После кесарево молочница чем можно лечить

Содержание

Почему появилась молочница после родов и как от нее избавиться

Молочница после родов – достаточно распространенная причина дискомфорта в области половых органов. Кандидозный кольпит может протекать как скрыто и малосимптомно, так и с яркой клинической картиной.

Молочница – показатель иммунодефицита, а не половая инфекция. А к истощению защитных сил могут приводить многие состояния после родов. Лечение молочницы должно быть комплексным, включать как системные, так и местные препараты, а также изменения некоторых гигиенических привычек. Что делать и как бороться с кандидозным грибком?

Читайте в этой статье

Причины появления

В норме во влагалищном секрете у женщины могут находиться грибки рода Кандида, которые и вызывают молочницу. При стечении обстоятельств они начинают активно размножаться, и их пребывание уже не носит безобидный характер, возникают симптомы воспаления. Происходит это вследствие снижения общего или местного иммунитета. Так, к развитию кандидозного кольпита могут приводить следующие состояния:

  • Частые инфекционные заболевания или обострение хронической патологии. Все это усугубляет имеющиеся симптомы иммунодефицита и приводит к активации Кандид.
  • Повышение уровня глюкозы в крови. Часто женщины после родов даже не подозревают, что имеют первые признаки сахарного диабета второго типа. А предрасполагают к этому избыточная масса тела, нарушение работы поджелудочной железы и т.п. И если вес ребенка при рождении был более 4 кг, то молодая мама входит в эту группу риска и должна быть настороже.
  • Избыточная масса тела. Лишние килограммы способствуют изменению гормонального фона женщины, снижается системный иммунный ответ. Дисбаланс приводит к изменению свойств эпителия влагалища, в результате чего уменьшается содержание кисломолочных палочек, а на их место «приходят» кандиды.
  • Грудное вскармливание. Во время лактации уровень всех гормонов снижается, активность гипофиза направлена на выработку пролактина. При относительном дефиците эстрогенов девушка может ощущать незначительный дискомфорт и сухость при половых контактах. Также женские половые гормоны влияют на скорость регенерации эпителия влагалища и обеспечивают кислую среду. А при их недостатке вероятность дисбиоза и кандидозного кольпита резко возрастает.

Поэтому, имея эпизоды этой патологии во время беременности, пройдет ли молочница после родов, однозначно сказать нельзя.

  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Грибки этого рода находятся не только во влагалище, они заселяют и ротовую полость, и весь желудочно-кишечный тракт, и кожу, и т.д. Поэтому дисбиоз в организме приведет к постоянным проблемам с молочницей, просто здесь ее проявления наиболее заметны. Со стороны кишечника это метеоризм, послабление стула и другие.
  • Половые инфекции, которые вызывают воспаление во влагалище и местный иммунодефицит. В результате размножения патогенов изменяется кислотно-щелочной баланс, что приводит к гибели кисломолочных палочек. Их ниши занимают другие микробы, в том числе грибки. Поэтому до тех пор, пока женщина не пройдет обследование и не вылечит ИППП, молочница будет рецидивировать.
  • Чрезмерная гигиена. Спринцевание, использование тампонов и нерегулярная их смена, а также постоянное ношение синтетического белья и узких трусов также провоцируют развитие молочницы. Происходит это вследствие создания анаэробных условий (без доступа кислорода) либо за счет облегченного попадания кишечной флоры во влагалище (например, при ношении стрингов).
  • Истощение организма влечет за собой общее иммунодефицитное состояние, что часто бывает после родов. При этом любые, даже незначительные и не приносящие проблем ранее факторы будут вызывать дисбиоз и размножение кандидозных грибов.
  • Травмы половых путей во время родов, недостаточно четкое сопоставление тканей. Это приводит к неплотному смыканию, в результате патогенным микроорганизмам намного легче попасть во влагалище. Часто избавиться от проблемы в таких ситуациях помогает только пластическая операция, но сперва следует попробовать различные техники по укреплению мышц тазового дна.
  • Эндокринные заболевания ведут к нарушению гормонального профиля, что отражается на способности организма бороться с инфекциями. Чаще всего к рецидивирующей молочнице приводит гипотиреоз.
  • Гиповитаминоз, больше всего А и Е. Именно эти вещества отвечают за возобновление слизистых оболочек. При их недостатке происходит замедление слущивания влагалищного эпителия и самоочищения.
  • Прием лекарственных средств. Чаще всего антибактериальные препараты вызывают дисбиоз и впоследствии молочницу. Также этому способствует прием стероидов, цитостатиков и некоторых других. В профилактических целях при необходимости использования подобных лекарств следует принимать противогрибковые препараты или вещества для нормализации микрофлоры (например, биофлор).

Если после родов появилась молочница, следует обратиться к врачу. Только он после осмотра и обследования сможет установить истинную причину нарушений и назначить наиболее действенное лечение.

Смотрите на видео о заболевании:

Симптомы молочницы

Молочница может проявляться по-разному в зависимости от формы своего течения. Так, при хроническом течении женщину может либо практически ничего не беспокоить, либо появятся отдельные неприятные ощущения, периодически усиливающиеся, а именно:

  • Ощущение зуда, пощипывания в области половых губ, входа во влагалище, промежности.
  • Увеличивается объем и характер выделений: они становятся обильнее, имеют творожистый вид, иногда просто значительные белые бели, с кисловатым запахом. Если на фоне молочницы есть еще какие-то половые инфекции, то клиническая картина меняется. Выделения могут становиться желтоватого и даже зеленоватого цвета, с неприятным, гнилостным (гнойным) или рыбным запахом.
  • Также возможно покраснение покрова половых губ, промежности. При выраженном зуде могут появляться расчесы.
Читать еще:  При каких заболеваниях проявляется молочница

Острый эпизод молочницы имеет намного более яркую клиническую картину: сильный нестерпимый зуд, покраснение и отек половых органов и т.п. Здесь необходимо оказывать помощь как можно быстрее, так как женщине кандидоз приносит значительное беспокойство.

Лечение при ГВ

Острая или хроническая молочница после родов, признаки которой не всегда можно заметить самостоятельно, должна быть вылечена. Надежную и качественную терапию может обеспечить только специалист. Ведь часто субклинические формы – своеобразный маркер наличия другой патологии, например, толерантности к глюкозе.

До начала терапии следует пройти хотя бы минимальное обследование. Оно включает:

  • общий анализ крови, исследование уровня глюкозы;
  • мазки на флоры из влагалища, а также желательно ПРЦ;
  • бактериологический посев на наиболее частые половые инфекции.

При необходимости перечень может быть расширен.

Лечим маму

Зачастую недостаточно использовать только свечи от молочницы после родов, желательно провести системное противогрибковое, иммуностимулирующее лечение. Также следует учитывать, кормит ли женщина малыша грудью, спектр препаратов в этом случае намного уже.

Для однократного эпизода острого кандидоза достаточно принять пероральные препараты. Эффективен флюконазол (флюкостат, дифлюкан, микосист и другие), но он проникает в большом количестве в грудное молоко, поэтому при лактации следует использовать другие лекарства. При необходимости можно заменить его на нистатин, но даже для него рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.

Во время лактации даже острый эпизод молочницы лучше лечить с помощью свечей. Безопасно использовать гинезол, пимафуцин, тержинан.

К терапии хронического кандидоза влагалища следует отнестись более трепетно, часто необходимо несколько курсов, что зависит от давности, степени выраженности проявлений и наличия сопутствующей патологии.

В этом случае системное лечение надо сочетать с местным, а также использовать иммуностимулирующие препараты.

Например, можно рассмотреть такую схему (разрешена во время лактации также):

  • Тержинан по одной свече на ночь в течение 10 дней на протяжении трех циклов во вторую фазу.
  • Курсы с интерфероном ректально по 5 — 7 дней в первую фазу цикла.
  • Препараты на основе лактобактерий системно не менее 2 — 3 месяцев, например, линекс или биофлор (по две столовые ложки три раза в день).

Но каждый случай следует рассматривать индивидуально.

Надо ли лечить мужа и как

Кандидозный кольпит – не половая инфекция, но грибок со слизистой влагалища, конечно, попадает на половой член мужчины и может способствовать развитию и у него неприятных ощущений. Но даже при их отсутствии лучше провести профилактическое лечение молочницы. Для этого будет достаточно однократного приема 150 мг флюконазола, можно сочетать это с использованием нистатиновой мази, если у него есть зуд, жжение, белый налет и т.п.

Возможные осложнения

Часто кандидозный кольпит появляется у женщины во время беременности, что провоцируют многие факторы (иммунодефицит, гормональные перестройки и другие). И многие считают, что молочница проходит после родов самостоятельно. Но это скорее исключение, чем закономерность. Стрессы, недосыпания, пониженная физическая активность способствуют дальнейшему снижению защитных сил организма, и недуг только прогрессирует.

Хронический кандидоз участвует в формировании общего иммунодефицита.

Многие мамы беспокоятся, можно ли причинить вред малышу, заразить его молочницей. При надлежащем соблюдении правил гигиены грибок не вызовет у малыша нарушений.

Профилактика появления грибков

Что же делать, чтобы свести появление молочницы к минимуму? Основные рекомендации будут следующими:

  • Следует укреплять иммунитет различными методами: прогулки на свежем воздухе, полноценное питание (с ограничением сладкого, копченого, маринованного), достаточный отдых и т.п.
  • Соблюдать гигиену, не перебарщивая. Лучше отказаться от различным интимных кремов, масел, мыл. Ежедневные прокладки, синтетическое белье – все это является провокаторами развития патологии.
  • Вовремя проходить обследование у врача и лечить заболевания как гинекологического, так и общетерапевтического профиля.

Молочница – показатель иммунодефицита у женщины. Часто с этой проблемой приходится сталкиваться после беременности и появления малыша, чему способствуют гормональные перестройки, недосыпание, психоэмоциональное напряжение и т.п. Если появилась молочница после родов, чем лечить следует решать вместе с врачом. Только специалист может назначить действенные схемы и выявить все провоцирующие факторы для предотвращения рецидива.

Причины, по которым может беспокоить кольпит после родов, и методы избавления от него. . Противогрибковые препараты назначаются при молочнице, а также как.

А здесь подробнее о молочнице после родов. Сбой в работе иммунной системы после родов – вполне нормальное явление.

Является ли молочница признаком беременности, если. Молочница после родов: признаки, пройдет ли сама, чем.

Молочница после кесарева

Есть ли последствия для беременности при молочнице

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Беременность и молочница: последствия сочетания этих состояний мы внимательно рассмотрим в этой статье. Но, прежде всего, не стоит волноваться. У многих беременных женщин молочница проявляется, причем, за весь период вынашивания малыша даже не один раз.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грибок Candida, активное деление которого вызывает кандидоз, присутствует на слизистой оболочке каждый женщины. Но, в период беременности, из-за скачков гормонального фона или общего снижения иммунитета, он начинается активно размножаться. В результате возникает неприятная молочница. Лечить ее или не лечить при беременности? Обращайте внимание на первые симптомы молочницы у беременных женщин.

Важно! Чтобы последствий от молочницы при беременности не было, это состояние нужно лечить быстро и правильно. Если появились первые симптомы, нужно срочно обратиться к врачу, сдать мазок и подтвердить диагноз. После этого назначается щадящее лечение.

Читать еще:  Ванночки с перекисью водорода от молочницы у беременных

Опасна ли молочница для ребенка?

Если у матери кандидоз, то на малыша в утробе он не влияет. Но молочница может протекать с осложнениями и, если ее запустить, то грибок проникнет через плаценту к плоду и будет продолжать делиться уже на теле малыша.

Более того, во время родов, когда ребенок будет проходить по родовым путям, он может заразиться от матери молочницей, что негативно скажется на его здоровье. Молочница у новорожденных проявляется во рту и приносит много дискомфорта, прежде всего, ребенку. Он постоянно плачет и отказывается кушать. Так что, последствия молочницы при беременности есть. Болезнь запускать нельзя: лечение обязательно.

Как лечить молочницу во время беременности

Есть многие народные способы лечения молочницы, к которым и бросаются беременные женщины. Делать этого ни в коем случае нельзя! Помните, что вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за здоровье ребенка. Поэтому, все лечение проводится под строгим контролем врача.

Как правило, курс лечения беременной состоит из нескольких этапов. Сначала врач берет мазок, чтобы подтвердить диагноз. Когда молочница диагностирована, то назначается курс медикаментозного лечения.

Тут важно, чтобы препараты подбирал именно врач. Многие распространенные таблетки для лечения кандидоза в период беременности применять нельзя. Лучше всего отказаться от препаратов общего действия, которые оказывают влияние на весь организм, и попробовать избавиться от напасти с применением местных средств: свечи, таблетки, кремы. В первом триместре чаще всего прописывают Натамицин или Пимафуцин. Активное вещество этих препаратов нетоксично, но оно имеет слабую эффективность. Иногда на поздних сроках после такого аккуратного лечения молочница может снова беспокоить.

Если срок уже более 12 недель, то врач назначает более сильные препараты. Только врач сможет в вашем конкретном случае определить торговую марку препарата, а также его точную дозировку и средств лечения. Почитайте, чем опасна молочница у новорожденных ( по Комаровскому).

Важно! Лечение от молочницы должен также пройти ваш половой партнер. Эта болезнь передается половым путем, а во время беременности с такой передачей следует быть крайне осторожными.

После того, как второй этап лечения молочницы у беременной окончен, наступает третья, завершающая стадия. Врач прописывает таблетки, которые восстанавливают микрофлору влагалища. Также полезно пить поливитамины и иммуномодулирующие препараты.

Беременность и молочница: последствия не проявятся, если вовремя обратить внимание на симптомы и пройти соответствующий курс лечения под контролем врача. Следует обязательно лечить молочницу вне зависимости от срока беременности, на котором она появилась. Тогда вы сможете родить здорового малыша и защитить его в своем утробе от неправильного развития. Обратите внимание на основные причины молочницы у девушки и исключите их еще до зачатия.

Что сделать для профилактики:

  • Укрепить иммунитет;
  • Избегать стрессов и не впадать в депрессию;
  • Кушать много свежих овощей и фруктов, из которых можно получить витамины;
  • Следить за изменениями гормонального фона;
  • Контролировать стадии хронических заболеваний;
  • Питаться правильно;
  • Не использовать интимную парфюмерию;
  • Не носить тесное и синтетическое нижнее белье;

Молочница после гинекологических операций:прижигания эрозии, выскабливания, кесарева сечения, удаления матки

Доказано, что грибы Cаndida могут вызывать кандидоз после оперативных вмешательств. Молочница после операции возникает в основном на фоне предрасполагающих факторов. Риск заболеть молочницей повышается, если больному назначались антибиотики, гормоны или имунопрессоры. К факторам риска относятся эндокринные патологии, пребывание на искусственной вентиляции, переливания крови, полное парентеральное (внутривенное) питание. Распространенные варианты заболевания после хирургического вмешательства — вульвовагинит, диссеминированный кандидоз и кандидемия.

Молочница после прижигания эрозии может возникнуть при проникновении инфекции из поверхности кожи и слизистых при не вылеченном или бессимптомном кандидозе. Другая причина — обязательное назначение антибактериальных препаратов, которые служат для профилактики воспалительных заболеваний после прижигания. Такая профилактика требует назначения эубиотиков и противогрибковых препаратов. Также стоит учитывать тот факт, что любое повреждение шейки матки может повлечь за собой нарушение регуляции менструального цикла и изменить гормональный фон, который может длительное время не восстанавливаться.

При маточном кровотечении или замершей беременности женщинам проводят выскабливание. Женщине удаляют плодное яйцо из матки и проводят выскабливание. Чем меньше срок, на котором было установлено, что плод замер, тем ниже риск осложнений. Но иногда может развиться молочница после выскабливания. Период восстановления эндометрия и слизистой влагалища достаточно длительный (более месяца), поэтому биоценоз влагалища приходит в норму не сразу. К тому же после такой хирургической процедуры обязательно назначение антибиотиков. А это увеличивает риск возникновения молочницы.

После кесарева сечения организм восстанавливается, но, так же как и при естественных родах, в течение длительного периода из влагалища выделяются лохии, которые не имею отличий от выделений при менструации. Для того чтобы не возникла молочница после кесарева, акушеры рекомендуют весь период выделений пользоваться обычными пеленками. Прокладки и тем более тампоны могут нанести существенный вред и вызвать инфекционные заболевания. Появление молочницы может быть связано с приемом антибиотиков, которые входят в обязательный комплекс при любом хирургическом вмешательстве.

Аборт может значительно нарушить гормональную перестройку в организме беременной. Даже на ранних сроках операция может оказать на эндокринную систему женщины грубое воздействие. Нарушается выработка гормонов, что может привести к дисменорее и различным патологиям эндокринной системы, которые могут восстанавливаться долгое время. Поэтому нередко возникает молочница после аборта. К тому же, прерывание беременности является стрессом для организма и может закончиться депрессией, которая также является фактором риска. Следует отметить, что аборт при невыпеченном кандидозе может спровоцировать обострение заболевания.

Состояние после гистерэктомии проявляется целым комплексом симптомов. Молочница после удаления матки часто беспокоит женщин вплоть до предполагаемой менопаузы. В дальнейшем с приближением возраста естественного климакса симптомы болезни постепенно стихают. Если же вместе с маткой были удалены и яичники, то выпадает звено гормональной цепи. Дефицит гормонов сказывается на регуляции нормального биоценоза влагалища, так как нарушается продуцирование лактобацилл, которые сдерживают рост кандид.

Читать еще:  Можно ли перепутать молочницу с другим заболеванием

Развитие эндометриоза после кесарева сечения

Не редко эндометриоз развивается после кесарева сечения. Современные технологии позволяют в ряде случаев сохранить детородную функцию матки и уменьшить образования.

Как лечить молочницу после родов

Молочница после родов – это заболевание, вызванное грибками рода Кандида. В норме грибки этого типа являются частью нормальной микрофлоры. Но в определенных условиях они начинают бесконтрольно размножаться, что приводит к развитию заболевания.

За последние 5 лет статистика заболевания растет. 70% представительниц прекрасного пола хотя бы раз в жизни сталкивались с кандидозом. У 5% из них стоит диагноз – хроническая молочница. При этом рецидивы заболевания повторяются до 4 раз в год. Всему виной популярность приема антибиотиками и стремительное поголовное снижение иммунитета.

Игнорировать лечение молочницы нельзя. Без лечения неприятные симптомы на первой стадии могут обернуться серьезными проблемами чуть позже – поражением грибком внутренних органов.

Причины возникновения молочницы

Нормальная микрофлора влагалища состоит из различного вида бактерий: лактобактерии,
бифидобактерии, стрептококки, энтерококки, клостридии и кандиды. Большая часть из них (до 90%) — это лактобактерии и бифидобактерии. Такое высокое их содержание обеспечивает оптимальный уровень кислотно-щелочной среды. При таких условиях полезные бактерии нейтрализуют патогенную флору и не дают ей развиваться. Если количество «хороших» бактерий снижается, то уровень ph съезжает в сторону кислой среды. При повышении уровня кислотности патогенные бактерии и грибы рода Кандида начинают развиваться. Существуя по соседству друг с другом, полезные бактерии держат под контролем численность патогенных организмов. В следствии нарушения баланса микрофлоры возникает молочница (кандидоз).

Предрасполагающим фактором к этому заболеванию становятся:

  1. Гормональные изменения после родов и в период лактации.
  2. Прием антибиотиков.
  3. Снижение иммунитета после беременности и родов.
  4. Употребление большого количества сладкого, мучного, простых углеводов.
  5. Стресс, хронический недосып, психо-эмоциональные нагрузки.
  6. Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  7. Нарушение микрофлоры влагалища.

Под влиянием описанных факторов количество лактобактерий снижается. В результате среда влагалища становится кислотной. В кислой среде грибы рода Кандида начинают активно увеличивать свою популяцию, постепенно приводя к воспалительному процессу.

Признаки молочницы

Симптомы молочницы нетрудно отличить.

  1. Белые творожистые выделения из влагалища
    Колонии грибов выглядят как белый налет на стенках влагалища. При развитии заболевания их популяция увеличивается, и начинается воспалительный процесс. Он выражается в обильных густых выделениях из влагалища.
  2. Зуд и жжение половых органов
    Колонии Кандид образуют микро травмы на стенках влагалища. Кислая среда, которая образуется в результате жизнедеятельности грибков, раздражает поврежденную слизистую. Таким образом, женщина испытывает дискомфорт в интимной области.
  3. Отечность промежности
    В результате своей жизнедеятельности Кандиды выделяют токсины, которые откладываются в межклеточном пространстве в области промежности. Для того, чтобы токсины не повредили ткани организм разбавляет их водой. В результате появляется отечность половых органов.
  4. Сыпь на наружных половых органах
    Воспалительный процесс затрагивает и малые и большие половые губы. В месте распространения грибка образуются мелкие прыщики, наполненные жидкостью внутри. Со временем они лопаются, оставляя после себя эрозии и болячки.

Лечение молочницы после родов

Лечение кандидоза предполагает действия в нескольких направлениях.

  1. Прием препаратов местного действия для устранения симптомов молочницы.
  2. Изменение рациона питания, для формирования здоровой микрофлоры.

Лечение молочницы лекарствами

Медикаментозным лечением кандидоза должен заниматься гинеколог. Самостоятельный прием лекарств может привести к тому, что грибок станет устойчивым к различным препаратам. Это чревато развитием хронического Кандидоза.

Наиболее эффективным для лечения молочницы является применение вагинальных свечей, таблеток и кремов

В случае небольших поражений назначают вагинальные свечи Пимафуцин, Клотримазол, Антифунгол, Полижинакс. Супозитории вводят глубоко во влагалище на ночь. Курс лечения длится в среднем 6-7 дней. Вагинальные свечи от молочницы допустимы к использованию во время лактации. Они эффективно снимают зуд, останавливают выделения.

Лечение молочницы таблетками – быстрый и надежный способ избавиться от грибка. В отличие от свечей, мазей и гелей таблетки помогают устранить симптомы кандидоза за 1-3 дня. Лекарства в таблетированной форме оказывают комплексное действие на организм, убивая возможный грибок на всех внутренних органах. Самыми популярными являются: Флуконазол, Дифлюкан, Кетоканазол, Миконазол. Но при грудном вскармливании такая форма лекарства чаще всего не допустима к приему, необходима консультация врача.

Чтобы предотвратить появление молочницы курс лечения должен пройти и половой партнер

Диета при молочнице

Микрофлора влагалища также как и микрофлора кишечника зависит от количества полезных бактерий (в том числе лактобактерий), обитающих в нем. Для подержания нормального кислотно-щелочного баланса питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Когда кормящая мама исключает из рациона свежие фрукты и овощи, боясь навредить грудному ребенку, баланс сдвигается в сторону кислотности. Таким образом, формируется среда для развития патогенных и грибковых организмов.

Грибок Кандида размножается в среде, выращенной на основе употребления сахаров, простых углеводов и мучного.

Продукты, которые следует исключить из рациона при кандидозе:

  • Кофеиносодержащие напитки: чай, кофе, какао.
  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы: утка, свинина, скумбрия.
  • Хлебобулочные изделия. В особенности из муки высшего сорта.
  • Рафинированный сахар. Можно заменить натуральными подсластителями: финики, мед, сироп кленовый, топинамбура и т.д.
  • Цельное жирное молоко, сыр.

Продукты, которые должны составлять основу рациона:

  • Крупы из необработанного цельного зерна: нешлифованный рис, перловка, пшено, геркулес.
  • Фрукты, овощи и зелень в большом количестве.
  • Нерафинированные растительные масла.
  • Нежирные сорта рыбы и мяса.
  • Кисломолочные продукты.

Видео: мы нашли для вас полезное видео о лечении молочницы

Сбалансированный рацион, состоящий из большого количества фруктов, овощей и цельно зерновых круп, поможет поддерживать микрофлору в норме. Также важно избегать бесконтрольного приема медикаментов. Тогда иммунитет будет в порядке и успешно справится с патогенной флорой.

Источники:

http://7mam.ru/molochnica-posle-rodov/
http://molochnica-lechenie.ru/molochnitsa/molochnitsa-posle-kesareva/
http://vseposlerodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/kak-lechit-molochnicu

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector
×