После молочницы остались белые жидкие выделения

Содержание

Типы выделений при молочнице и на что они указывают

Молочница, или кандидоз, является распространенным заболеванием женской мочеполовой системы. Мужчины страдают от этой инфекции реже, но часто сами становятся переносчиками болезни. Возбудитель заболевания – грибок рода Candida, который входит в состав микрофлоры влагалища и в норме не вызывает патологических изменений.

Неприятные симптомы, свидетельствующие о начале инфекционного процесса, появляются в том случае, когда Candida начинают усиленно размножаться, негативно влияя на слизистую половых органов. Выделения при молочнице у женщин являются одним из основных признаков, которые говорят о возникновении болезни.

Причины выделений при кандидозе

В норме у женщины могут наблюдаться незначительные выделения из влагалища, белого или светлого оттенка, без запаха. Они являются индивидуальной особенностью организма и не требуют лечения. Физиологические бели появляются при усилении секреции желез, расположенных в слизистой вульвы. Такое явление возникает при беременности, в период овуляции, перед менструациями и после них.

В отличие от физиологических белей, патологические выделения часто имеют специфический неприятный запах, количество их увеличивается, меняется цвет выделений и консистенция. Это говорит о поражении мочеполовой системы патогенными микроорганизмами и развитии воспалительного процесса.

Выделения при кандидозе появляются вследствие изменения внутренней среды влагалища, на которую воздействует грибковая инфекция. У здоровой женщины PH влагалища составляет 4,5. При такой кислотности микрофлора внутренней среды размножается нормально, обеспечивая необходимый уровень увлажненности и защиту от болезнетворных бактерий. Уменьшение уровня PH до 3,8 и ниже говорит о повышении кислотности среды. Это явление характерно для патологических процессов, таких как кандидоз.

При молочнице усиленный рост грибковой флоры приводит к повышению кислотности, что негативно сказывается на состоянии слизистой. В качестве защитной реакции увеличивается секреция желез, выделения становятся обильнее, в них присутствуют продукты жизнедеятельности грибковой инфекции, меняется цвет, характер. Поэтому специфические бели, имеющие творожистую консистенцию и неприятный кисловатый запах, свидетельствуют о начале патологического процесса.

Какие выделения бывают при молочнице

Характер выделений, которые сопровождают кандидоз, зависит от стадии процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Слизь, выделяемая влагалищем, может быть обильной, жидкой или сметанообразной консистенции, с запахом или без.

Цвет белей при молочнице также различается в зависимости от характера процесса. Различают следующие разновидности выделений:

  1. белые или кремовые;
  2. прозрачные;
  3. зеленые;
  4. желтые;
  5. розовые или коричневые.

Кроме цвета, бели при молочнице различаются по запаху:

  1. без запаха;
  2. кисловатые;
  3. с гнилостным запахом;
  4. с рыбным запахом.

Плотность секрета при кандидозе также может быть разной:

Любое изменение характера выделений, сопровождающееся неприятными ощущениями в области половых органов, служит причиной для обращения к врачу гинекологу. Специалист уточнит диагноз с помощью дополнительных методов обследования и назначит лечение, эффективное в отношении возбудителя болезни.

Белые выделения

Белые творожистые выделения во время молочницы, которые имеют кисловатый запах, наиболее характерны для острого периода неосложненного кандидоза. Заболевание развивается быстро, на фоне усиления секреции желез влагалища наблюдается быстрый рост грибковой флоры, что сопровождается неприятными симптомами:

  1. зуд, жжение во влагалище;
  2. гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы;
  3. неприятные ощущения при мочеиспускании.

Бели вначале покрывают слизистую частично и легко удаляются во время гигиенических процедур. Они имеют вид прозрачных жидких или водянистых выделений с мелкими белыми или кремовыми крупинками.

По мере развития процесса, секрет становится более вязким, фиксируется на гиперемированной, раздраженной поверхности в виде плотного налета, беловатого цвета. При удалении пленок обнажается красная слизистая, отечная, с признаками воспаления.

Белые хлопья приобретают плотную, вязкую консистенцию, их количество постепенно сокращается. Если заболевание не лечить, процесс переходит в хроническую стадию, когда воздействие негативных факторов сразу провоцирует рост числа Кандида.

Жидкие беловатые выделения, имеющие кисловатый запах и однородную консистенцию характерны для будущих мам. На фоне гормональной перестройки в период беременности наблюдается изменение кислотности влагалища и увеличение популяции грибковой флоры.

Желтые бели

Выделения из влагалища желтоватого оттенка могут считаться нормальными, если отсутствуют другие симптомы молочницы. Физиологическими являются бели, отвечающие следующим характеристикам:

  1. светло-желтые, полупрозрачные;
  2. без запаха;
  3. после высыхания следов практически не остается;
  4. отсутствуют жжение и зуд.

Желтые выделения могут быть при эрозии шейки матки, в этом случае присоединившаяся молочница характеризуется специфическим цветом секрета и болезненными ощущениями в области малого таза. Такими белями сопровождаются некоторые венерические заболевания, например трихомониаз. Изменение цвета секрета при молочнице свидетельствует также о присоединении бактериальной инфекции, когда совместно с кандидозом развивается бактериальный вагинит.

Желтоватый оттенок часто указывает на вовлечение в воспалительный процесс органов малого таза: матки и маточных труб, яичников. Если присутствуют боли в области живота, поясницы, субфебрильная температура – необходимо срочно обратиться к врачу. Гинеколог знает, какие при молочнице бывают выделения, как они выглядят и на что указывают.

Читать еще:  Можно ли применять тампоны при молочнице

Зеленые выделения

Зеленоватый оттенок белей является неблагоприятным симптомом при молочнице и указывает на начало сильного воспалительного процесса. Они не характерны для начальной стадии кандидоза, не похожи на то, как обычно выглядит молочница у женщин.

Зеленый цвет выделений при молочнице говорит о возможных сопутствующих заболеваниях:

  1. запущенные воспалительные процессы органов малого таза;
  2. патологические процессы, инфекционные заболевания матки;
  3. патологические изменения в фаллопиевых (маточных) трубах;
  4. бактериальные инфекции влагалища;
  5. венерические заболевания.

Такой секрет может содержать сгустки гноя, в отличие от характерных для молочницы выделений присутствует неприятный «рыбный» запах.

Обильные зеленые бели, сопровождаемые стойким болевым синдромом и ухудшением общего состояния, являются симптомом запущенной инфекции и говорят о воспалительном процессе, перешедшем в гнойную стадию. Такие заболевания не поддаются самолечению, эффективную терапию назначит только врач.

Необходимо выявить возбудителя и определить зону поражения, что требует дополнительного обследования и бактериологического анализа мазка. Лечение в этом случае комбинированное, оно направлено на подавление грибковой флоры, назначают также противомикробные и антибактериальные средства.

Антибиотики применять можно только по рекомендации врача, так как неправильно подобранный препарат губителен для микрофлоры влагалища и может спровоцировать рост Кандида.

Розовые или коричневые выделения

Розовый или коричневый цвет выделений при молочнице говорит о примеси крови. Существует несколько причин факторов, влияющих на такое окрашивание.

Розоватый цвет секрета, который выделяется при молочнице, говорит о возможной эрозии шейки матки. Нарушение целостности капилляров приводит к незначительной кровоточивости слизистой шейки, кровь попадает в бели, окрашивая их. Этому процессу могут сопутствовать боли в низу живота, болезненность во время полового акта, усиление кровоточивости после физической близости.

Коричневый оттенок также свидетельствует о примеси крови, возможно на слизистой оболочке, пораженной грибком, образовались микротрещины и эрозии. Проницаемость стенок кровеносных сосудов в зоне воздействия инфекции усиливается, возникают незначительные кровотечения, которые окрашивают бели в характерный красно-коричневый цвет.

Кровянистые бели могут стать следствием приема некоторых медицинских препаратов. Противогрибковые свечи для вагинального использования местно оказывают побочное действие в виде усиления проницаемости стенок капилляров. Этот эффект проходит после окончания лечения.

Коричневатый вид белей после молочницы может наблюдаться после занятий сексом и перед месячными. Такое явление считается нормой и не требует продолжения лечения.

Молочница без выделений

В некоторых случаях кандидоз развивается так, что повышение секреции отсутствует. Женщину беспокоит зуд, дискомфорт, чувство сухости и жжения во влагалище. Слизистая оболочка гиперемирована, ярко выражен отек вульвы, болезненность при касании. Выделения скудные, обычно водянистые, не имеют характерного запаха.

Такая клиническая картина часто приводит к тому, что женщина не подозревает у себя грибковую инфекцию и занимается самолечением, увеличивая число гигиенических процедур. Использование сильнодействующих очищающих средств во время подмывания и спринцевания приводит к раздражению и дальнейшему пересушиванию слизистой. На стенках влагалища образуются микротрещины, где также внедряется грибок. Процесс развивается, состояние женщины ухудшается. Такое состояние может длиться от недели до нескольких месяцев, когда кандидоз переходит в хроническую форму.

Результативное лечение молочницы наблюдается при назначении противогрибковых препаратов, стабилизировать состояние микрофлоры влагалища с помощью личной гигиены невозможно.

Какие могут быть выделения после молочницы

Если лечение проведено грамотно, все симптомы молочницы исчезают. Женщины отмечают наличие физиологических выделений из влагалища, светлого оттенка, без неприятного запаха. Слизистая спокойная, гиперемия, сухость, зуд отсутствуют. Выделения могут усиливаться перед месячными и после физической близости.

Если после лечения молочницы остаются выделения желтого или зеленого цвета, сопровождаемые характерными неприятными симптомами, это означает присоединение бактериальной инфекции и продолжение воспалительного процесса. Часто такие явления наблюдаются в случае противогрибковой терапии, которая не была поддержана антибактериальными препаратами. Грибковая флора подавляется, симптомы молочницы исчезают, но бактериальная инфекция продолжает развиваться, вовлекая в процесс новые отделы мочеполовой системы.

Если после курса лечения остались жжение и зуд, сохраняется сухость, гиперемия, дискомфорт – необходимо посетить гинеколога и сдать мазок на анализ. Такая процедура позволит определить патогенную микрофлору и подавить источник инфекции.

Какими бы не были симптомы и выделения при молочнице, женщинам нужно помнить, что это серьезное заболевание, способное привести к опасным последствиям. Поражение стенок влагалища грибковой инфекцией способствует снижению барьерной функции и присоединению сопутствующих инфекций.

Выделения при беременности являются вариантом нормы, но перед родами гинекологи рекомендуют пройти курс лечения, так как ребенок может быть инфицирован грибком во время прохождения родовых путей.

В любом случае, при изменении вида и характера белей женщине рекомендовано обратиться к специалисту и определить причину этого явления, самолечение в этом случае может привести к серьезным последствиям. Профилактика грибковой инфекции способна предотвратить развитие заболевания и поможет избежать нежелательных осложнений.

Белые выделения у женщин: патология и норма, как лечить заболевания

Вагинальный секрет женщины помогает дать оценку состоянию ее половой сферы. Так, белые выделения у женщин могут быть как нормой, так и свидетельствовать о каком-либо заболевании. Причем практически всегда белые выделения у женщин без запаха считаются нормальным состоянием. Но при определенных симптомах бели могут быть признаком какой-либо патологии, серьезно осложняющей жизнь женщины.

Когда секреция относится к норме

Секреция здоровой женщины характеризуется следующими признаками:

  • ее объем не превышает пяти миллилитров в сутки (одна чайная ложка);
  • она должна иметь беловатый, прозрачный или молочный оттенок и однородную текстуру;
  • по структуре секрет должен быть густым, вязким или слизистым и иметь небольшие уплотнения до 4 мм;
  • выделения не должны сопровождаться запахом;
  • белым выделениям у женщин не должны сопутствовать покраснения, зуд или отечность.

Если выделения у женщин белого цвета без запаха соответствуют данным критериям, то беспокоиться не стоит. Кроме того, бели могут не относится к патологическому состоянию и в случае естественных причин, характеризующих состояние женщины.

Естественные факторы выделения: когда не стоит беспокоиться

Обуславливать белые выделения без запаха могут и такие неопасные факторы, как:

  • послеродовой и период беременности;
  • определенная фаза цикла;
  • использование вагинальных препаратов;
  • гормональная терапия;
  • прием противозачаточных средств;
  • резкая перемена климата, стресс, состояние организма в целом.
Читать еще:  Перед неделей до месячных молочница

Секрет без запаха может быть обильным или скудным, плотным или водянистым. К примеру, в период овуляции или после полового акта женщина может отмечать более обильную секрецию, чем бели, связанные с началом климакса или неподходящим средством гигиены интимной зоны. А вот водянистые выделения у женщины чаще замечены перед месячными или в период выхода ооцита из фолликула.
Если естественные бели длятся не более трех-пяти дней, они не вызывают раздражения слизистой и не приносят дискомфорта, то они не требуют никакого лечения. Что нельзя сказать о патологических выделениях.

Белые выделения у женщин перед месячными и во время овуляции

Сами по себе бели являются нормальным явлением. Они являются результатом работы половой системы и вывода из организма ненужной флоры и бактерий.

У каждой девушки, достигшей полового созревания, должны быть выделения свидетельствующие о здоровье ее репродуктивной системы.

Бели способствуют очищению половых органов от слизи, во время полового акта облегчают его процесс.
Физиологически стимулируют появление белей женские гормоны – прогестерон и эстрогены. После завершения месячных количество этих гормонов начинает возрастать, что приводит к увеличению выделений. При этом их пик приходит на 12-14 день цикла, когда наступает овуляция.

Как правило, признаки овуляции у женщины ощущения и выделения одинаковы. Помимо повышения базальной температуры, появления боли внизу живота и увеличения груди женщина замечает изменения в характере слизи. Секреция приобретает прозрачную, эластичную структуру, напоминающую белок яйца. Она легко растягивается между большим и указательным пальцем, что говорит об идеальном периоде для зачатия.

Продолжительность усиленных белей составляет около трех дней.

Объем цервикальной слизи растет и за пару дней до наступления месячных. Это происходит за счет высокой концентрации эстрогенов. Консистенция при этом может приобрести кремообразную форму.

Таблица 2. Тип выделений во время цикла

Патологические выделения: признаки и лечение

Не всегда выделения у женщин белого цвета без запаха могут считаться нормой. Даже если они не сопровождаются зудом насторожить должны следующие сопутствующие признаки:

  • Объем белей резко увеличился. В сутки должно выделяться не более чайной ложки. Исключение составляют период беременности, прием гормональных препаратов и середина цикла. Также в период беременности следует контролировать уровень гормона ТТГ.
  • Систематичность появления белей. Насторожить должны интенсивные белые выделения продолжительностью от недели и более
  • Изменение в структуре секрета. Любые сгустки, хлопья, уплотнения говорят о проблемах в половой сфере.
  • Сопутствующие ощущения

Если у женщины белые выделения не имеют запаха, но сопровождаются такими ощущениями как подъем температуры, боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, то нужно срочно обратиться к врачу гинекологу.

Белые густые выделения без запаха и зуда при заболеваниях

Густые бели без характерного запаха и ощущения зуда могут быть вызваны бактериальными агентами.

Частой причиной наличия густых выделений являются инфекции мочеполовой системы, молочница, гормональный дисбаланс.

Продолжительность и ход лечения напрямую зависит от того, как скоро женщина обратится к специалисту. Вовремя сделанный мазок поможет определить фактор, вызванный нарушенную секрецию, и начать адекватную терапию.

Белые жидкие выделения (водянистые и слизистые)

Наличие обильных водянистых выделений у женщин в течение длительного периода указывает на развитие патологий, связанных с ЗППП. Гонорея, трихомониаз, хламидиоз — вот далеко не все заболевания, которые характеризуют слизистые выделения у женщин как сопли без ощутимого запаха. При отсутствии незамедлительной терапии появляется гной, зловонный запах, консистенция белей приобретает пенистый характер и может поменять цвет на желтый или зеленый.

Следует помнить, что нормой для жидкого секрета является только период овуляции или лютеиновая фаза цикла. Помимо ЗППП водянистая гиперсекреция может указывать на воспалительные процессы в области шейки матки или на ее эрозию. В этом случае мокрота сопровождается белесыми прожилками.

Лечение при патологии

Если речь идет о патологии, то терапию следует начинать после прохождения следующего обследования:

  • сдача анализа крови и мочи;
  • взятие мазка;
  • проведение ультразвукового исследования органов половой системы.

Врач гинеколог проведет консультацию, назначит обследования и поставит диагноз. В ряде случаев понадобится посещение эндокринолога, уролога и других специалистов. Это обусловлено тем, что спровоцировать повышенную секрецию могут сбои в других системах организма человека.
Терапия белей без запаха и зуда заключается в назначении противогрибковых, противовирусных или противовоспалительных препаратов. Вид средства зависит от причины возникновения патологии. Понадобятся также антибиотики и препараты, восстанавливающие нормальную влагалищную микрофлору.

Когда стоит обратиться к врачу?

Обращение к специалисту необходимо в том случае, когда бели носят повторяющийся характер и сопровождаются зудом, жжением и прочими неприятными симптомами.

Ненормальным является и слишком большой объем слизи в течение суток.

Систематические выделения могут быть также признаком проявления аллергической реакции или неправильно назначенной гормональной терапии.
Точно определить наличие патологии и заболеваний сможет только врач.

Белые жидкие выделения у женщин: причины, постановка диагноза, лечение

Многие представительницы слабого пола в течение всего жизненного периода сталкиваются с изменением состояния половых органов. Происходить это может по причине смены гормонального фона или из-за каких-то болезней. Данная статья расскажет вам о том, почему бывают у женщин белые жидкие выделения. Вы узнаете о причинах развития проблемы и о способе поставить правильный диагноз. Также стоит сказать, как лечатся белые жидкие выделения в том или ином случае. Некоторые препараты будут представлены вашему вниманию.

Белые жидкие выделения: мнения специалистов

Врачи говорят о том, что иногда у представительниц слабого пола появляются подобные признаки. Они могут быть нормальными, физиологическими, или являться патологией. Определить, с чем именно столкнулась женщина, может исключительно специалист. Самостоятельно выявить, почему появились белые жидкие выделения, невозможно. Вы лишь можете предположить, патология это или норма.

Читать еще:  С молочницей роды принимают в

Если у вас появился данный симптом, стоит обратить внимание на дополнительные признаки. Среди них могут быть зуд, боли в нижней части живота, резь при мочеиспускании, повышение температуры и так далее. Именно они помогут врачу правильно назначить вам лечение.

Постановка диагноза

Чтобы выявить причину того, что у вас появились белые жидкие выделения, нужно обратиться к врачу. Постановка диагноза осуществляется посредствам некоторых диагностических манипуляций. Сначала врач проводит опрос. В карту вносятся все жалобы пациентки. Именно с их помощью доктор может сузить круг своих предположений по поводу появления симптома.

После этого производится осмотр на гинекологическом кресле. Если женщина не ведет половую жизнь, то доктор осматривает ее на кушетке. Одновременно врач берет мазок на анализ. Именно исследование выделений поможет правильно определить проблему и поставить диагноз.

После проведенного лабораторного анализа можно правильно поставить диагноз. И только тогда назначается соответствующее лечение. Бывают случаи, когда исследование показывает, что женщина здорова. Рассмотрим основные причины того, что появляются жидкие белые выделения у женщин.

Вторая фаза цикла

Жидкие белые выделения у женщин могут быть во второй фазе цикла. Сразу после овуляции начинается активная работа желтого тела, которое выделяет прогестерон. Под действием этого процесса изменяется и состояние цервикальной слизи. Она приобретает белый оттенок и внешне похожа на крем. Стоит отметить, что подобные жидкие белые выделения без зуда. Также слизь не имеет неприятного резкого запаха. Этот процесс не должен доставлять женщине никакого дискомфорта.

Лечение в таких ситуациях не требуется. Во время обследования и проведения анализа мазка патологии не обнаруживается. Микрофлора влагалища нормальная и не требует никакой коррекции.

Беременность, в том числе и развивающаяся вне матки

Причиной того, что появились белые жидкие выделения без запаха, также может стать беременность. Вы уже знаете, что после овуляции формируется желтое тело. Именно оно поддерживает матку в нормальном тонусе и не позволяет ей отторгнуть плодное яйцо. Желтое тело выделяет необходимый для развития беременности прогестерон. Причем это происходит на протяжении первых трех месяцев.

В течение всего этого срока женщина может обнаруживать жидкие белые выделения без запаха и зуда. Представительницы слабого пола сообщают о том, что их количество в этот момент резко увеличивается. Врачи рекомендуют будущим мамам использовать гигиенические прокладки для собственного удобства и комфорта.

Кандидоз, или молочница

Почему у некоторых женщин бывают белые жидкие выделения и зуд? Причиной возникновения этого симптома чаще всего становится молочница. Стоит отметить, что она развивается у каждой второй будущей мамы. Также и те представительницы слабого пола, которые не являются беременными, часто сталкиваются с проблемой. Диагностируется патология во время влагалищного исследования и анализа мазка. В лаборатории специалист может обнаружить дрожжи во влагалищной слизи. Женщина жалуется на то, что выделения имеют комочки и похожи чем-то на кефир. У слизи кисловатый неприятный запах.

Лечение этой проблемы должно проводится противогрибковыми препаратами. К таким можно отнести «Дифлюкан», «Флюкостат», «Дифлазон» и так далее. Одновременно женщине может порекомендоваться спринцевание содовым раствором. Стоит уточнить, что коррекция должна осуществляться не только у женщины, но и у ее партнера. Мужчина может сам не страдать от молочницы, но быть ее переносчиком.

Инфекции половых путей

Жидкие белые выделения с запахом могут возникать во время воспалительного процесса. При этом нередко женщина ощущает боль или резь в нижней части живота, ее беспокоит повышение температуры тела и общее недомогание. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно взять мазок из влагалища на определенные инфекции. Чаще всего патология имеет бактериальный характер. Для правильного лечения нужно произвести высеивание слизи. Также определяется чувствительность обнаруженных микроорганизмов к тем или иным антибиотикам.

Коррекция таких состояний производится при помощи противомикробной и антибактериальной терапии. После этого нужно будет произвести восстановительную коррекцию при помощи комплекса полезных микроорганизмов. Врачи сообщают о том, что лечение должно производиться и у партнера женщины. В противном случае при первом же половом контакте произойдет повторное заражение. Наиболее часто для лечения данной патологии назначаются следующие медикаменты: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Споробактерин», «Тержинан», «Вильпрафен», «Кипферон» и так далее.

Вирусное поражение

Выделения из половых путей белого цвета и жидкого характера могут возникать из-за снижения иммунной защиты организма. При этом женщина очень уязвима перед вирусными заболеваниями. Если присоединяется патология, то возникает нарушение микрофлоры влагалища. Как следствие, выделения изменяют характер и консистенцию. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно произвести иммуномодулирующую терапию.

Наиболее часто женщине назначаются такие препараты, как «Виферон», «Изопринозин», «Ликопид» и многие другие. Также представительница слабого пола должна использовать медикаменты для восстановления микрофлоры – «Бифидумбактерин», «Споробобактерин», «Линекс», «Лактонорм» и др. Обязательно исследуется состояние полового партнера женщины, а при наличии патологии производится лечение.

Ошибочное мнение

Многие женщины уверены в том, что избавиться от проблемы поможет спринцевание. При этом представительницы слабого пола используют разнообразные лечебные составы и отвары трав. Медики же говорят, что такое лечение проводить нельзя. Его последствием является усиление воспалительного процесса.

Когда жидкость вводится во влагалище, она может попасть в матку. Таким же образом поражаются и фаллопиевы трубы, а затем и яичники. Одновременно туда заносится и бактериальная инфекция. Стоит сказать, что вылечить инфекцию во влагалище значительно проще, чем устранить ее в матке. Нередко это приводит к более серьезным проблемам. Например, бесплодию, спаечному процессу.

Небольшое заключение статьи

Теперь вы знаете, почему у женщины могут возникнуть выделения из половых органов белого цвета и жидкой консистенции. Помните, что лечить патологию нужно только по назначению врача. В противном случае вы можете столкнуться с осложнениями, от которых будет гораздо труднее избавиться. Нередко женщинам приходится бороться с последствиями самостоятельного лечения на протяжении всей жизни. Пользуйтесь услугами гинекологов и будьте всегда здоровы!

Источники:

http://molochnicamy.ru/simptomy/tipy-vydelenij-pri-molochnitse-i-na-chto-oni-ukazyvayut.html
http://sprosivracha.com/articles/health/126-belye-vydeleniya-uzhenshin
http://fb.ru/article/218534/belyie-jidkie-vyideleniya-u-jenschin-prichinyi-postanovka-diagnoza-lechenie

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

×