Свечи от молочницы при беременности пимафуцин инструкция по применению

Пимафуцин в свечах и таблетках от молочницы при беременности на ранних и поздних сроках

Медицинский эксперт статьи

Под пимафуцином подразумевают современное фармацевтическое средство, разработанное с целью применения в акушерстве и гинекологии для лечения молочницы на различных этапах жизни женщины, в том числе в период беременности. Пимафуцин при беременности лучше применять в виде суппозиториев (свечей). Это позволяет достичь максимального эффекта за минимальный промежуток времени.

Состоити из действующего вещества – натамицина, который признан веществом, обладающим низкой степенью токсичности. Это дает возможность успешно преодолевать симптомы молочницы, даже в период вынашивания плода. Такой эффект достигается благодаря тому, что компоненты препарата не способны к абсорбции через стенки желудка и кишечника. Кожа и слизистые также не обладают достаточной пропускной способностью, которая позволила бы препарату всосаться внутрь. Таким образом, основное действие лекарственного препарата – локальное. Соответственно, плод не подвергается воздействию.

Можно ли пимафуцин при беременности?

Есть все основания с абсолютной уверенностью сказать: да, пимафуцин можно применять при беременности. Данное фармацевтическое средство представляет собой одно из немногих средств, применение которых не имеет никаких негативных последствий для организма. Его можно применять без каких-либо опасений, как во время беременности, так и в период лактации. Действие – сугубо локального характера, системными свойствами не обладает. Соответственно, подействовать на плод не может. Это подтверждено многочисленными исследованиями, как отечественными, так и зарубежными. Кроме того, многогодовая практика его применения подтверждает его безопасность.

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению пимафуцина при беременности

Показанием к применению лекарственного средства являются случаи бактериального и грибкового поражения женских репродуктивных органов, влагалища, кожи и слизистых оболочек. Эффективен против грибков рода Candida, соответсвенно назначается при кандидозах любой локализации. Лечение молочницы требует неизвежного назначения пимафуцина. Также он устраняет различные воспалительные заболевания. Рекомендуется при генерализированном поражении внутренних органов, при котором инфекция бесконтрольно распространяется. При распространеии инфекции поражается кишечник, внутренние половые органы. В этом случае не обойтись без таблеток. При возникновении гинекологичеких заболеваний, в лечении и профилактике нуждается и партнер. Применяется при поражении ротовой полости, что может наблюдаться при чрезмерно ослабленном иммунитете.

От молочницы при беременности

Начало беременности многим женщинам приносит серьезную проблему – молочницу. Справиться с ней поможет пимафуцин. Причину возникновения молочницы можно соотнести со снижением иммунитета, перестройкой микрофлоры в связи с новыми для организма условиями. Большинство специалистов назначают именно пимафуцин, поскольку он хорошо зарекомендовал себя как нетоксичное и безопасное средство. Эмбрион под влияние препарата не попадает.

Нет такого периода беременности, когда пимафуцин был бы противопоказан. Если появляются симптомы заболевания, нужно сразу же использовать. Важно правильно подобрать дозировку и концентрацию, что может сделать только врач. Для этого нужно смотреть анализы. Препарат может применять в различной форме. Если заболевание носит системный характер, лучше прибегнуть к таблеткам. Свечи окажутся полезнвыми при локальном воспалительном процессе.

[5]

При ИЦН при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность не явялется противопоказанием к применнеию пимафуцина. Он оказывает лечебное и профилактическое действие, предотвращает риск распространения инфекции, что очень актуально при ицн.

При кольпите при беременности

Примафуцин проявляет активность против грибков. Применяется при лечении кольпита, если он обусловлен дйствием грибков, дисбактериозом. Применяется в ивиде свечей. Действует быстро, оказывает воздействие на всю зону воспаления, защищает от проникновения и дальнейшего распространения инфекции, нормализует микрофлору.

Форма выпуска

Препарат Пимафуцин выпускается в виде свечей для интравагинального и ректального введения, таблеток для перорального приема, мазей и крема для локального нанесения на пораженные участки.

Если болезнь затягивается, или трудно поддается лечению, нужно переходить к приему таблеток. При хроническом течении также больший эффект окажут таблетки. Для беременных женщин оптимальным вариантом являются свечи, но прием таблеток также допускается.

Также таблетки применяются для предотвращения бесконтрольного распространения инфекции, при тяжелой форме заболевания, при системном поражении внутренних органов.

Свечи – самая удобная и доступная форма, предназначенная для рационального лечения в период беременности. Они эффективны при локальных воспалениях, поскольку быстро растворяются, начинают действовать в короткие сроки. Позволяют обойти желудочно-кишечый тракт, снизив нагрузку на него.

Иногда целесообразно применение крема. Он оказывает дополнительное действие, усиливает эффект от других форм. Рекомендуется применять при затяжной болезни, тяжелой форме. Можно применять при дерматитах, дерматомикозах, других заболеваниях кожи и ногтевых пластин. Обеспечивает профилактику и лечение

Мазь применяется в случаях поражения репродуктивных органов, локализации инфекционного процесса на коже, ногтях.

[6]

Фармакодинамика

Оказывает антифунгальное (антимикотическое) воздействие. Действует непосредственно на микроорганизмы статически или литически, в зависимости от дозировки. При статическом действии препарат способствует приостановке роста и размножения микроорганизмов, блягодаря чему численность их популяции снижается и воспалительные процесс утихает. При литическом действии препарат также воздействует на микроорганизмы, вызывая в них нарушение генетических и обменных процессов, следствие чего является гибель микроорганизма. Это также способствует уменьшению воспалительного процесса.

Возбудителем молочницы в большинстве случаев являются микроорганизмы рода Candida, которые представляют собой микроскопические дрожжеподобные грибки, являющиеся представителями условно-патогенной микрофлоры. То есть, они содержатся в каждом здоровом организме в норме, образуют естественную защиту. Если иммунитет падает, а также с силу некоторых других факторов происходит рост числа этих грибков. Если их количество существенно превышает допусимые показатели нормы, развивается заболевание.

Поэтому действие препарата направленно именно против них. Подбирается необходимая дозировка, которая будет оказывать литическое или статическое действие. Дозировку должен подбирать только врач, поскольку снижение количества этих грибков в организме ниже показателей нормы также влечет за собой негативные последствия. Натамицин необратимо связывается с клеточными мембранами грибков, функция и структура которых нарушается, микроорганизм погибает. Устойчивость развивается редко.

[7], [8], [9], [10]

Фармакокинетика

Натамицин, который выступает в роли действующего вещества, имеет способность к необратимому связыванию с клеточними мембранами возбудителя заболевания. Этоприводит к тому, что микроорганизм погибает. Воздействует не только на кандиды, но и на другие микроорганизмы, чувствительные к этому ингредиенту. Привыкания не наблюдается.

Пимафуцин оказывает только местное воздействие. Токсического эффекта не оказывает, к отравлениям не приводит, даже в случае передозировки.

[11], [12]

Использование пимафуцина при беременности во время беременности

Пимафуцин в фармакологических справочниках характеризуется как противогрибковый препарат, который действует против широкого круга микроорганизмов. Он уже давно применяется при лечении молочницы, андидозов. Особенность его состоит в том, что можно применять во время беременности, ввиду его высокой безопасности и отсутсивя воздействия на эмбрион. Многие будущие мамы отмечают, что препарат положительно воздействует на них, и считают его единственным возможным средством, спасающим от проявлений молочницы.

Врачи склоняются к применению этого препарата ввиду отсутствия тератогенного действия и в связи с разрешенностью во время беременности и лактации. Кроме того, нет никаких сведений, подтверждающих негативное влияние на эмбрион. Большинство предпочитает использовать свечи, благодаря чему удается быстро достичь требуемого эффекта. Только при их неэффективности и прогрессировании заболевания целесообразноприбегнуть к применению таблеток, или комбинации лекарственных средств.

Если анализировать отзывы пациенток, которые принимали препарат, можно отметить как положительные, так и отрицательные отзывы. К положительным сторонам пимафуцина можно отнести: эффективность, быстрое достижение положительного эффекта, безопасность. Одним жещинам достаточно 1-2 свечей, другим же требуется на курс лечения несколько упаковок. Многие женщины связывают появление молочницы с началом беременности, ранее подобных случаев не наблюдалось. Применяют на разных сроках беременности, но чаще всегопотебность в препарате возникает на первых месяцах. Женщины с тяжелой формой применяли свечи в сочетании с кремом. При распространении инфекционного процесса на внутренние органы, что наблюдалось крайне редко, применяли таблетированную форму. В особо тяжелых случаях, или при продолжительном заболевании назначалась комплексная терапия, в состав которой входили свечи и таблетки.

Обычно одного-двух курсов хватает для того чтобы полностью вылечиться. Рецидивы наблюдаются редко. Некоторые женщины отмечают кожные патологии, с чем можно легко справиться при помощи крема. Действие крема заметно уже по истечении часа. Свечи обычно полностью устраняют симптомы заболевания за 6-7 дней.

Наблюдаются и отрицательные отзывы. На некоторых женщин препарат не действует никак. Возможно, это связано с индивидуальной устойчивостью, особенностями микрофлоры. Несмотря на безопасность препарата и на то, что его можно без опасений принимать всю беременность, некоторые врачи предпочитают воздержаться от его назначения в первые три месяца. Некоторые женщины жалуются на появление рецидивов, мучаются напротяжении всей беременности, несмотря на прием препарата. Также говорят о том, что есть свечи, которые также разрешены к применению в период беременности, и оказываются более эффективными. Иногда отмечается даже усиление проявлений молочницы.

Таким образом, отзывы о препарате весьма противоречивы. Есть как положительные, так и отрицательные. Это свидетельствует об индивидуальной чувствительности в препарату, что вполне закономерно. В каждой конкретной ситуации результат будет различным. В любом случае, перед применением нужно посоветоваться с врачом, самолечением ни в коем случа не заниматься. И пробовать в любом случае нужно: ведь препарат может оказаться эффективным, и навсегда поможет излечиться.

Пимафуцин на первых неделях и ранних сроках беременности

Если женщина находится на первой неделе беременности, пимафуцин применять можно. Как раз на этом этапе его чаще всего и назначают, поскольку на первых неделях регистрируется больше всего сулчаев молочницы, что объясняется снижением иммунитета. Препарат не нарушает развития эмбриона, не препятствует процессу имплантации.

Если обнаружены признаки молочницы, можно смело начинать прием пимафуцина. Он нетоксичен, не оказывает негативного воздействия на плод. Курс лечения неродолжительный. Выздоровление наступает быстро, рецидивы наблюдаются редко.

Пимафуцин при беременности в 1, 2, 3 триместре

Пимафуцин вполне безопасен при применении в первом триместре беременности.

С 3 по 6 месяц препарат применять можно, поскольку он имеет только локальное воздействие, благодаря чему действует эффективно и быстро.

Если есть такая необходимость, препарат можно применять с 6 по 9 месяцы. Это безопасный, нетоксичный препарат. Но обычно потребность в нем возникает на более ранних сроках. Молочница на 6-9 месяце – явление редкое, поскольку иммунитет повышается.

Свечи от молочницы при беременности пимафуцин инструкция по применению

1 суппозиторий содержит: Активное вещество: натамицин – 100 мг. Вспомогательные вещества: цетиловый спирт – 690 мг, жир твердый – 700 мг, сорбитана триолеат – 460 мг, полисорбат 80 – 460 мг, натрия гидрокарбонат – 69 мг, адипиновая кислота – 64 мг.

Описание

Суппозитории торпедовидной формы от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ: G01АА02

Фармакологические свойства

Противогрибковый полиеновый антибиотик из группы макролидов, имеющий широкий спектр действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans. Менее чувствительны к натамицину дерматофиты. Резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.

Натамицин не оказывает системного действия, так как практически не всасывается с поверхности слизистых оболочек.

Показания для применения

Вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, вызванные главным образом грибами Candida.

Противопоказания для применения

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Режим дозирования и способ введения

При вагинитах, вульвитах, вульвовагинитах назначают по 1 суппозиторию вагинальному в течение 3-6 дней. Суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа, как можно глубже, 1 раз в сутки на ночь. При упорном течении вагинитов, вызванных Candida albicans, дополнительно назначают Пимафуцин ® в виде таблеток для приема внутрь (по 1 таб. 4 раза в сутки в течение 10-20 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике. Для лечения кандидозного поражения половых органов партнера используют Пимафуцин ® в форме крема. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Меры предосторожности при применении

Особых мер предосторожности при применении препарата не требуется.

Передозировка препарата

О случаях передозировки препарата Пимафуцин ® не сообщалось.

Особые указания

Суппозитории вагинальные под действием температуры тела быстро растворяются, образуя пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции. В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением препарата Пимафуцин ® в лекарственной форме таблетки и крем.

Цетиловый спирт, который входит в состав вагинальных суппозиториев, может вызвать чувство лёгкого жжения в генитальной области при повышенной чувствительности к данному компоненту. В период менструаций терапию суппозиториями прерывают. В период лечения суппозиториями нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнёров и, в случае выявления кандидозного поражения, провести курс лечения препаратом Пимафуцин ® . Также следует предусмотреть использование в период лечения барьерных контрацептивов.

Побочное действие

Местные реакции: возможно легкое раздражение, ощущение жжения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лекарственное взаимодействие препарата Пимафуцин ® с другими лекарственными средствами не описано.

Беременность и период лактации

Применение препарата Пимафуцин ® при беременности и в период лактации возможно.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Пимафуцин ® не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

3 суппозитория в стрип из алюминиевой фольги. 1 или 2 стрипа вместе с инструкцией в картонной пачке.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Владелец регистрационного удостоверения

ЛЕО Фарма А/C, Дания Индустрипаркен 55, ДК-2750 Баллеруп, Дания

Производитель/упаковщик/выпускающий контроль

Теммлер Италиа С.р.Л., Италия Виа деле Индустри 2, 2006 Каругате, (Ми), Италия

Претензии по качеству принимаются

ООО “ЛЕО Фармасьютикал Продактс”, 125315, Россия, г.Москва, Ленинградский проспект, д.72, кор.2. Телефон: +7 (495) 789 11 60. Электронная почта: info.ru@leo-pharma.com

2018 © ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс».
Все права защищены. МАТ 20060 09.2018. РУ П N013552/01

Свечи «Пимафуцин» при беременности:
инструкция по применению

Организм женщины во время ожидания малыша испытывает высокие нагрузки и происходящие изменения не всегда идут на пользу здоровью будущей мамы. Из-за гормональной перестройки и понижения иммунитета у многих женщин в положении начинается молочница. Она нередко беспокоит на поздних сроках, но может проявляться даже в первом триместре.

Такое заболевание сопровождается неприятными симптомами, но оно не представляет опасности, если вовремя пролечить его разрешенными для беременных противогрибковыми средствами. К таким препаратам можно отнести «Пимафуцин». Среди его плюсов отмечают низкую токсичность и возможность применения на любом сроке вынашивания. Наиболее востребованная форма «Пимафуцина» во время беременности – это вагинальные суппозитории.

Особенности препарата

«Пимафуцин» в свечах продается в картонных пачках, вмещающих 3 или 6 суппозиториев. Каждая свечка индивидуально упакована в алюминиевую фольгу, а три свечи соединены между собой в стрипы. У такого лекарства вытянутая форма и бело-желтая окраска. Медикамент отпускается в аптечной сети без рецепта и стоит в среднем 250 рублей за 3 суппозитория. Хранение препарата в домашних условиях разрешено при комнатной температуре, а срок годности не вскрытых свечей составляет 2 года.

Главный компонент «Пимафуцина», благодаря которому свечи обладают противогрибковым действием, называется натамицином. Его дозировка в одном суппозитории составляет 100 мг. Дополнительно в состав лекарства добавили вещества, которые придают ему плотность при хранении, но обеспечивают быстрое растворение внутри влагалища. К ним относят полисорбат 80, твердый жир, адипиновую кислоту, гидрокарбонат натрия, цетиловый спирт и триолеат сорбитана.

Отметим, что помимо свечей, «Пимафуцин» производится еще в двух вариантах. Одним из них являются таблетки в оболочке (такой препарат принимают внутрь), вторым – крем (он предназначен для обработки кожи).

Для использования таких форм лекарства предусмотрены свои показания, а иногда врач назначает несколько разновидностей «Пимафуцина» сразу. Вопрос о такой мере решается индивидуально.

Принцип действия

У натамицина, который является макролидным антибиотиком, имеется довольно широкий спектр действия на возбудителей инфекций. При этом он особенно эффективен в отношении грибков, включая вид Candida albicans, который и провоцирует симптомы молочницы. При контакте активного вещества свечей с клеточными мембранами грибковых клеток происходит связывание стиролов, что разрушает оболочки и нарушает их функцию, в результате чего микроорганизм гибнет.

Стойкость к «Пимафуцину» у патогенных грибков не встречается. При этом действие суппозиториев является местным, так как натамицин влияет лишь на слизистую оболочку и не проникает внутрь тканей, действуя только на поверхности. Это обуславливает отсутствие системного воздействия препарата, уменьшает список противопоказаний, исключает риск передозировки и несовместимости с другими лекарствами.

Используют ли при беременности?

Производитель «Пимафуцина» отмечает в аннотации к суппозиториям, что такой препарат разрешен в период ожидания ребенка и не вреден для плода. Его можно назначать на любом сроке, в том числе и в 1 триместре, когда происходит формирование самых важных структур в теле малыша. «Пимафуцин» не нарушает эмбриональное развитие на ранних сроках и может использоваться даже на этапе планирования беременности. Такой медикамент часто выписывается и во 2-3 триместрах, ведь на поздних сроках молочница является довольно распространенной проблемой.

Тестирования подтвердили безопасность активного вещества свечей для будущего ребенка, но применение «Пимафуцина» важно согласовать с лечащим врачом.

Медики советуют всем будущим мамам действовать так.

1. Если возникли неприятные симптомы со стороны половых органов, нужно сразу же записаться на консультацию к гинекологу, чтобы он назначил нужные анализы. Обильные выделения, особенно если они изменили окраску или консистенцию, являются поводом для обращения к врачу. Осмотр нужен и женщинам, у которых выделения в норме, но имеются другие симптомы инфекции, например, сильный зуд в области промежности.
2. Оценив результаты анализов, врач подберет наиболее подходящий противогрибковый препарат. Учитывая клинические симптомы, он определит, какая форма «Пимафуцина» нужна конкретной будущей маме и достаточно ли будет ограничиться местным лечением.
3. В процессе терапии доктор будет контролировать состояние беременной и в случае аллергической реакции без промедления отменит медикамент. Прекратить применение свечей придется и в ситуации, если в конце курса лечения выздоровление не наступило. Такой пациентке врач выпишет иное средство, у которого имеется выраженная активность против кандид.

Когда назначают будущим мамам?

Как уже упоминалось, применение «Пимафуцина» у беременных востребовано при кандидозе, который вызвал воспаление слизистой оболочки влагалища (такое инфицирование называется вагинитом), а также наружных половых органов женщины (эта патология носит название вульвита). Применение «Пимафуцина» при таких заболеваниях у беременных оправдано, ведь длительный воспалительный процесс может сказаться и на течении родов, и на здоровье малыша.

Препарат также назначают пациенткам, у которых осмотр выявил вульвовагинит – воспаление, охватившее и вульву, и слизистую оболочку влагалища. Его симптомами являются жжение, зуд и болевые ощущения в области половых органов. Если причиной вульвовагинита выступают кандиды, к таким дискомфортным ощущениям зачастую добавляются белые выделения, напоминающие по виду творог, но у некоторых женщин бели не меняют свою консистенцию, запах и объем.

«Пимафуцин» может назначаться женщине в третьем триместре и при носительстве, когда клинических симптомов кандидоза нет, но мазок показал наличие грибков и их активность. В такой ситуации важно пролечить инфекцию даже при отсутствии зуда, выделений и прочих признаков, чтобы болезнь не передалась малышу в процессе родов.

Противопоказания

Вставлять «Пимафуцин» во влагалище запрещено лишь в случае повышенной чувствительности к натамицину или любому неактивному ингредиенту суппозиториев. Другие противопоказания для применения этого лекарства в аннотации к свечам не указаны, однако бывают случаи, когда этот медикамент не стоит применять конкретной женщине, поэтому самолечение «Пимафуцином» недопустимо.

Побочные действия

Большинство пациенток переносит суппозитории без каких-либо неприятных явлений, но в некоторых ситуациях «Пимафуцин» может ухудшать состояние женщины. При появлении побочной реакции она зачастую бывает местной в виде покраснения слизистой, отека, раздражения или чувства жжения. Если такие признаки появились вскоре после введения свечи и они выраженные, нужно извлечь препарат и обратиться к врачу.

Обычно небольшое жжение после введения лекарства обусловлено присутствующим в свечах цетиловым спиртом.

Если женщина отметила у себя такую побочную реакцию, ей рекомендовано заменить «Пимафуцин» аналогом, в составе которого не будет данного вспомогательного вещества. Некоторые будущие мамы при использовании суппозиториев отмечают усиление раннего токсикоза.

Как применять?

Согласно инструкции по применению, курс лечения «Пимафуцином» длится от 3 до 6 дней. Суппозиторий вводится внутрь влагалища один раз в сутки, обычно в вечернее время перед сном. Введение осуществляется в лежачем положении максимально глубоко. Дополнительно мочить препарат водой не требуется.

Нагреваясь температурой тела, суппозиторий быстро растворяется и превращается в полужидкую пенистую субстанцию, которая равномерно покрывает слизистую оболочку. Применение лекарства на ночь исключает вытекание растворившейся свечи, которое обычно происходит, если после введения медикамента женщина будет пребывать в вертикальном положении.

Если симптомы вагинита сохраняются, врач может дополнительно выписать «Пимафуцин» в таблетках.

Чтобы исключить повторное заражение кандидами от партнера, рекомендуется также лечение мужчины. Традиционно ему назначается крем, а частота и длительность обработки половых органов определяется индивидуально. Обычно после утихания симптомов инфекции лечение продолжают еще пару дней, а затем препарат отменяется.

Отзывы

О применении «Пимафуцина» в свечах в период ожидания ребенка отзываются в основном положительно и будущие мамы, и врачи. По мнению женщин, главные плюсы препарата – это безопасность при подготовке к беременности и на ранних сроках вынашивания, хорошая переносимость, эффективное действие на грибки, быстрый лечебный эффект.

К минусам суппозиториев относят дискомфорт при использовании, так как многие женщины отмечают, что остатки введенной на ночь свечи выделяются утром. Также встречаются жалобы на кратковременное действие и дороговизну препарата.

Аналоги

При необходимости замены «Пимафуцина» препаратом со схожим лечебным эффектом врач может выписать следующие средства.

• «Примафунгин». Такое лекарство тоже включает натамицин и представлено вагинальными свечами, которые продаются по 3 штуки в пачке, содержат по 100 мг активного соединения и стоят несколько дешевле (180-190 рублей за одну упаковку). Они полностью идентичны «Пимафуцину» и разрешены на любом сроке беременности.
• «Клотримазол». Такой медикамент обладает выраженным противогрибковым действием, продается без рецепта, представлен несколькими формами и отличается доступной ценой. При молочнице будущей маме обычно назначают вагинальные таблетки. Препарат не рекомендован в первом триместре.
• «Полижинакс». Такое лекарство в форме вагинальных капсул включает нистатин и два антибактериальных компонента. Его не используют на ранних сроках, а во втором и третьем триместрах применяют лишь по показаниям.
• «Нео-Пенотран». Действие таких вагинальных свечей на грибки обусловлено комбинацией метронидазола с миконазолом. Препарат противопоказан в первом триместре, а со второго может назначаться не только при кандидозе, но и при трихомонадах или смешанной инфекции.

Источники:

http://ilive.com.ua/family/pimafucin-v-svechah-i-tabletkah-ot-molochnicy-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah_128307i15828.html
http://pimafucin.ru/products/svechi-pimafutsin/scheme/
http://o-krohe.ru/beremennost/antibiotiki/svechi-pimafucin/