Первая помощь ребенку при молочнице

Молочница у детей: эффективное и безопасное лечение кандидоза

Молочница у детей (кандидоз) может проявиться в первые дни жизни, даже у новорожденных. Белый творожистый налет во рту новорожденного (на языке, деснах) беспокоит кроху и пугает молодых родителей.

Не удивительно, что многие родители ищут в интернете и в медицинских справочниках описание похожих симптомов заболевания, рассматривают фото со схожими внешними признаками, пытаясь понять, что это за болезнь и как ее лечить, как передается и чем опасна.

Причины

Молочница (кандидоз) вызывается дрожжеподобным грибом рода Candida. Споры этого гриба обитают везде: на коже лица, рук, ног человека, на слизистой рта и прямой кишки. Возбудитель, находясь в организме и на теле матери, может легко инфицировать новорожденного. Если иммунная система работает нормально, микрофлора уравновешена, то заболевание не наступает.

Молочница передается через поцелуй, плохо помытую соску или грудь. Новорожденного легко заразить.

Полезная микрофлора сдерживает рост грибов, соблюдается баланс. Но у новорожденного ребенка полезная флора только формируется, ее еще нет в достаточном количестве, поэтому при определенных благоприятных условиях грибы начинают бесконтрольно размножаться, и вызывают заболевание под названием кандидоз.

В материнском молоке содержатся иммунные антитела против многих возбудителей, что помогает ребенку не болеть. Иммунитет матери предохраняет грудного ребенка. Но иногда различные причины оказывают неблагоприятное действие на организм, после чего условно патогенная флора, к которой относятся грибы рода Candida, становится патогенной.

Причины, способствующие развитию молочницы:

• слишком сухой и теплый воздух в помещении, вызывающий пересыхание слизистой оболочки рта (в таких условиях любая инфекция легко передается ребенку);
• прием антибиотиков, вследствие чего нарушается баланс полезной и условно патогенной микрофлоры;
• несбалансированное питание матери, присутствие в рационе сдобы, большого количества сладостей (особенно критично в сочетании с приемом антибиотиков);
• нарушение правил личной гигиены до и после грудного вскармливания, а также злоупотребление антибактериальным мылом или другими антисептическими средствами;
• недоношенность, иммунодефицитные состояния;
• другие причины.

Симптомы

Симптомы молочницы у детей разные, в зависимости от места локализации заболевания. Кандидоз может проявиться во рту, горле, на языке, на половых органах, коже. Как выглядит молочница у детей видно на фото.

Во рту

Молочница у детей первых месяцев жизни и у новорожденных чаще всего локализуется во рту. Первичные признаки молочницы у ребенка — это белый творожистый налет на языке, деснах, слизистой щек (см. фото). Налет может быть в виде тонких белых полосок, бляшек, пробок на миндалинах в горле.

Слизистая под этим налетом красная, воспаленная (см. фото). Кандидоз у новорожденных и детей постарше может локализоваться на губах, в уголках рта (хейлит). Вторичные признаки – это беспокойный сон, отказ от пищи, плач. Кандидозом горла чаще страдают дети годовалого возраста и старше. Обычно, ослабленные болезнями либо авитаминозом дети.

Температура тела может быть в пределах нормы, а может быть повышена до 38 градусов. Ребенок ощущает слабость, недомогание, испытывает боль в горле. Но иногда молочница проявляется и бессимптомно, или с очень слабо выраженной симптоматикой.

Вагинальная

Грибок может поражать стенки влагалища у девочек (вагинальная молочница), у мальчиков может поражаться кожа головки полового члена (кандидозный баланит). Основные признаки вагинальной молочницы – это зуд, творожистые выделения, воспаление гениталий.

Дети, которые уже умеют говорить, обычно жалуются мамам, что в писе чешется, у новорожденных молочница вызывает беспокойство и плач.

Основные признаки поражения грибком гениталий у мальчика – это воспаление и опухание слизистой гениталий, гиперемия. Температура тела может быть повышена, но чаще наблюдается нормальная температура.

Диагностика

Диагноз ставится на основе симптоматики и после подтверждения предположений лабораторными анализами. С пораженной слизистой берется мазок, который передается в лабораторию и исследуется бактериоскопическим или бактериологическим методом. Подтверждается наличие грибов рода Candidа.

Важно отличать налет на языке у ребенка от молочницы. Обычный налет легко снимается стерильным тампоном или шпателем. Высыпания молочницы снимаются гораздо труднее.

Лечение

Лечение молочницы зависит от степени заболевания, локализации и возраста ребенка. Лечение должно устранить причины болезни. Тогда оно эффективно. Тяжело лечить грудного ребенка, поскольку многие препараты имеют возрастные ограничения.

Препараты

Натрия тетраборат

Натрия тетраборат (бура) обладает сильным антисептическим действием, средство, которое тормозит развитие грибков. Применяют при неосложненной форме заболевания. Натрия тетраборат представляет собой раствор в глицерине. Тампоны, смоченные раствором натрия тетраборат, прикладывают к местам поражения грибком.

Натрия тетраборат — это достаточно эффективное лечение молочницы гениталий. Натрия тетраборат применяют также для лечения молочницы во рту, на языке, на губах. Натрия тетраборат применяют уже много лет для местного лечения молочницы.

Нистатин

Нистатин относится к противогрибковым препаратам. Форма выпуска – таблетки, свечи. Нистатин (таблетки) — эффективное средство в отношении грибов рода Candida. Нистатин (таблетки) принимают по назначению врача.

Нистатин может лечить молочницу любой локализации. Нистатин (таблетки) применяют, как профилактическое средство во время длительных курсов приема антибиотиков, для лечения налетов на миндалинах. Свечи используют для лечения нистатином вагинального кандидоза.

Флуконазол

Флуконазол – противогрибковое средство, синоним дифлюкан. Устраняет причины болезни. Применяют внутрь и внутривенно. Не применяется для лечения детей до 16 лет. По сравнению с нистатином, флуконазол и дифлюкан имеет более выраженную противогрибковую активность.

Мирамистин

Мирамистин – катионный антисептик. Мирамистин обладает противовирусной, противогрибковой, антибактериальной активностью. Мирамистин стимулирует местный иммунитет, обладает противовоспалительным свойством.

Нистатин, флуконазол, дифлюкан имеют целый ряд противопоказаний, особенно у детей. По сравнению с нистатином, мирамистин эффективнее при местном лечении.

Мирамистин почти не имеет противопоказаний, возможность возникновения побочных реакций минимальна. Хорошо лечит молочницу гениталий. Мирамистин выпускается и применяется в виде раствора и мази. Таблетки не выпускают. Мирамистин может лечить кандидоз любой локализации.

Холисал

Холисал – комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим действием. Лечение кандидоза во рту, на языке не обходится без этого средства. Холисал значительно облегчает состояние ребенка, снимает боль, жжение.

Холисал наносят на пораженные места во рту. Сначала язвы на языке, на губах очищают, а потом наносят препараты, в том числе холисал.

Перечислить все препараты, таблетки, мази от молочницы невозможно. В аптеках продаются болтушки, схожие по действию с препаратом «холисал», таблетки, мази. Лечение молочницы у маленького ребенка затруднено тем, что многие лекарственные препараты противопоказаны детям. Поэтому особое место в лечении молочницы у детей занимают народные средства.

Народные средства

Лечение народными средствами иногда бывает эффективнее и безопаснее для детей, чем готовые мази и таблетки. Флуконазол, натрия тетраборат, дифлюкан, холисал – лечение этими средствами маленьких детей не всегда возможно.

Хороший результат дает лечение обычной пищевой содой. Это простое народное средство, которое признается официальной медициной и используется для лечения новорожденных. Раствор соды 2% (чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды) используют для смазывания пораженных участков слизистой, смазывания налета на миндалинах.

Содовый раствор эффективен в лечении и профилактике. Не осложненная молочница у новорожденного при таком лечении проходит быстро. Для детей школьного возраста подойдут полоскания содой (2% содовый раствор).

Отвары трав

Отвар трав из ромашки, дубовой коры, череды замечательно лечит молочницу. Тампон смачивают в травяном отваре, после этого смазывают больные места. Обработка поверхности слизистой проводится 5-6 раз в день.

Отвары трав активно применяют в лечении новорожденных. Однако, надо учитывать, что у новорожденного ребенка травяной отвар может вызвать аллергию.

Мед — замечательное антисептическое средство. Медом смазывают воспаленные десна, язык, пораженные грибком слизистые во рту. Смазывают налеты на миндалинах. Противопоказанием является аллергическая реакция на лечение медом. Хорошие результаты дает обработка медом после промывания травяным отваром.

Осложнения

Основное осложнение – это переход кандидоза на другие части тела и органы, а также переход молочницы острой формы в хроническую. Молочница с полости рта может распространиться вглубь, поразить горло, внутренние органы.

Профилактика

Для профилактики молочницы (у месячного ребенка и старше) необходимо обеспечить длительное грудное вскармливание. Поскольку молочница передается через предметы, воздух, слюну, необходимо родителям очень тщательно соблюдать гигиенические правила:

• не целовать ребенка в лицо;
• тщательно мыть игрушки, предметы, которые находятся рядом с ребенком;
• промывать соски и бутылочки питьевой содой и кипятком;
• кормящей маме соблюдать правила личной гигиены, соски обрабатывать 2% содовым раствором или бурой;
• тщательно мыть руки перед тем, как брать ребенка на руки;
• матери избегать приема антибиотиков на время грудного вскармливания.

Молочница у детей. Опасно или нет?

Как выглядит молочница во рту у ребенка, многие родители не знают. Поэтому при появлении белесого налета на слизистой ротовой полости принимаются за самолечение. Лучим вариантом в данном случае будет визит к доктору и сдача анализов.

Причины образования молочницы во рту

Молочница у ребенка во рту после антибиотиков – частое явление. Поэтому во время проведения курсового приема противомикробных препаратов специалисты рекомендуют проводить профилактику кандидоза.

Заболевание способно передаваться ребенку непосредственно от матери во время грудного вскармливания, через предметы личной гигиены, а также через некоторые продукты (после введения прикорма). Маме не следует облизывать соски, пустышки ребенка во избежание распространения патогенной микрофлоры через слюну.

Признаки заболевания

Как выглядит молочница у детей во рту, необходимо знать всем родителям. Заболевание проявляется формированием белесого налета в виде пленки. Если снять его при помощи щетки или шпателя, то слизистая ротовой полости будет воспалена и гиперемирована. Также симптомами патологии являются:

• повышенное беспокойство;
• нарушение сна;
• отказ от еды;
• беспричинный плач;
• повышение температуры тела.

При кандидозе ротовой полости ребенок ощущает жжение и зуд. При соприкосновении с твердыми предметами слизистая начинает кровоточить.

Достоверным признаком молочницы является результат лабораторного исследования, показывающий присутствие грибковой инфекции.

Лечение препаратами

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский лечение молочницы у детей рекомендует начинать с организации должного ухода. Важно, чтобы в комнате был прохладный и чистый воздух. Детям после 2-3 месяцев необходимо организовать обильное питье. Если молочница есть у мамы, то ее также необходимо лечить. При необходимости использования лекарственных средств следует обратиться к врачу. Педиатры рекомендуют обрабатывать молочницу у ребенка во рту, а также иногда назначают аптечные препараты для перорального применения.

• После каждого кормления необходимо протирать слизистую рта у ребенка стерильным тампоном, смоченным в содовом растворе.
• Допустимо обрабатывать крепким отваром ромашки, если у малыша нет аллергической реакции.
• Нистатин детям при молочнице назначается, но только для местного использования. Таблетку необходимо измельчить и развести в небольшом количестве воды. Таким раствором протирают ротик крохи до 6 раз в сутки, но только после кормления.
• Кандид инструкция для детей при молочнице рекомендует использовать трижды в течение дня. Лечение продолжается не менее 2 недель.
• Флуконазол детям при молочнице назначается только после 6 месяцев. Инструкция описывает дозировки для ребятишек от 4 лет. Поэтому важно, чтобы врач расписал индивидуальную схему применения.
• Раствор натрия тетрабората детям при молочнице назначается в разведенном виде. Лекарством обрабатываются слизистые оболочки не более 3 раз в день.

Если родители не знают, чем обработать молочницу у ребенка, следует отдать предпочтение препарату Мирамистин. Лекарство безопасно для детей и имеет широкой спектр действия. Если молочница в горле у ребенка, то следует использовать масляный раствор Хлорофиллипта.

Профилактика

В МКБ молочница у детей имеет обозначение В37.0 и называется кандидозным стоматитом. Для профилактики заболевания специалисты рекомендуют соблюдать правила:

• регулярно стерилизовать предметы личного пользования ребенка, особенно те, которые контактируют с ротовой полостью;
• при назначении антибиотиков применять пребиотики и пробиотики, направленные на поддержание кишечной микрофлоры;
• избегать контакта с ребятишками, имеющими кандидоз ротовой полости или грибковые поражения ногтей;
• вводить в рацион овощи, фрукты, кисломолочные продукты в соответствии с возрастом;

Женщине, готовящейся к родам, важно обследоваться на предмет присутствия молочницы половых органов. При естественном родоразрешении есть высокий риск инфицирования новорожденного.

Симптомы молочницы у детей, лечение в домашних условиях

Молочница у детей свидетельствует о наличии неконтролируемого роста грибка. Большой процент заболеваемости приходится на пациентов до года жизни. У малышей со слабым иммунитетом кандидоз проявляется еще в роддоме. Зуд, жжение и боль – это первые симптомы молочницы. Вскоре появляется белый налет на слизистых оболочках рта, глотки и языка. Начальная стадия болезни протекает без ухудшения общего самочувствия. Но ситуация меняется, если лечение оказывается неэффективным или вовсе отсутствует.

Молочница у детей, причины появления

Молочница у детей – это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida. Это нейтральная микрофлора, которая располагается на слизистых оболочках рта, влагалища, на ногтях и коже. Она не вызывает патологий у здорового человека. Для его развития необходимы благотворные условия. Кандидоз – это медицинский термин, определяющий набор симптомов у больных грибком.

Молочница у детей приобрела свое название из-за специфического признака. На слизистых оболочках рта появляется белый налет, доставляющий неприятные ощущения.

Заражение грибками происходит во время родов и первого кормления. Микрофлора передается от матери к новорожденному при телесном контакте. Если у женщины наблюдался кандидоз влагалища, то симптомы проявятся у младенца через 1-2 дня после появления на свет. Поражение при этом охватывает ногти, кожные покровы и рот. Молочница у детей способна выходить за пределы ротовой полости, что у взрослых встречается крайне редко. Это связано с анатомическими особенностями. Рот ребенка гораздо меньше, а стенки и перегородки носоглотки тоньше. При поражении рта и глотки высока вероятность перехода болезни в носовую полость.

Молочница у детей наблюдается у 20% пациентов. Груднички более подвержены опасности развития заболевания, так как их иммунная система еще не сформирована. Также в зоне риска находятся малыши на искусственном вскармливании. Они не получают всех необходимых микроэлементов, которые может дать молоко матери.

Снижение общего или локального иммунитета является основной причиной развития молочницы у детей. Особенно эта проблема наблюдается у ВИЧ-положительных пациентов. Заражение вирусом иммунодефицита происходит внутриутробно от матери к ребенку. В таком случае иммунная система не будет справляться даже с нейтральной микрофлорой.

Экзогенные факторы развития заболевания у детей:

1. Химические и механические травмы. Слизистая оболочка полости рта у ребенка имеет тонкую структуру. Она хорошо снабжена кровью, поэтому для бактерий и грибка является комфортной питательной средой. При травмах нарушается целостность тканей. Формируются микрораны, которые становятся вратами для микробов. Большое значение приобретает сухость во рту. Ротовая полость у детей значительно суше, что способствует фиксации грибков на слизистых оболочках.
2. Неконтролируемый прием антибиотиков. Бактерии также составляют нейтральную среду микрофлоры. Они выполняют роль сдерживающего фактора для грибков. Антибактериальные препараты приводят к исчезновению полезных микроорганизмов. Происходит дисбактериоз, который провоцирует грибок на размножение.
3. Искусственное вскармливание. Смеси детских питаний имеют в своем составе сахар. Быстрые углеводы служат питательным веществом, способствующим росту и развитию грибка. Отсутствие материнского иммунитета, передаваемого вместе с молоком, делает малышей уязвимыми к заболеванию.
4. Кандидоз влагалища у женщины. Вульвовагинит у матери передается к ребенку во время родов. Заражение продолжается в период вскармливания.
5. Отсутствие гигиены. Заражение происходит после контакта ребенка с грязными предметами.

Эндогенные факторы возникновения молочницы у детей:

1. Патологии развития. Организм недоношенного новорожденного ребенка неспособен самостоятельно создавать стойкий иммунитет. Слизистые оболочки не выполняют защитных функций. Таких детей помещают в стерильные условия, где бактерии и грибки не достигнут организма малыша.
2. Операционные вмешательства. Молочница у детей после операции возникает из-за открытого вторжения в организм. Состояние отягощает авитаминоз, который появляется впоследствии. У детей раннего возраста наблюдается анемия и нехватка витамина D. Расстройство фосфорного обмена проявляется нарушениями функций нервной системы. Все эти факторы влияют на развитие дисбактериоза, который становится причиной заболевания.
3. Частое срыгивание. Отторжение еды у малышей происходит из-за наличия опухолей в органах ЖКТ или пищевого тракта. Кислота желудка и бактерии приводят к изменению микрофлоры во тру.

Симптомы

Зуд – это первый признак молочницы рта. Он является сигналом, что в слизистых оболочках происходят изменения. К нему присоединяется боль и жжение, а на слизитых появляется белый или серый налет.

Остальная симптоматика при грибковых заболеваниях субъективна. Симптомы проявляются у каждого человека по-разному. Все зависит от стадии развития болезни и специфики организма. Дети становятся беспокойны. Они отказываются от питания и плохо спят.

Молочница у детей может сочетаться с кандидозом кожи. В таком случае возможно поражение области паха, бедра, между складок ягодиц, на гениталиях и подмышках.

Стадии и симптомы молочницы у детей:

1. Легкая. Болезнь протекает с образованием налета творожной структуры. Сперва формируются очаги, представляющие собой маленькие пятна. Затем они разрастаются и сливаются, формируя пленку на языке, небе, губах и глотке. Изо рта появляется неприятный запах. Налет легко снять, он оставляет после себя небольшие язвы. Интоксикации организма не происходит, температура не поднимается.
2. Средняя. Слизистая оболочка выглядит крайне болезненной. У малышей краснеют губы, небо, язык и щеки. Появляется налет, который удаляется не полностью. После него остаются кровоточащие язвы. Температура тела повышается до 37-38 °С.
3. Тяжелая молочница сопровождается значительным налетом. Удается снять лишь его небольшую часть. Для удаления используют соскабливание, которое в дальнейшем понадобится при диагностике. Температура тела поднимается до 37-39 °С. Происходит интоксикация организма. Ребенок вялый, плохо спит и отказывается от питания из-за болевых ощущений.

У детей до года жизни развитию грибка способствуют подгузники. Они формируют влажную среду, которая вредит слизистым оболочкам. Дети сосут пальцы и переносят микроорганизмы на ногти и складки паховой области. При этом налет будет образовываться не только во рту, но и на коже. Ногти желтеют, становятся ломкими и пористыми.

Диагностика

Молочница у детей диагностируется на основе клинической картины. Часто врачи ставят диагноз, исходя из симптомов болезни и внешней картины. Но проблема может быть проявлением других болезней, которые ее спровоцировали. Поэтому необходимо проводить диагностику:

1. Бактериальное исследование. В качестве материала берется соскоб со слизистых оболочек. Он помещается на питательную среду, которая способствует росту грибка.
2. Микроскопическое исследование. Материалом для диагностики является соскоб или смывы со слизистых оболочек. Они помещаются между двумя стеклами, а затем рассматриваются под микроскопом. Методика позволяет выявить дрожжеподобные грибки и определить их численную популяцию в микрофлоре.
3. Серологическое исследование. Самой достоверной является реакция компонента РСК с дрожжевыми антигенами. В качестве материала для диагностики используется кровь. Реакция считается положительной, даже если в ней обнаруживается небольшое количество антител.

Лечение

Терапия молочницы заключается в приеме препаратов локального и общего спектра действия. Это обусловлено тем, что кандидоз рта с высокой вероятностью протекает с поражением кишечника. Грибки попадают в ЖКТ вместе со слюной или едой. Возникает дисбаланс в микрофлоре, что становится причиной запоров и кишечных расстройств. Детям до года жизни запрещается проводить полоскание рта. Растворы следует наносить ватным тампоном или смоченной ватой.

Медикаменты

Для лечения молочницы у детей применяются препараты локального действия:

1. Водная суспензия Нистатина. Следует растолочь 1 таблетку препарата и залить стаканом теплой воды. Используется для орошения полости рта.
2. Суспензия 2,5% Пимафуцина. Проводить обработку слизистых покровов рта надо 4-6 раз в сутки.
3. Раствор 1% Клотримазола. Для наружного применения против грибка используется 2-3 раза в сутки.

Манипуляции требуется проводить аккуратно, чтобы не повредить нежные ткани. Наносить средство следует без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не вдохнул или не проглотил вату или препараты. Обрабатывать ротовую полость нужно через 30-60 минут после кормления.

Противогрибковые препараты широкого спектра действия:

Противогрибковые препараты широкого спектра действия оказывают сильное воздействие на организм. Дозировка назначается врачом исходя из клинической картины. Но обычно терапия ограничивается приемом 1 таблетки 1 раз в день.

Доктор Комаровский рекомендует применять соду для орошения рта в домашних условиях. Она негативно сказывается на грибке, останавливая его развитие.

Лечение молочницы у детей при помощи соды:

1. Необходимо смешать 2 столовые ложки соды и 1 стакан теплой кипяченой воды.
2. Нужно намочить ватный тампон и смазать ротовую полость ребенка.

Важно следить, чтобы малыш не проглотил вату или раствор. Вся процедура должна проводиться чистыми руками 3-4 раза в день.

Лечение молочницы содой рассматривается как вспомогательное средство. Запрещено давать пить его детям. Сода негативно сказывается на слизистых оболочках желудка. Ее употребление грозит развитием язвы. Перед проведением процедуры следует проконсультироваться с врачом.

Лечить молочницу у детей с помощью фитотерапии опасно. Грибки – довольно устойчивые микроорганизмы. Они не реагируют на антисептические свойства различных трав и овощей. Самостоятельно подобранные средства не дадут результатов и могут усугубить течение болезни.

Питание

Лечение кандидоза подразумевает комплексные меры, в которые входит соблюдение диеты. Список разрешенных и запрещенных продуктов питания:

Источники:

http://lecheniedetej.ru/infekcii/molochnica.html
http://zen.yandex.ru/media/vseogv/molochnica-u-detei-5bd404dcc1416b00ac13fd0b
http://upraznenia.ru/molochnita-detej.html