Стенки влагалища при хронической молочнице

Кандидоз влагалища

  • Что такое Кандидоз влагалища
  • Что провоцирует Кандидоз влагалища
  • Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза влагалища
  • Симптомы Кандидоза влагалища
  • Диагностика Кандидоза влагалища
  • Лечение Кандидоза влагалища
  • Профилактика Кандидоза влагалища
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз влагалища

Что такое Кандидоз влагалища

Что провоцирует Кандидоз влагалища

Возбудителями кандидоза влагалища являются дрожжеподобные грибы Candida albicans, рода Candida. Эти грибы могут составлять часть микробной микрофлоры влагалища, являясь в этом случае условно-патогенным микроорганизмом, однако они могут попадать во влагалище и из внешней среды, через инфицированные предметы, из кишечника, а также при половых контактах.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза влагалища

Развитию кандидозного вульвовагинита способствуют эндокринные нарушения, прежде всего сахарный диабет, неправильное применение антибиотиков, беременность, гормональная контрацепция (эстрогены), супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта), орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т.к. многие люди являются носителями Candida в полости рта.

На фоне снижения защитных сил организма грибки активизируются и начинают проникать в глубь клеток эпителия влагалища, вызывая ответную воспалительную реакцию и массивное слущивание пораженных клеток.

Очень часто встречается генитальный кандидоз у беременных женщин. Это связано с изменениями гормонального и эндокринного статуса и ослаблением иммунной защиты, которые типичны для беременности.

Симптомы Кандидоза влагалища

Женщины, страдающие кандидозом вульвы и влагалища, главным образом жалуются на зуд и бели с примесью творожисто-крошковидных включений, откуда и произошло название — «молочница». Выделения могут быть густыми, белыми, желтовато-зеленоватыми, в зависимости от тяжести процесса. Запах обычно кисловатый, неприятный. Зуд причиняет массу беспокойств больным, иногда делая их нетрудоспособными и сильно расшатывая нервную систему, так как он практически не затихает, усиливается ночью и приводит к травматизации слизистой вульвы вследствие расчесов. Иногда пациенты отмечают болезненность при мочеиспускании, а также жжение.

При хронических формах кандидоза влагалища зуд может быть почти единственной жалобой больной, иногда он усиливается после полового акта, а также перед месячными.

Диагностика Кандидоза влагалища

Диагностика кандидоза влагалища основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.

При осмотре в острый период заболевания обращает на себя внимание отечность и покраснение слизистой вульвы и влагалища, трещины и ссадины, вызванные расчесами. На стенках влагалища обнаруживаются сероватого цвета налеты, которые снимаются с трудом, оставляя после себя ярко-красную, легко кровоточащую слизистую. Нередко отделяемое влагалища представлено густой творожистой массой белого цвета, иногда с зеленоватым оттенком. При исследовании мазка из влагалища обнаруживаются нити грибка, которые называются мицелий.

Стойкий кандидоз вульвы и влагалища, плохо поддающийся лечению, нередко служит признаком такого тяжелого заболевания, как сахарный диабет, поэтому исследование крови на сахар при кандидозах обязательно в любом возрасте.

Лечение Кандидоза влагалища

Лечение кандидоза влагалища проводится по тем же принципам, что и других влагалищных инфекций. Назначаются противогрибковые препараты старого и нового поколений. Новые препараты представлены такими современными средствами, как таблетки и вагинальные свечи, а также препараты длительного действия, которые назначаются по специальным схемам.

При лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
• Циклопирокс (Дафнеджин)
• Клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) — наиболее распространенный препарат для местного лечения.
• Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
• Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100).
• Натамицин (Пимафуцин).
• Нистатин ([Макмирор Комплекс], Полижинакс, Тержинан).

Читать еще:  Постоянная молочница перед месячными причины

При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом. Совершенно по другому обстоит дело с препаратом Макмирор Комплекс: Нифурател, входящий в его состав обладает двойным синергизмом в отношении нистатина. По этой причине противогрибковое действие нистатина в Макмирор Комплексе на порядок выше и эффективность препарата Макмирор Комплекс выше чем Полижинакса или Тержинана.

• кетоконазол (Низорал, Дермазол, Ливарол)

Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10 % раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень старый и малоэффективный метод лечения кандидоза.

Кроме того, при лёгком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный приём флуконазола, 150 мг внутрь (коммерческие названия препаратов флуконазола — Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат, Микомакс).

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища. Это не относится к Макмирор Комплексу, потому что нифурател не подавляет нормальную флору влагалища, не вызывает дисбактериоз, а напротив, способствует восстановлению нормобиоценоза, повышает физиологический защитный барьер и препятствует развитию кандидоза и бактериального вагиноза в последующем.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин). Эффективность этих методов лечения не доказана.

При подборе витаминов необходимо учитывать, что молочница нередко поражает не только вульву и влагалище, но и кишечник. Поэтому обязательно назначение витаминов группы В, синтез которых при дисбактериозах кишечника нарушается. Использовать эти витамины можно как в виде инъекций, так и в виде таблеток, например комплекс витаминов группы В.

Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу: Лактусан, Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу), Дюфалак, Нормазе.

Лечение рецидивирующего вагинального кандидоза
Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:
• Свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
• Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
Рецидивирующий кандидоз влагалища желательно лечить по рекомендациям врача. В ряде случаев необходимо обследование и наблюдение.

Профилактика Кандидоза влагалища

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза влагалища:
1. Нормализовать вес — употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
2. Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
3. Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.
4. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы — вдруг это не аллергия.
5. Не делайте спринцевания без надобности. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет.
6. Избегать случайных половых связей.

Читать еще:  Если молочница не проходит после лечения у беременных

Лечение кандидоза влагалища — что такое молочница

Пару месяцев назад меня посетила неприятная болезнь – кандидоз влагалища. Лечащий врач сразу предупредил, что кроме приёма препаратов при борьбе с молочницей придётся пересмотреть свой рацион и привычки.

Заключение

Неприятные ощущения в промежности, навязчивый зуд требуют:

  • визита к гинекологу, прохождения диагностики;
  • при подтверждении кандидоза влагалища – лечения медпрепаратами, соблюдения диеты;
  • постоянной профилактики рецидива молочницы.

Что такое кандидоз влагалища

Активизация условно-патогенной микрофлоры на слизистой влагалища приводит к развитию ответных воспалительных реакций. Снижение функциональности иммунитета провоцирует кандидоз влагалища с дискомфортными ощущениями и творожистыми выделениями.

Кандидоз вульвы у девочек

У маленьких детей молочница появляется при антибиотикотерапии – антибактериальные средства уничтожают полезную микрофлору. Признаки кандидоза вульвы:

  • гиперемия и отёчность;
  • скопление выделений между половыми губами зеленоватого оттенка.

Проблемы диагностики связаны со схожестью симптомов с плёночным дерматитом.

Причины кандидоза влагалища

К развитию молочницы у женщин приводит:

  • употребление гормональных контрацептивов;
  • антибактериальная терапия;
  • снижение уровня иммунитета;
  • нарушение правил пользования гигиеническими тампонами, менструальными чашами;
  • заражение при половом контакте с носителем;
  • гормональный дисбаланс во время беременности;
  • переохлаждение, повышенная потливость;
  • частое спринцевание;
  • авитаминоз, сахарный диабет;
  • использование тесного нижнего белья из синтетических тканей;
  • отказ от ежедневных гигиенических процедур.

Симптомы молочницы у женщин

Основные проявления кандидоза влагалища:

  • навязчивый зуд в промежности;
  • выделения беловатого цвета;
  • постоянное ощущение дискомфорта – усиливающееся в ночное время;
  • раздражительность, нервозность, снижение трудоспособности.

Иногда молочница сопровождается жжением, резями и болезненностью во время мочеиспускания. Из-за механических травм (непроизвольного расчёсывания) существует риск присоединения вторичной инфекции.

Классификация

Специалисты выделяют три основные формы молочницы:

  • носительство – кандидоз влагалища протекает без выраженных симптомов, больной является переносчиком патогенной микрофлоры;
  • острое течение – продолжается около одного-двух месяцев;
  • хроническое – длится больше одного квартала, сопровождается периодическими рецидивами при снижении уровня иммунитета.

Диагностические мероприятия

Подтверждение кандидоза влагалища проходит при помощи гинекологического осмотра, взятия мазков на флору и проведения бактериологического посева.

Мазок на флору

Исследование позволяет определить состояние микрофлоры половых органов. Забор материала со слизистого покрова производится из четырёх мест:

  • прямой кишки, влагалища;
  • цервикального, мочеиспускательного канала.

Мазок проводится стерильными тампонами, полученное содержимое изучается под микроскопом. Метод отличается быстротой, позволяет определить стадию развития кандидоза влагалища.

Бакпосев

Бактериальное изучение содержимого мазка подразумевает размещение анализа на питательную среду. Соскоб берут с поверхностей свода влагалища. Процедура позволяет определить вид патогенной микрофлоры, её резистентность к антибиотикам перед назначением курса лечения.

Как правильно лечить кандидоз влагалища

В стандартную схему терапии включают местные медикаментозные средства – вагинальные суппозитории или таблетки. Лечение молочницы проводится:

  • Изоконазолом;
  • Клотримазолом;
  • Миконазолом;
  • Натамицином;
  • Нистатином;
  • Пимафуцином;
  • Циклопироксом.

Кроме препаратов с противогрибковым спектром действия пациентам рекомендуется приём иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов для повышения функциональности иммунной системы.

В дополнительные медикаменты включены пробиотики – лекарства с лактобактериями, позволяющими восстановить равновесие микрофлоры в организме.

Как избежать рецидивов вагинального кандидоза

Для предотвращения повторного появления кандидоза влагалища медики советуют:

  • избегать стрессов, тяжёлого физического труда;
  • пересмотреть привычный режим питания, уменьшить количество сладостей, кондитерских изделий, выпечки;
  • чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • своевременно проводить лечение простудных, воспалительных болезней.

Женщинам необходимо отслеживать состояние иммунной системы, не забывать о сезонной витаминотерапии.

Молочница влагалища

Молочница влагалища – инфекционный процесс, связанный с размножением грибка на слизистых оболочках половых путей.

Молочница у женщин во влагалище бывает изолированной (кандидозный кольпит) или одновременно поражает и наружные половые органы (вульвовагинит).

Возбудителем молочницы являются различные грибки.

Чаще всего это Candida albicans, более редко – Candida krusei и Candida glabrata.

Симптомы молочницы влагалища

Кандидоз бывает острым и хроническим, в зависимости от чего и будут различаться его проявления.

Читать еще:  Тетраборат натрия при молочнице во время беременности инструкция

Острый кандидоз имеет два основных характерных проявления:

  1. 1. Специфические выделения из половых путей. Имеют творожистую консистенцию и белый цвет. Если помимо кандидоза произошло параллельное заражение другим возбудителей, выделения чаще всего имеют желтоватый или зеленоватый оттенок. В складках наружных половых органов появляется белый налет. Слизистая влагалища во время молочницы покрасневшая, часто воспаляется из-за расчесов.

  1. 2. Интенсивный зуд и дискомфорт. При хронической молочнице может присутствовать лишь один из симптомов. Чаще всего это периодический зуд, возникающий во 2 фазе менструального цикла. Также может наблюдаться небольшое жжение в уретре (кандидозный уретрит).

Причины молочницы

Выделяют достаточно большой список причин, которые могут провоцировать появление молочницы влагалища у женщин.

Одной из таких причин является применении антибиотика.

Пагубно сказывается на здоровье длительное и неконтролируемое применение препарата.

Часто, средство применяется женщиной без назначения врача.

Именно этот фактор чаще всего влияет на размножение грибковых элементов.

От чего бывает молочница у девушек и женщин?

Работа иммунной системы заключается в подавлении чрезмерного распространения условно-патогенных микроорганизмов.

При нарушении её работы патогенная флора постепенно размножается, вызывая кандидоз.

Молочница, которая плохо поддается лечению, чаще всего встречается у людей с ВИЧ.

Еще выделяют ряд других причин:

  • Нарушение гормонального фона
  • Беременность
  • Неправильное питание
  • Нарушение функций эндокринной системы
  • Ношение некачественного белья
  • Сахарный диабет

На протяжении всего срока беременности проходят различные перестройки всех систем организма.
Этот факт способствует появлению молочницы.

Чрезмерное употребление сладкого или мучного: повышается содержание сахаров.

Большое содержание сахара создает оптимальную среду для развития грибковых элементов.

Если носить тесное нижнее бельё из некачественных тканей, тело будет постоянно потеть.

А теплые и влажные условия — идеальное место для размножения грибковых микроорганизмов.

Молочница у женщин: как выглядят выделения

Немаловажную роль играет цвет выделений.

Они могут указать на стадию заболевания или на наличие дополнительной инфекции.

В некоторых ситуациях, есть вероятность перепутать выделения при молочнице с другими венерическими заболеваниями.

Своевременное лечение поможет предотвратить серьезные последствия.

Как определить выделения, характерные при молочнице?

Предшествует формированию выделений зуд.

Только после этого появляются первые бели.

Сначала бывают прозрачными, без неприятного запаха.

В этот период девушка может не подозревать про наличие молочницы.

Выделения могут совершено не отличатся от нормальных белей.

С течением времени будут появляться белые выделения.

Обычно они имеют консистенцию творога.

Такие выделения сопровождаются кисловатым запахом.

Окраска выделений при грибковом поражении может изменяться.

Появление желтых белей будет свидетельствовать о присоединении инфекции.

Это может быть:

  1. 1. Хламидиоз
  2. 2. Гонорея
  3. 3. Трихомониаз
  4. 4. Неспецифический вагинит

Желтые выделения могут сопровождать воспалительные процессы или эрозию.

При молочнице могут появиться зеленого оттенка выделения.

Воспаление органов таза может сопровождаться выделением гноя.

Именно он придает выделением зеленый цвет.

Дополнительным симптомом будет дискомфорт в нижней части живота.

Примесь крови в выделениях — характерный признак при появлении ран и язв на слизистой влагалища.

При травмировании сосудов, в творожистых выделениях можно заметить прожилки крови.

Как правило, выделения ярко-красного цвета в больших количествах являются тревожным сигналом.

В редких случаях молочница может протекать без характерных выделений.

Это бывает при скрытых формах заболевания.

При такой форме кандидоза определить наличие молочницы можно только при помощи лабораторных исследований.

Причины молочницы влагалища

Спровоцировать развитие кандидоза может:

  1. 1. Незащищенный половой акт с новым партнером

  1. 2. Длительный прием антибиотиков с широким спектром действия
  2. 3. Сильный стресс
  3. 4. Перемена климата

Также существует целый ряд факторов, которые могут способствовать появлению молочницы, особенно в случае ее хронического течения.

Такими провоцирующими факторами являются:

  • ношение синтетического нижнего белья
  • ежедневное использование прокладок
  • злоупотребление средствами для интимной гигиены (дезодорированные спреи, гели и др.)
  • жесткие диеты и проч.

К сожалению, фактором риска развития кандидоза является и беременность, как одно из состояний естественного иммунодефицита.

Также повышен риск развития кандидоза у женщин с хроническими заболеваниями органов ЖКТ, печени (сахарный диабет, панкреатит) и у пациенток с ВИЧ-инфекцией.

Источники:

http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=14&word=40107
http://endometriy.com/molochnitsa/vlagalishha
http://kvd-moskva.ru/molochnitsa/888/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector
×