Помогают ли свечи гинокапс от молочницы

Гинокапс во время молочницы

На полках аптек находится множество лекарственных препаратов, предназначенных для лечения молочницы, и одним из них является «Гинокапс» — комбинированный медикамент, который зарекомендовал себя как высокоэффективное и быстродействующее средство от кандидозного кольпита. «Гинокапс» отлично справляется с поставленной задачей и крайне редко провоцирует побочную симптоматику. Но, несмотря на малотоксичность лекарства, использовать его для терапии молочницы можно только после консультации с профильным медиком.

Состав и свойства

Большую популярность обрел «Гинокапс» неспроста, в его составе находятся компоненты, обладающими такими полезными свойствами, которые позволяют использовать медикамент в борьбе с грибковой и бактериальной инфекцией. Речь идет о 2-х активнодействующих веществах — метронидазол и миконазола нитрат. Имеются в составе «Гинокапса» и дополнительные компоненты:

• пальмовое масло;
• дистиллированная вода;
• пищевая добавка Е901;
• подсолнечное масло.

«Гинокапс» производится в виде капсул для интравагинального применения. Медпрепарат считается комбинированным, потому как оказывает сразу несколько терапевтических действий:

• противопротозойное;
• антибактериальное;
• противогрибковое.

Лекарственное средство тормозит синтез эргостерола мембраны клеток, приводя к гибели патогенного микроорганизма. Проявляет активность «Гинокапс» в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов и грамположительных бактерий. Лекарство при введении во влагалище не изменяет микрофлору и кислотность слизистой оболочки полового органа, что крайне важно при терапии молочницы. «Гинокапс» действует быстро, поэтому практически сразу после введенной капсулы проходит зуд и дискомфортные ощущения, которые идут параллельно с грибковой инфекцией.

Показания

Интравагинальные капсулы «Гинокапс» назначаются при таких заболеваниях:

• бактериальный вагинит;
• поражение мочеполовой системы, вызванное трихомонадами;
• вагинит, спровоцированный грибками рода Кандида.

Вернуться к оглавлению

Как применять и дозы?

Для терапии молочницы профильным медиком назначается медпрепарат «Гинокапс» в дозировке, подобранной индивидуально для каждого пациента. На дозу лекарства влияет поставленный диагноз и тяжесть течения болезни. Свечи вводят глубоко во влагалище по 1-й штуке в сутки. Длительность терапевтического курса обычно составляет 10 дней, но при неполном излечении молочницы на усмотрение врача лечение может быть продолжено «Гинокапсом» или его аналогом.

Можно ли «Гинокапс» беременным и кормящим при молочнице?

Не рекомендуется использовать свечи «Гинокапс» при беременности в первом триместре и в лактационный период. Возможно лечение молочницы препаратом во II и III триместрах, но при условии соблюдения особой осторожности. Доктор, прежде чем прописать суппозитории оценивает возможные риски для плода и предполагаемую пользу для будущей мамы.

Противопоказания

Комбинированный препарат с противогрибковым свойством широко применяется при различных микотических патологиях, в частности, при молочнице. «Гинокапс» обычно переносится хорошо и побочная симптоматика возникает, если использовать его при таких состояниях:

• нарушенное функционирование почек и печени;
• непереносимость производных нитроимидазола;
• органические поражения ЦНС;
• сверхчувствительность к составляющим медикамента;
• нарушение координации движения;
• лактация и беременность до 13-ти недель.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Используя суппозитории «Гинокапс» при молочнице, могут появиться такие негативные эффекты:

• высыпания, раздражение, зуд кожных покровов и слизистой влагалища;
• металлический привкус во рту;
• головная боль;
• ухудшение аппетита;
• головокружение;
• подташнивание, рвотные позывы;
• спазмы в брюшной полости;
• нарушение стула;
• темный цвет урины;
• снижение или увеличение в крови количества лейкоцитов.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

Прежде чем вводить суппозитории, больной следует сообщить лечащему врачу о ранее начатом приеме других лекарственных средств. Так, используя противогрибковый медикамент и непрямые антикоагулянты, возможно усиление терапевтического действия последних. Такой же эффект отмечается и при комбинировании «Гинокапса» с фенитоинами, противодиабетическими средствами. Комбинация метронидазола с дисульфирамом способна привести к развитию неврологических расстройств. Отмечается повышение концентрации лития в крови, если использовать литийсодержащие препараты вместе с описываемым противогрибковым средством.

Передозировка

Фармацевтическое средство предназначено исключительно для интравагинального введения и передозировка в таком случае исключена. При случайном приеме большой дозы лекарства внутрь, отмечаются такие симптомы:

• рвота;
• нарушение координации движений;
• тошнота.

Метронидазол не имеет специфического антидота, поэтому при отравлении фармакологическими веществами пострадавшему полагается промывание желудка и проведение симптоматической терапии. Метаболиты активного вещества хорошо устраняются при помощи использования аппарата «искусственная почка».

Аналогичные средства

Когда нет возможности лечить молочницу противогрибковым средством «Гинокапс» врачи заменяют его препаратом, схожим по терапевтическому действию и активному веществу. Эффективными заменителями являются медикаменты «Румизол», «Нео-Пенотран», «Левометрин» и «Метромикон». Могут прописать вместо «Гинокапса» и медикамент «Клион-Д». Каждый из препаратов имеет свою схему дозирования, которая зависит от поставленного диагноза, возраста и индивидуальных особенностей организма больного. Поэтому подбирать аналог должен только квалифицированный медик.

ГИНОКАПС

Фармакокинетика

Кишечником выводится 6-15% дозы препарата системного действия.
Проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через ГЭБ и плаценту.
Миконазол метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Гистогематические барьеры миконазол преодолевает плохо, в СМЖ практически не проникает.
Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Показания к применению

Гинокапс применяется для местного лечения инфекционных заболеваний влагалища, вызванных трихомонадами и/или кандидами: бактериального вагиноза; трихомониаза; кандидозного вагинита.

Способ применения

Гинокапс применяют интравагинально и вводят глубоко во влагалище.
При трихомониазе назначают по 1 вагинальной капсуле 1 раз/сут вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
При бактериальном вагинозе назначают по 1 вагинальной капсуле 1 – 2 раза/сут в течение 10 дней, при необходимости – в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
При кандидозном вульвовагините 1 вагинальную капсулу вводят глубоко во влагалище 1 раз в день в течение 10 дней.

Побочные действия

Местные: редко – раздражение слизистой оболочки влагалища и реакции повышенной чувствительности.
Возможно развитие системных эффектов:
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, потеря аппетита, схваткообразные боли в нижней части живота, диарея, обложенность языка, горький, металлический привкус во рту.
Со стороны кроветворной системы: обратимая нейтропения (лейкопения).
Со стороны ЦНС: периферическая невропатия (ощущение онемения конечностей), редко и только при длительном применении встречаются головные боли, судороги, сонливость, головокружение, нарушение координации, атаксия, спутанность сознания.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, многоформная экссудативная эритема, весьма редко встречался ангионевротический отек и анафилактическая реакция.
Действие препарата на печень: редко сообщали о повышении активности печеночных ферментов, холестазе, желтухе.
Другие: повышение температуры, потемнение мочи (вызывает метаболит метронидазола, не имеет клинического значения).
В случае появления побочных эффектов лечения Гинокапсом следует прекратить.

Противопоказания

эпилепсия); I триместр беременности, период лактации; непереносимость производных нитроимидазола; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

В первом триместре беременности применение препарата Гинокапс противопоказано.
Метронидазол проникает через гемато-плацентарный барьер.
Были проведены испытания на крысах, при которых определили, что при введении пятикратной дозы крысам не отмечалось отрицательного влияния препарата ни на фертильность взрослых крыс, ни на плод. При введении обычной дозы, рекомендуемой для лечения людей, беременным мышам интраперитонеально, было отмечено увеличение фетотоксичности, но при введении такой же дозы перорально, отклонений не находили.
Несмотря на это, исследований на беременных женщинах не проводилось.
Был проведен мета-анализ исследований при введении метронидазола в первые три месяца беременности и сделали вывод, что не отмечалось учащение отрицательного влияния на плод.
Несмотря на это, метронидазол во время беременности можно назначать только после тщательной оценки ожидаемых преимуществ и отрицательных сторон применения препарата.
Кормление грудью. Пероральный метронидазол обнаруживается в материнском молоке в концентрации, равной его концентрации в плазме. Он может придавать молоку горький привкус. Во избежание отрицательного действия препарата на ребенка, надо прекратить либо кормление грудью на время лечения и после прекращения курса еще 1-2 суток, либо применение препарата, в зависимости от того, насколько важно проведение курса терапии для матери.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Гинокапс может усиливать действие пероральных антикоагулянтных препаратов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.
Индукторы ферментов (напр.: фенитоин, фенобарбитал) могут ускорить выведение метронидазола, что приведет к снижению его уровня в плазме с одновременным повышением клиренса фенитоина.
Ингибиторы ферментов (напр.: циметидин) могут увеличить время полувыведения, снижать клиренс метронидазола.
Одновременное употребление алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, покраснение кожи).
Не допустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать психотическое состояние, спутанность сознания).
Уровень лития в крови может повышаться во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Гинокапса необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.
Одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к увеличению уровня циклоспорина в плазме, что требует лабораторного контроля (определение уровня циклоспорина в плазме крови).
Метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила, в связи с чем увеличивается его токсичность.
Препарат может мешать определению активности АЛТ, ACT, лактатдегидрогеназы, глюкоз-гексокиназы и уровня триглицеридов в лабораторных исследованиях.

Передозировка

Применяется исключительно интравагинально.
При случайном приеме большой дозы внутрь показано промывание желудка.
При появлении симптомов передозировки (тошнота, рвота, атаксия) проводится только симптоматическая терапия (промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа), так как метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются с помощью гемодиализа.

Условия хранения

Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранят в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Гинокапс – вагинальные капсулы мягкие желатиновые, по 5 капсул в контурной ячейковой упаковке.
По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Состав

1 вагинальная капсула Гинокапс: метронидазол 100 мг, миконазола нитрат 100 мг.
Вспомогательные вещества: лецитин очищенный (Солек В-10, соевый жидкий), воск пчелиный, вода очищенная, масло подсолнечное.
Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол (глицерин), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый (Е110).

Гинокапс (Ginocaps)

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Гинокапс
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-004061

Дата последнего изменения: 07.06.2017

Лекарственная форма

Состав

Состав на одну капсулу:

• метронидазола – 100 мг
• миконазола нитрата – 100 мг.

• лецитин очищенный – 45 мг
• воск пчелиный – 144 мг
• вода очищенная – 108 мг
• подсолнечника масло – достаточное количество до получения содержимого капсулы массой 1800 мг.

Состав оболочки желатиновой капсулы:

• желатин – 268 мг
• глицерол – 134 мг
• вода очищенная – 35 мг,
• метилпарагидроксибензоат Е-218 – 0,5 мг
• пропилпарагидроксибензоат Е-216 0,13 мг
• титана диоксид Е-171 – 1,8 мг
• краситель: «солнечный закат» желтый Е-110 -0,026 мг.

Описание лекарственной формы

Капсулы мягкие желатиновые яйцевидной формы с заостренным концом, со швом, упругие, непрозрачные, светло-коричневого цвета.

Содержимое капсул – масляная суспензия от светло-желтого до темно-желтого цвета с включениями белого цвета и непрогорклым запахом. При хранении возможно расслаивание смеси.

Фармакологическая группа

Противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство).

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол.

Метронидазол – противомикробный и противопротозойный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших. Активен в отношении Trichomonas vaginalis , Gagdnerella vaginalis , Giardia intestinalis , Entamoeba histolyca , а также облигатных анаэробов Bacteroides spp . (в т.ч. Bacteroides fragilis , Bacteroides distasonis , Bacteroides ovatus , Bacteroides thetaiota – omicron , Bacteroides vulgatus ), Fusobacterium spp ., Veillonella spp ., Prevotella ( Prevotella bivia , Prevotella buccae , Prevotella disiens ) и некоторых грамположительных микроорганизмов ( Eu – bacter spp ., Clostridium spp ., Peptococcus spp ., Peptostreptococcus spp .). МПК для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Миконазол – эффективное антимикотическое средство, которое оказывает свое действие, прежде всего на дерматофиты и дрожжевые грибы. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans .

Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и pH влагалища.

Противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство).

Фармакокинетика

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 часов и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Метронидазол про­никает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками плазмы – менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками – 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде). Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится 6-15% дозы препарата системного действия.

Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.

Быстро разрушается в печени. Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизменный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Показания

Местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp . и Candida spp .

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азолам;
• беременность (I триместр);
• период лактации;
• лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
• органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
• печеночная недостаточность;
• детский возраст (до 12 лет).

сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Гинокапс противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

Гинокапс проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание. В период грудного вскармливания применение препарата противопоказано.

Способ применения и дозы

Интравагинально. По 1 капсуле вагинальной вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь.

Побочные действия

зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера;

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, диарея, запор;

крапивница, зуд кожных покровов, сыпь;

головная боль, головокружение;

Со стороны кроветворной системы:

лейкопения или лейкоцитоз;

Со стороны мочеполовой системы:

окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вызывает 2-оксиметронидазол (водорастворимый пигмент, образующийся в результате метаболизма метронидазола).

Передозировка

Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола от­сутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.

Симптомы передозировки метронидазола:

тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.

Симптомы передозировки миконазола

при случайном приеме внутрь большого количества капсул вагинальных Гинокапс при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты элиминируются при гемодиализе.

При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и под­держивающая терапия.

Взаимодействие

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.

Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).

Препарат может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбинов ое в ремя может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приведет к снижению его концентрации в плазме крови.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Концентрация лития в крови может повышаться во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Гинокапса необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Особые указания

Употребление спиртных напитков во время курса терапии Гинокапсом строго запрещено. В период лечения Гинокапсом рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров. При применении препарата может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту ( Treponema Pallidum Immobilization test или трепонемный тест Нельсона).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска

Капсулы вагинальные 100 мг + 100 мг.

По 5 капсул в контурную ячейковую упаковку (блистер) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2 контурные ячейковые упаковки (блистера) вместе с инструкцией по применению укладывают в пачки из картона.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Источники:

http://etogribok.ru/lekarstva/protivogribkovye/ginokaps-pri-molochnitse.html
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/ginokaps.html
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_94522.htm