Свечи от молочницы с итраконазолом

Опыт применения итраконазола в лечении урогенитального кандидоза

О статье

Для цитирования: Петрова Т.Л. Опыт применения итраконазола в лечении урогенитального кандидоза // РМЖ. 2014. №8. С. 606

В последнее десятилетие все большее внимание уделяется проблеме кандидоза, который занимает в структуре кандидозных заболеваний вульвы и влагалища 30–45% [1, 2].

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются С. albicans – в 80%, C. glabrata – в 10–15%, C. tropicalis, C. crusei, C. parapsilosis – в 4–7% случаев [3, 4].

Грибы Сandida относятся к условно-патогенным растительным микроорганизмам, которые имеют округлые, овоидные, цилиндрические или удлиненные, иногда неправильной формы, клетки. Истинного мицелия дрожжеподобные грибы не имеют, а образуют псевдомицелий [5]. Установлено наличие у псевдомицелиальной формы гриба перфоративного органа, который способствует выраженному повреждающему воздействию его на клетки хозяина [6].

Урогенитальный кандидоз чаще встречается у женщин, реже – у мужчин. Заболевание составляет до 40% в структуре инфекционной патологии нижнего отдела гениталий [7]. В последние годы появились стертые и атипичные формы заболеваний, а также хронические, резистентные к проводимой терапии случаи урогенитального кандидоза. По мнению различных авторов, 75–80% женщин имеют по меньшей мере один эпизод кандидозного вульвовагинита (КВВ), а у 40–45% развивается рецидив заболевания [1–3].

Возбудители урогенитального кандидоза распространяются половым путем и при этом определенное значение имеют различные факторы:

• физиологические состояния организма (возраст, гормональный статус, например, беременность);
• наличие эндокринных заболеваний;
• новообразования, инфекционные заболевания, истощение;
• медикаментозные факторы: антибиотики, кортикостероиды, цитостатики;
• оперативные вмешательства;
• применение гормональных контрацептивов [6].

Общепринятой клинической классификации урогенитального кандидоза не существует. Рекомендуют различать следующие клинические формы:

• кандиданосительство;
• острый урогенитальный кандидоз;
• хронический рецидивирующий урогенитальный кандидоз [6].
• Под кандиданосительством подразумевают:
• полное отсутствие клинических проявлений кандидоза;
• постоянное обнаружение псевдомицелия в биологических средах, в основном почкующихся клеток дрожжеподобного гриба, в незначительном количестве и только изредка [8].

Увеличение случаев кандиданосительства у женщин обусловлено рядом эпидемиологических факторов:

• частая передача дрожжеподобных грибов от матери к ребенку при прохождении по родовым путям;
• возможность инфицирования половым путем;
• нередкая диссеминация кандидозной инфекции из влагалища в другие органы [6].

Острая и подострая формы кандидоза характеризуются ярко выраженными воспалительными явлениями: гиперемией, отеком, высыпаниями везикул на коже и слизистых оболочках. Давность заболевания не превышает 2 мес. При хронических формах на коже и слизистых оболочках преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, лихенизации, атрофичности тканей.

В последние годы отмечается учащение инфицированности мужчин дрожжеподобными грибами [9].

Кандидозный баланопостит развивается при определенных условиях, благоприятных для внедрения грибов: узкая или удлиненная крайняя плоть, скопление и разложение смегмы, мацерация кожно-слизистых покровов. Кандидозный баланопостит в 85–90% случаев развивается медленно, малозаметно для больного. Пациент не обращается за помощью, не получает адекватного лечения и может явиться источником инфицирования урогенитальным кандидозом. Учитывая высокую вероятность инфицирования урогенитальным кандидозом при сексуальных контактах, необходимо обследование и лечение партнеров.

Под нашим наблюдением находились 16 женщин в возрасте от 16 до 32 лет с острым и хроническим рецидивирующим кандидозом и 4 мужчины в возрасте от 24 до 30 лет с острым кандидозным уретритом и баланопоститом. Наличие кандидозной инфекции подтверждалось микроскопическим исследованием. У всех больных при микроскопическом исследовании влагалищного отделяемого, соскоба с головки полового члена или уретры определялось значительное количество нитей дрожжеподобных грибов, псевдомицелия почкующихся форм грибов рода Сandida, большое количество эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Все больные прошли клинико-лабораторное обследование, для исключения смешанных инфекций проводилось исследование соскобов из цервикального канала и уретры методом ПИФ. У одной больной был выявлен уреаплазмоз.

Давность заболевания урогенитальным кандидозом составила от 1 нед. до 5 лет, острый КВВ и острый баланопостит были диагностированы у 8 больных, у 12 – хронический рецидивирующий вульвовагинит.

У женщин с острым КВВ отмечалась яркая симптоматика – гиперемия и отечность гениталий, вульвы, слизистой влагалища, обильные творожистые или желтовато-белесоватые выделения, интенсивный зуд во влагалище.

Кандидозный баланопостит характеризовался покраснением и отечностью головки полового члена, беловатым налетом.

У пациенток с хроническим КВВ жалобы были менее выражены и клиническая картина более стертая – небольшой дискомфорт, умеренный зуд и выделения.

Большинство женщин ранее лечились препаратами из группы флуконазола, местными антимикотическими средствами, 4 мужчин лечения по поводу кандидоза не получали.

У 4 женщин была выявлена эрозия шейки матки, у 4 – хронический сальпингоофорит.

Всем больным лечение урогенитального кандидоза проводили с помощью отечественного противогрибкового препарата Итразол (производитель – ЗАО «Вертекс»). Итразол (итраконазол) – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия из группы триазолов. Ингибирует цитохром-Р450-зависимый синтез эргостерола – необходимого компонента клеточной мембраны гриба, обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Итраконазол накапливается в тканях организма в высоких концентрациях благодаря выраженному сродству к белкам, в частности кератину [10].

Терапевтически активные уровни препарата могут сохраняться в эпителии влагалища в течение четырех дней после однодневного применения [10]. Существует предположение о том, что причиной рецидива вагинального кандидоза является сохранение пула Candida в глубоких слоях вагинальных тканей влагалища [11, 12]. Пероральная терапия, в отличие от местной, эффективна против «затаившихся» кандид [11, 12].

Больные были разделены на 3 группы:

I группа – 8 пациентов (4 мужчины и 4 женщины) с острым кандидозным баланопоститом, уретритом и вульвовагинитом. Они получали Итразол по 200 мг за один прием в течение 3 дней.

II группа – 5 пациенток с хроническим рецидивирующим КВВ (обострение чаще 4–6 раз в год). Им назначался Итразол по 200 мг/сут в течение 7 дней, а затем – поддерживающая терапия – по 200 мг в 1-й день менструального цикла в течение 4 мес.

III группа – 7 женщин с рецидивами КВВ до 4 раз в году. Они получали Итразол по 200 мг в течение 3 дней и в последующие 4 мес. – профилактическое лечение по 200 мг в месяц однократно (рис. 1).

Улучшение состояния уже на 3-й день отмечали все пациенты с острым кандидозным баланопоститом и вульвовагинитом и большинство пациенток (67%) с хроническим вульвовагинитом, что проявлялось в уменьшении зуда, выделений, а у мужчин – уменьшением гиперемии и налета на головке полового члена.

При осмотре через 2 и 4 нед. в I группе у всех пациентов наступило полное разрешение воспалительного процесса и этиологическое излечение. Во II группе через 2 нед. у 2 женщин сохранялись жалобы на небольшой дискомфорт во влагалище, в мазках – лейкоцитоз до 15–20 лейкоцитов в поле зрения, при микроскопическом исследовании обнаружили единичные дрожжевые клетки.

При повторном контрольном исследовании через 4 нед. отмечалась дальнейшая положительная динамика. У 1 пациентки с хроническим вульвовагинитом сохранился периодический легкий зуд и единичные дрожжевые клетки в мазках из заднего свода влагалища. У остальных женщин наступило клиническое и этиологическое выздоровление.

В III группе – при осмотре через 2 нед. клинико-этиологическое излечение отмечалось у 2-х пациенток, 5 женщин жаловались на небольшой зуд, сохранялись явления кольпита.

При микроскопическом исследовании у 2-х женщин обнаружены единичные дрожжевые клетки.

Через 4 нед. этиологическое излечение отмечено у 6 больных, у одной пациентки сохранялся дискомфорт и в мазках обнаружены дрожжеподобные грибы (рис. 2).

Полученные результаты лечения Итразолом 20 больных урогенитальным кандидозом позволяют сделать заключение, что:

• Итразол высокоэффективен при системном лечении мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием. Этиологическое излечение наступило в 100% случаев с острой формой кандидоза и 83,4% – с хроническими формами;
• лучший результат был достигнут у больных, получавших препарат по 200 мг в течение 7 дней;
• Итразол хорошо переносится больными, а наблюдавшаяся побочная реакция в виде тошноты (у 3 больных) имела преходящий характер и не служила поводом для прерывания лечения;
• Итразол является эффективным препаратом для лечения как острого, так и хронического урогенитального кандидоза. При пероральном приеме лечение имеет меньшую продолжительность, чем при местной терапии, а пациенты часто предпочитают пероральный прием местному применению антимикотиков из-за более короткого курса лечения и простоты применения, что существенно повышает приверженность терапии.

Литература

1. Кисина В.И и др. Гинекология. 2000. № 2 (6). С. 193–197.
2. Мишина Г.М. Гинекология. 2001. № 6 (3). С. 208–218.
3. Кунгуров Н.В., Герасимова Н.М. и др. Урогенитальный кандидоз. Учебно-методическое пособие. Екатеринбург, 2002. С. 3–4.
4. Кубанова А.А., Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н. Руководство по практической микологии. М., 2001. С. 143.
5. Кашкин П.М., Шеклаков Н.Д. Руководство по медицинской микологии. М.: Медицина, 1978. С. 137.
6. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Н. Новгород: Издательство НГМА; М.: Медицинская книга, 2002. С. 232–234.
7. Прилепская В.Н., Анкирская А.С., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. Вагинальный кандидоз. М. 1997. С. 40.
8. Антоньев А.А., Бульвахтер Л.А., Глазкова Л.К., Ильин И.И. Кандидоз кожи и слизистых оболочек. М.: Медицина, 1985. С.160.
9. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз. М.: Триада, 2000. С. 156.
10. Heykants J., Van Peer A., Van de Velde V. et al. The clinical pharmacokinetics of itraconazole: an overview // Mycoses. 1989. Vol. 32(Suppl. 1). P. 67–87.
11. Rees T., Philips R. Multicenter comparison of one-day oral therapy with fluconazole or itraconazole in vaginal candidiasis // Int. J. Gynecol. Obstet. 1992. Vol. 37(Suppl). P. 33–38.
12. Fong I.W. The value of chronic suppressive therapy with itraconazole versus clotrimazole in women with recurrent vaginal candidiasis // Genitourin. Med. 1992. Vol. 68(6). P. 374–377.

Похожие статьи в журнале РМЖ

Пиодермии (гнойничковые болезни кожи) являются наиболее распространенными кожными заболева.

Средства от молочницы 🥝 лекарства для женщин против кандидоза

Для терапии женского кандидоза используются таблетки, вагинальные и для приема внутрь, а также суппозитории. Разнообразные препараты от молочницы у женщин позволяют всегда подобрать наиболее эффективные схемы лечения.

Разнообразие свечей и таблеток против молочницы

К лечению кандидозного кольпита следует подходить системно, особенно если это не первый эпизод воспаления. Рекомендуется пройти следующий комплекс обследования для того, чтобы схема терапии была максимально эффективной, вот список анализов:

• мазок из влагалища;
• мазок из шейки матки;
• посев из влагалища;
• ПЦР флоры влагалища;
• уровень глюкозы крови.

Данные анализы помогут исключить распространенные причины кандидозного кольпита. По результатам можно подобрать лучшее лекарство при кандидозе у конкретной женщины. При рецидивирующем кандидозе, а также при общем поражении организма (например, при сахарном диабете, после курса антибиотиков) основное лечение должно быть системным, а не местным. Для этого применятся таблетки. Препараты могут быть дорогие и не дорогие, цены зависят от вашей запущенности помогают по разному. Их преимущества можно описать следующими пунктами:

• действуют на грибки влагалища, кишечника, а также других тканей;
• курс лечения непродолжительный;
• редко вызывают аллергические реакции.

На основе флуконазола

Это один из популярных и эффективных средств с удобной схемой приема. Флуконазол взаимодействует с клеточной стенкой грибков, вызывая нарушение осмотического равновесия и гибель патогенов. Также воздействует на ферменты гриба. Выпускается в виде таблеток в дозировке 50 мг и 150 мг. Варианты схем лечения следующие:

• 150 мг — однократно;
• 150 мг — дважды с интервалом в две недели;
• 150 мг — шесть раз с интервалом в месяц, во вторую фазу цикла;
• по 50 мг — на протяжении 10-14 дней.

Широкое использование препаратов на основе флуконазола привело к повышению устойчивости к нему кандидозных грибков. Поэтому лечение должно проводится с учетом посевов на чувствительность, а также анамнеза женщины. Препараты на основе флуконазола:

Есть даже раствор на основе флюконазола, который используется для внутривенных уколов, но при тяжелых случаях системного кандидоза.

С кетоконазолом

Кетоконазол (одноименный препарат «Кетоконазол») взаимодействует с мембранами клеток грибков, нарушая липидный состав. Это приводит к невозможности их размножения и последующей гибели.

Местно чаще используется «Ливарол» в виде свечей по одной на ночь. При приеме таблеток рекомендуемая доза 200-400 мг/сутки в течение трех-семи дней.

С натамицином

Натамицин относится к группе антибактериальных средств, макролидов. Он взаимодействует с липидами клеточной оболочки грибов, разрушая ее и приводя к гибели патогена.

Препараты на основе натамицина в таблетках — «Пимафуцин» и «Натамицин». Курс лечение составляет от трех до семи дней, принимать следует по 100 мг (одна таблетка) два-четыре раза в сутки. Данное вещество не всасывается из кишечника, поэтому не действует системно.

Для лечения вагинального кандидоза для эффективности следует использовать свечи на его основе либо комбинировать. Суппозитории на основе натамицина:

На базе нистатина

Нистатин относится к группе противогрибковых антибиотиков. Выпускается в виде таблеток, свечей и мази. Основное действие основано на взаимодействии с элементами клеточной мембраны гриба, что приводит к его гибели.

Нистатин при приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ, поэтому для лечения вагинального кандидоза может использовать только в комплексе с другими препаратами. Формы выпуска и схемы приема следующие:

• таблетки — по 250 тыс. и 500 тыс., по одной до четырех раз в сутки на протяжении пяти-десяти дней;
• суппозитории — по 250 тыс. и 500 тыс., по одной на ночь глубоко во влагалище в течение семи-десяти дней.

Таблетки «Макмирор» содержат нистатин и нифуротель, поэтому обладает еще и антимикробным действием.

Выпускаются свечи как на основе только нистатина, так и включающее его в комплексе с другими действующими веществами. К популярным и эффективным относятся:

• «Тержинан» — это вагинальные таблетки, в дополнение содержат гормон (преднизолон), противопротозойное лекарство (тернидазол), а также антибиотик (неомицин);
• «Полижинакс» — свечи, которые содержат нистатин, неомицин и полимиксин В (оказывают бактерицидное действие).

С итраконазолом

Итраконазол нарушает восстановление клеточной стенки грибков, чем способствует их разрушению. На его основе производятся следующие препараты:

• «Орунгал» — для перорального применения;
• «Ирунин» — выпускается в виде таблеток и свечей.

Для лечения достаточно принимать по две капсулы в 100 мг два раз в сутки в течение недели или более. При лечении вагинального кандидоза можно применять по одной свече (200 мг) раз в сутки на ночь в течениие трех дней.

На основе миконазола

Миконазол при приеме внутрь хорошо всасывается через кишечную стенку, метаболизируется в печени. При интравагинальном приеме в крови обнаруживаются только незначительные концентрации действующего вещества. Чаще всего используется свечи «Гинезол», которые содержат миконазол. Курс лечения вагинального кандидоза — до 14 дней по одной свече на ночь. Полным аналогом является «Гино-Дактарин».

На основе миконазола выпускается большое количество спреев, которые могут использоваться для мужчин или на наружные половые органы у женщин.

С бутоконазолом

Бутоконазол является новым поколением в лечении грибковой инфекции. Принцип его действия основан на изменении проницаемости оболочки грибков, что приводит к лизису их клеток.

Бутоконазол на рынке представлен вагинальным кремом от молочницы для женщин — «Гинофорт». Он имеет удобную систему для введения и требует лишь одного применения, после чего он создает особую пленку на слизистой в течение недели.

На основе клотримазола

Клотримазол используется только на наружного применения, а также в качестве вагинальных таблеток от хронической и острой молочницы. Действие препарата основано на увеличении проницаемости оболочки грибков, что приводит к разрушению клеток. Для лечения молочницы используются следующие формы лекарства:

• вагинальные таблетки — для закладывания на ночь во влагалище;
• крем — для обработки наружных половых органов при выраженном зуде и жжении.

Выпускается препарат под названием «Кандид», «Канизон», «Клотримазол».

С сертаконазолом

Сертазол является одним из последних противогрибковых средств, устойчивость к нему еще не сформировалась, поэтому препараты на его основе являются одними из самых эффективных. Действие основано на угнетении синтеза структур клеточных стенок кандидозных грибков. Выпускается в виде лекарств:

• «Залаин» — свечи вагинальные, содержат 300 мг сертаконазола;
• «Сертазол» — аналогичные по составу.

Применение ограничивается закладыванием одной свечи на ночь глубоко во влагалище. При необходимости курс можно повторить. Подходят для профилактики молочницы, например, на фоне антибактериальной терапии.

На базе фентиконазола

Фентиконазол используется только в виде вагинальных свечей, а также как крем для наружного применения. Важным преимуществом фентиконазола является то, что он обладает, помимо противогрибкового, антибактериальным действием, в том числе по отношению к трихомонадной инфекции. Препарат на его основе — «Ломексин».

Дополнительное лечение

Часто молочница сочетается с другими инфекциями. В этих случаях необходимо дополнительно использовать во время лечения следующие группы препаратов:

• противовоспалительные — свечи «Гексикон», «Повидон-йод», лекарства с мирамистином, тетраборат натрия (бура с глицерином);
• иммуномодулирующие — на основе интерферонов, например, свечи «Генферон», «Руферон», препараты растительного происхождения;
• для восстановления микрофлоры у женщин — на основе лактобактерий, например, свечи «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Биофлор», «Вагинорм».

Иногда необходимо коррекция уровня глюкозы в крови пероральными сахароснижающими препаратами, а также антигельминтные (например, при острицах) или антибактериальные препараты (при наличии инфекций, передающихся половым путем).

Терапия во время беременности и лактации

Во время вынашивания малыша и затем при лактации женщины чаще сталкиваются с кандидозным кольпитом. Связано это с физиологическим снижением иммунитета, стрессами, переживаниями, недосыпаниями. В это время важно выбрать не только эффективные, но и безопасные свечи от грибка рода кандида. Препараты от молочницы у женщин во время беременности:

• запрещены во всех триместрах — «Флуконазол» и его аналоги, «Кетоконазол» и аналоги;
• разрешены на любом сроке — «Гинезол», свечи «Пимафуцин»;
• по строгим показаниям — таблетки с нистатином, «Орунгал»;
• можно со второго триместра — но нежелательно в первом: «Ломексин», «Сертазол», «Залаин», Свечи «Ирунин», свечи «Нистатин»;
• нельзя в первом триместре — но можно без риска для плода начиная с 13 недель: «Полижинакс», «Тержинан».

Лекарства от молочницы у женщин должны подбираться с учетом анализов, частоты рецидивов и клинической картины. Отзывы подтверждают тот факт, что самолечение или несоблюдение рекомендаций часто приводят к хроническим рецидивирующим формам заболевания. Предпочтение следует отдавать местному лечению, а это свечи и влагалищные таблетки от молочницы у женщин.

9 вариантов хороших свечей от молочницы: недорогие средства для женщин

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Грибковые патологии влагалища в течение жизни появляются у каждой женщины. Обычно они возникают при снижении иммунитета. Нередко представительницы слабого пола сталкиваются с неприятным заболеванием при беременности. Ассоциация патологии с молоком вызвана тем, что при ней появляются творожистые выделения из влагалища, имеющие запах кислого кефира.

Вызвана инфекция грибками рода Кандида, но может быть спровоцирована другими микроорганизмами. Патогенные клетки присутствуют в организме 80% населения, находясь в латентном состоянии. Пробудить их могут следующие факторы:

• прием аптечных средств (гормональных или антибактериальных);
• простудные заболевания;
• снижение сопротивляемости организма;
• нарушение обмена веществ;
• эндокринные заболевания;
• беременность или послеродовой период;
• неправильный образ жизни, вредные привычки.

Пациентам известны разные свечи и таблетки от молочницы. Практически все они отпускаются из аптек без рецепта. Однако перед их использованием следует обязательно посетить гинеколога, а также пройти обследование.

Местные средства – их преимущества

Лечение кандидоза предполагает использование комплекса препаратов. Терапия включает местную обработку. Влагалищные средства на фармакологических предприятиях выпускаются в виде мазей, капсул или суппозиториев. Свечи и таблетки от молочницы местного применения имеют ряд преимуществ:

1. лекарственное вещество не проходит через пищеварительный тракт, не подвергается обработке желудочным соком;
2. действующий компонент проникает сразу к пораженной слизистой оболочке, снимая воспаление, устраняя возбудителя;
3. их нужно использовать всего один или два раз в день.

То, сколько стоят аптечная продукция, зависит от производителя. Иногда одно и то же действующее вещество имеет разную стоимость, так как выпускается отличающимися предприятиями. Все пациентки стремятся найти дешевые и эффективные медикаменты. Узнайте о них подробнее.

Клотримазол

Представляет дешевые свечи от кандидоза известный Клотримазол. Стоимость упаковки, содержащей 6 ячеек составляет порядка 50 р. Медикамент выпускается в других лекарственных формах: мазь, раствор для наружного применения.

В состав входит одноименное действующее вещество. Оно обладает противопротозойным, антибактериальным, трихомонацидным, противогрибковым эффектом. Действует за счет расщепления мембраны патогенных организмов. Таблетки на основе клотримазола эффективны при инфекции, вызванной грибами рода Кандида альбиканс, плесневыми или дерматофитами. Суппозитории вводятся во влагалище на протяжении 6 дней. Профилактическое применение предполагает однократное использование.

Альтернатива

На основе клотримазола выпускаются другие вагинальные средства. При кандидозе они показывают такую же эффективность, как их предшественник. У аптечной продукции отличается содержание дополнительных компонентов, но последние никак не влияют на эффективность терапии. Потребитель может приобрести заменители Клотримазола:

Цена всех лекарств не превышает одной сотни за упаковку.

Нистатин

Эффективные недорогие вагинальные суппозитории, которые также пользуются большим спросом – Нистатин. Обойдутся 10 таблеток не более 100 рублей. Одноименный товар выпускается еще пилюлями для перорального употребления, в виде мази.

Состав включает нистатин, который имеет фунгистатическое действие. Эти свечи от выделений встраивают антибактериальный компонент в мембрану клетки, образуя электролитные каналы. Из-за этого патогенный организм погибает. Использовать Нистатин можно не только для грибковых заболеваниях влагалища, а также при поражении кишечника. Курс лечения продолжается 10-14 дней. Продолговатые таблетки вводятся утром и вечером. Нельзя использовать заявленное лекарство для женщин, страдающих панкреатитом или язвенными поражениями пищеварительного тракта. Длительное использование Нистатина может вызвать нарушение баланса собственной полезной микрофлоры, что приведет к развитию дисбактериоза.

Повидон-йод

Свечи от молочницы дешевые и не менее популярные – те, которые содержат повидон-йод. Цены у данного средства варьируются до 350 р. Целесообразно применение медикамента при кандидозе, бактериальных поражениях влагалища, во время подготовки к диагностическим или оперативным вмешательствам.

Свечки от выделений с йодом обладают дизенфицирующим, противогрибковым, антибактериальным действием. Они отлично справляются с поставленной задачей. Влагалищные капсулы можно отнести к средствам широкого спектра действия. Однако их недопустимо использовать при патологиях щитовидной железы или хронической почечной недостаточности. Терапевтический курс продолжается до 14 дней, его длительность зависит от формы заболевания. После изучения анамнеза гинеколог назначит 1 или 2 введения за сутки.

Альтернатива

Есть заменители лекарства Повидон-йод. Эффективные недорогие препараты выпускаются под названиями Йодоксид и Йодосепт. Их стоимость составляет 150-300 рублей.

Свечи Бетадин – еще один заменитель. Их можно назвать относительно недорогими, так как они стоят в два раза дороже, чем их структурные аналоги. Бетадин пользуется высоким спросом среди потребителей.

Кетоконазол

Есть еще свечи от молочницы дешевые и популярные – Кетоконазол. Одноименное действующее вещество, составляющее медикамент, обладает фунгистатическим и фунгицидным эффектом. Это лекарство изменяет липидный состав оболочки патогенной клетки, что вызывает ее гибель. Кетоконазол эффективен по отношению к дрожжеподобным грибам, Кандида, а также возбудителям микоза и дерматомикоза.

Использовать свечи от выделений на основе кетоконазола необходимо один раз (вечером). Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания. Для женщин этот период может варьироваться с 3 до 10 дней. Стоимость 5 вагинальных капсул составляет порядка 250 рублей.

Альтернатива

Средства от молочницы на основе кетоконазола выпускаются разными производителями под отличающимися торговыми наименованиями. Популярностью пользуется препарат Ливарол. Стоимость этого медикамента составляет 500 рублей за 5 вагинальных капсул. Женщины считают, что суппозитории дорогие. Но это не мешает пациенткам приобретать именно Ливарол, а не аналогичные свечи от молочницы дешевые и эффективные.

Ирунин (итраконазол)

Таблетки и свечи для вагинального введения с интраконазолом применяются, когда патология вызвана дрожжеподобными грибами. Лекарство является производным триазола. Действующее вещество нарушает продуцирование эркостриола, который признается важнейшим компонентом мембраны грибковой клетки. Торговое название лекарства с интраконазолом – Ирунин. Стоимость 10 вагинальных таблеток равна 350 рублей.

Для женщин препараты с интраконазолом применяются при остром и рецидивирующем кандидозе. Лечение продолжается 1-2 недели. Суточная доза препарата составляет одну капсулу.

Залаин (сертаконазол)

Какие свечи выбрать, чтобы лечение имело минимальную продолжительность? Этим вопросом задаются представительницы слабого пола, страдающие грибковым заболеванием. Свечка от молочницы под названием Залаин стоит около 600 рублей. Нельзя сказать, что лекарство дешевое, однако отзывы о нем складываются хорошие.

Действующим компонентом Залаина является сертаконазол. Это вещество относится к производным бензотиофена и имидазола. Уникальное лекарство от молочницы оказывает не только фунгицидное, фунгистатическое действие, разрушая клетки грибов, но также имеет антибактериальную активность, устраняя популярных микроорганизмов: стафилококков и стрептококков. Свечка от молочницы удобна в применении для женщин. Суппозиторий вводится однократно перед сном. При необходимости манипуляцию повторяют через неделю.

Миконазол

Свечка от молочницы, содержащая миконазол, оказывает губительное действие по отношению к грибкам Кандида, а также некоторым бактериям. Популярным средством на основе миконазола стал Гинезол 7. Вагинальные капсулы применяются на протяжении недели по одной перед сном. Приобретение медикамента обойдется в 400 рублей.

Особенностью данного лекарства является его противопоказание к использованию во 2-3 триместре беременности. С осторожностью его можно использовать в начале срока гестации.

Комбинированные средства

Свечи от выделений могут иметь сразу несколько действующих веществ. Такие препараты оказывают не только противогрибковое действие, они обладают дополнительными свойствами.

• Тержинан (нистатин, тернидазол, неомицин) – медиамент, имеющий противогрибковое, антибактериальное, противовоспалительное и восстанавливающее действие. Применяется при молочнице для женщин, а также с целью лечения или профилактики вагинита, трихомониаза. Стоимость 10-ти вагинальных капсул составляет 500 рублей.
• Макмирор комплекс (нистатин, нифурател) – свечка от молочницы, дающая противогрибковый, противопротозойный и антибактериальный эффект. Капсулы эффективны по отношению к грибам Кандида, хламидиям, трихомонадам и некоторыхм другим бактериям. Терапевтический курс состоит из 8 суппозиториев, стоимость которых находится в диапазоне с 750 до 900 рублей.
• Полижинакс (нистатин, полимиксин, неомицин) – антибактериальный и противогрибковый медикамент, который способствует восстановлению поврежденных слизистых оболочек влагалища. Стоимость 6 капсул равна 400 рублей.

Лечение прополисом

Натуральные вагинальные суппозитории для лечения кандидоза тоже есть. Спросом пользуются продукты пчеловодства. Таблетки для вагинального введения на основе прополиса обойдутся потребителю не менее 200, но не более 600 рублей. Окончательная цена зависит от вида таблеток и их производителя. Медикаменты содержат в своем составе прополис, эфирные масла, флавоноиды, кислоты.

Срок терапии прополисом составляет от 10 до 30 суток. Важно, чтобы у женщины не было аллергии на продукты пчеловодства. Допустимо использовать натуральные лекарства во время беременности или лактации, но предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Что делать при беременности?

Будущие мамы сталкиваются с этим неприятным заболеванием вначале срока. Многие средства запрещены к применению для них, так как могут негативно повлиять на формирование эмбриона, его рост, затормозить развитие. Недопустимо самолечение. Если молочница появилась во время беременности, то следует обязательно обратиться к специалисту. Категорически запрещено принимать в первом триместре такие препараты, как:

• Клотримазол или его структурные аналоги;
• Ирунин;
• Клион-Д.

На всем сроке вынашивания нельзя использовать Нистатин или его аналоги, а также Кетоконазол.

Разрешены для лечения молочницы во время беременности свечи: Тержинан, Пимафуцин, Макмирор, Залаин, Полижинакс, Прополис ДН. На 3 триместре следует избегать препарата Бетадин, а также других лекарств на основе йода. Любое назначение будущей маме должно производиться гинекологом после предварительного обследования, изучения анамнеза, а также с оценкой возможного риска с ожидаемой пользой.

Дополнительно

Что лучше из перечисленных лекарственных средств для вас – решает только доктор. Никакие советы, отзывы, рекомендации подруг не должны быть весомее врачебного назначения. Зачастую лечение сопровождается применением дополнительных лечебных составов, действие которых направлено на поддержание иммунитета, восстановления микрофлоры влагалища.

Вместе с противогрибковыми медикаментами врачи назначают Вагисил. Он выпускается в нескольких формах: гель, пудра, крем. Последний вариант пользуется спросом при лечении кандидоза. Крем Вагисил – симптоматический. Он помогает устранить неприятный запах, зуд, снизить жжение во влагалище. Эти симптомы всегда сопровождают грибковое заболевание. Один тюбик вместимостью 15 мл стоит около 200 рублей. Применять крем можно даже во время беременности. Субстанцией из тюбика необходимо покрывать чистыми руками половые органы несколько раз. Продолжительность терапевтического курса неограниченна.

После устранения патологии пациентке следует сдать анализы, результаты которых подтвердят выздоровление или сообщат о необходимости дополнительной терапии.

Источники:

http://www.rmj.ru/articles/farmakoterapiya/Opyt_primeneniya_itrakonazola_v_lechenii_urogenitalynogo_kandidoza/
http://zarna.ru/svechi-ot-molochnicy-2/
http://netgribka.ru/khoroshie-svechi-ot-molochnisy-nedorogie.html