Почему болит грудь при молочнице

НОВЫЙ УРОВЕНЬ

В последние годы сложилась парадигма, что при глубокой боли в груди, продолжающейся и после кормления, самым частым предположением является молочница (кандидоз), который маму и отправляют лечить. Однако опытные консультанты всё громче говорят, что представление о молочнице как об основной причине таких проблем очень сильно переоценено (например, у нас на сайте есть статья “Синдром напряженных грудных мышц”, где дается одно из возможных объяснений, помимо молочницы). И вот появилось исследование Kaski & Kvist 2018, которое очень наглядно демонстрирует, как обстоят дела в реальности.

Это исследование случай-контроль в Швеции, которое очень подробно сравнивало ситуацию в двух группах, в каждой по 35 кормящих матерей: в одну включали женщин, которые жаловались на “типичные” для молочницы симптомы, а вторая была контрольная, без подобных жалоб. В обеих группах делали микробиологический анализ молока с целью подтвердить или опровергнуть рост Candida albicans. В результате оказалось, что в контрольной группе кандида в молоке была в нормальных значениях у всех, а в группе с “типичными симптомами” кандидоз подтвердился. всего у восьми, то есть менее чем у каждой четвертой женщины.

Исследователи дают очень подробную картину результатов. Вот, в частности, таблица по соответствию симптомов и реально подтвержденной болезни

Количество в целой группе (из 35 человек)

Количество в группе с реально обнаруженным кандидозом (8)

Ярко-розовая кожа на сосках/ареолах

Огрубевшая кожа на сосках/ареолах

Истончившаяся блестящая кожа на сосках/ареолах

Микротрещины на сосках

Боль в сосках в процессе ГВ

Боль в сосках после ГВ

Боль в груди в процессе и после кормления

Диагноз педиатра о кандидозе во рту у ребенка

Как видим, внешний вид сосков/ареолы очень ненадежный показатель, только небольшая часть реально болеющих женщин имела эти симптомы. С другой стороны, абсолютно все болеющие испытывали боль в сосках и груди в процессе кормления, большинство также и после самого процесса. У всех мам с кандидозом был также диагностирован педиатром кандидоз и во рту у ребенка. Но, если смотреть на группу в целом, то понятно, что у многих матерей с теми же самыми жалобами кандидоз не подтвердился.

В отношении кандидоза у детей делается уточнение, что, с одной стороны, могут иметь место ошибки педиатра, когда за кандидоз принимается обычный молочный налет в ротике у ребенка. С другой стороны, есть данные, что кандида присутствует у 7-65% (по разным исследованиям) здоровых, не требующих лечения детей первого года жизни.

Также исследователи уточняют, что спустя 4 недели в группе матерей с жалобами 13 все еще испытывали боль, из этих 13 только у 3 был зафиксирован кандидоз. Пять женщин прекратили ГВ из-за сохраняющейся боли в груди и сосках. Две женщины заболели маститом (ни у одной из них кандидоза не было).

Исследователи приходят к выводу, что очень часто на основании симптомов женщинам назначается фармацевтическое лечение, которое является в их ситуации не только не помогающим, но и вредящим, потому что а) косвенно влияет на ребенка; б) приводит к устойчивости микробов против тех препаратов, которыми бесполезно лечится кандидоз, что может сослужить очень дурную службу, когда эти же препараты понадобятся для лечения каких-либо других проблем. Поэтому основная роль предполагается именно для работы консультантов по грудному вскармливанию, которые при наличии подобных симптомов в первую очередь должны обращать внимание на прикладывание к груди и положения для кормления. По-видимому, большинство случаев боли связаны все же с неправильным прикладыванием либо с неудобным положением матери, где-то возможны и просто другие варианты инфицирования, не кандидоз, но что-то иное.

Если вам интересна эта тема, приглашаем также посмотреть запись вебинара о боли в груди и сосках.

Грудь болит. Молочница

Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) – грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже. Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Соски могут сильно зудеть. Сильная жгучая боль может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между и особенно сразу после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль отдает от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как “уколы горячих иголок”. При этом у мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.

Молочница может одновременно проявиться и у ребенка. Признаки – сливочные белые пятна или “бляшки” на слизистой внутри рта (на деснах, щеках, или языке). Пятна могут выглядеть жемчужными, и могут быть окружены краснотой. Если Вы мягко очистите пятно, под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке). Ребенок может быть беспокойным, и сосание может причинять ему боль. Он может во время кормления бросать грудь, или отказывается кормиться грудью вообще. Но обычно молочница во рту ребенка не причиняет ему такую же боль, как соскам матери. Кандида может также быть причиной сыпи в области подгузника у ребенка. Сыпь красная или ярко-розовая, иногда чешуйчатая, может содержать маленькие выпуклые красные пятна или быть похожа на прыщики.

Что может быть причиной молочницы у мамы и у ребенка?

Влияние молочницы на кормление.

Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита. Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.

Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков.

Лечение молочницы у ребенка.

Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и Вы можете даже думать об отлучении от груди ребенка. Но помните, что даже если Вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, Вы все равно будете должны вылечить соски. Поэтому отлучение не освободит Вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормление, и вылечив себя и ребенка, Вы получите большое удовлетворение.

Может ли болеть грудь при молочнице

Виды кандидоза

У многих людей слово молочница ассоциируется с белым налетом во рту у новорожденных. Однако это заболевание может поражать другие органы и системы: область гениталий, кишечник, ногти и кожу.

Какие виды молочницы (другое название кандидоз) существуют, какие процессы влияют на ее появление и что нужно делать человеку, дабы не подцепить грибковую инфекцию? Обо всем этом по порядку читайте ниже.

В зависимости от вида грибковой инфекции, области ее поражения, можно узнать, как проявляется кандидоз:

• При урогенитальном кандидозе у больной наблюдаются выделения с комочками, похожими на прокисшее молоко. Также пораженная область зудит, нередко вызывает болезненные ощущения. Урогенитальный недуг характеризуется появлением неприятного запаха, напоминающего домашний кефир.
• Кандидоз у мужчин имеет несколько иные характеристики в отличие от женского заболевания – у представителей сильного пола отекает и краснеет головка пениса, она покрывается белым налетом. Человек ощущает зуд, жжение в области промежности, рези во время секса.
• Молочница полости рта , наблюдающаяся в основном у деток первого года жизни, характеризуется появлением маленьких бляшек на небе, деснах, языке; налетом белого цвета; болью при приеме пищи, отказом от еды; поднятием температуры до 39 градусов.
• Кандидоз кишечника проявляется так: стул у больного становится жидким, приобретает розовый цвет, в нем присутствуют творожистые хлопья. Человек жалуется на вздутие живота, метеоризм, рвоту, боли.
• Молочница груди появляется во время лактации. Может ли при молочнице болеть грудь? Да, если кандидоз развивается на сосках. Однако тогда, кроме боли в груди женщина будет жаловаться на зуд, жжение, шелушение кожи, появление на сосках творожистых выделений. При других формах кандидоза грудь не беспокоит женщину.

Интересное еще: Молочница полости рта

Какие прогнозы жизни при кандидозах хронического течения? Если болезнь затронула взрослого человека, тогда при соблюдении всех рекомендаций врача лечение хоть и будет длительным, но оно будет показывать положительные результаты. Опасность кандидоза касается новорожденных деток. Чем опасен кандидоз у деток до одного года жизни? Он может вызывать у них различные патологии, быть причиной внезапной смерти.

При грибковой инфекции слизистых оболочек или кожи прогноз благоприятен, но если недуг перешел на внутренние органы, тогда лечение будет очень длительным. Может ли кандидоз привести к летальному исходу? Такое случается, хотя и очень редко, происходит это из-за пренебрежительного отношения к своему здоровью, осознанного бездействия человека по отношению к себе.

Диагностика молочницы – обязательный этап на пути к эффективному лечению заболевания. Определить наличие грибковой инфекции можно такими методами:

• Взятие микроскопии вагинального мазка. Этот анализ показывает общее количество микробов.
• Прохождение бактериологического посева микрофлоры слизистой. Этот анализ показывает причину заболевания, его вид, количество грибов и их чувствительность к противогрибковым лекарствам.
• Микроскопия мазка. Проведение такого анализа позволяет определить состояние микрофлоры, от которой зависит выбор будущей тактики лечения.

У женщин материал для исследования берется со слизистой влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. У мужчин мазок берется со слизистой уретры, поверхности полового члена. У детей для диагностики молочницы анализ берется с языка, неба, щек.

К чему может привести молочница, если запустить проблему или лечить ее неправильными методами, самостоятельно? Осложнения могут быть такими:

• Нарушение половой жизни партнеров, полный отказ от секса.
• У женщин: гнойный менингит, бактериальный вагиноз, инфицирование плода во время беременности.
• У мужчин: уретрит, простатит, бесплодие, пиелонефрит.
• Кровотечения.
• Присоединение вторичной инфекции.
• Нарушение работы органа, пораженного грибами.

Если вы не знаете, как избежать молочницы, то обязательно прочитайте следующую информацию:

• При приеме антибиотиков принимайте препараты-пробиотики для того, чтобы нормализовать микрофлору кишечника, не допустить появления дисбактериоза.
• Регулярно проходите обследование на наличие грибковой инфекции особенно в случае иммунодефицита.
• При урогенительном кандидозе заставляйте полового партнера тоже проходить лечение.
• Соблюдайте правила интимной гигиены: регулярно подмывайтесь, используйте специальные средства для гигиены половых органов, не спринцуйтесь очень часто.
• Носите качественное нижнее белье из натуральных материалов.
• Поддерживайте иммунитет на должном уровне: правильно питайтесь, принимайте витамины, закаляйтесь, занимайтесь спортом.
• Своевременно лечите болезни, которые приводят к снижению иммунитета.
• Обмывайте грудь водой перед каждым кормлением малыша.

Некоторые женщины волнуются, потому что не могут вылечить молочницу, им ничего не помогает. Такое никогда не случится, если у женщины слаженная работа иммунной системы, никакие нарушения в ее организме не происходят. Если же у нее опять появилась молочница, то нужно проанализировать ситуацию. Причинами того, почему некоторые женщины никак не могут избавиться от молочницы, могут быть:

1. Стрессовые ситуации.
2. Прием антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника, приводят к дисбактериозу.
3. Переохлаждения и т. д.

Интересное еще: Молочница на сосках

Это далеко не полный перечень возможных причин, все они разные, но объединяет их одно – они провоцируют повторное появление заболевания.

В каких ситуациях кандидоз может возвращаться? Это может происходить тогда, когда:

• Врач поставил неправильный диагноз . Если больной лечит молочницу по всем предписаниям врача, а недуг так и не проходит, нужно усомниться в правильности назначенного лечения. Ведь симптомы кандидоза бывают похожими на другие болезни – воспаление, трихомоноз, герпес и др. Если вас замучили грибы, вы не можете избавиться от молочницы, не знаете, что делать, тогда попробуйте поменять специалиста. Возможно, доктор, лечащий вас до этого, является некомпетентным в вопросе лечения кандидоза.
• Человек сам пытается вылечить болезнь . Есть люди, не доверяющие врачам, пытающиеся справиться с недугом самостоятельно. В итоге они не могут вылечить молочницу, не знают, что делать, прибегают к помощи народных средств, но такое лечение может только навредить, привести к хроническому течению заболевания.
• Лечение проходит только один партнер, а второй нет . Грибы рода Кандида, вызываемые молочницу, могут передаваться от одного человека к другому. Кроме того, у некоторых людей грибковая инфекция может никак себя не проявлять, а человек будет и дальше заражать своего полового партнера.

Если вы никогда не сталкивались с этим заболеванием и не знаете, как победить кандидоз, то даже не пытайтесь самостоятельно справиться с недугом. В лечении грибковой инфекции важен комплексный подход с использованием таких препаратов:

• Лекарства противогрибкового действия локального и общего действия.
• Иммуномодулирующая терапия.
• Витаминотерапия.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Народные способы лечения: спринцевания, ванночки, подмывания отварами лекарственных трав и так дальше.

Навсегда избавиться от болезни можно, если будут устранены причины ее появления:

1. Половые инфекции.
2. Слабый иммунитет после приема антибиотиков, проведенной операции, химиотерапии или лучевого облучения.
3. Прием противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов.
4. Стрессы, переживания, недосыпания.
5. Плохое питание – чрезмерное употребление сладостей, соленой, острой еды.
6. Алкоголизм, злоупотребление спиртными напитками.
7. Сахарный диабет и др.

Многие люди интересуются у специалистов, можно ли избавиться от молочницы за 1 день и как это сделать? Врачи отмечают, что бороться с симптомами заболевания несложно, с зудом, болью действительно можно справиться за сутки. Другое дело, когда речь идет об уничтожении грибковой инфекции.

Тогда организму требуется больше времени для того, чтобы победить болезнетворные микроорганизмы. И даже если человеку кажется, что болезнь прошла, все симптомы исчезли, это не значит, что нужно бросать терапию. Пропить лекарства необходимо до конца, только тогда недуг не вернется, рецидив не случится.

Источники:

http://new-degree.ru/articles/consultant/candidosis/
http://www.sv-mama.ru/page/322
http://farcry-3-mods.ru/mozhet-bolet-grud-molochnitse/