После цефтриаксона молочница чем лечить

Цефтриаксон от кандидоза

Вылечить кандидоз можно только с помощью антибиотиков. Наиболее эффективным врачи считают препарат «Цефтриаксон», поскольку он обладает широким спектром действия и доступен по ценовой категории. Раствор для внутримышечных инъекций позволяет за несколько дней избавить больного от молочницы и вернуть качество жизни. Врачи не рекомендуют применять его по своему усмотрению, поскольку препарат обладает большим количеством побочных эффектов, поэтому подходит не всем.

Что за препарат?

«Цефтриаксон» — антибиотик третьего поколения, подходит для лечения множества патогенных бактерий. Его разработали относительно недавно и большинство микроорганизмов не выработали устойчивость к антибиотику. Он действует на стенки бактерий, разрушая их соединения. Попадая в организм, он выводится только спустя 8 часов через почки или печень. Из организма пожилых людей и детей выводится на протяжении 24 часов. Существует в порошковом виде. Для проведения инъекций разбавляют раствором «Лидокаина» и водой для инъекций.

Показания и противопоказания

Препарат часто назначают после операции, чтобы предотвратить развитие воспаления после хирургического вмешательства. В качестве основного компонента лечения антимикробное лекарство назначают при таких болезнях:

  • пневмонии;
  • отите;
  • гайморите;
  • хроническом бронхите;
  • стрептодермии;
  • кандидозе;
  • цистите;
  • простатите;
  • пиелонефрите;
  • гонорее;
  • сепсисе;
  • сифилисе;
  • менингите;
  • тифозной лихорадке;
  • сальмонелле.

Прием антибиотиков имеет ряд противопоказаний.

Нельзя использовать антибиотик во время беременности либо грудного вскармливания, людям, имеющим почечную или печеночную недостаточность, больных колитом и энтеритом. Осторожно его применяют для лечения гипертоников, маленьких детей, недоношенных или грудничков. Не применяют препарат вместе с аналогичными антибиотиками, антикоагулянтами и диуретиками.

Побочные явления

«Цефтриаксон» обычно хорошо переносится организмом, если у больного нет усиленной чувствительности к составляющим лекарства.

Те, кому подходит этот антибиотик, временами могут чувствовать проявление таких побочных реакций, как:

  • тошнота;
  • сыпь;
  • рвота;
  • потливость;
  • повышение АД;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • запоры;
  • вздутие;
  • сухость во рту;
  • шелушение кожи;
  • озноб;
  • жар;
  • головокружение;
  • молочница;
  • отек Квинке;
  • флебит;
  • гематурия;
  • судороги;
  • нарушение обмена веществ.

Кандидоз возникает на фоне дисбактериоза.

Практически все неприятные явления, вызванные приемом «Цефтриаксона», проходят спустя несколько дней после отмены медпрепарата. В особенных случаях может потребоваться дополнительное лечение. При длительном приеме препарата и передозировке возможно возникновении анемии и изменение состава крови — снижение лейкоцитов и тромбоцитов. В таком случае лечение «Цефтриаксоном» сразу прекращают и назначают другие препараты.

Молочница, как одно из побочных явлений «Цефтриаксона»

Своеобразный парадокс в лечении «Цефтриаксоном» в том, что при лечении он может быть причиной появления молочницы на слизистых. Возникает такой эффект как правило после длительного приема антибиотиков, поскольку препарат нарушает микрофлору организма. Если «Цефтриаксан» назначили при молочнице, а симптомы ее только усилились — нужно пересмотреть схему лечения. В таком случае больному требуется назначение новых лекарственных препаратов и дополнительная консультация у врача-гинеколога.

Кандидоз на фоне приема антибиотиков и после приема

Кожа на большей части своего «покрытия» и слизистые оболочки обладают собственной микрофлорой – поддерживающей местный баланс на кислом уровне и блокирующей посторонних возбудителей. Ее компоненты бывают безобидными и условно патогенными – склонными провоцировать заболевания при нарушении местной либо общей сопротивляемости.

Молочница после антибиотиков крайне распространена потому, что потенциально опасные микроорганизмы «снабжены» большим «запасом прочности». Их чаще пытаются извести различными способами, и список препаратов, к которым у них уже есть резистентность, шире, чем у микроорганизмов без отрицательных свойств.

Молочница при приеме антибиотиков: причины

Дрожжеподобный грибок рода Кандида как провокатор инфекции относится к нормальной, но условно болезнетворной микрофлоре. Он обитает у человека во рту, прямой кишке и рядом, на половых органах.

Его неуемная страсть к размножению компенсируется сдерживающей активностью «соседей» по микрофлоре. Если началось «расползание» псевдомицелия гриба по поверхности, часть колонии наверняка погибла.

Пока с общей сопротивляемостью все в относительном порядке, дальше наружного слоя ему проникнуть не удается, хотя получается распространиться на нетипичные области, как крупные кожные складки, область по молочными железами у женщин и подмышки – у мужчин. При коллапсе возможен системный кандидоз с поражением грибом внутренних органов.

Молочница от антибиотиков практически неизбежна потому, что эти препараты не «обучены» различению полезных и болезнетворных микроорганизмов. Кандидам при этом удается уцелеть из-за своей видовой принадлежности. Антибиотики являются преимущественно антибактериальными средствами, и грибы «не берут».

Читать еще:  Увеличилась грудь и появилась молочница

Симптомы кандидоза на фоне антибиотикотерапии

Дети «обзаводятся» данным компонентом микрофлоры в первые годы жизни (от родителей, преимущественно матери). И впервые его обострение может возникнуть у ребенка или взрослого, у девочки или женщины, при беременности.

Когда их провоцируют лекарства (антибиотики, местные антисептики, гормональная терапия), единственное заметное отличие от обострений, вызванных переохлаждением, суперинфекцией и другими разово действующими причинами состоит в плавном нарастании симптомов. Но суть их остается прежней, ничем не отличается от «классической» молочницы и сводится к:

  • покраснению;
  • местному отеку;
  • появлению заполненных ликвором пузырьков по всей задетой площади;
  • неутихающему зуду;
  • белесоватому налету с комковатыми включениями – псевдогрибнице, внешний вид которой и дал ей «народное» название.

На гладкой коже и ногтях очаги поражений выглядят как плохо смытый, въевшийся мел, в подмышечных впадинах и других нетипичных местах может приобретать вид мокнущей красноватой сыпи. На миндалинах и языке грибок имеет вид творожного налета, на губах он схож с простым герпесом.

Список антибиотиков, вызывающих кандидоз

В число «лучших друзей кандид» входят почти все препараты этого типа:

  • пенициллины – бензициллин, молдамин, ретарпин, клиацил, амоксициллин (свыше 50 наименований, самая обширная группа);
  • цефалоспорины – цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефепим, цефтолозан (около 30 представителей разных поколений, относятся к бета-лактамам, как и пенициллины);
  • макролиды – азитромицин, эритромицин, миокамицин (в сумме до 25 видов), хотя в случае с ними кандидоз наблюдается реже;
  • тетрациклины – сам тетрациклин, биомицин, доксициклин, олететрин, миноциклин (не самый обширный ряд, насчитывает до 20 «пунктов»);
  • хлорамфеникол – продается под торговыми названиями Левомицетин и Синтомицин (является единственным представителем ряда в силу высокой токсичности);
  • аминогликозиды – стрептомицин, неомицин, гентамицин, амикацин (не более 10 представителей, ряд не развивают ввиду токсичности, особенно на почки и органы слуха, применяют преимущественно как противотуберкулезное средство);
  • гликопептиды – ванкомицин, блеомицин, декапланин (всего 6, в основном тяжелые цитостатики для химиотерапии при туберкулезе и чуме);
  • линкозамиды – линкомицин, клиндамицин (только 2, их длительный прием иногда ведет даже к системным поражениям кандидами).

Сравнительно редко кандидоз после антибиотиков вызывают фторхинолоны – ципрофлоксацин, оксолиновая кислота, левофлоксацин, моксифлоксацин. Но они не входят в их список, не имея природных аналогов (у антибиотиков они обязательно есть).

Лечение

«Глушить» результат приема одних таблеток другими – затея не лучшая. Оптимальным решением, если у пациента появилась молочница, выступает отмена причинного препарата.

Если же гениталии уже зудят, а вылечить основную патологию пока не удалось, или больной принимает антибиотики именно для компенсации выраженного иммунодефицита, отменять основной курс нельзя.

Препараты

Львиная доля антибиотиков на кандиды не влияет, но есть и исключения, как:

  • натамицин – известный под торговым названием Пимафуцин или собственным. У обоих имеются формы таблеток, крема и суппозиториев. Первые 2 варианта назначают к применению 3-4 раза за сутки (таблетки – по 1 за прием, мазь – сколько нужно). Свечи вводят по 1 на ночь. Молочница у женщин после антибиотиков предполагает вагинальное их применение, у мужчин – ректальное. Лечить ими молочницу нужно до исчезновения симптомов плюс еще 5 суток. Расценки на них в формате таблетки/свечи/крем выглядят так: Пимафуцин – 530-550/467-490/266-373 р., натамицин – 516-530/490-506/3-5-330 руб.;
  • нистатин – продающийся под собственным «именем» в суппозиториях, таблетках и мази. Суточная дозировка средства при приеме внутрь составляет не больше 3000000 ЕД (в тяжелых случаях – до 6000000 ЕД). Свечи показаны по 1 шт. утром и вечером, мазь – по необходимости. Терапия длится до окончания рецидива плюс 3-5 дней. Стоимость нистатина по сравнению с его химическим «собратом» натамицином бюджетная. Суппозитории обойдутся в 40-80 рублей за 10 шт., мазь – в 43-59 р., таблетки – в 38-112 руб.;
  • амфотерицин – знакомый большинству как Амфотерицин В. Препарат обладает самым широким спектром действия среди перечисленных. Мазь с ним применяют 2 раза в сутки, от 10 суток и дольше. Амфотерицин В также вводится внутривенно, с капельницей, до 3 раз в неделю, по 250 ЕД на 1 кг веса тела больного. Приобрести мазь можно за 28-30 р., порошок для инфузий – за 23-45 руб.

Но гораздо чаще антибиотиков-фунгицидов при кандидозе, спровоцированном схожими веществами, назначают другую группу – производные имидазола, как кетоконазол, клотримазол, бутоконазол. Все они обладают ярко выраженной гепатотоксичностью.

Загвоздка в том, что азолы блокируют в тканях гриба фермент, который также вырабатывает и использует в обмене веществ печень человека. Наиболее безопасным с точки зрения побочных действий считается флуконазол. Он входит в состав собственно Флуконазола, Дифлюкана и Микосиста, выпускается в капсулах, детской суспензии и растворе для инфузий.

Молочница после приема антибиотиков требует принимать его внутрь, 1 раз за весь рецидив. Системный кандидоз лечат по схеме 400 мг флуконазола в первые сутки, и затем еще 3-4 недели по 200 мг. Суточная дозировка при инфузиях такая же, не превышает 20 мг в минуту раз в день. На капсулы придется потратить 690 (4 шт.) – 2190 (28 шт.) рублей, а на раствор – от 64 до 80 р.

Читать еще:  Можно ли мироместин при молочнице

Народные средства

В «первых рядах» здесь обычно рекомендуют экстракт ромашки. На самом же деле во время обострений кандидоза он откровенно слаб. Хорошим средством от них мог бы стать водный экстракт чистотела, но он печет при аппликациях на воспаленные ткани. Оптимальным решением здесь выглядят крепкие (1 ст. л. на стакан кипящей воды, томить под крышкой 10 мин., настоять до остывания, процедить) отвары:

Их применяют для обмываний и спринцеваний от 3 раз в сутки. Для восстановления баланса местной микрофлоры можно воспользоваться и свечами с молочнокислыми бактериями из аптеки. Но если пациенту доступны домашние сметана, кефир, йогурт или ряженка, проще, быстрее и эффективнее (состав «населения» в них обычно разнообразнее) применить их – нанести на кожу половых органов утром и вечером, повторять 2-3 дня.

Полезные советы

Сильная, быстро распространяющаяся молочница при приеме антибиотиков – явление не столь уж частое. Она больше типична для химиотерапии, где используются мощные цитостатики, и кандидоз при них – еще не самое грозное из осложнений. Бывает такое и при отказе костного мозга, подчас – именно в качестве «побочного эффекта» от лечения рака (не только «химия», но и радиотерапия).

Системное «расползание» гриба у пациента, ранее не страдавшего выраженными иммунодефицитами, требует немедленного обращения к врачу и отмены текущего препарата, поскольку может являться «первой ласточкой» летальных осложнений от него.

В классических случаях (все «причинные места» чешутся, но число очагов не растет) сдерживать возбудителя предпочтительно сперва с помощью народных средств, а обращаться к фунгицидам из аптеки – только если травы не помогают и/или микрофлора не спешит восстанавливаться сама после окончания курса.

Особенности терапии при беременности

Прием противогрибковых средств перорально/внутривенно в период гестации и лактации запрещен. Но за исключением выраженных иммунодефицитов, пациенткам хватает их местного использования по назначенной схеме.

Локальные аппликации, включая свечи, допускают впитывание действующих веществ в системный кровоток (а значит, и биолактат) в пределах 2% от принятой дозы, что гарантированно позволяет избежать их влияния на плод/новорожденного.

Профилактика: как избежать?

При естественном «стремлении» антибиотиков уничтожить бактерии-симбиотики вместе с причинным возбудителем, предотвратить такой сценарий невозможно. Единственная мера профилактики здесь могла бы заключаться во введении местно суппозиториев с культурами лакто- и бифидобактерий.

Но повторять процедуру пришлось бы на протяжении всего курса терапии, минимум дважды в день, плюс несколько суток после окончания приема антибиотика. Оттого с особенностями действия препаратов данного типа нужно просто смириться.

Молочница после антибиотиков: провоцирующие антибиотики, клиника, диагностика, лечение, профилактика

В нашей сегодняшней статье мы поговорим о самой распространенной причине грибковых поражений кожи и слизистых. Тема нашей сегодняшней статьи — молочница после приема антибиотиков, ее лечение и профилактика.

Важно понимать, что кандида – это совершенно нормальный обитатель слизистых оболочек и кишечника у абсолютно здоровых людей. При нормальных обстоятельствах различные представители рода Кандида присутствуют у 80 % людей, не вызывая болезней. Грибы в норме находятся в устойчивом равновесии с миллионами бактерий, вирусов и простейших населяющих человеческий организм. Познакомимся подробно с этим заболеванием, и узнаем, как лечить его.

Общее

Содружество микроорганизмов у каждого человека индивидуально и носит название биоценоз. Малейшее нарушение равновесия в этой системе может вызвать дисбаланс в количестве ее обитателей, тогда начинается активное размножение одного из представителей – возникает болезнь. Кандидоз относят к именно таким – зависимым от целого ряда внешних и внутренних факторов, состояниям.

Молочница от антибиотиков с большей долей вероятностью возникает у ослабленных пациентов:

  • Пожилых людей;
  • Беременных и кормящих женщин;
  • Пациентов после тяжелых вирусных и бактериальных инфекций;
  • Пациентов после химио- и лучевой терапии;
  • Пациентов после операций;
  • Людей с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника и половой сферы;
  • Пациентов с сахарным диабетом;
  • Лиц с неправильным питанием, а также употребляющих алкоголь.

Самой частой причиной возникновения кандидозных кольпитов у женщин является прием антибактериальных препаратов – антибиотиков. Антибиотики, выполняя свою основную цель – подавление патогенных бактерий, попутно оказывают организму «медвежью услугу» – убивают и полезные микроорганизмы — кишечные бактерии, а также лакто- и бифидобактерии влагалища. Влагалищные бактерии являются мощнейшим фактором защиты женского организма.

Они выделяют ряд защитных веществ и определяют постоянство кислой среды влагалища. Именно кислотность влагалища сдерживает размножение многих болезнетворных микроорганизмов, включая и грибки. При гибели молочных бактерий влагалища нарушается равновесие системы – активно начинает размножаться условно-патогенная флора, в том числе и кандиды. Частые курсы антибактериальной терапии неминуемо приводят к хронической молочнице.

Провоцирующие антибиотики

Принято считать, что молочница после антибиотиков возникает всегда и при любых обстоятельствах. Это не совсем верно, поскольку разные группы антибактериальных препаратов по-разному действуют на «полезные бактерии» кишечника и влагалища.

Читать еще:  Таблетки от молочницы для женщин клотримазол отзывы

Перечислим наиболее «опасные» в плане возникновения кандидоза антибиотики:

  1. Группа пенициллинов – это наиболее старая и проверенная десятилетиями группа антибактериальных препаратов. Это антибиотики достаточно широкого спектра действия, поэтому действие их распространяется на многие виды бактерий, включая и молочнокислые. К этой группе относят как чистые пенициллины, так и комбинированные с клавулановой кислотой – «защищенные».
  2. Группа цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефазолин и другие) – это своего рода «родственники» пенициллинов. Они в меньшей степени подавляют микрофлору кишечника и влагалища, однако у склонных к кандидозам людей вызовут молочницу.
  3. Группа тетрациклинов, включая излюбленный гинекологами и эффективный препарат Доксицикллин.
  4. Фторхинолоны, включающие в себя Ципрофлоксацин, Нормфлоксацин и Левофлоксацин.

Эта «четверка лидеров», которая с большой вероятностью вызовет гибель полезных бактерий и, соответственно, спровоцирует молочницу. В меньшей степени провоцируют подобные неприятности группы макролидов, аминогликозидов, сульфаниламидов, гликопептидов.

Клиника

Чаще всего заболевание начинается остро – примерно на 5 день лечения или сразу после окончания курса антибиотиков. Пациентку беспокоит:

  • Зуд, жжение во влагалище, порой настолько невыносимый, что мешает нормальному сну и отдыху.
  • Появление обильных молочных или творожистых выделений из влагалища белого, желтого или даже зеленоватого цвета.
  • Отек и покраснение половых губ.
  • Постоянный зуд и раздражение способствуют появлению трещин половых органов, боли и вторичному инфицированию – присоединению бактериальной или вирусной флоры.

Эти симптомы часто сочетаются с проявлениями дисбактериоза кишечника: диарея, вздутие живота, ложные позывы на дефекацию, боли в животе.

Реже кандидоз после антибиотиков протекает вяло, беспокоя пациентку периодическим зудом, выделениями из половых путей и дискомфортом в области половых органов при половом акте. Такое течение характерно для хронического кандидоза после многократных курсов антибактериальной терапии и на фоне ослабленного иммунитета.

Диагностика

Острый кандидоз после приема антибиотиков – состояние чаще всего не требующее особой диагностики, настолько типична ее клиника. Пациентка четко отмечает появление симптомов с приемом того или иного антибактериального препарата. Гинекологический осмотр пациентки в зеркалах подтверждает диагноз.

Чуть сложнее обстоит дело с хроническим и вялым течением молочницы. В этом случае могут понадобиться специальные методы обследования.

Гинекологический мазок. Влагалищные выделения наносят на стекло, окрашивают специальными красителями и изучают под микроскопом. Лаборант отмечает повышенное количество лейкоцитов, а также наличие клеток и спор дрожжеподобных грибков и нити их псевдомицелия.

Бактериологический посев влагалищных выделений на специальные питательные среды, которые затем помещают в термостат – специальный инкубатор, в котором созданы идеальная температура и влажность. Эта методики позволяет не только определить представителей микрофлоры в исследуемом образце, но и узнать количество патогенной флоры и ее чувствительность к различным препаратам.

Как правило, этих исследований достаточно для диагностики молочницы после приема антибиотиков.

Лечение

Лечение молочницы, возникшей на фоне антибактериальной терапии, заключается в двух основных принципах.

Противогрибковая или антимикотическая терапия, направленная на ликвидацию «разбушевавшихся» кандид. Для этого используют препараты для местного и системного применения. Местные формы антимикотиков представлены вагинальными свечами, кремами и мазями.

Системное лечение требует приема капсул или таблеток внутрь. Чаще всего врачи рекомендуют сочетать обе формы лечения для более быстрого и качественного исцеления. Разумеется, противогрибковые препараты и длительность курса пациенту назначает лечащий врач. Чаще всего этим врачом становится гинеколог, к которому обращается пациентка.

Восстановление нормальной микрофлоры – это второй обязательный этап борьбы с молочницей. Необходимо в кратчайшие сроки восстановить уровень полезных бактерий в организме. Современная фармакология представляет широкий арсенал таких средств с готовыми микроорганизмами.

Эти лекарства называются пробиотики, они существуют в виде капсул, суспензий, порошков для приема внутрь, а также в виде вагинальных капсул и свечей. Курс восстановления микрофлоры начинается сразу после окончания противогрибковой терапии и продолжается не меньше недели. Как правило, любой курс лечения пробиотиков рассчитан на 7-10 дней ежедневного приема.

Во время лечения мужчине и женщине рекомендуется отказаться от сексуальных отношений.

Профилактика

Как и любую болезнь, кандидоз, особенно после приема антибактериальных препаратов, легче предупредить, чем лечить. Ведь молочница на фоне антибактериальной терапии – это совершенно программируемое осложнение, которое легко можно предугадать.

Важно, чтобы врачи всех специальностей, назначая пациентке антибиотик, особенно из «опасных» групп, акцентировал внимание на возможности развития молочницы. Курс антибиотиков должен сочетаться с приемом противогрибковых препаратов. Возможны два варианта такой профилактики:

  1. Полная доза антимикотика в конце курса антибиотиков. При длительных – более 10 дней – курсах антибактериальной терапии показан прием двух полных доз противогрибкового препарата с интервалом 3-5 дней.
  2. Дробный прием меньшей дозы атимикотика ежедневно.

Кроме профилактической противогрибковой терапии показан прием препаратов пробиотиков в течение курса лечения и после него. Также больным рекомендуется включать в рацион молочнокислые продукты – кефир, ряженку, живые йогурты. От сладкого и мучного, наоборот, рекомендуется воздержаться, поскольку повышенный уровень глюкозы способствует росту кандид.

Источники:

http://etogribok.ru/lekarstva/protivogribkovye/tseftriakson-pri-kandidoze.html
http://lechenie-molochnicy.info/kandidoz-posle-antibiotikov.html
http://nogi.guru/zabolevaniya/thrush/posle-antibiotikov.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector
×
×
×
×