Симптомы хронической молочницы у девушек

Хроническая молочница у женщин

Согласно статистике, вагинальный кандидоз (грибковая инфекция влагалища), или молочница – диагноз, с которым хотя бы однажды сталкивается каждая вторая современная женщина разного возраста. При этом самое неприятное, что недуг может приобретать хроническую форму. Это отмечается примерно в 25% случаев.

Рецидивирующая форма характеризуется сменой состояний покоя и повтора заболевания. Если в течение года рецидивы молочницы у женщин беспокоят более 3-4 раз, значит, есть повод говорить о хроническом кандидозе.

Рецидив может постоянно возникать перед месячными. Поэтому вопросы: как жить с молочницей, что делать, если проблема возвращается и, главное, как избавиться от нее – для многих женщин являются очень актуальными. Действительно, вульвовагинальный кандидоз (молочница) значительно ухудшает качество жизни, подрывает здоровье, приносит физический и психологический дискомфорт и может даже негативно отражаться на личных отношениях.

Постоянная молочница часто (примерно в 70% случаев) приводит к осложнениям: циститу и пиелонефриту, эрозии шейки матки и другим болезням. Когда инфекция поражает мочевой канал, возникает урогенитальный кандидоз. Кроме того, если кандидоз рецидивирует, то это может стать преградой для зачатия ребенка, оказаться причиной внутриутробного заражения плода, невынашивания при беременности, бесплодия. Таковы негативные последствия затяжной молочницы.

Причины хронической молочницы

Причины обычной и хронической молочницы во многом схожи:

• Незащищенный секс и отношения с партнером, который не прошел курс лечения кандидоза.
• Невыполнение предписаний врача, что приводит к росту колоний грибков Кандида и чревато рецидивом.
• Запущенное состояние заболевания.
• Авитаминоз.
• Снижение иммунитета.
• Наличие других хронических заболеваний (например, венерические заболевания, генитальный герпес, заболевания желудочно-кишечного тракта и почек).
• Наличие воспалительных заболеваний.
• Сбои в работе эндокринной системы организма (сахарный диабет).
• Гормональные изменения (беременность, менопауза) и как следствие изменения микрофлоры влагалища.
• Неправильное питание (так как может привести к дисбактериозу кишечника).
• Лишний вес, резкое похудение.
• Длительный прием гормональных, стероидных препаратов, антибиотиков.

Более подробно о причинах кандидоза можно узнать здесь .

Симптомы хронической молочницы

• Белые выделения с кислым запахом после секса.
• Творожистые выделения с сильным неприятным запахом из влагалища.
• Различные проявления молочницы перед менструацией.
• Сухость слизистой поверхности влагалища.
• Различные проявления молочницы перед менструацией.
• Дискомфорт в интимной зоне.
• Жжение и зуд в области половых органов.
• Покраснение и отек наружных половых органов.
• Появление болезненных трещин на слизистой оболочке влагалища.
• Рези при мочеиспускании.
• Дискомфорт во время половой близости.

Узнайте более подробно о симптомах молочницы тут.

Как лечить?

Рекомендации

Профилактика молочницы:

• использование специальных моющих средств для личной гигиены женщины;
• отказ от использования тампонов и по возможности от ежедневных прокладок;
• безопасный секс с использованием презервативов;
• воздержание от секса во время лечения;
• качественное натуральное нижнее белье;
• отказ от вредных для здоровья привычек (алкоголь, курение);
• укрепление иммунной системы;
• периодическое употребление витаминных комплексов, пробиотиков и пребиотиков;
• регулярные физические нагрузки, отдых и сон не менее 7 часов;
• регулярное посещение врача.

Питание

Лечение хронической инфекции потребует соблюдения определенной диеты, цель которой – включение в рацион продуктов, обладающих противогрибковыми свойствами, имеющих в своем составе витамины (при кандидозе наблюдается дефицит витаминов А, С, Е), микроэлементы и полезные вещества.

• Исключить употребление фастфуда, алкогольных и газированных напитков, копченых и маринованных продуктов, сыров с плесенью.
• Свести к минимуму употребление сладкого (шоколад, пирожные и др.).
• Выпивать в день не менее полутора литров чистой воды.
• Пить настой шиповника, отвары трав (ромашка), морсы без сахара.
• Включать в диету только натуральный йогурт.
• Чаще иметь в рационе морскую рыбу, морепродукты, оливковое масло.
• Включать в диету крупы, бобовые, орехи, сухофрукты.
• Увеличить употребление свежих овощей (тыква, свекла, огурцы), фруктов (лимоны, яблоки), ягод (брусника, клюква), зелени, чеснока.

Симптомы и признаки молочницы у девушек — определяем заболевание правильно

С молочницей хотя бы раз в жизни сталкивается подавляющее большинство девушек. Молочницей это заболевание называется в народе, медицинское же название — кандидоз.

Основные симптомы молочницы у девушек могут появится даже без видимых причин, но они являются важным сигналом о назревающем нарушении в молодом организме.

Причины появления молочницы

Молочницу могут вызвать разные функциональные состояния человека, но от этого течение болезни не меняется. Не смотря на слухи, возникнуть она может даже у молодых девушек и маленьких детей. Не игнорируйте проявления молочницы у женщин, симптомы могут говорить сами за себя!

Основными причинами молочницы являются:

• переохлаждение организма и ослабленный иммунитет;
• венерические заболевания;
• повышение уровня гормонов;
• микро-травмы во время полового акта.

Этиология

Грибок Candida, вызывающий молочницу, относится к условно-патогенным и всегда присутствует в микрофлоре тела женщины в незначительном количестве, но при определенных условиях начинает резко размножаться и вызывает воспаление всей половой системы.

Если вы кормящая мама, и определили у себя молочницу, то не все способы лечения подойдут.

Симптомы молочницы

В отличие от большинства других заболеваний половой системы, молочница редко протекает без ярко выраженных симптомов. Появляются они практически сразу после превышения нормального количества микоплазмы в организме и заражения.

Проявления кандидоза отличаются своими характерными признаками. Обычно при развивающейся болезни наблюдаются следующие симптоматические проявления молочницы у девушек.

Зуд в области половых органов

Часто он бывает настолько сильным, что терпеть становится невозможно. К зуду может добавляться и жжение, усиливающееся при водных и гигиенических процедурах, при мочеиспускании и во время секса. Половой акт становится неприятным и болезненным.

Покраснение слизистых оболочек и влагалища

Ткани половых органов отекают, их чувствительность повышается, а прикосновения вызывают неприятные ощущения и даже боль.

Белый налет

На слизистых оболочках половых органов возникает белый налет, от которого трудно избавиться. Если заболевание продолжает развиваться, налет приобретает серый цвет и становится похожим на пленку.

Выделения из влагалища

На белье девушки появляются выделения, похожие на то, как выглядит творог или сметана. Отсюда и возникло народное название заболевания. Цвет выделений должен варьироваться от белого до светло-желтого. Творожистая масса имеет резкий и неприятный запах скисшего молока.

В норме течения болезни выделения должны иметь одинаковый цвет, но если у них возникает коричневый или зеленый оттенок, возможно, молочница сопровождается иными венерическими болезнями.

Для их определения следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Молочница перед менструацией

Обычно признаки молочницы у девушек появляются за несколько дней до начала месячных из-за особенностей физиологии женского организма. В это время в организме повышается количество гормона прогестерона, чем создаются благоприятные условия для развития грибка Candida.

Хроническая молочница

Вовремя выявленная молочница легко лечится и не имеет негативных последствий. Но в том случае, если достаточного лечения нет, последствия молочницы у девушек достаточно серьезны: она может перейти в хроническую форму, постоянно ослабляя иммунитет, мешая общественной и половой жизни.

Длительный кандидоз способствует заболеванию всей мочеполовой системы и почек. В таком случае дополнительных обострений не избежать.

Молочница при беременности

Существует риск сохранения молочницы в время последующей беременности и передачи заболевания ребенку. Основные признаки молочницы при беременности практически неизменны. Ребенок в чреве матери инфицируется очень редко, но бывают и сложные случаи, когда грибы поражают внутренние органы малыша — легкие или головной мозг.

Чаще всего кандидоз поражает кожу малыша, пуповину, слизистые оболочки тела. Генерализованное (общее) поражение ребенка встречается редко, но практически всегда заканчивается прерыванием беременности.

Заражение новорожденного ребенка может произойти при родах. В таких случаях у малыша появляются покраснение и творожные выделения на слизистых оболочках ротовой полости.

Вообще почему мы заболеваем? Можно узнать про причины той же мастопатии и просто не допустить её.

А по признакам можно будет понять здоровы ли вы, их вы найдете здесь.

Как же вылечить молочницу?

Точно определить наличие молочницы способен только врач. Он ставит предварительный диагноз и берет мазок из влагалища на анализ.

Для определения кандидоза после появления первых признаков молочницы используют, в основном, несколько методов:

• Микроскопическое исследование. Пробу мазка помещают под микроскоп и анализируют на наличие грибов Candida.
• Микробиологическое исследование или бактериальный посев (бакпосев). Выделения переносят в питательную среду, где возбудитель некоторое время живет и размножается. Проводится это для того, чтобы определить конкретного возбудителя заболевания и его чувствительность к различным препаратам.
• Метод ПЦР. Выявляет наличие ДНК грибов в крови. Этот метод определения кандидоза наиболее точен.

После того, как врач установит точную причину болезни, он назначает специальное лечение, в состав которого входят как препараты, уничтожающие грибок, так и поддерживающие организм.

Для полного выздоровления врач может порекомендовать дополнительный прием витаминов и хороший отдых.

Не следует пренебрегать явными симптомами молочницы у девушки, ведь без лечения она может перейти в хроническую стадию и дать серьезные осложнения. Но при должном лечении кандидоз быстро исчезает и не доставляет девушке больше никаких хлопот.

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Источники:

http://lomexin.ru/articles/hronicheskaya-molochnica/
http://1ginekologiya.com/bolezni-polovye/molochnica/simptomy-u-devushek-priznaki.html
http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu