Свечи для анального отверстия при молочнице

Содержание

Лечение кандидоза ануса

Под термином «анальный кандидоз» в медицине понимают поражение анальной области грибковой инфекцией. Заболевание также известно в качестве молочницы заднего прохода, способно поражать как мужчин, так и женщин любого возраста.

Общая характеристика анального кандидоза

Кандидоз прямой кишки причиняет больному существенный дискомфорт, способен вызывать серьезные осложнения. Большую опасность патология представляет для маленьких пациентов – в этом возрасте она способна становиться причиной отставания в росте и в наборе телесной массы.

Картина протекания кандидоза во многом схожа с другими заболеваниями, поражающими анальную область – проктитом, гельминтозами, в связи с чем требует проведения детальной медицинской диагностики.

Отличительные черты болезни:

  1. Наружное поражение ректальной области, затрагивающее кожу и слизистые оболочки.
  2. Протекание параллельно с дисбактериозом, молочницей прямой кишки или влагалища.
  3. Склонность к развитию у пациентов с низким иммунным статусом.

Молочница заднего прохода с одинаковой частотой диагностируется у пациентов мужского и женского пола, однако преимущественно встречается среди детей в возрасте младше 12 месяцев и пожилых людей.

Причины возникновения

Главная причина патологии — активное размножение в организме человека грибов из рода Кандида, происходящее на фоне ослабления иммунной защиты.

Факторами, способствующими обострению анального кандидоза, становятся:

  • присутствие в рационе продуктов, раздражающих стенки кишечника (острых, пряных блюд, сладостей, крепкого кофе и чая, алкоголя);
  • недостаточная личная гигиена;
  • наличие у пациента сахарного диабета, герпеса, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, онкологии;
  • геморроидальная болезнь, образование полипов в заднем проходе;
  • использование ежедневных женских прокладок;
  • склонность к аллергии и гипергидрозу (повышенному потоотделению);
  • ношение давящего нижнего белья, а также изделий из искусственных материалов, препятствующих притоку воздуха к коже;
  • лишний вес и нарушения в работе эндокринной системы;
  • продолжительный прием сильнодействующих антибиотиков, стероидов или гормональных средств.

Кандидоз перианальной области часто сопутствует таким заболеваниям как выпадение прямой кишки, трещины в области ануса, нарушения стула в виде запоров или хронической диареи. Склонны к этой болезни лица, слишком часто выполняющие клизмы, а также практикующие анальные сексуальные контакты (гомосексуалисты). В зоне повышенного риска находятся пациенты с положительным ВИЧ-статусом.

Молочница ректальной области часто выявляется у малышей в период новорожденности. В раннем возрасте основной причиной ее развития становится постоянное использование детских подгузников.

Признаки и симптомы анального кандидоза

К числу признаков развивающегося анального кандидоза принадлежат:

  1. Жжение и зуд в области ануса, усиливающиеся после дефекации.
  2. Воспаление, покраснение и отечность кожи в ректальной зоне.
  3. Болезненность во время опорожнения кишечника.
  4. Появление беловатого творожистого налета вблизи анального отверстия.
  5. Гиперемия кожного покрова, прилегающего к месту развития патологического процесса.

Несколько фото, приведенных в статье, демонстрируют внешние проявления анального кандидоза.

Помимо вышеназванных признаков развития болезни, у пациента могут присутствовать симптомы в виде вздутия живота, присутствия кровянистых прожилок и большого количества слизи в каловых массах. Стул может менять свою привычную консистенцию – становиться более жидким или наоборот, уплотняться. В результате пропитывания тканей ректальной зоны жидкостью у пациента обнаруживаются их размягчение и разрыхление.

Нередко у больного наблюдаются повышенное газообразование, а также тенезмы – позывы ложного характера к опорожнению кишечника, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Такие проявления болезни развиваются при параллельном протекании анального кандидоза и кишечной молочницы.

К какому врачу обратиться

Для обследования и последующего лечения анального кандидоза необходимо обращаться к узкому специалисту – проктологу. Доктор проведет осмотр области заднего прохода, назначит необходимые анализы и прохождение дополнительных обследований.

Лечением молочницы ректальной зоны также может заниматься терапевт. В случае развития патологии у ребенка потребуется посетить участкового педиатра.

С целью проведения диагностики предусмотрены:

  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • анализ кала;
  • колоноскопия (аппаратное исследование толстого кишечника).

Часто при анальном кандидозе пациенту рекомендуется посещение других специалистов. Таковыми становятся гастроэнтеролог, проводящий изучение состояния слизистой кишечника, эндокринолог, гинеколог или уролог.

При своевременном обращении за медицинской помощью диагностика и лечение анального кандидоза не вызывают больших сложностей. Принципы терапии подбираются индивидуально, и определяются результатами проведенных обследований.

Схема лечения кандидоза заднего прохода

В основу схемы лечения анального кандидоза положен комплексный подход, состоящий из применения противогрибковых и антибактериальных средств, иммуностимулирующих препаратов, пробиотиков.

1.Флуконазол – 200-400 мг ежесуточно однократно на протяжении 3-х недель.

2. Пимафуцин – 1 таблетка (100 мг) четырежды в день. Длительность терапевтического курса – 1 неделя.

В период лечения анального кандидоза обязательным становится соблюдение диеты, предусматривающей отказ от продуктов, богатых быстрыми углеводами, и алкоголя. Потребуется свести к минимуму употребление сладостей, картофеля, свеклы, бананов, сладких газированных напитков. Вместо них на столе должны присутствовать кисломолочная несладкая продукция, зелень, овощи, злаки (в первую очередь овес). Из напитков при анальном кандидозе рекомендован зеленый чай.

Читать еще:  Препарат при молочнице одна таблетка

Помощь народной медицины

Нетрадиционное лечение анального кандидоза состоит из применения растворов для подмывания и приема внутрь, приготовления целебных ванн:

  1. 1 ложку листьев малой барвинки заливают стаканом кипятка, варят на слабом огне около 20 мин. Далее состав охлаждают и процеживают. С использованием полученного средства проводят гигиенические процедуры дважды в сутки на протяжении 7 дней.
  2. Растительную смесь из липового цвета, мяты, тысячелистника, ромашки цветов (каждого компонента – по 2 ст. л.) заливают 250 мл горячей кипяченой воды, выдерживают 5 минут на водяной бане. Перед использованием отвар 2 часа настаивают. Далее принимают троекратно в сутки в объеме 100 мл, а также используют для подмываний анальной области.
  3. Соединяют дубовую кору, березовые почки, ромашки, череду, взятые в одинаковом количестве. 3 ст. л. продукта заливают 1 л кипятка и оставляют настаиваться в течение 15 мин. Далее настой выливают в ванную, наполненную водой. Процедуру проводят 20 мин через день 2-х-недельным курсом.

Чтобы не спровоцировать нежелательные аллергические реакции, следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности проведения народного лечения.

Осложнения и последствия

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, пренебрежение лечением или несоблюдение предписаний лечащего врача существенно повышают вероятность развития осложнений анального кандидоза, приобретающих вид:

  • проктита – воспалительного процесса в прямой кишке;
  • свищей и гнойных ран вблизи ануса;
  • язвы 12-перстной кишки;
  • воспаления толстого кишечника (колита);
  • болезненных трещин в ректальной зоне.

При постоянном зуде, дискомфорте и боли у пациента часто развиваются нервные расстройства, подавленное состояние, ухудшается качество сна, падает работоспособность. Частое чесание воспаленных областей заднего прохода способно приводить к развитию парапроктита – воспаления жировой клетчатки, требующего лечения хирургическими методами.В случае отсутствия эффективной терапии патологический процесс из анальной зоны способен распространяться на всю пищеварительную систему.

Кроме поражения различных отделов кишечника, кандидоз может обнаруживаться в желудке, пищеводе, ротовой полости.

Профилактические мероприятия

Основными профилактическими мероприятиями, направленными против развития анального кандидоза, являются:

  1. Регулярное соблюдение личной гигиены с использованием качественных косметических средств.
  2. Минимизация содержания в рационе продуктов питания, приводящих к нарушениям стула (диарее или запорам).
  3. Использование нижнего белья из натуральных материалов (качественного хлопка).
  4. Отказ от использования личных предметов других людей, а также посещения мест с низким уровнем санитарии (сомнительных общественных бань, саун, бассейнов).
  5. Предпочтение вагинального секса нетрадиционному (анальному).

Чтобы избежать развития кандидоза заднего прохода в период употребления антибиотиков, необходимо соблюдать дозировку препаратов, установленную лечащим врачом. По завершении терапевтического курса обязателен прием пробиотиков, восстанавливающих баланс кишечной микрофлоры.

Ректальные свечи для лечения кадидоза у женщин и мужчин

Молочница или кандидоз – грибковое заболевание, которое может поражать не только женщин, но и мужчин. Именно поэтому ректальные свечи от молочницы признаны универсальными в лечении пациентов обоих полов.

Когда актуально применять ректальные свечи от молочницы?

Возбудитель молочницы – условно-патогенный микроорганизм, пребывающий в определенных количествах в вагинальной и кишечной микрофлоре каждого здорового человека. Грибки рода Кандида начинают размножаться под воздействием целого ряда негативных факторов.

Список причин достаточно большой, но самые распространенные таковы:

  • изменение микрофлоры влагалища и кишечника вследствие приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, гормональные средства) или погрешностей в питании;
  • снижение иммунитета как следствие перенесенных воспалительных заболеваний любого характера;
  • болезни органов ЖКТ острого либо хронического характера, эндокринные патологии, болезни мочеполовой системы;
  • патологии системы кроветворения, новообразования (злокачественные либо доброкачественные), аллергия различного генеза, ВИЧ;
  • незащищенный половой контакт с больным либо латентным носителем;
  • резкая смена климата;
  • подверженность стрессам, продолжительное нахождение в состоянии повышенного психоэмоционального напряжения.

Клиническую картину классической молочницы знает каждая вторая дама. Вагинальный кандидоз успешно лечится в случае своевременного начала адекватной терапии.

А вот при распространении процесса в нижние отделы кишечника симптоматика у мужчин и женщин практически одинакова:

  • отсутствие аппетита, чувство тяжести в эпигастрии после каждого приема пищи:
  • диспепсические явления: метеоризм, сопровождающийся коликами, спазмами и тошной до рвоты;
  • нарушение стула. Чаще наблюдается понос. В кале присутствуют частички полупереваренной пищи, комки либо хлопья творожистого вида;
  • ухудшение общего состояния, нарушения сна, раздражительность и подавленность, повышенное потоотделение (особенно при позывах на дефекацию);
  • возможны проявления на внешних слизистых, которые характеризуются появлением белесого налета вокруг ануса;
  • кожные высыпания – угревая сыпь, пигментация, акне.

Ректальные свечи для лечения кандидоза имеют несколько преимуществ перед вагинальными суппозиториями, которые обычно гинекологи прописывают своим пациенткам:

  1. Ректальные свечи от молочницы для женщин – часть комплексной терапии при лечении кандидоза мочеполовой сферы. Особенно актуальны суппозитории в лечении пациентов мужского пола.
  2. Эффективный и доступный местный препарат, воздействующий непосредственно на место поражения, если патологический процесс локализуется в нижних отделах кишечника.
  3. Как профилактическое средство для устранения скрытой патологии у предполагаемого полового партнера. Такая превентивная мера не помешает даже в случае использования барьерных способов контрацепции.

Кроме того, для женщин существует еще одно преимущество ректальных суппозиториев перед вагинальными. Не нужно прерывать курс лечения на время месячных. Это особенно важно, так как грибки имеют свойство «приспосабливаться», адаптироваться к лекарственным препаратам и становиться нечувствительными к проводимой терапии.

Читать еще:  Применение нистатина в таблетках при молочнице во рту

Лучшие суппозитории для лечения кандидоза. ТОП-5

Прежде чем рассматривать самые популярные и действенные средства данного сегмента, необходимо обратить внимание на имеющиеся противопоказания. Они одинаковы практически у всех препаратов, за малым исключением.

К этому списку относятся:

  • индивидуальная непереносимость к любому компоненту препарата;
  • аллергические реакции в анамнезе – важно тщательно выбирать суппозитории, исключая аллергенсодержащие;
  • детский возраст до трех лет. В некоторых случаях ограничением является возраст до 1 года;
  • патологии почек, печени и эндокринные нарушения в анамнезе.

С особой осторожностью нужно пользоваться лекарствами тем лицам, у которых имеются серьезные хронические патологии кишечника.

Также внимание уделяется периоду беременности и лактации. Некоторые активные компоненты, входящие в ректальные свечи от молочницы, могут оказывать негативное влияние на плод и менять качество грудного молока. Но этот пункт в обязательном порядке указывается в аннотации к каждому лекарственному препарату.

Возможные побочные эффекты во время применения ректальных свечей развиваются довольно редко и при неучтении противопоказаний либо превышении рекомендуемой дозы.

Среди самых распространенных:

  • чувство жжения и дискомфорта в заднем проходе;
  • незначительные боли либо неприятные ощущения внизу живота;
  • умеренные колебания температуры тела, сопровождающиеся ознобом и повышенным потоотделением;
  • аллергические проявления в виде кожных реакций (покраснение, сыпь и зуд);
  • нарушение стула (как диарея, так и запор).

При наличии любого из этих симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и обратиться к специалисту. Возможно, потребуется замена средства либо корректировка схемы лечения.

Виферон

Свечи нового поколения, в состав входит интерферон, антиоксиданты и масло какао. Виферон обладает выраженным противогрибковым, противовирусным и иммуномодулирующим действием. Способствуют повышению как местного, так и общего иммунитета. Рекомендован к применению даже у новорожденных детей. Противопоказаний практически не имеет.

Для взрослых лекарство применяется в составе комплексной терапии в частности урогенитальных патологий. Стандартная схема приема – по 1 суппозиторию дважды в день. Интервал между введениями не должен превышать 12 часов. Курс лечения – от 5 до 10 дней. Но по особым показаниям может быть продлен и продолжаться с перерывом в 5 дней.

Цена упаковки (10 шт.) колеблется от 250 до 500 руб.

Нистатин

Ректальные свечи от молочницы Нистатин – пожалуй, самое известное и «давнее» средство. Но не сдает свои позиции и по сей день. Относится к разряду противогрибковых препаратов, показанных в лечении кандидоза вагинального и нижних отделов кишечника. Противопоказаний практически не имеет, кроме повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Ректальные нистатиновые свечи при молочнице следует использовать дважды в день, утром и вечером, после проведения гигиенических процедур. Курс составляет от 10 до 14 дней. При необходимости лечащий врач может его продлить либо назначить повторный через определенное время.

Цена за 10 суппозиториев – около 100 руб.

Метилурацил

Ректальные свечи Метилурацил обладают противовоспалительными и восстанавливающими свойствами. Способствуют обновлению тканей на клеточном уровне. Широко используются для лечения проктологических и гинекологических заболеваний, молочницы – в том числе.

Противопоказаны суппозитории при беременности и кормлении грудью, так как отсутствуют клинические исследования относительно влияния на плод и качество грудного молока. Не разрешено использование свечей и при некоторых видах лейкемии, заболеваниях костного мозга, а также онкологии органов желудочно-кишечного тракта.

Применяются курсом, кратность и длительность которого определяет специалист, основываясь на клинической картине и разновидности возбудителя патологии.

Цена за 10 штук колеблется в пределах 120 рублей.

Генферон

Суппозитории являются иммуномодулирующим средством с ярко выраженной противомикробной активностью. Применяются в лечении болезней, вызванных вирусами, бактериями, микоплазмами, грибками.

Выпускается препарат Генферон в трех разных дозировках – 250, 500 и 1000 ME. Для лечения непосредственно молочницы используются свечи Генферон 250 либо 500 в зависимости от степени выраженности патологического процесса.

Вводятся на ночь после гигиенических процедур. Курс может варьироваться от 3 до 7 дней. Но в каждом случае специалист назначает индивидуальную схему лечения.

За 10 свечей максимальной дозировки придется отдать примерно 900 рублей.

Бифидумбактерин

Препарат выпускается в форме суппозиториев для вагинального и ректального применения. К показаниям относится не только кандидоз влагалища, но еще и ряд урогенитальных инфекций, дисбактериоз кишечника, колиты.

В состав свечей входят бифидобактерии бифидум. Это подвид анаэробных бактерий, отличающийся высокой скоростью размножения. Но основным их преимущество является способность подавлять вредоносные микроорганизмы, приводя микрофлору в нормальное, сбалансированное состояние.

Для ректального применения рекомендуется такая схема приема: по одной свечке трижды в день на протяжении недели, если не будет дополнительных указаний лечащего врача. Противопоказаний и побочных эффектов нет.

Цена препарата находится в пределах 80 рублей за упаковку из 10 суппозиториев.

Анальный кандидоз – симптоматика болезни, основные причины развития, квалифицированная терапия

Анальный кандидоз – молочница, спровоцированная ростом грибков рода кандида в области анального отверстия, прямой кишки. Симптоматика болезни схожа со многими патологиями нижнего отдела кишечника, поэтому диагностирование затрудняется. Ситуация усугубляется деликатностью проблемы. Больные надеются, что болезнь отступит самостоятельно либо стараются все исправить собственными силами.

Причины развития

Анальный кандидоз развивается на фоне других заболеваний, выступает следственной реакцией, результатом неправильного либо неполноценного лечения имеющихся патологий.

Основными причинами развития молочницы являются:

  • молочница кишечника;
  • частые клизмы и микроклизмы;
  • хронические запоры, диарея;
  • средства интимной гигиены, вызывающие аллергическую реакцию;
  • гормональные препараты, средства контрацепции в форме таблеток;
  • антибиотики;
  • прием противовоспалительных лекарств нестероидной группы;
  • половой акт с больным человеком;
  • наличие паразитарной инфекции;
Читать еще:  Раствор кандид при молочнице у мужчин

  • проблемы пищеварительной системы, заболевания желудка с повышенной кислотностью;
  • продолжительные стрессы;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • ношение синтетического белья;
  • болезни кровеносной системы, нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • истощение нервной системы;
  • физическое переутомление;
  • гормональный сбой;
  • слабый иммунитет;
  • активный туберкулез;
  • онкология;
  • патологии кишечника;
  • длительное использование подгузников новорожденными.

Пусковым механизмом выступает пониженный иммунитет. Слабая защитная реакция позволяет размножаться грибкам, развиваться анальному кандидозу. Особенно подвержены заболеванию маленькие дети до 1 года, пожилые люди. В зоне риска находятся люди с избыточной массой тела, представители сексуальных меньшинств, алкоголезависимые особы.

Симптомы болезни

Молочница анального отверстия имеет схожую симптоматику с влагалищным кандидозом, геморроем, проктитом, дисбактериозом кишечника и некоторыми другими заболеваниями:

  1. проблемы с испражнением – запоры, диарея;
  2. неприятный запах кала;
  3. повышенное газообразование;
  4. боль в нижней части живота в состоянии покоя;
  5. раздражение ануса;
  6. зуд в области заднего отверстия;
  7. творожистые выделения, слизь, примеси крови в каловых массах;
  8. тошнота, в некоторых случаях рвота;
  9. ложные позывы к дефекации;
  10. покраснение, сыпь, белый налет вокруг ануса.

Именно на последний признак стоит обратить особое внимание. Этим кандидоз отличается от геморроя, дисбактериоза кишечника.

Вторичными признаками анального кандидоза выступают:

  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • слабость;
  • беспокойство;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • нервозность;
  • болезненные месячные у женщин.

Отсутствие лечения либо неправильная терапия позволяет грибкам размножаться, продвигаться в соседние органы – тонкий кишечник, половые органы. Это приводит к развитию сложного, опасного заболевания.

Диагностика

Самостоятельно справиться с болезнью способен только сильный организм с хорошим иммунитетом. Однако при условии постоянного размножения грибка это условие невыполнимо. Поэтому при наличии тревожной симптоматики следует отправиться к специалисту на прием.

Болезнь диагностируется на основе визуального осмотра, результатах бактериологического исследования кала. Для исключения других патологий кишечника назначается колоноскопия. По анализу крови определяют наличие или отсутствие глистной инвазии, сахарный диабет.

При подтвержденном диагнозе специалист назначает квалифицированное лечение. Средний курс терапии составляет 10 дней.

Лечение анального кандидоза

Усилия медиков направлены на остановку роста патогенных микроорганизмов, ликвидацию болезненной симптоматики, устранение основной причины молочницы. Если заболевание вызвано патологиями пищеварительной системы, параллельно лечат их. Ликвидируют воздействие негативных факторов, назначают диетическое питание.

Профессиональные препараты от молочницы анального отверстия действуют на основе активных противогрибковых компонентов широкого спектра действия – кетоконазол, флуконазол, итраконазол, натамицин. Выпускаются в форме таблеток для орального применения, анальных свечей, мазей.

Часто специалисты назначают:

Препараты в форме свечей обладают быстрым терапевтическим эффектом, практически не вызывают побочных действий, используются один раз в сутки перед сном. Длительность применения — 10 дней.

Болезненные проявления анального кандидоза, внешнюю симптоматику устраняют с помощью мазей. Рекомендуется использовать Мирамистин, Хлоргексидин.

Параллельно с этим назначают витаминные комплексы, препараты для повышения иммунитета, улучшения микрофлоры кишечника.

  • Для снятия спазма – Но-шпа, Меверин, Дротаверин, Спазмалгон.
  • От метеоризма. Эспумизан, Валериана, Пустырник.
  • Нормализации микрофлоры – Хилак Форте, Линекс, Лактиале, Бифидумбактерин, Лактавит.
  • От симптомов интоксикации – Энтеросгель, Активированный уголь, Атоксил.

Соблюдение диеты является обязательным условием быстрого выздоровления. Следует отказаться от сладостей, кофе, алкогольных напитков, жареного, соленого, жирного, сладких мучных изделий. Ввести в рацион кисломолочную продукцию, кашу, картофель, овощи, фрукты, травяные чаи, минеральную воду.

Белье необходимо носить только из натуральной ткани, стандартный покрой – не бикини, танго. Подмываться водой с добавлением соды, марганца, лекарственными отварами. Для улучшения работы кишечника, нормализации кровяного давления в органах малого таза, больше двигаться, совершать пешие прогулки.

Народные средства от анального кандидоза

Применение народных средств ускоряет процесс выздоровления, но не заменяет основных методов лечения.

  1. Добавить в ванночку 30 г коллоидной овсянки. Проводить процедуру 20 минут.
  2. Приготовить из цветков календулы насыщенный отвар. Заливают цветки кипяченой водой, проваривают на медленном огне 15 минут. Настаивают около часа. Перед применением процеживают, подогревают до комфортной температуры. Проводят процедуру подмывания, делают ванночку на 20 минут.
  3. 50 мл свежего сока клюквы соединить с 200 г вазелина косметического. Перемешать до однородной консистенции. Смазывать анальное отверстие тонким слоем дважды в сутки.
  4. Смочить ватку в облепиховом масле, приложить к анальному отверстию. Сверху расположить пищевую пленку, чтобы не пачкалось нижнее белье, постельные принадлежности. Зафиксировать трусиками. Процедуру проводят перед сном.
  5. Заварить дубовую кору, пропарить на паровой бане 15 минут. Оставить настаиваться час. Процедить, подогреть, проводить процедуру 20 минут без добавления чистой воды. Дубовая кора особенно эффективна при наличии кровяных выделений.
  6. Приготовить настойку из ромашки, залив зелье кипяченой водой. Состав используют во время подмывания, для целебной ванночки.
  7. В 500 мл воды растворить по 1 ч. ложке соды и соли. Прокипятить 1 минуту. Слегка остудить, добавить 10 капель йода. Проводить процедуру подмывания, делать ванночки.
  8. Из марганцовки сделать слабый раствор. Использовать для ванночки. Находиться в воде нужно 15 минут.

Народные средства помогают справиться с воспалением, снимают отечность, зуд, раздражение, сдерживают рост грибков, восстанавливают кожу. Чтобы окончательно избавиться от анальной молочницы, необходимо ликвидировать провоцирующие факторы, укреплять иммунитет, заниматься физической культурой.

Источники:

http://veneromed.ru/molochnitsa/analnyj-kandidoz
http://lechenie-molochnicy.info/rektalnyie-svechi-dlya-lecheniya-kadidoza.html
http://mrgribok.ru/molochnitsa/analnyj-kandidoz.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

×