается уровень молочнокислых бактерий, дополнительно выявляются коки, другие патогенные микроорганизмы.

При молочнице проводят бактериальный посев. С помощью стерильного шпателя или марлевого тампона его берут со стенок влагалища. Анализ позволяет определить вид возбудителя болезни, определить его чувствительность к препаратам.

При необходимости прибегают к ПЦР-диагностике. В ее основе лежит выявление ДНК грибков, что позволяет определить различные их подвиды.

Особенности лечения молочницы

Выбор препаратов для терапии кандидоза основывается на данных обследования микрофлоры влагалища, причинах заболевания.

Самолечение приводит к хроническим формам молочницы, снижению местного иммунитета, развитию других инфекций половых путей.

Основные правила лечения молочницы:

• терапию проводят у обоих половых партнеров;
• на время лечения женщинам нужно отказаться от половых контактов или применять презервативы, поскольку мужчины болеют молочницей с бессимптомным течением;
• соблюдать тщательную личную гигиену, ежедневно менять полотенца;
• носить белье из натуральных тканей, не применять ежедневные прокладки с ароматизаторами;
• придерживаться схемы лечения, назначенной врачом, не пропускать прием лекарств;
• девушкам, которые еще не живут половой жизнью, выбирают лекарства в форме мазей, кремов для обработки вульвы, таблеток для приема внутрь. При назначении вагинальных свечей следует использовать специальный аппликатор. Это позволяет контролировать глубину введения препаратов, предупреждает повреждение девственной плевы.

Нистатиновые суппозитории

Это дешевый, но эффективный антисептик, противомикробный препарат. При местном использовании не всасывается через слизистую оболочку, назначается для лечения при появлении симптомов молочницы, с профилактической целью при длительной терапии антибиотиками.

Противопоказаниями к назначению являются чувствительность к нистатину, беременность, лактация.

Препарат вводят глубоко во влагалище. Дозу определяют индивидуально. Обычно назначают по 1 свече 2 раза в день в течение 2 недель. Препарат иногда вызывает местные аллергические реакции, жжение, зуд. Нистатин снижает эффективность клотримазола.

Пимафуцин

Действующее вещество препарата — натамицин. Он принадлежит к полиеновым антибиотикам, которые губительно действуют на дрожжевые грибки. При вагинальном введении свеча быстро расплавляется до густой массы, что позволяет препарату равномерно распределиться по всей слизистой влагалища и в верхних его отделах.

Пимафуцин не всасывается в кровь, поэтому может применяться при беременности, лактации. Во время менструации лечение прекращают.

Редко возникают побочные действия в форме жжения, незначительного раздражения. При гиперчувствительности к натамицину выбирают другой препарат.

Ливарол

Препарат на основе кетоконазола. Его используют для лечения острых, хронических форм молочницы, профилактически назначают женщинам с пониженным иммунитетом, принимающим лекарства, которые меняют микрофлору влагалища.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость кетоконазола, I триместр беременности. Препарат снижает эффективность латексных противозачаточных средств (диафрагм, презервативов), вызывает раздражение, аллергические реакции у полового партнера, поэтому на время лечения рекомендуется воздержаться от половой жизни.

При острой молочнице назначают по 1 свече раз в сутки на ночь в течение 5 дней. При хроническом кандидозе терапию продолжают до 10 дней.

Побочные реакции при лечении Ливаролом:

Клион-Д

Противомикробное средство в форме вагинальных таблеток, которое содержит метронидазол и миконазол. Препарат оказывает противомикробное, противогрибковое действие, быстро снимает зуд, не влияет на рН, микрофлору влагалища. Его назначают при кандидозе, который вызывается грибком Кандида, трихомонадами.

Противопоказания к назначению Клион-Д:

• беременность (I триместр);
• лактация;
• возраст до 12 лет;
• органические заболевания центральной нервной системы;
• низкий уровень лейкоцитов в крови;
• повышенная чувствительность к активным компонентам.

С осторожностью средство назначают женщинам с сахарным диабетом, нарушениями микроциркуляции крови.

Применяют по 1 таблетке интравагинально (вводят во влагалище) перед сном 10 дней.

Во время лечения запрещено употреблять алкоголь, продолжать половую жизнь. Среди побочных действий:

• головокружение;
• спастические боли в животе;
• тошнота;
• запоры или поносы;
• изменение вкуса;
• аллергические реакции;
• местное раздражение, зуд;
• окрашивание мочи в коричнево-красный цвет.

Системное лечение кандидоза

При отсутствии эффекта от лечения молочницы местными препаратами назначают системные лекарства.

Популярные таблетки, которые используют при вагинальном кандидозе:

• Флуконазол;
• Клотримазол;
• Кетоконазол;
• Леворин;
• Дифлюкан;
• Флюкостат;
• Ирунин;
• Микосист.

Препараты системного действия быстро устраняют симптомы кандидоза, однако имеют много противопоказаний, побочных воздействий на организм. Они нарушают работу внутренних органов, обладают гепатотоксическими свойствами (разрушают клетки печени).

В комплексную терапию молочницы включают:

• витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению иммунитета;
• препараты для восстановления микрофлоры влагалища, кишечника (Вагилак, Линекс, Бифиформ);
• гомеопатические средства.

Для быстрого выздоровления рекомендуют придерживаться диеты. Из рациона исключают острые, жирные блюда, алкоголь, сладости, дрожжевую выпечку, сладкие фрукты (бананы, виноград), цельное молоко, крепкий кофе, грибы, сахар. В ежедневное меню нужно включить кисломолочные продукты, свежие овощи, чеснок, белковые продукты (вареные яйца, нежирная рыба, отварное мясо), морепродукты. Для укрепления иммунитета следует употреблять больше ягод (чернику, клюкву, облепиху).

При сочетании комплексного лечения, тщательной личной гигиены и правильного питания все проявления молочницы исчезают.

Откуда появляется молочница у женщин и мужчин: решающие факторы

Вопреки ошибочному мнению многих людей, молочница – это не только женская болезнь. Ей подвержены и представители сильной половины человечества. Откуда появляется молочница у женщин и мужчин – вопрос актуальный и весьма серьезный. Ведь патология не только доставляет значительный дискомфорт и ухудшает качество жизни, но может стать причиной многих осложнений, в частности – бесплодия, полового бессилия, развития воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Откуда берется кандидоз у женщин?

Возбудителем заболевания выступает грибок рода Кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры. Он обитает в организме каждого здорового человека на слизистых рта, кишечника, половых органов. Пока соблюден баланс, грибок мирно существует в симбиозе с полезными микроорганизмами, выполняя определенные функции.

Но как только возрастает его численность, начинает развиваться заболевание кандидоз. Еще его называют молочницей из-за появления характерного белого налета, напоминающего кислое молоко.

Так откуда берется молочница у женщин? Причин тому много:

• применение некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов и других, нарушающих естественную микрофлору). Опытные врачи всегда назначают в комплексной терапии такими средствами «прикрытие» в виде пробиотиков или пребиотиков;
• изменение гормонального фона, вызванное приемом гормональных средств (контрацептивов в том числе), беременностью и климаксом;
• эндокринные патологии – сахарный и несахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы;
• снижение защитных функций организма вследствие переохлаждения, перенесенных острых инфекционных и вирусных заболеваний, употребление иммунодепрессантов;
• нехватка витаминов, макро и микроэлементов из-за нерационального питания, изнурительных диет, нарушения обменных процессов;
• недостаточная либо чрезмерная гигиена интимной сферы;
• ЗППП – венерические патологии;
• частая смена половых партнеров, половые контакты без использования средств барьерной контрацепции, оральный либо анальный секс;
• ВИЧ и СПИД.

Ответить на вопрос, откуда молочница у женщин, может только специалист, если речь идет о заболевании общего характера. Либо же сама женщина, если ее интимная жизнь достаточно бурная и активная.

Из-за чего появляется молочница у мужчин?

Представители сильного пола зачастую даже не подозревают о наличии у себя такой проблемы, так как у них кандидоз протекает практически бессимптомно.

У такого положения вещей есть свои физиологические объяснения:

• высокий порог болевой чувствительности;
• особенности строения половых органов;
• специфика гормональной системы;
• более сильный иммунитет.

Так откуда у мужчин молочница, ели они ее в принципе не чувствуют? Если этот неприятный недуг не дает о себе знать ярко и выражено, это не означает его отсутствие. Статистика утверждает, что до 45% мужчин заражаются молочницей от инфицированных женщин во время секса. Но они же в большинстве случаев и являются латентными носителями недуга, «награждая» своих партнерш.

Есть целый ряд причин, которые способны вызвать заболевание:

• пагубные привычки (курение, алкоголь). Сами по себе они не являются провокаторами болезни, но снижают иммунитет;
• гигиена. Мужчинам свойственна некая «забывчивость» по поводу смены нательного белья;
• прием медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, стероидов);
• изменение гормонального фона, вызванное некоторыми патологиями, провоцирующими нарушение выработки гормонов;
• эндокринные нарушения (все тот же сахарный и несахарный диабет, проблемы со щитовидкой, надпочечниками);
• ослабление иммунитета вследствие приема иммунодепрессантов, острых вирусных и инфекционных патологий и других факторов;
• недостаточное количество витаминов и других необходимых веществ из-за однообразного рациона питания;
• венерические заболевания, ВИЧ инфекция, СПИД;
• беспорядочные сексуальные связи, половые контакты с малознакомыми партнершами без использования барьерных контрацептивов.

У мужчин есть один неоспоримый плюс – физиологическое строение половых органов у них таково, что увидеть самый первый признак молочницы (белый налет на крайней плоти и головке полового члена) они могут еще до посещения врача.

Что делать, чтобы не допустить заражения?

Зная, откуда появляется молочница, можно выстроить свое поведение и уклад жизни таким образом, чтобы минимизировать риск заражения, по крайней мере, извне.

Есть ряд общих правил, соблюдение которых поможет не только избежать столь неприятного недуга, но и сделает качество жизни лучше в любом случае:

• активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом (без фанатизма), посильные физические нагрузки – все это способствует укреплению иммунитета;
• правильное питание, включающее обязательно свежие овощи и фрукты, крупяные изделия, белковые продукты, кисломолочку. Минимизировать употребление консервированных, копченых, слишком острых и пряных блюд, сладостей, продуктов с пищевой химией в составе, фаст-фуда;
• следить за общим состоянием здоровья, не допускать самолечения и не запускать болезнь. Вовремя пролечивать хронические недуги, регулярно проходить диспансеризацию;
• без совета врача не принимать антибиотики и другие препараты, способные нарушить баланс естественной микрофлоры организма;
• при использовании гормональных контрацептивов регулярно проходить обследования у лечащего врача и выполнять все его указания;
• следить за интимной гигиеной, выполняя все необходимые процедуры вовремя и с использованием подходящих средств;
• избавиться от вредных привычек;
• избегать частой смены половых партнеров, использовать презервативы.

Все эти общие меры предосторожности позволят обезопасить себя не только от молочницы, но и от многих других недугов.

Но так как мужчины и женщины – «существа с разных планет», есть некоторые советы, так сказать «с учетом гендерных особенностей».

Женщинам

Интимная сфера женщины организована в разы сложнее, нежели мужская. Объяснение тому довольно простое – вынашивание и рождение ребенка является прерогативой сугубо женской. А для осуществления этой миссии природа наделила представительниц слабого пола некоторыми особенностями.

В связи с этим есть определенные специфические правила для женщин, которые помогут избежать молочницы:

• интимная гигиена. Тут лучше придерживаться правила «золотой середины», так как недостаточность или чрезмерность одинаково опасны;
• не использовать агрессивные средства, которые могут вызвать аллергические реакции или раздражения нежной слизистой или кожи гениталий;
• во время критических дней регулярно менять прокладки, не пользоваться ароматизированными предметами личной гигиены и как можно реже – тампонами;
• следить за рационом. Много мучного, сладкого, острого и других блюд «вкусных, но вредных» не рекомендуется;
• диеты для похудания с жестким ограничением питания – табу. Они вредят не только половой сфере, но и всему организму;
• отдавать предпочтение белью из натуральных тканей, не слишком облегающему и натирающему.

Правила просты и понятны. Соблюдать их не составит труда.

Мужчинам

Что касается мужчин, том им также нужно обратить внимание на определенные аспекты своей жизни:

• личная гигиена. Регулярные водные процедуры и смена нательного белья – правило №1;
• отказ от вредных привычек, снижающих иммунитет;
• занятия спортом без использования стероидов, анаболиков и гормональных добавок для набора мышечной массы;
• регулярное посещение врача для профосмотров, своевременного лечения возникающих острых заболеваний и профилактической терапии имеющихся хронических;
• безопасная сексуальная жизнь.

Заболевание легче предупредить, чем лечить – это самый важный постулат в лечении любого недуга.

Источники:

http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/245099-candidosis
http://gribokexpert.ru/molochnitsa/ot-chego-u-zhenshhin-poyavlyaetsya-molochnitsa-i-kak-ee-lechit
http://lechenie-molochnicy.info/otkuda-poyavlyaetsya-molochnitsa.html