Сахарный диабет и молочница у мужчины

Содержание

Как лечить кандидоз при диабете

Терапия кандидоза у людей, больных сахарным диабетом, – процесс довольно кропотливый и трудоёмкий. Стоит отметить, что молочница при сахарном диабете может появиться не только у женщин, но и мужчин. Поэтому представителям обоих полов при обнаружении у них сахарного диабета следует быть готовыми к развитию заболеваний половых органов, в том числе и молочницы.

Причины развития молочницы при сахарном диабете

Сахарный диабет – это идеальная среда для грибковой и бактериальной инфекции. Как правило, у больных сахарным диабетом иммунная система ослаблена, что способствует активации грибка Кандида, который впоследствии вызывает кандидоз или молочницу.

Основными причинами развития молочницы при сахарном диабете являются:

  • ношение тесного или синтетического нижнего белья;.
  • инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме, аллергические реакции.
  • длительный приём антибиотиков;
  • несоблюдение гигиены;
  • нарушение диеты.

Симптомы молочницы у больных диабетом

Симптомы молочницы начинают проявляться при попадании грибка в организм через трещинки на коже и усиливаются при увеличении уровня глюкозы в крови.

Мужчины.

О наличии у мужчины молочницы могут говорить следующие признаки:

  1. Появление сильных болевых ощущений, жжения, зуда во время и после полового акта.
  2. Отёчность, красные пятна на головке полового члена, творожистый налёт с неприятным кислым запахом.
  3. Нервные окончания во время кандидоза сильно раздражаются, в связи с чем у мужчин во время молочницы часто наблюдается повышенное либидо.

Более подробно про кандидоз полового члена вы можете узнать здесь.

Женщины.

Развитие молочницы у женщины-диабетика обусловлено такими признаками, как:

  1. Во время молочницы мочеиспускание у женщины сопровождается болью и жжением в области паха.
  2. Неприятные ощущения могут наблюдаться и в состоянии покоя, а также во время и после полового акта.
  3. Кроме этого, заболевание сопровождается обильными белыми выделениями, имеющими творожистую консистенцию.

Лечение молочницы при сахарном диабете

Терапия у мужчин. Многие мужчины при развитии у них кандидоза стесняются обращаться за квалифицированной помощью и начинают заниматься самолечением, что впоследствии может привести к: проблемам с простатой и импотенции. В связи с этим при обнаружении первых признаков молочницы нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Лечение молочницы у мужчин с сахарным диабетом состоит, в основном, из применения противогрибковых препаратов. Мази и кремы наносятся на поражённые участки и не имеют никаких побочных эффектов. Для терапии молочницы у мужчин назначаются следующие препараты наружного применения: Клотримазол, Миконорм, Тербинафин, Миконорм.

Противогрибковые препараты, в основу которых входит нистатин, способны очень быстро справиться с грибком. К таким препаратам относятся Пимафуцин, Левоцин, Амфотерицин, Натимицин.

В запущенном состоянии заболевание лечится, в основном, посредством таблеток. Дозировка и общий курс лечения назначается индивидуально исходя из общего состояния больного и степени запущенности кандидоза. К антимикотическим препаратам относятся: Дифлюкан, Флюкостат. Линекс и Бифидумбактерин эффективно восстанавливают и нормализуют микрофлору кишечника. Для укрепления иммунной системы назначаются обычно Иммунал и Виферон. Кроме этого, мужчинам рекомендуется на время лечения отказаться от половых контактов или пользоваться презервативом.

Терапия у женщин. Женщинам следует помнить о том, что молочницу нужно лечить обязательно, иначе она может перерасти в хроническую форму,что при сахарном диабете очень опасно. Именно поэтому при первых симптомах кандидоза необходимо сразу начинать его лечить, но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а обращаться только к специалистам.

Для лечения молочницы назначаются свечи Ливарол, Микогал, Гино-певарил, а также таблетки Флуконазол. Кроме этого, женщине с сахарным диабетом при развитии молочницы следует отказаться от половых контактов до полного излечения. Во время месячных противопоказано пользование тампонами. Применять нужно только прокладки, не забывая о тщательной гигиене половых органов и замене прокладки на новую каждые 3-4 часа.

Профилактика молочницы у диабетиков

При диабете I и II типов профилактика кандидоза очень важна. Соблюдая простые рекомендации лечащего врача можно предотвратить развитие молочницы.

Больному диабетом необходимо всегда следить за показаниями уровня глюкозы в крови и в случае необходимости предпринять все меры по её снижению – допустим приём сахаропонижающих таблеток или инъекции инсулина.
Диабетик должен всегда придерживаться диеты, назначенной врачом, и стараться ни при каких условиях не отклоняться от неё. Желательно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и бросить курить.

Оптимальные физические нагрузки необходимы больным диабетом. Если нет возможности заниматься спортом, достаточно просто проводить как можно больше времени на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.
Необходимо регулярно соблюдать интимную гигиену. Для подмывания нужно использовать только гипоаллергенные средства гигиены. Нижнее бельё должно быть изготовлено только из натуральных материалов, никакой синтетики.

При необходимости использовать какие-либо лекарственные средства не стоит злоупотреблять антибиотиками. Укрепление иммунной системы положительно сказывается не только на всём организме в целом, но также предотвращает развитие молочницы, и способствует более эффективному лечению сахарного диабета.

Читать еще:  После приема жанина появилась молочница

Своевременное соблюдение всех профилактических мер и регулярно наблюдение у квалифицированного специалиста поможет больному сахарным диабетом предотвратить развитие кандидоза и позволит жить полноценной жизнью.

Молочница при диабете: как эффективно вылечить

Молочница при диабете довольно часто встречающаяся грибковая инфекция. Объясняется это тем, что сахарный диабет приводит к нарушению обмена веществ и процессов микроциркуляции крови, вследствие чего формируется тканевая гипоксия. Снижается сопротивление, создаются подходящие условия для размножения патогенных микроорганизмов, развития многих инфекций, в том числе и грибковых заболеваний. Повышенный уровень сахара в крови трансформирует слизистые оболочки, превращая их в удобную среду для бактерий и грибков. Кандидоз при диабете фиксируется чаще других грибковых инфекций. Болезнь при диабете протекает намного агрессивнее, поражая с одинаковой частотой как женщин, так и мужчин.

При диабете по причине сбоев кровотока снижается эластичность кожных покровов, слизистые оболочки теряют нормальную влажность, и именно такие изменения провоцируют проявление первых симптомов молочницы – зуда в участке гениталий и ануса.

Причины появления молочницы

Различают определенные факторы, способствующие развитию молочницы при СД.

Основные из них:

  1. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек, приводящая к появлению микротрещин;
  2. Снижение сопротивляемости организма;
  3. Резкий сдвиг кислотно-щелочного равновесия влагалища в нейтральную и даже щелочную среду;
  4. Гормональные сбои, вследствие нарушений эндокринной системы, также обусловленные приемом контрацептивов;
  5. Хронические урогенитальные инфекции;
  6. Расположенность организма к аллергическим реакциям;
  7. Длительное использование антибиотиков;
  8. Особенности климата (жаркая и влажная погода);
  9. Тесное нижнее белье из синтетических материалов;
  10. Несоблюдение интимной гигиены;
  11. Период беременности, вследствие заниженного иммунитета;
  12. Нерациональное питание.

Медики считают, что сахарный диабет наиболее влиятельный фактор, провоцирующий развитие молочницы.

Молочница передается во время полового акта, когда один из партнеров носит агрессивный штамм микроорганизмов.

Некоторые пациенты, обнаруживая у себя такие симптомы, самостоятельно диагностируют болезнь и начинают лечиться в домашних условиях, произвольно выбирая средства, что очень опасно для здоровья.

Нужно помнить, что молочница и сахарный диабет довольно тревожное сочетание, приводящее к серьезным осложнениям и воспалительным заболеваниям орган – систем. Обследование у специалиста, правильное лечение позволяют быстро избавиться от опасной инфекции.

Симптомы у женщин

Когда молочница у женщины развивается на фоне сахарного диабета, лечением занимаются гинеколог и эндокринолог.

Основными симптомами заболевания у женщин являются:

  1. Жжение и зуд, также другие воспалительные признаки в зоне гениталий;
  2. Выделения из влагалища;
  3. Болевые ощущения при мочеиспускании;
  4. Боль во время полового акта;
  5. Образование участков белого цвета на слизистых половых органов.

При появлении молочницы в ротовой полости, фиксируется изменение внешнего вида слизистой оболочки рта (появление белой пленки в форме налета).

Постоянный высокий сахар в крови может вызвать множество осложнений, в том числе и гангрену. Раны при диабете заживают в длительный период, за счет чего увеличивается риск проникновения в организм бактериальной или грибковой инфекции.

У женщин на фоне диабета может появляться молочница разной локализации, однако молочница гениталий встречается чаще других.

Причины появления молочницы у мужчин

Выделяют следующие факторы, стимулирующие развитие кандидоза у мужчин:

  1. Психоэмоциональное напряжение;
  2. Эндокринные заболевания;
  3. Болезни крови;
  4. Раковые болезни, снижающие сопротивление организма;
  5. Нехватка витаминов, микроэлементов;
  6. Сильное переохлаждение организма;
  7. Длительное использование антибиотиков, стероидных гормонов – кортикостероидов;
  8. Излишняя инсоляция, чрезмерное количество посещений солярия;
  9. Избыточный вес, нарушение обмена веществ. В подкожно -жировой клетчатке кандидоз развивается быстро, такая среда очень удобна для грибка.

Симптомы молочницы при сахарном диабете у мужчин

У 15% мужчин кандидоз может протекать бессимптомно.

Проявиться грибковая инфекция может как на половом члене, также на кожном покрове, в полости рта. Генерализированное проявление кандидозного стоматита или кандидоза кожи указывает на первичный или вторичный иммунодефицит.

Симптомы у мужчин следующие:

  1. Отек и покраснение головки и крайней плоти полового члена;
  2. Боли при эрекции, во время полового акта;
  3. Жжение, боль при мочеиспускании;
  4. Плотный серо – белый налет с кисловатым запахом.

При кандидозном баланопостите наблюдаются:

  1. Кашицеобразные массы на головке полового члена;
  2. Отек головки и крайней плоти;
  3. Неприятный кислый запах;
  4. Зуд, боль, выраженная гиперемия кожи в зоне полового члена;
  5. Повышение либидо вследствие раздражения нервных окончаний на зоне поражения, сопровождающиеся дискомфортом и болью в период полового акта.

Кандидозный уретрит проявляется с вышеуказанной симптоматикой и патологией, когда моча мутная с примесью крови. Мужчина может наблюдать утренние густые слизистые выделения с длинными нитями (белого цвета).

При кандидозном пиелоцистите (осложненная форма молочницы), когда грибковая инфекция поражает мочевыводящие пути наблюдаются цистит, полинефрит. Чаще всего данная инфекция развивается параллельно со смешанными инфекциями как энтеробактерии, протеи, хламидии, клебсиелла.

Лечение молочницы при диабете 1 типа, 2 типа

Диабет 1 типа в медицине известен под названием инсулинозависимый. Обусловлено такое название тем, что таким больным необходимы регулярные введения инсулина в качестве заместительного лечения. В основном таким видом болеют дети и люди до 40 лет.

Этот тип диабета передается по наследству и часто сочетается с иными аутоиммунными патологическими проявлениями.

СД типа 1 выражается:

  1. жаждой;
  2. частыми мочеиспусканиями;
  3. постоянным голодом;
  4. похуданием, даже истощением.

Развитию кандидоза способствует специфика обменных процессов. Характерен данный тип для людей с избыточным весом и старше 40 лет. Жажда и обильное мочеиспускание могут и не беспокоить больного, однако часто наблюдаются такие симптомы, как кожный или влагалищный зуд.

Лечение молочницы как при 1 типе диабета, так и при 2 типе следует начинать с нормализации уровня сахара в крови, что позволит остановить размножение и распространение грибка. Важное место имеет при этом соблюдение диеты. В большинстве случаев проводят симптоматическую, превентивную терапию, таким образом предотвращая возможные осложнения.

Читать еще:  Можно ли пить дрожжи во время молочницы

С целью уменьшения зуда, боли и раздраженности пораженных грибком участков, перед приемом лекарств делают ванны с содой. Нужно обработать половые органы после каждого посещения в туалет, так как остатки испражнений служат оптимальной средой для размножения грибков.

Для лечения молочницы при СД используют местные препараты в форме свечей и мазей.

Если молочница у женщины наблюдается впервые, назначают свечи:

Использовать свечи следует 5 дней.

В такой курс входит и прием во внутрь Флуконазола в дозе 150 г (1 раз в день).

При хронической молочнице свечи нужно принимать не меньше 10 дней, после в течение 6 месяцев за 5 дней до начала менструации повторять профилактические курсы. Флуконазол нужно принимать 7 дней.

При кандидозе у мужчин назначают мази или крема. Лечиться следует до полного исчезновения симптоматики.

Для перорального приема используют:

  • Линекс;
  • Лактовит форте;
  • Йогурт в таблетках или капсулах.

Указанные медикаменты восстанавливают нормальную микрофлору, угнетая процесс размножения грибка. Рекомендуются также препараты, повышающие иммунитет.

Если молочница повторяется, присоединяясь с симптомами поражения легких или кишечника на фоне СД, обязательным является прием Фликоназола или Орунгала в течение 15 дней. Такой курс лечения повторяют раз в месяц. В некоторых случаях лечение длится год.

Очень важно одновременно с восстановительным курсом, в период лечения молочницы внимательно следить за соотношением сахара в крови. Его внезапное увеличение вызовет сильный зуд и жжение в интимных зонах, сопровождаясь сухостью и раздраженностью пораженных участков. В таких условиях рост грибка более активный, если начать восстановительные мероприятия и последующую профилактику несвоевременно, грибковая инфекция распространится по всему организму, со временем захватывая остальные органы.

Лечение народными средствами

Применение народных средств с целью лечения молочницы при диабете разрешается только как дополнение к терапевтическому курсу лечения. Многие лечебные травы, ягоды, сода, чеснок способствуют быстрому излечению грибковой инфекции.

Содовый раствор

Содовые процедуры следует производить в течение 15 дней. После 5 дней симптомы исчезают, а продолжение процедур способствует укреплению положительных результатов.

2 ст. л. соды и несколько капель йода растворяют в воде и делают спринцевание раствором 2 раза в день. После внесения раствора нужно полежать на спине подняв ноги вверх.

Настой ромашки

Ромашка — природный антисептик и очень результативна для лечения кандидоза.

3 ст. л. цветков ромашки заливают 1л кипятком. После двух часов настаивания полученный настой можно использовать для спринцевания. Рекомендуется комбинированное применение настоя ромашки с предварительным пинцированием йодно – содовой смесью.

Отличный результат обеспечивает также настой из ромашки, календулы и шалфея. Для этого смешивают все растения в равных количествах, берут 1 ст. л. и заливают теплой водой. Используют такую настойку сначала для промывания, после для спринцевания.

Чайное дерево и календула

Смешанные масла календулы и чайного дерева в равных пропорциях налаживают на тампон, вставляя его во влагалище на ночь. Утром, после вынимания подмываются настоем из календулы или ромашки.

Соки калины или моркови

Соком калины обрабатывают пораженные грибковой инфекцией участки.

Морковный сок разводят в равной пропорции кипяченой водой и делают спринцевание.

Чеснок

Противомикробное свойство чеснока позволяет успешно бороться с грибковой инфекцией.

Из двух зубчиков чеснока нужно получить кашицу, которую разбавляют литром кипятка. После массу настаивают и производят спринцевание утром и вечером.

Полезны также тампоны с кефиром, с буро – глицериновой смесью.

Профилактика

Первичную профилактику СД следует начинать с контроля количества углеводов в рационе и поддержания стандартного уровня глюкозы. Из рациона необходимо исключить дрожжи и плесневелый сыр, алкоголь, приправы, острые блюда.

Нижнее белье нужно выбрать из натуральных материалов (хлопчатобумажные). Носить тесное белье, стринги не рекомендуется. Женщинам не советуется использовать тампоны. В качестве контрацептивов рекомендуются презервативы из полиуретана.

Белье нужно стирать средствами, содержащими хлор.

Для интимной гигиены нельзя применять парфюмированные средства, прокладки. Отказ от ежедневных прокладок правильное решение. Если это невозможно, нужно на прокладки наносить несколько капель масла чайного дерева и менять довольно часто.

Процедуру подмывания нужно проводить 2 раза в день. Использовать для этого нужно растворы соды и марганцовки, также отвары лечебных трав (ромашки, лаванды, шалфея, чайного дерева).

В период лечения следует отменить половые контакты.

Нужно бросить курение, часто прогуливаться на свежем воздухе, следить за нормальной работой кишечника.

При возникновении необходимости приема антибиотиков такое лечение нужно совмещать с противогрибковой профилактикой. Такие меры предосторожности актуальны и для женщин, принимающих гормональные препараты в период менопаузы, также для пациенток, использующих контрацептивы.

После излечения молочницы пациенты с СД должны проходит медосмотр раз в 6 месяцев, сдавать анализы, с целью предотвращения развития рецидивов кандидоза.

Правильное питание, соблюдение норм личной гигиены, активный образ жизни и бережное отношение к своему здоровью помогут быстро преодолеть молочницу, и другие характерные признаки сахарного диабета.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о лечении молочницы при диабете, они будут полезны другим пользователям сайта!

Лиза

Обратилась к врачу из-за зуда и чувства жжения на половых органах. После обследования крови обнаружили сахарный диабет 2 типа и грибковую инфекцию – молочницу. Расстроилась, думала, что здоровье не восстановится. Назначили диету, лечение, ванны с растительными травами и противогрибковые свечи. Спустя 3 — 4 дня неприятная симптоматика стала отступать, прошла повторное обследование, и уровень сахара был в норме.

Врачи предупредили, что нужно регулярно мерить сахар, следить за собой, соблюдать правильный рацион питания, так и делаю. Уже 5 месяцев патологических проявлений не замечаю. Должна быть у врача через месяц, надеюсь на хороший результат.

Читать еще:  Свечи с далацином при молочнице

Ольга

У мамы на фоне диабета развился кандидоз. Кожа на интимных зонах чесалась, появились ранки, которые трудно заживали. Опасность инфекции для больной СД превышена и таким фактом. Оказывается повышение уровня сахара способствует активизации роста патогенных микроорганизмов.

Лечение начали с корректировки уровня сахара со специальными препаратами и конечно с диетой. Одновременно назначили противогрибковую терапию. Помогли ванночки, после двух дней использования флуконазола симптомы грибкового поражения исчезли. Теперь мама раз в год проходит профилактическую терапию против грибковой инфекции, постоянно следит за нормой сахара. Пока не жалуется.

Молочница при диабете: лечение женщин и мужчин

Симптомы кандидоза, который возникает при диабете, часто путают с побочными проявлениями основного заболевания. Без правильной и своевременной терапии эти две болезни могут провоцировать серьезные осложнения. Если выявлена молочница при диабете, лечение и его особенности будут рассмотрены в статье.

Симптоматика

Если в крови отмечается высокая концентрация глюкозы, следует обратиться к гинекологу, сдать мазок, это поможет выявить кандидоз на ранней стадии.

Наличие молочницы можно выявить самостоятельно, она характеризуется наличием:

  • Зуда, жжения, которые выявляются в зоне половых органов.
  • Повышенной сухости, пересыхания в области слизистой, что также отмечается при сахарном диабете.
  • Выделений белого цвета и творожистого вида.
  • Боли и неприятных ощущений при сексуальном контакте.

У женщин чаще в большинстве случаев выявляется вагинит, у мужчин патология диагностируется как баланопостит или урогенитальная патология.

Молочница при диабете: лечение

Предварительно, до начала проведения терапии кандидоза, следует восстановить уровень сахара. Именно соблюдение данного условия будет способствовать торможению развития грибка. В этих целях назначается диабетическое питание, после определения гликемического профиля подбирается нужная доза медпрепарата.

Для измерения уровня сахара в крови понадобится глюкометр, как правильно выбрать этот прибор, читайте в статье.

Чтобы устранить болезненные ощущения и раздражение, до использования медпрепаратов рекомендуется выполнять туалет половых органов с помощью содового раствора (ванночки). После посещения туалета следует обработать половые органы, т.к. остатки мочи могут стать отличной средой для прогрессирования инфицирования.

Основной подход лечения заключается в соблюдении трех условий:

  1. Снятие проявлений каждого заболевания.
  2. Использование местных средств для терапии.
  3. Общее медикаментозное лечение.

Клиническую картину возникших осложнений должен определять врач, он также установит эффективную методику устранения болезни.

Молочница при сахарном диабете: лечение женщин

Терапия кандидоза, развившегося на фоне СД, проходит в несколько этапов. Изначально принимаются медпрепараты противогрибковой направленности общего воздействия, это таблетки или уколы:

Дозировку определяет лечащий врач, учитывая анамнез развития болезни.
Если диагностирована молочница у женщин при диабете, лечение происходит с помощью приема медпрепаратов местного действия (мази или свечи). Это необходимо в случае, если болезнь диагностировалась в первый раз или локализована во влагалище. Чаще выписывается Ливарол (на 5 дней – введение 1 свечи в сутки перед сном). Также хороший эффект создается от применения: Гино-Певарила, Микогала, Макмирора, Залаина, Румизола, Метронидазола.

При раннем обращении к врачу, вылечить болезнь удается за 10-14 дней. Медпрепараты будут прописаны для двукратного приема. Это облегчает лечение кандидоза при наличии сахарного диабета 1 типа, а также 2 типа. Хроническая форма молочницы устраняется дольше, может потребоваться около года для устранения симптомов и предотвращения рецидива.

Молочница у мужчин при диабете: методы терапии

Болезнь лечится с помощью назначения противогрибковых препаратов, мази и кремы назначают для местного применения. При наличии системного и ярко выраженного воспалительного процесса, применяют системные составы противогрибкового направления.

Важна одновременная терапия (общая и местная), контроль уровня сахара в крови, эти меры помогут устранить питательную среду для развития патогенов.

Чтобы предотвратить возможность повторного заражения, к лечению привлекаются оба половых партнера.

При полном излечении болезни, люди, больные любой формой СД, должны раз в полгода сдавать анализы и проходить осмотр у гинеколога или уролога. Это связано с тем, что кандидоз имеет склонность к возникновению хронических рецидивов.

Народные методы лечения

Для снятия симптоматики кандидоза (отечность половых органов, чувство зуда), ускорения нормализации баланса воспаленной слизистой, используются настои и отвары из трав. Данные процедуры применяют для подмываний, спринцевания.

Рассмотрим эффективные рецепты:

  • В 10 ст.л. чистой воды растворить 1 ст.л. жидкого меда. Полученный раствор используют для обработки слизистых.
  • Настой из трав (календулы или ромашки) используется для спринцевания или же подмывания. Для его приготовления 1-1,5 ст.л. сухой травы залить стаканом кипятка (250 мл), настоять и процедить.
  • Ватный тампон (диск) пропитать кефиром (йогуртом без добавок), поместить во влагалище на ночь. Данный состав поможет нормализовать микрофлору и бактериальный слой на слизистой.

Если при проведении любой процедуры возникает дискомфорт, ее нужно прекратить и подобрать новый метод лечения.
Также важно понимать, что народные способы лечения не отменяют медикаментозную терапию, назначенную врачом. Они должны использоваться в комплексе, способствуют снятию симптомов болезни и ускоряют выздоровление.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кандидоза при СД, важно следовать определенным профилактическим мерам:

  • Ежедневно проводить туалет половых органов. Остатки мочевины – хорошая питательная среда для различных микроорганизмов. Для гигиены следует использовать средства, имеющие нейтральный уровень рН.
  • При случайных половых связях использовать контрацептивы, чтобы исключить возможное заражение.
  • Носить белье, выполненное из натуральных тканей, это поможет предотвратить опрелости, натирания, что провоцирует воспаления и другие болезни.
  • Вести активный образ жизни и питания.
  • Если проводится длительное лечение при простуде, вирусных или других болезнях, которые способствуют развитию СД, следует дополнительно пить препараты, содержащие лактобактерии.

Описанные профилактические меры должны соблюдаться не только для предотвращения болезни, но и во время терапии, чтобы предотвратить рецидив.

Источники:

http://aboutdiabetes.ru/kak-lechit-kandidoz-pri-diabete.html
http://mrgribok.ru/molochnitsa/molochnitsa-pri-diabete.html
http://infamedik.ru/molochnitsa-pri-diabete-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

×