Поможет ли итразол от молочницы

Содержание

1 Поможет ли итразол от молочницы

Итраконазол при молочнице

О молочнице не понаслышке знают представительницы прекрасного пола, что и говорить, если и среди мужчин есть те, кто сталкивался с этим недугом. Интересно, что возбудителями данного заболевания являются естественные обитатели нашей микрофлоры – дрожжеподобные грибки. Почему же они начинают действовать агрессивно?

Факторов, которые могут привести к появлению кандидоза, может быть очень много: ношение синтетического белья, постоянное переохлаждение, несоблюдение должной интимной гигиены, гормональные сбои, эндокринные нарушения, бесконтрольный прием антибиотиков – это далеко не все причины, которые приводят к развитию недуга.

Не стоит затягивать с лечением, это может быть чревато появлением серьезных осложнений, даже вплоть до бесплодия. Неприятные симптомы недуга будут только усиливаться, доставляя огромный дискомфорт:

жжение половых органов;
зуд;
отек и покраснение;
белые выделения;
рези при мочеиспускании;
боли при половом акте.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор лекарственных средств. Часто пациенты ориентируются на рекламные ролики и отзывы знакомых при выборе препарата, но это неправильно. То, что помогло вашему другу, не обязательно поможет вам, а известное средство может быть удачным рекламным ходом.

Назначение курса лечения врачом – вот, на что нужно опираться. Врачи обладают нужной базой знаний, которая поможет им принять правильное решение. Итраконазол при молочнице – это известное средство, зарекомендовавшее себя с лучшей стороны. Благодаря чему средство заслужило похвальные отзывы?

Отзывы об итраконазоле при молочнице

Препарат заслужил хорошие отзывы как среди специалистов, так и больных. Связано это с тем, что итраконазол обладает выраженными противогрибковыми свойствами с широким спектром действия.

Что касается отрицательных высказываний, то связаны они с появлением побочных эффектов, а именно:

нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запор, боли в животе;
артериальная гипертензия;
выпадение волос;
снижение либидо;
сонливость, повышенная утомляемость;
головная боль, головокружение;
кожная сыпь и зуд;
отек Квинке.

Также если говорить об отрицательных моментах, то это отсутствие возможности использования в период беременности. Дело в том, что итраконазол способен проникать через плацентарный барьер.

Лишь в крайних случаях препарат назначается беременным женщинам, когда эффект превышает возможные риски. Если же средство крайне необходимо применять в период лактации, то грудное вскармливание следует на время лечения прекратить, потому что лекарственное вещество проникает в молоко.

Схема лечения хронической молочницы итраконазолом

Лечение должно проводится под контролем врача и включает оно несколько этапов:

борьба с провоцирующими факторами, которая включает в себя соблюдение интимной гигиены, укрепление иммунитета, ношение натурального белья и т.д.;
правильное питание, которое включает себя ограничение углеводов и сладостей;
отказ от вредных привычек;
медикаментозная терапия.

При молочнице дневная дозировка составляет двести миллиграмм. Лечение проводится на протяжении недели. Длительность и дозировки могут меняться врачом в зависимости от тяжести патологического процесса. Капсулы принимаются после еды.

Лечение молочницы итраконазолом

Особенности фармакологического действия позволяют применять препарат при грибковых поражениях различного характера, а именно:

кандидозе;
гистоплазмозе;
трихофитии;
микроспории и других микозах.

Что касается людей с иммунодефицитом и тех, кому необходимо проведение химиотерапии, то может назначаться средство для профилактики грибкового поражения. Особенно эффективен итраконазол при кандидозном поражении глаз, ногтей, волос и кожи.

Противопоказания к применению

Средство не назначаются в следующих случаях:

беременность;
период кормления грудью;
повышенная чувствительность.

Подробная инструкция по применению Итраконазолом находится здесь.

Что выбрать: флуконазол или итраконазол?

Говоря об отличиях, в первую очередь хочется упомянуть о ценовой политике, флуконазол стоит в пределах 35-50 рублей, а итраконазол 400-450 рублей, как видно, разница на лицо.

Также, как и итраконазол, флуконазол обладает широким спектром действия и имеет фунгицидные свойства. Его нельзя применять в период беременности и лактации. Флуконазол редко вызывает побочные эффекты, но иногда могут проявляться нарушения со стороны пищеварительной системы.

Если пи острой молочнице достаточно однократно выпить капсулу флуконазола, то при лечении итраконазолам потребуется большее количество времени. При хронической молочнице флуконазол необходимо пить раз в три дня и так три приема, а итраконазол раз в день на протяжении недели.

Что же лучше: флуконазол или итраконазол? Пожалуй, это должен решать врач в вашей конкретной ситуации. Лучше в этой ситуации довериться профессионалам.

Итак, помогает ли итраконазол при молочнице? Бесспорно, это эффективное средство в борьбе с кандидозом. Средство имеет некоторые ограничения, поэтому использовать его следует под контролем врача.

Читать еще: Можно ли вылечить молочницу навсегда мужчине

Для достижения стойкого эффекта важно соблюдать точные дозировки и длительность лечебного процесса. Помните, профилактика – это гораздо проще, чем лечение!

Охарактеризуйте генитальные выделения

Белесые выделения, похожие на частицы творога, с кислым запахом
Выделения из влагалища желтого, зеленоватого или другого цвета
Наличие небольшого количества белей – прозрачных слизистых выделений

Как проходит половой акт?

Сопровождается болью
Ощущается легкий дискомфорт при интимной близости
Нет никаких неприятных ощущений

Проявляется ли жжение в области наружных половых органов?

Жжение имеет выраженный характер и усиливается при мочеиспускании
Чувствуется слабое жжение
Такой симптом отсутствует

Чувствуете ли Вы зуд в паховой области?

Зуд присутствует практически постоянно, имеет ярко выраженный характер
Периодический, слабовыраженный зуд
Не ощущаю зуда вообще

Отмечается ли раздражение в области половых органов?

Заметны покраснения и участки раздражения на слизистых гениталий
Покраснение легкое без следов раздражения
Кожные покровы чистые, сухие, ровного розового оттенка

Меняется ли в течении суток интенсивность выраженности зуда?

Да, зуд становится сильнее ближе к вечеру, в тепле, после водных процедур, во время интимной близости, а ослабевает во время и после менструации
Чувствуется легкий зуд ближе к вечеру или в теплом помещении
Зуд отсутствует

Замечали ли Вы нарушения сна?

Да, сон серьезно нарушен, отмечается неврозность и бессоница
Иногда замечаю некрепкий сон
Нет нарушений, связанных со сном

Страдаете ли Вы сухостью слизистых в области гениталий?

Слизистая сухая и отечная
Слишком влажная слизистая оболочка
Нормальная влажность слизистых

Опишите процесс мочеиспускания

Болезненное, иногда учащенное
Чувствуется дискомфорт при выведении мочи
Посещение туалета происходит без особенностей.

Вы больны молочницей! К сожалению, у Вас симптоматика заболевания проявляется достаточно ярко. Вам необходим визит к врачу, чтобы он смог подтвердить предполагаемый диагноз лабораторным путем. Заранее подготовьтесь к откровенному разговору со специалистом, будьте готовы рассказать о других своих хронических недугах. Это понадобится для установления сопутствующих молочнице факторов. После полного обследования и, возможно, дополнительных консультаций узких специалистов врач назначит оптимальный курс антимикозной терапии. Чтобы ускорить процесс выздоровления, прочитайте материалы статей.

Возможно, Вы больны! Скорее всего, у Вас начинает развиваться молочница. Если принять действенные меры уже сейчас, то грибковую инфекцию можно победить легко. Полноценная диагностика на начальных стадиях и адекватное своевременное лечение не дадут перейти молочнице в хроническую форму. Визит к врачу необходим: многие венерические заболевания могут проявляться идентичной симптоматикой, поэтому будьте бдительны. Рекомендуем к прочтению такие наши статьи.

У вас нет молочницы! Поздравляем, у Вас отсутствуют какие-либо проявления молочницы. Для того, чтобы пришлось не столкнуться с ее коварными симптомами, занимайтесь здоровьем, уделяйте внимание потенциалу собственной иммунной системы и вовремя лечите все заболевания, не игнорируя даже обычную простуду. Вам показаны осмотры медиков и соблюдение комплеса рекомендованных профилактических мер. Вам пригодятся такие публикации.

Итразол

В составе Итразола действующим веществом является итраконазол – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия.

Состав и форма выпуска препарата

Итразол выпускается в виде капсул, содержащих микрогранулы вещества. В одной капсуле содержится 100 мг итраконазола.

В состав также входят вспомогательные вещества: сахароза, гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмал, полоксамер.

Фармакологическое действие Итразола

Действующим веществом препарата является итраконазол. Это синтетическое противогрибковое действие, которое является производным триазола. В основе действия лежит ингибиция синтеза эргостерина, который является составной частью мембраны грибов. В результате этого происходит гибель клеток.

К итраконазолу чувствительны:

Trichophyton spp;
Microsporum spp;
Epidermophyton floccosum;
Candida albicans;
Candida glabrata;
Candida krusei;
Aspergillus spp;
Histoplasma spp;
Paracoccidioides brasiliensis;
Sporothrix schenckii;
Fonsecaea spp;
Cladosporium spp;
Blastomyces dermatidis;
Cryptococcus neoformans;
Pityrosporum spp.

Показания к применению и дозировка

Итразол применяется при локальных и генерализованных формах микозов. Показанием к использованию являются: дерматомикозы, грибковый кератит, онихомикозы, в основе которых лежат дерматофиты, дрожжевые или плесневые грибки.

Также, препарат применяется при аспергиллезе, кандидозе, криптококкозе, гистоплазмозе, споротрихозе, бластомикозе и прочих микозах

Итразол назначается при:

Кандидозном вульвовагините;
Баланите;
Баланопостите;
Микотическом поражении кожи;
Волос;
Ногтей;
Слизистой оболочки рта;
Микотических поражениях дыхательной системы и желудочно-кишечном тракте.

При различных формах микозов применяются разные схемы. Существует 2 вида терапии: пульс-терапия Итразолом и непрерывная терапия.

Пульс-терапия представляет собой короткий курс лечения с применением высоких доз препарата. Она эффективная для лечения онихомикоза и кандидоза.

Непрерывная терапия применяется при системных микотических поражениях организма, а также при локальных формах – грибковом кератите. Длительность лечения составляет до нескольких месяцев.

Итразол при молочнице

Итраконазол эффективен при кандидозе любой локализации. Он применяется для лечения молочницы как у мужчин, так и у женщин.

Длительность лечения составляет 1-3 дня.

Побочные эффекты препарата

При использовании Итразола может наблюдаться ряд проявлений со стороны всего организма.

Со стороны ЖКТ может возникнуть: нарушение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, токсическое поражение печени, гепатит, холестатическая желтуха.

Со стороны нервной системы может быть головная боль, головокружение, астения.

Может также возникать аллергия, нарушение менструаций, выпадение волос, нарушение сердцечной деятельности, нарушение функции мочевыделения.

Читать еще: Мужская молочница как она проявляется

Противопоказания к применению Итразола

Чувствительность к итраконазолу или отдельным компонентам препарата,
Детский возраст,
Сопутствующая тяжелая патология печени и сердца,
Беременность и период кормления грудью.

Следует учитывать, что одновременное назначение Итразола и ряда препаратов: статины, цитостатики, противовирусные препараты, повышает риск развития побочных эффектов. Не следует сочетать препарат с приемом алкоголя. Не вызывает привыкания.

Назначение Итразола должен делать только лечащий доктор. Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача. Перед использованием Итразола, следует тщательно изучить аннотацию.

Опыт применения итраконазола в лечении урогенитального кандидоза

О статье

Для цитирования: Петрова Т.Л. Опыт применения итраконазола в лечении урогенитального кандидоза // РМЖ. 2014. №8. С. 606

В последнее десятилетие все большее внимание уделяется проблеме кандидоза, который занимает в структуре кандидозных заболеваний вульвы и влагалища 30–45% [1, 2].

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются С. albicans – в 80%, C. glabrata – в 10–15%, C. tropicalis, C. crusei, C. parapsilosis – в 4–7% случаев [3, 4].

Грибы Сandida относятся к условно-патогенным растительным микроорганизмам, которые имеют округлые, овоидные, цилиндрические или удлиненные, иногда неправильной формы, клетки. Истинного мицелия дрожжеподобные грибы не имеют, а образуют псевдомицелий [5]. Установлено наличие у псевдомицелиальной формы гриба перфоративного органа, который способствует выраженному повреждающему воздействию его на клетки хозяина [6].

Урогенитальный кандидоз чаще встречается у женщин, реже – у мужчин. Заболевание составляет до 40% в структуре инфекционной патологии нижнего отдела гениталий [7]. В последние годы появились стертые и атипичные формы заболеваний, а также хронические, резистентные к проводимой терапии случаи урогенитального кандидоза. По мнению различных авторов, 75–80% женщин имеют по меньшей мере один эпизод кандидозного вульвовагинита (КВВ), а у 40–45% развивается рецидив заболевания [1–3].

Возбудители урогенитального кандидоза распространяются половым путем и при этом определенное значение имеют различные факторы:

физиологические состояния организма (возраст, гормональный статус, например, беременность);
наличие эндокринных заболеваний;
новообразования, инфекционные заболевания, истощение;
медикаментозные факторы: антибиотики, кортикостероиды, цитостатики;
оперативные вмешательства;
применение гормональных контрацептивов [6].

Общепринятой клинической классификации урогенитального кандидоза не существует. Рекомендуют различать следующие клинические формы:

кандиданосительство;
острый урогенитальный кандидоз;
хронический рецидивирующий урогенитальный кандидоз [6].
Под кандиданосительством подразумевают:
полное отсутствие клинических проявлений кандидоза;
постоянное обнаружение псевдомицелия в биологических средах, в основном почкующихся клеток дрожжеподобного гриба, в незначительном количестве и только изредка [8].

Увеличение случаев кандиданосительства у женщин обусловлено рядом эпидемиологических факторов:

частая передача дрожжеподобных грибов от матери к ребенку при прохождении по родовым путям;
возможность инфицирования половым путем;
нередкая диссеминация кандидозной инфекции из влагалища в другие органы [6].

Острая и подострая формы кандидоза характеризуются ярко выраженными воспалительными явлениями: гиперемией, отеком, высыпаниями везикул на коже и слизистых оболочках. Давность заболевания не превышает 2 мес. При хронических формах на коже и слизистых оболочках преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, лихенизации, атрофичности тканей.

В последние годы отмечается учащение инфицированности мужчин дрожжеподобными грибами [9].

Кандидозный баланопостит развивается при определенных условиях, благоприятных для внедрения грибов: узкая или удлиненная крайняя плоть, скопление и разложение смегмы, мацерация кожно-слизистых покровов. Кандидозный баланопостит в 85–90% случаев развивается медленно, малозаметно для больного. Пациент не обращается за помощью, не получает адекватного лечения и может явиться источником инфицирования урогенитальным кандидозом. Учитывая высокую вероятность инфицирования урогенитальным кандидозом при сексуальных контактах, необходимо обследование и лечение партнеров.

Под нашим наблюдением находились 16 женщин в возрасте от 16 до 32 лет с острым и хроническим рецидивирующим кандидозом и 4 мужчины в возрасте от 24 до 30 лет с острым кандидозным уретритом и баланопоститом. Наличие кандидозной инфекции подтверждалось микроскопическим исследованием. У всех больных при микроскопическом исследовании влагалищного отделяемого, соскоба с головки полового члена или уретры определялось значительное количество нитей дрожжеподобных грибов, псевдомицелия почкующихся форм грибов рода Сandida, большое количество эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Все больные прошли клинико-лабораторное обследование, для исключения смешанных инфекций проводилось исследование соскобов из цервикального канала и уретры методом ПИФ. У одной больной был выявлен уреаплазмоз.

Давность заболевания урогенитальным кандидозом составила от 1 нед. до 5 лет, острый КВВ и острый баланопостит были диагностированы у 8 больных, у 12 – хронический рецидивирующий вульвовагинит.

У женщин с острым КВВ отмечалась яркая симптоматика – гиперемия и отечность гениталий, вульвы, слизистой влагалища, обильные творожистые или желтовато-белесоватые выделения, интенсивный зуд во влагалище.

Кандидозный баланопостит характеризовался покраснением и отечностью головки полового члена, беловатым налетом.

У пациенток с хроническим КВВ жалобы были менее выражены и клиническая картина более стертая – небольшой дискомфорт, умеренный зуд и выделения.

Большинство женщин ранее лечились препаратами из группы флуконазола, местными антимикотическими средствами, 4 мужчин лечения по поводу кандидоза не получали.

У 4 женщин была выявлена эрозия шейки матки, у 4 – хронический сальпингоофорит.

Всем больным лечение урогенитального кандидоза проводили с помощью отечественного противогрибкового препарата Итразол (производитель – ЗАО «Вертекс»). Итразол (итраконазол) – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия из группы триазолов. Ингибирует цитохром-Р450-зависимый синтез эргостерола – необходимого компонента клеточной мембраны гриба, обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Итраконазол накапливается в тканях организма в высоких концентрациях благодаря выраженному сродству к белкам, в частности кератину [10].

Читать еще: Сильные боли при молочнице что делать

Терапевтически активные уровни препарата могут сохраняться в эпителии влагалища в течение четырех дней после однодневного применения [10]. Существует предположение о том, что причиной рецидива вагинального кандидоза является сохранение пула Candida в глубоких слоях вагинальных тканей влагалища [11, 12]. Пероральная терапия, в отличие от местной, эффективна против «затаившихся» кандид [11, 12].

Больные были разделены на 3 группы:

I группа – 8 пациентов (4 мужчины и 4 женщины) с острым кандидозным баланопоститом, уретритом и вульвовагинитом. Они получали Итразол по 200 мг за один прием в течение 3 дней.

II группа – 5 пациенток с хроническим рецидивирующим КВВ (обострение чаще 4–6 раз в год). Им назначался Итразол по 200 мг/сут в течение 7 дней, а затем – поддерживающая терапия – по 200 мг в 1-й день менструального цикла в течение 4 мес.

III группа – 7 женщин с рецидивами КВВ до 4 раз в году. Они получали Итразол по 200 мг в течение 3 дней и в последующие 4 мес. – профилактическое лечение по 200 мг в месяц однократно (рис. 1).

Улучшение состояния уже на 3-й день отмечали все пациенты с острым кандидозным баланопоститом и вульвовагинитом и большинство пациенток (67%) с хроническим вульвовагинитом, что проявлялось в уменьшении зуда, выделений, а у мужчин – уменьшением гиперемии и налета на головке полового члена.

При осмотре через 2 и 4 нед. в I группе у всех пациентов наступило полное разрешение воспалительного процесса и этиологическое излечение. Во II группе через 2 нед. у 2 женщин сохранялись жалобы на небольшой дискомфорт во влагалище, в мазках – лейкоцитоз до 15–20 лейкоцитов в поле зрения, при микроскопическом исследовании обнаружили единичные дрожжевые клетки.

При повторном контрольном исследовании через 4 нед. отмечалась дальнейшая положительная динамика. У 1 пациентки с хроническим вульвовагинитом сохранился периодический легкий зуд и единичные дрожжевые клетки в мазках из заднего свода влагалища. У остальных женщин наступило клиническое и этиологическое выздоровление.

В III группе – при осмотре через 2 нед. клинико-этиологическое излечение отмечалось у 2-х пациенток, 5 женщин жаловались на небольшой зуд, сохранялись явления кольпита.

При микроскопическом исследовании у 2-х женщин обнаружены единичные дрожжевые клетки.

Через 4 нед. этиологическое излечение отмечено у 6 больных, у одной пациентки сохранялся дискомфорт и в мазках обнаружены дрожжеподобные грибы (рис. 2).

Полученные результаты лечения Итразолом 20 больных урогенитальным кандидозом позволяют сделать заключение, что:

Итразол высокоэффективен при системном лечении мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием. Этиологическое излечение наступило в 100% случаев с острой формой кандидоза и 83,4% – с хроническими формами;
лучший результат был достигнут у больных, получавших препарат по 200 мг в течение 7 дней;
Итразол хорошо переносится больными, а наблюдавшаяся побочная реакция в виде тошноты (у 3 больных) имела преходящий характер и не служила поводом для прерывания лечения;
Итразол является эффективным препаратом для лечения как острого, так и хронического урогенитального кандидоза. При пероральном приеме лечение имеет меньшую продолжительность, чем при местной терапии, а пациенты часто предпочитают пероральный прием местному применению антимикотиков из-за более короткого курса лечения и простоты применения, что существенно повышает приверженность терапии.

Литература

Кисина В.И и др. Гинекология. 2000. № 2 (6). С. 193–197.
Мишина Г.М. Гинекология. 2001. № 6 (3). С. 208–218.
Кунгуров Н.В., Герасимова Н.М. и др. Урогенитальный кандидоз. Учебно-методическое пособие. Екатеринбург, 2002. С. 3–4.
Кубанова А.А., Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н. Руководство по практической микологии. М., 2001. С. 143.
Кашкин П.М., Шеклаков Н.Д. Руководство по медицинской микологии. М.: Медицина, 1978. С. 137.
Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Н. Новгород: Издательство НГМА; М.: Медицинская книга, 2002. С. 232–234.
Прилепская В.Н., Анкирская А.С., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. Вагинальный кандидоз. М. 1997. С. 40.
Антоньев А.А., Бульвахтер Л.А., Глазкова Л.К., Ильин И.И. Кандидоз кожи и слизистых оболочек. М.: Медицина, 1985. С.160.
Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз. М.: Триада, 2000. С. 156.
Heykants J., Van Peer A., Van de Velde V. et al. The clinical pharmacokinetics of itraconazole: an overview // Mycoses. 1989. Vol. 32(Suppl. 1). P. 67–87.
Rees T., Philips R. Multicenter comparison of one-day oral therapy with fluconazole or itraconazole in vaginal candidiasis // Int. J. Gynecol. Obstet. 1992. Vol. 37(Suppl). P. 33–38.
Fong I.W. The value of chronic suppressive therapy with itraconazole versus clotrimazole in women with recurrent vaginal candidiasis // Genitourin. Med. 1992. Vol. 68(6). P. 374–377.