Симптомы молочницы груди при грудном вскармливании

Кандидоз у кормящей мамы – как бороться с болезнью?

Обострения молочницы характерны для пред- и послеродового периода из-за тотального снижения защитных сил и очередного гормонального перепада. Подобный режим многозадачности приводит к тому, что молочница у кормящей мамы часто носит устойчивый характер, грозит передаться ребенку раньше срока, плохо поддается терапии, требует комплексного подхода.

Почему появляется молочница у кормящей мамы?

Причин развития послеродового кандидоза существует несколько, у многих корни отличаются.

1. Синтез биолактата, требующий расхода белков, холестерина и углеводов.
2. Передача с его помощью малышу антител всех видов, пока не начал работу его собственный костный мозг. Оно ведет к длительному сохранению их пониженных уровней в крови и тканях тела кормящей мамы, увеличивает скорость производства новых, но – если для этого имеется ресурс.
3. Восстановление после травм – разрывов или хирургических надрезов при естественных родах, кесарева сечения.
4. Угасание выработки фетопротеинов – особых полугормонов, стимулирующих рост зародыша в течение всего вынашивания. Частично их вырабатывают его же органы, частично – материнские. А их обнаружение вне гестации говорит о наличии в организме злокачественной опухоли.
5. Повышение уровней пролактина и окситоцина – гормонов лактации и материнского инстинкта.

Взятые по отдельности, они не связаны с поведением микрофлоры кожи и слизистых. Но они меняют их кислотность, степень увлажнения, скорость регенерации и прочие параметры, определяющие условия «проживания» бактерий и грибков-симбиотиков. Сохраняющиеся «статьи» ускоренного расхода защитных и питательных компонентов ослабляют сопротивляемость в целом, поддерживают благоприятную для патогенной (а не полезной) микрофлоры «обстановку».

Симптомы и признаки: как опознать?

Молочница у женщин – кормящих мам симптоматически редко отличается от других категорий пациентов, разве что больше напоминает картину прогрессирующего иммунодефицита (не обязательно). В частности, распространенностью явления, когда первыми обостряются очаги на сосках, а уж потом – типичные, в области влагалища и вульвы.

Грудь кормящих мам оказывается «под ударом» кандидоза не только из-за падения резистентности. Свою роль играют повышение влажности (между кормлениями выделяются молоко с молозивом, во время него – слюна ребенка), кислый («любимый» возбудителем) баланс детской слюны, механическое раздражение. Само заболевание проявляется:

• невнятным дискомфортом и ощущением сухости;
• перерастанием в зуд в течение ближайших суток от появления первых признаков;
• прибавлением жжения при физическом контакте (расчесывание, гигиенические процедуры) и мочеиспускании (половая система);
• белесым налетом – комковатым, похожим на творог или сметану (самый характерный симптом кандидоза).

Кожа вокруг грибницы выглядит воспаленной, но умеренно. На гладких ее участках может появляться не обильная пузырьковая сыпь. Если их освещает солнце, высыпания быстро подсыхают, но в крупных складках, традиционно прикрываемых одеждой (бедренные и ягодичные, под женскими молочными железами) могут приобретать форму мокнутия. Соски обычно растрескиваются, болят скорее, чем зудят. Все области разрастания колонии издают неприятный кислый запах.

Лечение молочницы при ГВ

Простор для терапевтических решений при ГВ (грудном вскармливании) сужен за счет угрозы попадания «ингредиентов» препарата в биолактат при приеме внутрь или слизывания их ребенком непосредственно с поверхности при локальном лечении. Другая сторона риска – заражение псевдомицелием и спорами младенца с последующим развитием у него кандидоза рта, если активность возбудителя не удастся погасить вовремя.

Это и так неизбежно произойдет – возбудитель молочницы передается от окружающих взрослых детям еще до перехода в подростковый возраст. Но для безболезненного вхождения в состав микрофлоры желательно максимально более позднее его появление.

Эффективные препараты

Оптимальным решением, позволяющим не прерывать лактацию (только мыть оба соска перед очередным кормлением, если грибок «расселился» на них) при кандидозе, выступают местные средства – мазь, гель, крем, водный раствор порошка-основы:

• с нистатином – недорогим (до 80 р. за тюбик одноименной мази) и эффективным, хотя старым по медицинским меркам антибиотиком;
• с кетоконазолом – производным имидазола, небезопасным для печени, как и все вещества указанного ряда. Крем с ним называется Низоралом (как и шампунь). При его употреблении внутрь малыша гарантированно придется отлучить от груди. Локально же он безопасен, если не забывать удалять его остатки, обойдется в пределах 500 руб.;
• с натамицином – еще одним антибиотиком за 300-375 р.

При потребности в общем приеме лучше остановиться на Флуконазоле (до 65 рублей), Микосисте (630 руб. от силы) или Дифлюкане (980 р. за аналогичный предыдущим объем). Действующее вещество у них всех одно – флуконазол, пока считающийся самым безопасным для человека при сохранении токсичности для грибов. Известный украинский педиатр д-р Е. Комаровский также рекомендует смазывать очаги зуда мирамистином – поверхностным антисептиком.

Народная медицина

Когда имеет место молочница у кормящей мамы, лечение допускается не только медицинскими препаратами. Значительная часть людей полагает народные средства более безопасными с точки зрения побочных эффектов. В целом это, конечно, неверно, но среди однозначно не вредящих ребенку можно остановиться на спринцеваниях и протираниях:

• домашним кефиром, молочной сывороткой. Вариант запрещен при наличии глубоких швов во влагалище;
• 1 ст. л. смеси 50:50 листьев шалфея и малины, заваренной стаканом кипятка на час в термосе;
• столовой ложкой цветков календулы, проваренных в 250 мл кипящей воды, 20 мин., на минимальном огне.

Одно из традиционных средств при упорном кандидозе – 3 ч. л. травы зверобоя, заваренные 0,7 л кипятка плюс фреш тертой луковицы. Оно помогает, но не подходит для протирания сосков и при травмах любого масштаба в местах нанесения (будет жечь, в остальном безвредно). Другой его недостаток – со временем луковый привкус возникает и у грудного молока, младенец может отказаться от него.

Какой схемы придерживаться?

Употребление фунгистатиков внутрь при молочнице в подавляющем большинстве случаев начинается с высокой дозы – до 400 мг в первые сутки-двое с последующим переходом на дозу до 200 мг.

Смазывать отдельные участки кожи рекомендуют до 3 раз в день (народными средствами – до 5), пока не исчезнут симптомы обострения, плюс еще 4-5 дней для гарантии его гашения. Суппозитории вводят только по разу за 24 ч, на ночь, по тому же принципу (обязательно с 3-4 сутками долечивания).

Профилактика передачи молочницы на сосках малышу

Кандидоз сосков в обычной жизни встречается редко и в связи с прогрессирующим отказом иммунной системы. А молочница груди у кормящей мамы – явление распространенное, связанное со стечением нескольких обстоятельств:

• действительно ослаблением (просто не столь критичным) сопротивляемости после всех «перипетий» родов и запуска синтеза биолактата;
• совмещением темноты, тепла и повышенной влажности – когда постоянно закрытые в соответствии с правилами морали молочные железы выделяют молоко в перерывах между кормлениями, а при нем добавляется еще и детская слюна;
• механических травмах – вызванных сосанием, особенно если малыш имеет привычку сильно «тянуть» грудь.

Основная опасность заключается в повышении заразности грибка в момент бурного роста колонии. Возникают все условия для инфицирования им железы (тем более при наличии микротравм и трещин на коже) и передачи малышу, которая заканчивается кандидозом ротика, часто – с пищеводом и кишечником в придачу.

«Знакомство» с кандидами для него все равно неизбежно и само по себе не является «трагедией» (их носителями выступают 100% взрослых, а болеют молочницей – не больше половины). Но этот момент лучше отложить до запуска его собственной системы резистентности или передачи возбудителя на менее агрессивной стадии его существования. Для этого нужно:

• дополнительно обрабатывать соски фунгицидами даже при уже проводимом пероральном курсе;
• обзавестись лифчиком из натуральной ткани, на полразмера больше (чтобы он не слишком давил на железы, «выжимая» из них содержимое);
• сцеживать молоко, если «обед» откладывается по каким-то причинам (так и бюст не будет болеть, и лактат перестанет сочиться);
• стирать лифчик ежедневно, в горячей воде, с последующей глажкой и отпариванием для дезинфекции;
• мыть обе груди полностью, теплой водой с мылом непосредственно перед дачей новорожденному и сразу после «приема пищи».

Если на очаги не нанесен крем от молочницы, их допускается промокать ватным диском, щедро смоченным отваром коры дуба шалфея, календулы, зверобоя, чистотела.

Как выглядит молочница на грудных железах при гв: симптомы и лечение кандидоза

Кандидоз молочных желез при грудном вскармливании – это патологическое состояние, способное омрачить и существенно усложнить период начала материнства. Провоцирует развитие заболевания дрожжевой гриб Candida albicans, он способен поражать не только слизистые оболочки, но и кожные покровы.

Симптомы молочницы молочных желез при грудном вскармливании

В большинстве случаев молочница имеет выраженную клиническую картину. При поражении кожных покровов молочных желез женщины отмечают появление чувства дискомфорта в области груди. Однако из-за постоянной усталости и недосыпания этой проблеме не уделяется должное внимание.

Основные симптомы, свидетельствующие о развитии молочницы:

• Изменение окраса сосков и ареолы. Как правило, начинают преобладать ярко-розовые цвета, возможно, насыщенно-малиновые. Мягкие ткани при этом могут казаться отечными и влажными.
• В запущенных формах развития образуется белесый творожистый налет.
• Образование характерных высыпаний. Большое количество небольших по размеру молочных пузырьков сконцентрированы в области ареолы или соска.

При проявлении одного или нескольких симптомов не следует откладывать визит к доктору. Потребуется пройти обследование, на основании результатов которого будет разработан терапевтический курс.

Причины и методы диагностики

Чтобы разработать эффективную стратегию лечения, лечащий врач должен правильно установить причину развития заболевания. Провоцирующие факторы могут быть весьма разнообразными.

• Снижение иммунной системы влечет за собой активное размножение дрожжевого грибка. Как правило, кандидоз или молочница развивается у женщин после перенесенного кесарева сечения или тяжелых родов на фоне анемии и продолжительного приема антибактериальных препаратов.
• Заражение возможно от инфицированного партнера, а также при ненадлежащей личной гигиене области подмышек, рук и молочных желез.
• Риск поражения кожных покровов существенно возрастает, если немного ранее у женщины была вагинальная дрожжевая инфекция. Также возможен обратный путь инфицирования, в данном случае от ребенка к матери.

Достаточно распространенная проблема, которую врачи не всегда рассматривают – прием гормональных противозачаточных таблеток и других лекарственных препаратов стероидного типа до наступления беременности. После рождения ребенка в организме матери резко уменьшается содержание эстрогена, что часто приводит к гормональному дисбалансу.

Как правило, для диагностики патологического состояния достаточно визуального осмотра и опрос пациентки. В некоторых случаях дополнительно требуется пройти медицинское обследование: для достижения устойчивого терапевтического эффекта требуется выявить провоцирующий фактор и название возбудителя.

При подозрении на кандиду требуются сдавать следующие анализы:

• тест на глюкозу;
• общий и биохимический анализ крови;
• мазок-отпечаток.

Мазок-отпечаток позволяет выявить точный штамм возбудителя, который наносит вред здоровью женщины. Для проведения процедуры требуется посетить лабораторию и оставить для исследования биологический материал. Если результаты анализа не выявят наличие грибка, причина тревожных симптомов другая – мастит, экзема, герпес и т.д.

Профилактика и лечение

Терапевтический курс разрабатывается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития заболевания, возбудителя и самочувствия пациентки. При лечении патологического состояния требуется соблюдать 5 простых, но эффективных правил.

• Чтобы грибок не распространялся и не поражал здоровые участки слизистых и кожных покровов, требуется после контакта с молочной железой или грудью каждый раз мыть руки с мылом или обрабатывать их антибактериальным препаратом. Требуется тщательно обрабатывать все предметы, которые контактируют с пораженными участками, например, соски малыша, молокоотсос, грудные накладки.
• Если состояние усугубилось выделением творожистых выделений из половых путей, требуется незамедлительно обратиться к гинекологу.
• Нательное белье должно быть изготовлено из натуральных материалов. Рекомендуется не менее 2-3 часов в день устраивать воздушные ванны. Кожные покровы молочных желез всегда должны быть сухими и чистыми. Рекомендуется отказаться от использования грудных прокладок.

Для купирования болезненных ощущений к соскам можно прикладывать кубики льда из кипяченой воды или отваров лекарственных трав. Для достижения устойчивого терапевтического результата требуется строго следовать всем предписаниям лечащего врача. Самолечение может лишь навредить и усугубить течение патологического состояния.

Советы для мам: как лечится молочница на сосках

Людмила! SOS! Не могу терпеть эту жуткую боль во время кормления грудью. Кажется, что искры из глаз сыпятся. Острая, резкая и отдает в плечо. Ребенку уже год, до этого таких проблем не возникало. Что это такое?

При дальнейшей переписке с этой мамой, мы вышли на причину возникновения таких болевых ощущений. Это – молочница на сосках. Неприятное, но весьма частое явление. Об этом сегодня и поговорим.

Что такое молочница?

Молочница – это дрожжевая инфекция, вызванная грибком Candida, поэтому она имеет другое название «кандидоз». Эти микроорганизмы являются условно-патогенными возбудителями, которые постоянно присутствуют в человеческом организме. Они обитают на коже и слизистых оболочках.

При наличии благоприятствующих факторов, данный грибок активизируется и приводит к развитию заболевания. К таким факторам относятся:

1. повышенная влажность;
2. благоприятная температура;
3. наличие питательной среды;
4. ослабление защитных сил организма.

Молочница является довольно распространенным заболеванием. У женщин чаще всего встречается вагинальный кандидоз (Подробнее об этом можете прочитать в статье: Молочница при беременности>>>). Также молочница может возникнуть на слизистых оболочках рта младенца.

Немного реже встречается молочница на сосках у кормящих мам. Именно в период грудного вскармливания на поверхности сосков создаются идеальные условия для размножения грибка. В некоторых случаях инфекция может проникнуть и в молочные железы, распространиться на кожу груди или складки под грудью.

Как выглядит молочница на сосках у кормящей мамы?

Для своевременного диагностирования молочницы на грудных железах при гв запомните визуальные признаки проявления молочницы на на сосках:

• припухлость;
• появление чешуек, трещинок и пленочек;
• формирование белесых пузырьков или белого налета;
• ярко-розовый цвет соска;
• он становится влажным, блестящим;
• иногда может появиться красная сыпь.

Судить о появлении заболевания при наличии только одного какого-либо признака не стоит. В то же время возможны и случаи развития молочницы на сосках кормящей мамочки без имеющихся видимых признаков.

Симптомы

Молочницу на сосках можно определить не только по визуальным признакам, эта противная вещь проявит себя и телесными ощущениями, такими как:

1. зуд;
2. повышенная чувствительность сосков, проявляющаяся во время принятия душа или при трении об одежду;
3. сильная жгучая боль, которая может ощущаться как на поверхности, так и внутри груди;
4. гиперемия кожи груди.

Болевые ощущения могут появляться во время прикладывания ребенка к груди или в перерыве между ними. Наиболее остро чувствуется боль сразу после того, как малыш поест. Иногда боль начинает «отдавать» в плечо или спину. Вы можете ощущать сильное жжение, покалывание, которое описывают как «горячие иглы» или «жидкий огонь».

Знайте! Появляясь на сосках, молочница может проявиться и в другом месте. Например, в виде вагинального кандидоза, грибка на ногтях или в уголках губ.

Если часть симптомов наблюдается, но вы сомневаетесь молочница это или нет, можно сходить к дерматологу. Опытный врач поставит диагноз на основе визуального осмотра, либо для диагностирования молочницы при гв назначит сдать соскоб с соска.

Причины возникновения

Грибковая инфекция на сосках может быть вызвана разными причинами, главная из которых заключается в нарушении микрофлоры организма. Прежде всего, такое состояние провоцирует гормональный дисбаланс, возникающий во время беременности и родов. Кроме этого может сказаться:

• лечение антибиотиками; Узнайте, можно ли антибиотики кормящей маме?>>>
• прием гормональных препаратов;
• наличие болезней, связанных с нарушением обмена веществ;
• перенесенный в прошлом вагинальный кандидоз.

Помимо проблем с микрофлорой, причиной возникновения молочницы во время кормления грудью может стать:

1. снижение иммунитета, что позволяет патогенным организмам быстрее размножаться;
2. наличие трещин на сосках, которые долго не заживают;
3. длительное стрессовое состояние или хроническая усталость;
4. нарушение правил прикладывания ребенка к груди; О том, как это делать правильно можно прочитать в статье: Правильное прикладывание ребенка к груди>>>
5. несоблюдение гигиены при уходе за грудью;
6. неправильное питание (изобилие хлебобулочных изделий и сладких блюд). Обязательно посмотрите наш курс: Безопасное питание кормящей мамы>>>

Грибковая инфекция может передаваться от вас к ребенку, а молочница во рту ребенка – это ужасно. Крики, бессонные ночи, невозможность сосать грудь. Лучше этого избежать.

Как и чем лечить:

В идеале, лечение молочницы на сосках следует начинать с визита к врачу, который должен подтвердить точность данного диагноза и назначить препараты.

Не занимайтесь самолечением, поскольку не все препараты можно применять во время грудного вскармливания.

Медицинские средства

Основу лечения грибковой инфекции составляют медикаментозные средства местного применения. Рассмотрим, чем лечить молочницу при гв. Вот наиболее популярные препараты.

• Нистатин – один из наиболее эффективных противогрибковых препаратов, который активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Для лечения молочницы при грудном кормлении рекомендуется использовать мазь. Курс должен составлять 10 – 14 дней и прекращать лечение раньше не рекомендуется, даже при быстром исчезновении симптомов;

Нистатиновую мазь нужно наносить сразу после кормления и смывать за полчаса до следующего прикладывания малыша к груди. В случае наличия стойкой инфекции использование только нистатиновой мази может оказаться недостаточным.

• Кандид крем – противогрибковое средство, на основе клотримазола. Может выпускаться в виде геля, раствора или лосьона. При острых болях крем можно наносить около 8 раз в сутки. Затем постепенно количество нанесений следует уменьшить до 4 раз в день;

Крем имеет легкую текстуру и практически полностью впитывается кожей. Поэтому смывать его перед прикладыванием малыша к груди не нужно. Если на коже заметны остатки крема, его можно просто вытереть влажным полотенцем.

• Крем Monistat – средство на основе миконазола. Он эффективен против дрожжевых грибов. Кроме этого, крем помогает убрать зуд и раздражение. Следует избегать попадания крема в рот ребенка, поэтому его нужно смывать за 2 – 3 часа до кормления;
• Крема Низорал и Клотримазол обладают схожими эффектами. Их можно наносить 2 – 3 раза в день. Перед прикладыванием малыша средство необходимо тщательно смывать;
• Синтомициновая эмульсия – популярное антибиотическое средство, которое рекомендуется использовать в дополнение к лечению противогрибковыми кремами. Перед кормлением эмульсию необходимо смыть;

При лечении противогрибковым средством, улучшение самочувствия должно наступить в течение вторых суток. Если через 48 часов не происходит никаких изменений, необходимо поменять препарат на другой.

В некоторых случаях, когда инфекция проникает в молочные протоки, может понадобиться и пероральный прием противогрибковых лекарств. Если течение болезни осложняется, дополнительно приписывают антибиотики. Чаще всего назначают Флюкостат.

Важно помнить! При лечении молочницы на сосках следует заниматься и лечением малыша.

Нетрадиционные способы лечения

В свое время мне пришлось столкнуться с этой неприятной напастью – молочницей. Кормить ребенка было не больно, а вот на ареоле была ярко выделенная область красного пятна. Не красиво, да и зудело.

Никакие противогрибковые препараты мне принимать не хотелось. Молочница – это проявление слабости иммунитета, который так или иначе падает у каждой второй кормящей мамы.

Я обратилась к гомеопату. После назначения лекарства (название не пишу специально, поскольку назначение идет строго индивидуально, опираясь на ваше состояние здоровья и общий тип конституции организма) молочница прошла в течение 3 дней.

Наверное, именно этот случай сделал меня большой поклонницей данного вида лечения.

Лечение в домашних условиях

Этот путь я тоже прошла, но мне не помогли народные средства для лечения молочницы при гв. Вот, что я применяла:

1. Приготовить содовый раствор (1 ч.л. на 1 ст. воды). Этим раствором обмывать соски (до 10 раз за день) и оставлять их подсохнуть на свежем воздухе. Данный способ не всегда эффективен;
2. Прикладывать на грудь компрессы с раствором яблочного уксуса (1 ч.л. на 1 ст. воды);
3. Несколько раз в день (3 — 4) пить зеленый чай, который способствует очищению организма от избытка дрожжей;
4. Исключить из рациона пищу, имеющую в составе много дрожжей или сахара;
5. Употреблять пищевые добавки, содержащие полезные бифидобактерии.

Есть несколько советов относительно того, как уменьшить болевые ощущения при грудном кормлении:

• Следует прикладывать ребенка к груди чаще, чем обычно. Однако время сосания нужно уменьшить;
• Сначала давать ребенку ту грудь, где воспаление меньше;
• Перед кормлением надо охладить соски. Для этого можно прикладывать к ним холодное полотенце, грелку со льдом или кусочки льда.

Профилактика

Молочница, возникающая при гв, доставляет много болезненных ощущений и хлопот. Лучше занимайтесь профилактикой такого заболевания, чтобы избежать подобных неприятностей. Что можно делать:

1. Уделять внимание укреплению иммунитета;
2. Нужно стараться всегда держать соски сухими. Не рекомендуется в период грудного кормления пользоваться прокладками для груди. Если без них нельзя обойтись, то необходимо менять их как можно чаще;
3. Своевременно лечить трещинки на сосках;
4. Мойте руки как можно чаще. Лучше всего каждый раз вытирать руки одноразовыми бумажными полотенцами;
5. Часто устраивать соскам солнечные и воздушные ванны;
6. Желательно носить белье из натуральных тканей. Следует отказаться от тесной или натирающей одежды;
7. Своевременно лечить другие виды молочницы.

Не нужно отказываться от грудного кормления младенца, только из-за того, что на сосках появилась молочница. При своевременном и правильном лечении, выздоровление наступает довольно быстро.

Источники:

http://lechenie-molochnicy.info/kandidoz-u-kormyashhey-mamyi.html
http://nogostop.ru/grud/kak-vyglyadit-molochnica-na-grudnyx-zhelezax-pri-gv-simptomy-i-lechenie-kandidoza.html
http://uroki4mam.ru/molochnitsa-na-soskah