Симптомы при молочнице после родов

Из-за чего может быть молочница после родов и как с ней бороться?

Способность к воспроизводству теоретически не должна создавать осложнений материнскому телу – как и критические дни, считающиеся нормальным состоянием. На практике же в первые дни месячных женщины часто чувствуют себя отнюдь не естественно, а беременность может сорваться или оставить «на память» неустранимые осложнения.

Молочница после родов тоже распространена шире, чем принято думать. У каждой 3-й женщины она носит временный характер, возникая на определенном этапе вынашивания или лактации, а у каждой 7-й требует лечения дольше 2 недель.

Появилась молочница после родов: причины

Редко какая женщина не сталкивалась с обострением кандидоза до зачатия ребенка. Его возбудитель обитает на половых путях, во рту и прямой кишке в составе другой здоровой микрофлоры. От него даже есть польза в виде поддержания местного рН «подкисленным» и неблагоприятным для патогенов извне.

Его попытки размножиться блокируют не обладающие патогенными свойствами бифидо- и лактобактерии. Молочница начинается не из-за «мутаций» самих кандид, а из-за изменений свойств их окружения – ухудшения общей сопротивляемости, гибели их антагонистов.

Полезные бактерии чаще всего гибнут в силу злоупотребления местными антисептиками или лечения антибиотиками. При послеродовых травмах (разрывы, надрезы) оба компонента в наличии. Третий фактор – временное смещение баланса среды влагалища в щелочную сторону. Виной тому гормональный сдвиг, запускающий лактацию, и все те же швы с необходимостью их обрабатывать.

Еще один значимый момент – само грудное вскармливание. Общая защита занята заживлением разрывов и мониторингом «проснувшихся» молочных желез (она всегда пристально следит за производящими любые вещества тканями, поскольку такое поведение типично и для клеток рака).

Плюс, часть ее тел (макрофаги, лимфоциты, лейкоциты) теперь поступает в грудное молоко для передачи ребенку. Но иммунитет не может брать на себя бесконечное число новых задач. И молочница у женщин после родов часто становится следствием его напряженной работы на 3-4 «фронта» вдобавок к обычным обязанностям.

Симптомы и признаки

Кандидоз после родов не начинается внезапно – скорее, развивается в течение 12-20 ч. У периодически обостряющейся инфекции с хроническим течением существуют предвестники, легко распознаваемые пациентками.

Если они и меняются в зависимости от нового этапа жизни (как появление ребенка), то незначительно. Возникают сперва повышенная температура и сухость во влагалище, между малыми половыми губами. Потом начинают нарастать зуд и:

• пекущие боли вокруг мочеиспускательного канала при опорожнении мочевого пузыря;
• жжение на любом участке зараженной области при трении бельем и одеждой, актах гигиены;
• кислый запах;
• похожие на свернувшееся молоко или мелкозернистый творог выделения из влагалища;
• аналогичного вида налет.

На вульве могут появляться легко повреждаемые мокнущие пузырьки, задетая область выглядит воспаленной, местная температура повышена. Зуд носит постоянный характер, не зависит от времени суток. Среди всех особенностей того, как проявляется молочница после родов, признаки в виде зуда и белесоватых комков псевдогрибницы являются самыми характерными.

Чем лечить молочницу после родов: препараты и схема

Общий прием каких-либо средств во время грудного вскармливания не рекомендован. Оба основных (производные азолов и антибиотики с противогрибковым действием) класса препаратов проникают в биолактат, а часть из них обладает выраженной токсичностью.

Лечить молочницу после родов нужно только местно, избегая нанесения на незажившие рубцы и трещины (чтобы не увеличивать коэффициент всасывания). Для этого подходят мазь, крем, гель и вагинальные суппозитории. При таком подходе их попадание в системный кровоток будет ничтожным. На каких средствах можно остановиться?

• Пимафуцин – на «базе» антибиотика натамицина. Отсутствие противопоказаний к использованию беременными и кормящими мамами указано на упаковке даже к его таблеткам (он почти не всасывается стенками кишечника). При использовании свеч и крема Пимафуцин тем более безопасен. Схема терапии им состоит из 1 суппозитория ежедневно, на ночь, плюс крем – в течение дня, по необходимости (усиление зуда), на всю задетую область, кроме влагалища, не чаще 4 раз в сутки, максимум 3 недели. Упаковка на 6 суппозиториев стоит 540 руб. и выше, крем (туба 30 г) – 332-340 руб.
• Нистатин – относительно старый антибиотик, но редко вызывающий резистентность у кандид. Производится в таблетках, ректально-вагинальных свечах и мази. Гестация и грудное вскармливание указаны в инструкции к нему в числе противопоказаний, но – потому, что их влияние на эмбрион и новорожденного не проверялось в реальных условиях. Лабораторные исследования негативных эффектов не выявили, следует учитывать и близкую к нулю всасываемость в кровь. Свечи с нистатином вводят по 1 шт. утром и вечером, мазь наносят до 3 раз в день, пока молочница не пройдет полностью, плюс еще 5 суток. Схема лечения не исключает совместного использования обеих форм, хотя рекомендует ограничиться 2 аппликациями мази за сутки. Суппозитории можно купить по цене до 75 руб., крем – до 100 руб.
• Кандистон – однозначно безопасный, потому что растительный и применяемый только локально. Препарат имеет форму спрея, содержит экстракты алоэ (растение признано средством для повышения резистентности даже в научной медицине) и пряностей орегано с тимьяном (богаты антисептиками с активизирующим местный кровоток и «доставку» защитных тел действием). В нем также есть компоненты кокосового масла (каприловая кислота – природный антибиотик и компонент многих жиров, улучшающий их хранение) и инулин – присутствующий во многих растениях полисахарид, питательная среда для бактерий-антагонистов грибка рода Кандида. Спрей наносят на пораженные области по утрам и вечерам, 7 суток (допускается дольше). Стоит он 990 руб.

Из препаратов, применение которых даже местно может стать плохой затеей, стоит выделить свечи от молочницы после родов Тержинан. Он представляет собой комбинацию из преднизолона (стероид с антигистаминным эффектом), фунгицида тернидазола и 2 антибиотиков – неомицина с нистатином. Комплексный препарат, хороший только при смешанных инфекциях.

При общем падении сопротивляемости Тержинан может быть небезопасен из-за аналогичного действия преднизолона (зуд он снимет, но распространение грибка может приобрести взрывной характер). Также повышенной токсичностью на печень отличается клотримазол (Клион-Д, Кандид В6, Канизон). И если уж выбирать среди азолов, то самым безопасным считается флуконазол (Микосист, Дифлюкан).

Профилактика начала кандидоза

Организм недавней роженицы сильнее всего нуждается в полноценных животных белках, особенно желатине – материале для строительства защитных тел и регенерации после травм. Не стоит также отказывать себе в сливочном масле и смальце – грудное молоко крайне насыщено холестерином, и телу сперва нужно где-то его взять.

Принимать внутрь даже растительные стимуляторы иммунитета до окончания лактации нежелательно (они проникают в грудное молоко и могут сделать ребенка аллергиком). Но среди витаминов наибольшей значимостью для системы защиты обладают А, С, D и Е. Нужно также проследить за полноценностью рациона по содержанию минералов селена, цинка, железа из животных (растительные не подходят!) источников.

Почему появилась молочница после родов и как от нее избавиться

Молочница после родов – достаточно распространенная причина дискомфорта в области половых органов. Кандидозный кольпит может протекать как скрыто и малосимптомно, так и с яркой клинической картиной.

Молочница – показатель иммунодефицита, а не половая инфекция. А к истощению защитных сил могут приводить многие состояния после родов. Лечение молочницы должно быть комплексным, включать как системные, так и местные препараты, а также изменения некоторых гигиенических привычек. Что делать и как бороться с кандидозным грибком?

Читайте в этой статье

Причины появления

В норме во влагалищном секрете у женщины могут находиться грибки рода Кандида, которые и вызывают молочницу. При стечении обстоятельств они начинают активно размножаться, и их пребывание уже не носит безобидный характер, возникают симптомы воспаления. Происходит это вследствие снижения общего или местного иммунитета. Так, к развитию кандидозного кольпита могут приводить следующие состояния:

• Частые инфекционные заболевания или обострение хронической патологии. Все это усугубляет имеющиеся симптомы иммунодефицита и приводит к активации Кандид.
• Повышение уровня глюкозы в крови. Часто женщины после родов даже не подозревают, что имеют первые признаки сахарного диабета второго типа. А предрасполагают к этому избыточная масса тела, нарушение работы поджелудочной железы и т.п. И если вес ребенка при рождении был более 4 кг, то молодая мама входит в эту группу риска и должна быть настороже.
• Избыточная масса тела. Лишние килограммы способствуют изменению гормонального фона женщины, снижается системный иммунный ответ. Дисбаланс приводит к изменению свойств эпителия влагалища, в результате чего уменьшается содержание кисломолочных палочек, а на их место «приходят» кандиды.
• Грудное вскармливание. Во время лактации уровень всех гормонов снижается, активность гипофиза направлена на выработку пролактина. При относительном дефиците эстрогенов девушка может ощущать незначительный дискомфорт и сухость при половых контактах. Также женские половые гормоны влияют на скорость регенерации эпителия влагалища и обеспечивают кислую среду. А при их недостатке вероятность дисбиоза и кандидозного кольпита резко возрастает.

Поэтому, имея эпизоды этой патологии во время беременности, пройдет ли молочница после родов, однозначно сказать нельзя.

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Грибки этого рода находятся не только во влагалище, они заселяют и ротовую полость, и весь желудочно-кишечный тракт, и кожу, и т.д. Поэтому дисбиоз в организме приведет к постоянным проблемам с молочницей, просто здесь ее проявления наиболее заметны. Со стороны кишечника это метеоризм, послабление стула и другие.
• Половые инфекции, которые вызывают воспаление во влагалище и местный иммунодефицит. В результате размножения патогенов изменяется кислотно-щелочной баланс, что приводит к гибели кисломолочных палочек. Их ниши занимают другие микробы, в том числе грибки. Поэтому до тех пор, пока женщина не пройдет обследование и не вылечит ИППП, молочница будет рецидивировать.
• Чрезмерная гигиена. Спринцевание, использование тампонов и нерегулярная их смена, а также постоянное ношение синтетического белья и узких трусов также провоцируют развитие молочницы. Происходит это вследствие создания анаэробных условий (без доступа кислорода) либо за счет облегченного попадания кишечной флоры во влагалище (например, при ношении стрингов).
• Истощение организма влечет за собой общее иммунодефицитное состояние, что часто бывает после родов. При этом любые, даже незначительные и не приносящие проблем ранее факторы будут вызывать дисбиоз и размножение кандидозных грибов.
• Травмы половых путей во время родов, недостаточно четкое сопоставление тканей. Это приводит к неплотному смыканию, в результате патогенным микроорганизмам намного легче попасть во влагалище. Часто избавиться от проблемы в таких ситуациях помогает только пластическая операция, но сперва следует попробовать различные техники по укреплению мышц тазового дна.
• Эндокринные заболевания ведут к нарушению гормонального профиля, что отражается на способности организма бороться с инфекциями. Чаще всего к рецидивирующей молочнице приводит гипотиреоз.
• Гиповитаминоз, больше всего А и Е. Именно эти вещества отвечают за возобновление слизистых оболочек. При их недостатке происходит замедление слущивания влагалищного эпителия и самоочищения.
• Прием лекарственных средств. Чаще всего антибактериальные препараты вызывают дисбиоз и впоследствии молочницу. Также этому способствует прием стероидов, цитостатиков и некоторых других. В профилактических целях при необходимости использования подобных лекарств следует принимать противогрибковые препараты или вещества для нормализации микрофлоры (например, биофлор).

Если после родов появилась молочница, следует обратиться к врачу. Только он после осмотра и обследования сможет установить истинную причину нарушений и назначить наиболее действенное лечение.

Смотрите на видео о заболевании:

Симптомы молочницы

Молочница может проявляться по-разному в зависимости от формы своего течения. Так, при хроническом течении женщину может либо практически ничего не беспокоить, либо появятся отдельные неприятные ощущения, периодически усиливающиеся, а именно:

• Ощущение зуда, пощипывания в области половых губ, входа во влагалище, промежности.
• Увеличивается объем и характер выделений: они становятся обильнее, имеют творожистый вид, иногда просто значительные белые бели, с кисловатым запахом. Если на фоне молочницы есть еще какие-то половые инфекции, то клиническая картина меняется. Выделения могут становиться желтоватого и даже зеленоватого цвета, с неприятным, гнилостным (гнойным) или рыбным запахом.
• Также возможно покраснение покрова половых губ, промежности. При выраженном зуде могут появляться расчесы.

Острый эпизод молочницы имеет намного более яркую клиническую картину: сильный нестерпимый зуд, покраснение и отек половых органов и т.п. Здесь необходимо оказывать помощь как можно быстрее, так как женщине кандидоз приносит значительное беспокойство.

Лечение при ГВ

Острая или хроническая молочница после родов, признаки которой не всегда можно заметить самостоятельно, должна быть вылечена. Надежную и качественную терапию может обеспечить только специалист. Ведь часто субклинические формы – своеобразный маркер наличия другой патологии, например, толерантности к глюкозе.

До начала терапии следует пройти хотя бы минимальное обследование. Оно включает:

• общий анализ крови, исследование уровня глюкозы;
• мазки на флоры из влагалища, а также желательно ПРЦ;
• бактериологический посев на наиболее частые половые инфекции.

При необходимости перечень может быть расширен.

Лечим маму

Зачастую недостаточно использовать только свечи от молочницы после родов, желательно провести системное противогрибковое, иммуностимулирующее лечение. Также следует учитывать, кормит ли женщина малыша грудью, спектр препаратов в этом случае намного уже.

Для однократного эпизода острого кандидоза достаточно принять пероральные препараты. Эффективен флюконазол (флюкостат, дифлюкан, микосист и другие), но он проникает в большом количестве в грудное молоко, поэтому при лактации следует использовать другие лекарства. При необходимости можно заменить его на нистатин, но даже для него рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.

Во время лактации даже острый эпизод молочницы лучше лечить с помощью свечей. Безопасно использовать гинезол, пимафуцин, тержинан.

К терапии хронического кандидоза влагалища следует отнестись более трепетно, часто необходимо несколько курсов, что зависит от давности, степени выраженности проявлений и наличия сопутствующей патологии.

В этом случае системное лечение надо сочетать с местным, а также использовать иммуностимулирующие препараты.

Например, можно рассмотреть такую схему (разрешена во время лактации также):

• Тержинан по одной свече на ночь в течение 10 дней на протяжении трех циклов во вторую фазу.
• Курсы с интерфероном ректально по 5 — 7 дней в первую фазу цикла.
• Препараты на основе лактобактерий системно не менее 2 — 3 месяцев, например, линекс или биофлор (по две столовые ложки три раза в день).

Но каждый случай следует рассматривать индивидуально.

Надо ли лечить мужа и как

Кандидозный кольпит – не половая инфекция, но грибок со слизистой влагалища, конечно, попадает на половой член мужчины и может способствовать развитию и у него неприятных ощущений. Но даже при их отсутствии лучше провести профилактическое лечение молочницы. Для этого будет достаточно однократного приема 150 мг флюконазола, можно сочетать это с использованием нистатиновой мази, если у него есть зуд, жжение, белый налет и т.п.

Возможные осложнения

Часто кандидозный кольпит появляется у женщины во время беременности, что провоцируют многие факторы (иммунодефицит, гормональные перестройки и другие). И многие считают, что молочница проходит после родов самостоятельно. Но это скорее исключение, чем закономерность. Стрессы, недосыпания, пониженная физическая активность способствуют дальнейшему снижению защитных сил организма, и недуг только прогрессирует.

Хронический кандидоз участвует в формировании общего иммунодефицита.

Многие мамы беспокоятся, можно ли причинить вред малышу, заразить его молочницей. При надлежащем соблюдении правил гигиены грибок не вызовет у малыша нарушений.

Профилактика появления грибков

Что же делать, чтобы свести появление молочницы к минимуму? Основные рекомендации будут следующими:

• Следует укреплять иммунитет различными методами: прогулки на свежем воздухе, полноценное питание (с ограничением сладкого, копченого, маринованного), достаточный отдых и т.п.
• Соблюдать гигиену, не перебарщивая. Лучше отказаться от различным интимных кремов, масел, мыл. Ежедневные прокладки, синтетическое белье – все это является провокаторами развития патологии.
• Вовремя проходить обследование у врача и лечить заболевания как гинекологического, так и общетерапевтического профиля.

Молочница – показатель иммунодефицита у женщины. Часто с этой проблемой приходится сталкиваться после беременности и появления малыша, чему способствуют гормональные перестройки, недосыпание, психоэмоциональное напряжение и т.п. Если появилась молочница после родов, чем лечить следует решать вместе с врачом. Только специалист может назначить действенные схемы и выявить все провоцирующие факторы для предотвращения рецидива.

Причины, по которым может беспокоить кольпит после родов, и методы избавления от него. . Противогрибковые препараты назначаются при молочнице, а также как.

А здесь подробнее о молочнице после родов. Сбой в работе иммунной системы после родов – вполне нормальное явление.

Является ли молочница признаком беременности, если. Молочница после родов: признаки, пройдет ли сама, чем.

Почему после родов появляется молочница и как от нее избавиться?

Беременность и роды – это период перестройки женского организма. Но иногда радость при рождении малыша омрачается таким заболеванием, как кандидоз (молочница) . По статистике 75% женщин сталкиваются с этой болезнью на протяжении жизни. У беременных и рожениц заболевание появляется в 2 раза чаще.

Молодым мамам нужно знать симптомы молочницы после родов, чтобы вовремя обратиться к врачу. Молочница после родов может ухудшить общее состояние здоровья женщины, и стать причиной заражения малыша.

Что вызывает послеродовой кандидоз

Заболевание вызывается грибком Candida albicans. Его обнаруживают при обследовании мазков 95% больных. Этот грибок относится к условно-патогенной микрофлоре организма человека. Среда обитания грибка – слизистые и кишечник, но его количество контролируется лакто и бифидобактериями.

Причины возникновения молочницы после родов являются:

1. Изменение гормонального фона у беременных и молодых мам. Нарушение соотношения прогестерона и эстрогена влияет на полезные бактерии и помогает развитию грибка.
2. Антибиотики. Кормящим мамам антибиотики противопоказаны, но если роды были тяжелыми, назначают свечи с антибиотиками. Это подавляет нормальную микрофлору влагалища, уменьшает количество лактобактерий и создает благоприятные условия для грибков.
3. Интимная гигиена. Выделения после родов, застой в органах малого таза, изменение кислотно-щелочного баланса во влагалище способствуют развитию молочницы.
4. Болезни обмена. При сахарном диабете молочница после родов возникает чаще.
5. Снижение общего иммунитета. Это происходит при недосыпании, переутомлении, стрессах, нарушениях питания.

Есть еще общие факторы, способствующие развитию кандидоза (тесное синтетическое белье, аллергическая реакция на прокладки, несоблюдение личной гигиены). Они становятся поводом для возникновения болезни.

Виды и формы заболевания

После родов у женщин признаки молочницы могут появиться внезапно и протекать как в острой, так и в хронической форме. В зависимости от области усиленного развития колонии грибка, кандидоз делят на несколько видов.

Кандидоз мочеполовых органов

Чаще возникает у кормящих матерей, он связан с изменением уровня гормонов в крови. Причины – неполноценное лечение молочницы у беременной и снижение общего иммунитета. Лечение молочницы у женщины после родов обязательно, так как оно приводит к инфицированию ребенка.

Кандидоз груди

Возникает в результате заражения от ребенка, или несоблюдении правил личной гигиены. Ребенок инфицируется, проходя по родовым путям матери. У него возникает кандидоз ротовой полости. При сосании грибок попадает в микротрещины соска и находит там благоприятную среду для размножения.

Кандидоз ротовой полости

Молочница после родов во рту встречается реже. Причины – общее снижение иммунитета, неправильное питание, недостаточная санация ротовой полости.

Кандидоз кишечника

Основной фактор развития – понижение общей резистентности организма. Чаще встречается на фоне лечения кортикостероидами, антибиотиками, у больных сахарным диабетом или другими тяжелыми заболеваниями.

Симптомы кандидоза после родов

Симптомы молочницы у женщин после родов зависят от локализации поражения и формы заболевания. У молодых мам наблюдается чувство жжения, зуд в интимной области. Выделения могут быть белесоватыми незначительными или обильными (белые творожистые). При осмотре обнаруживаются признаки воспаления – покраснение слизистой, отечность.

Если есть поражение груди, то при кормлении ребенка женщина чувствует сильную боль, которая усиливается с опорожнением и отдает в глубокие ткани грудной железы. Сосок краснеет, кожа над ним блестящая, появляется сыпь или белый налет.

Развитие молочницы в ротовой полости вызывает дискомфорт, болезненные ощущения при приеме пищи. На слизистой появляются белые или красные пятна.

Кандидоз кишечника характеризуется нарушением пищеварения, частым стулом. Один из симптомов – периодический зуд в области анального отверстия.

Как лечится послеродовой кандидоз

Что делать если у женщины после родов началась молочница? В первую очередь обратитесь к врачу, особенно если вы кормите грудью. Противогрибковые препараты способны проникать в грудное молоко. Поэтому лечение назначает врач.

Обращение к специалисту, позволит сдать мазок на флору (определить возбудителя болезни), выявить его чувствительность к лекарственным препаратам. Иногда симптомы молочницы и других заболеваний мочеполовой системы схожи. В зависимости от результата анализа, назначают терапию. При кандидозе применяются следующие виды лечения:

Медикаментозное лечение

Чем лечить женщину при выявлении молочницы после родов зависит от того кормит ли больная ребенка грудью или нет.

• Местная терапия. Нужно делать спринцевания, подмывания растворами соды, марганца, отварами лекарственных трав. Влагалищные свечи, кремы с противогрибковым препаратом угнетают жизнедеятельность грибка и снимают воспаление. В случае кандидоза груди используют мазь, гель. При кандидозе рта можно делать орошение ротовой полости или полоскание горла.
• Общая терапия. Назначаются противогрибковые препараты общего действия. Их нельзя использовать при грудном вскармливании. В случае осложненного течения заболевания и отсутствии эффекта от местной терапии, приходится переводить ребенка на искусственное питание.

При заражении ребенка во время родов и возникновении у матери после этого кандидоза груди, грудное вскармливание можно продолжить. Врач подскажет, как лечить малыша. Ребенку назначаются капли или мази от молочницы.

Профилактика кандидоза у женщин

Проще придерживаться рекомендованных методов профилактики молочницы, чем после родов проводить ее лечение. Чтобы не допустить возникновения кандидоза у матери и ребенка, необходимо:

1. Соблюдать гигиену полости рта и половых органов. Мыть руки и грудь перед кормлением.
2. Носить белье из натуральных тканей. Больше двигаться, чтобы уменьшить застой в области малого таза.
3. Наладить питание. Питание молодой мамы должно быть полноценным, но нужно уменьшить количество сахара, мучных изделий, солений.
4. Не использовать прокладки с ароматическими веществами, они вызывают аллергическую реакцию и способствуют размножению грибка.
5. Вести здоровый образ жизни. Это повысит общую сопротивляемость организма и иммунитет.
6. Вовремя провести полноценное лечение кандидоза.

Эти меры позволят вам предотвратить молочницу после родов и защитить своего ребенка от заражения.

Источники:

http://lechenie-molochnicy.info/molochnitsa-posle-rodov.html
http://7mam.ru/molochnica-posle-rodov/
http://inforprint.ru/pregnancy/molochnica-posle-rodov.html