Свечи при вульвите и молочнице

Какие свечи использовать при вульвите?

Проблема вульвита особо актуальна для женщин, поскольку многим приходилось сталкиваться с ней хотя бы раз в жизни. Заболевание довольно легко развивается при несоблюдении гигиены половых органов, вследствие механических воздействий (например, езда на велосипеде) или после активного полового акта. В таком случае лечения вульвита свечами будет вполне достаточно.

Если же болезнь является вторичной, то есть возникло на фоне уже существующей патологии, то свечи для лечения вульвита у женщин отходят на второй план. Максимум внимания следует уделить выявлению причины и её устранению. Причины возникновения инфекции могут быть следующие:

• Метаболические или эндокринные нарушения в женском организме – они приводят к дисбактериозу и активному размножению условно-патогенной микрофлоры. В этом случае сначала нужно вылечить основное заболевание, а лишь затем использовать свечи при вульвите у женщин.
• Получение вирусной, бактериальной, хламидийной или другой инфекции при половом контакте. Инфекционные агенты вызывают специфическое воспаление во влагалище, матке, даже матковых трубах. Возможно его распространение нисходящим путём – так развивается вульвит. Свечи тут также необходимы, но только как дополнение к комплексному лечению. При ЗППП нужно назначать эффективную этиологическую терапию, включающую антибиотики или противовирусные препараты системного действия.

В зависимости от этиологии, необходимо использовать разные свечи от вульвита. Например, антибиотиксодержащие средства совершенно неэффективны, если возбудителями являются вирусы или дрожжеподобные грибы. Они никак не повлияют на этиологический фактор, а лишь навредят, поскольку ослабят местный иммунитет и усугубят течение дисбактериоза. Если воспаление вульвы возникло вследствие молочницы или другой инфекции, вызванной грибками – стоит использовать противогрибковые свечи для лечения вульвита у женщин. Наиболее известные из них:

• Никогал;
• Клотримазол;
• Флуконазол;
• Гино-Дактарин;
• Овестин;
• Пимафуцин и др.

Для лечения вирусных воспалительных заболеваний женских половых органов чаще всего используют ректальные свечи, действующим веществом которых является интерферон альфа-2b (Например, Виферон, Витаферон и др.). Данные препараты оказывают системное действие, хотя применяются местно. Попадая в прямую кишку, действующее вещество всасывается в кровь, разносится по организму и оказывает лечебный эффект. К тому же, такие свечи обладают иммуномодулирующим действием, повышают иммунитет, активируют защитные силы организма.

Однако при болезни, вызванной микоплазмами, уреаплазмами, гонококками, бледной трепонемой или другими бактериями без антибиотиков не обойтись.

Названия свечей от вульвита бактериальной этиологии:

• Тержинан;
• Макмирор;
• Бетадин;
• Дафнеджин;
• Нео-пенотран;
• Гексикон.

Свечи Гексикон при вульвите

Следует отметить, что Гексикон при вульвите, который имеет бактериальную природу – одно из наиболее эффективных лекарств. Действующим вещество является хлоргексидин – антисептическое средство, эффективно борющееся с инфекцией. Препарат не вызывает привыкания, имеет минимальное количество побочных эффектов, поскольку свечи Гексикон при вульвите оказывают лишь местное действие, не вредя другим органам и системам. Также средство показано для лечения неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов, а также их профилактики и предупреждения рецидивов.

Преимуществами использования свечей являются: быстрое действие, хорошая эффективность и небольшое количество побочных явлений.

Что такое кандидозный вульвит и как его лечить?

Воспалительный процесс, затрагивающий исключительно наружные половые органы у женщин, вызываемый дрожжеподобными грибками Кандида, называется кандидозный вульвит. Патология встречается у детей, женщин репродуктивного органа, а также с наступлением климакса. Среди всех инфекционных патологий влагалища, данное заболевание находится на втором месте по заболеваемости. В большинстве случаев этиология обусловлена снижением иммунной системы, гормональным дисбалансом в организме.

Общее описание болезни

Что такое вульвовагинальный кандидоз? Вульва – это обширная область, которая охватывает преддверие влагалища, поверхность клитора, промежность, половые губы. Кандидозный вульвит является воспалением, которое протекает на слизистой оболочке наружных половых органов.

Чаще всего патология диагностируется у молодых девушек, несколько реже у женщин во время наступления менопаузы. Заболевание провоцируется ростом грибков, которые относятся к семейству Кандида. Насчитывается более 180 видов паразитов, и только некоторые из них несут угрозу для женского здоровья.

К сведению, самым распространенным возбудителем кандидозного вульвита является C.albicans.

Заболевание находится на втором месте по количеству обращений женщин к гинекологу. Опасности для жизни болезнь не представляет. Однако если женщина находится в интересном положении, существует угроза выкидыша в первом триместре беременности. Также увеличивается вероятность аномального внутриутробного развития в 2,5 раза.

Рецидив наблюдается только у 7% пациентов. Чаще всего он обусловлен несвоевременным обращением к доктору, либо неправильной схемой лечения.

В медицинской практике выделяют факторы, приводящие к развитию патологии:

• Длительный прием антибиотиков. Препараты негативно воздействуют не только на патогенные, но и полезные бактерии, вследствие чего нарушается полноценная микрофлора;
• Ухудшение деятельности иммунной системы. При ослаблении иммунного статуса условно-патогенные грибки активно размножаются. Не исключается вторичное инфицирование бактериями и вирусами;
• Сахарный диабет. На фоне постоянно высокой концентрации глюкозы в крови происходит снижение кислотности слизистой оболочки вульвы, что является благоприятным фактором для роста возбудителей;
• Несоблюдение правил гигиены. Кандидозный вульвит часто развивается у представительниц прекрасного пола, которые усердствуют спринцеванием, вследствие чего нарушается нормальный баланс микрофлоры;
• Ношение нижнего белья из синтетических материалов, использование ежедневных гигиенических прокладок;
• Инфекционные процессы в вульве или матки способны привести к развитию вульвовагинита;
• Несвоевременное либо неправильное лечение молочницы.

Грибковая инфекция может проявиться в ответ на применение гелей с химическими веществами, вагинальных свечей либо кремов. Микроорганизмы Кандида провоцируют возникновение гистаминовой реакции, что приводит к гиперемии, отечности и воспалению.

Формы кандидозного вульвита

В медицинской практике вульвовагинальный кандидоз подразделяется на формы, каждая из которых требует определенного лечения. По причине развития патология бывает вторичной либо первичной.

Например, девочки в подростковом возрасте и женщины пожилой возрастной группы подвержены первичному вульвиту. У девочек не до конца сформирована микрофлора влагалища, что приводит к ослаблению защиты наружных и внутренних половых органов. Как результат, пути к инфекции открыты.

Причиной развития в период менопаузы выступает изменение слизистой вульвы, она становится более тонкой и хрупкой, что в свою очередь снижает барьерные функции организма. У взрослых представительниц прекрасного пола гормональный фон находится в норме, поэтому они подвержены вторичной форме патологии, этиология которой базируется на проблемах с почками либо миндалинами.

Вульвовагинальный кандидоз имеет три формы течения:

1. Носительство. Длительность – от нескольких суток до пары лет. Тревожных симптомов не наблюдается. Проблема обнаруживается исключительно посредством микроскопического исследования мазка.
2. Острая форма. Продолжительность от 2 до 8 недель включительно. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Отмечается жжение и зуд вульвы, выделения из влагалища. Симптоматика имеет свойство варьироваться в зависимости от водных процедур, полового акта, в ночное время, перед началом критических дней.
3. Хронический кандидозный вульвит. Длительность – от двух месяцев и более. Симптомы стерты, порой вовсе наблюдается бессимптомное течение. Патология рецидивирует 5 раз в год, иногда больше.

Коварство болезни состоит в том, что она крайне легко преобразуется из острой в хроническую форму, соответственно, приобретает рецидивирующий характер.

Стоит знать: последствия запущенного грибкового вульвита могут быть плачевными – деформация внешних половых органов, образование рубцов. Не исключается бесплодие.

Кандидозный вульвит: симптомы и признаки

Изначально при патологии наблюдаются выделения из влагалища белесого цвета, имеющие специфический и неприятный запах. Постоянно присутствует зуд и жжение наружных половых органов. Наиболее ярко проявляется острое течение заболевания.

Симптоматика острой формы:

• Покраснение и отек половых губ, клитора;
• Возникновения язв и эрозий. Они могут мигрировать на паховые складки и внутреннюю поверхность бедер;
• Сильный суд и жжение. Обычно усиливаются перед менструацией;
• Увеличение чувствительности слизистой к воде, урине, прикосновениям и т.д.;
• Выделения с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции;
• Болевые ощущения во время полового акта, либо сразу после секса;
• Психологические расстройства, раздражительность, беспричинная тревожность и нервозность;
• Увеличение температуры тела и лимфатических узлов в паховой области (редко).

Когда женщина своевременно не обращается в медицинское учреждение, со временем выраженность симптомов спадает. Многие полагают, что наступает излечение. Однако в действительности картина обратная. Болезнь переходит в хроническую форму. При ней симптомы умеренные, выделения более скудные, но зуд и жжение по-прежнему присутствуют.

Примечание: у взрослых женщин болезнь не вторгается во внутренние органы, а вот у девочек-подростков наоборот, способна распространяться внутрь.

Лечение кандидозного вульвита

Чем лечить вульвовагинальный кандидоз расскажет доктор, после того как пациента сдаст необходимые анализы. По итогам лабораторных исследований прописывается схема лечения, делаются точные назначения. Лечить кандидозный вульвит необходимо комплексно. Современная гинекологическая практика предлагает сочетать общую и местную терапию. В первую очередь необходимо снизить интенсивность воспалительного процесса, убрать зуд и жжение, а также другие тревожные проявления.

Обязательно предварительно выявляют возбудителя патологии, определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Девочкам-подросткам во время лечения рекомендуется соблюдать постельный режим.

Женщины могут оставаться активными, однако на время терапевтического курса следует отказаться от интимных отношений. Так как высока вероятность травмирования воспаленной слизистой, имеется риск присоединения другого инфекционного процесса.

Назначают следующие лекарственные препараты:

1. Противогрибковые средства как Нистатин, Амфотерицин, Флуконазол.
2. Если кандидозный вульвит в легкой форме, то рекомендуется местное лечение. Применяют мази Низорал, Канизон, вагинальные суппозитории – Пимафуцин.
3. Аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, витамины группы В, иммуномодуляторы, биологически активные добавки для восполнения дефицита полезных компонентов.

Если в ходе диагностики были выявлены другие патологии – нарушение деятельности ЖКТ, паразитарные болезни и пр., то лечение совмещается с коррекцией сопутствующих заболеваний.

Важно: категорически запрещено расчесывать зудящие места – это может стать причиной вторичной инфекции, что усугубит течение кандидозного вульвита.

Облегчить зуд помогает сидячая ванночка на основе лекарственных трав – окопник аптечный, ромашка обыкновенная, череда и календула. Время манипуляции составляет 15-20 минут.

Меры профилактики

Нередко вульвовагинальный кандидоз возвращается снова и снова. Поэтому если патология имеется в анамнезе, рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые снизят развитие повторной болезни:

• Выбирать нижнее белье из натуральных тканей, которые не раздражают кожный покров;
• Нижнее белье должно соответствовать размеру, не стеснять движения;
• Соблюдение гигиенических правил, особенно во время менструации;
• Заменить простое мыло специализированными гелями для подмывания.

Необходимо внимательно следить за своим здоровьем, своевременно лечить инфекционные заболевания – ангина, половые инфекции, кариес, цистит и пр. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять состояние иммунной системы.

Кандидозный вульвит только на первый взгляд кажется не опасной болезнью. В действительности, он таит последствия, которые могут отразиться на дальнейшей жизни. Залог хорошего прогноза состоит в своевременном обращении к доктору.

Противовоспалительные свечи в гинекологии: список недорогих и эффективных средств

Воспаление женских половых органов – не редкость среди гинекологических заболеваний. Одним из самых эффективных средств лечения этой патологии являются противовоспалительные свечи (суппозитории). В аптеках можно встретить немало разновидностей свечей, имеющих разный состав. И порой непросто выбрать наиболее подходящее средство.

Принцип работы суппозиториев

Основу любого суппозитория составляют жирные вещества, безвредные для здоровья. При комнатной температуре они находятся в твердом состоянии. Однако под воздействием тепла человеческого тела жиры расплавляются, и заключенные в них полезные вещества выходят наружу.

Разновидности свечей, применяемых в гинекологии

В практике терапии и профилактики гинекологических заболеваний используются следующие виды суппозиториев, в зависимости от места их размещения:

Ректальные суппозитории вставляются в задний проход. Они обычно имеют форму цилиндра или конуса с округлым концом. Эта форма получила распространение в гинекологии по той причине, что слизистая оболочка прямой кишки богата кровеносными сосудами. Поэтому активное вещество впитывается в кровоток и доставляется к месту воспаления в других органах малого таза. Влагалищные суппозитории выпускаются в виде небольших шариков или имеют яйцевидную форму. Маточные и уретральные свечи имеют вид тонких палочек. Они вставляются в шейку матки, либо в уретру.

В зависимости от назначения гинекологические свечи делятся на:

• противовоспалительные,
• противогрибковые,
• свечи для восстановления микрофлоры влагалища,
• антибактериальные,
• восстанавливающие и заживляющие,
• иммуностимулирующие,
• комбинированные (сочетающие несколько активных веществ с разной направленностью действия).

Активные компоненты суппозиториев для женщин могут иметь как синтетическое, так и природное происхождение. К последним относятся суппозитории с ихтиолом, облепихой, календулой, ромашкой, экстрактом красавки.

Противовоспалительные свечи обычно имеют в своем составе нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как индометацин, диклофенак. Однако встречаются и суппозитории с кортикостероидными веществами, например, преднизолоном.

Достоинства и недостатки

• простота использования,
• безболезненность при использовании,
• отсутствие негативного влияния на органы ЖКТ (по сравнению с пероральными препаратами),
• минимальное количество побочных эффектов,
• высокая скорость действия.

Серьезных недостатков у свечей, как у лекарственной формы, нет. Однако, поскольку свечи имеют жировую основу, то она, расплавляясь, может пачкать нижнее белье.

Свечи относятся к местным препаратам. Они воздействуют исключительно на очаг инфекции и поэтому максимально эффективны. Примерно половина активного вещества проникает в местные ткани уже спустя полчаса после введения суппозитория. Через час большинство свечей растворяется, и активное вещество полностью переходит в кровь. При применении свечей отсутствует риск передозировки и интоксикации внутренних органов, в отличие от системных препаратов. Аллергические реакции в масштабах всего организма исключены, а местные аллергические проявления являются редкостью.

Тем не менее, при таких состояниях, как беременность и кормление грудью, многие свечи назначаются с осторожностью.

Указания по применению

Большинство гинекологических свечей продается в аптеках без рецепта. Однако применять их необходимо исключительно по назначению врача.

Вводить свечи желательно как можно глубже. Для легкости введения свечи можно смочить в воде. Процедуру введения суппозиториев проводят на ночь, лежа на спине. Если же свеча ставится днем, то после ее помещения во влагалище женщина должна минут 20 находиться в горизонтальном положении. Продолжительность курса лечения обычно составляет 6-10 дней.

Диагностика заболевания перед использованием суппозиториев

Тип препарата назначает врач, основываясь на результатах диагностических процедур, которые включают исследование мазка из влагалища на микрофлору, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и анализ мочи. Иногда требуется произвести ПЦР-анализ, чтобы определить точный вид возбудителя. Учитывается также и симптоматика, сопровождающая заболевание:

• боли в низу живота;
• необычные выделения из влагалища;
• ощущения зуда в половых органах, их отечность.

Показания

Применяются свечи для лечения следующих заболеваний:

• эрозии шейки матки,
• вагинит,
• вагинальный кандидоз (молочница),
• аднексит,
• эндометрит,
• уретрит,
• вульвит,
• цистит,
• цервицит (воспаление шейки матки),
• оофорит.

Также свечи могут назначаться в качестве профилактического средства перед операциями на женских половых органах и после данных операций, перед родами и после родов, после абортов.

Суппозитории при цистите

При цистите суппозитории назначаются нечасто. Обычно для лечения этого заболевания используются различные антибиотики. Тем не менее, врач может назначить в качестве вспомогательных средств суппозитории Гексикон, Бетадин, Макмиррор, Генферон, суппозитории с синтомицином.

Свечи при воспалении придатков

Воспаление маточных придатков (яичников и фаллопиевых труб) называется аднекситом, а в народе «простудой по-женски». При этом заболевании использование одних суппозиториев не будет эффективным. Обычно в дополнение к ним назначаются антибиотики, системные противовоспалительные препараты. Курс приема антибиотиков составляет примерно 7-10 дней.

Тем не менее, при аднексите нередки приступы болей и повышение температуры. В таких случаях лечение может проводиться не только таблетками, но и свечами с противовоспалительными компонентами (диклофенак, индометацин).

Суппозитории при эндометрите

При эндометрите (воспалении внутренней маточной оболочки – эндометрия) вагинальные суппозитории также назначаются редко. Ведь при этом заболевании нередки кровотечения, в результате чего активные вещества вымываются из вагины. Основное лечение включает использование ректальных противовоспалительных суппозиториев с диклофенаком и индометацином. Они помогают уменьшать воспаление, а также снимать свойственные заболеванию симптомы болей. Также назначаются витамины А и Е, иммуностимулятор Виферон. Для предотвращения появления спаек назначается препарат Лонгидаза. Из вагинальных суппозиториев используются:

Противовоспалительные суппозитории при эрозии шейки матки

При данном заболевании суппозитории также назначаются нечасто. Обычно его лечение осуществляется путем прижигания шейки. С целью уменьшения интенсивности воспалительных процессов врач может назначить суппозитории. Курс лечения в таком случае составляет не менее 5 дней.

При этой болезни часто используются суппозитории:

Терапия препаратами из данного перечня дополняется применением заживляющих суппозиториев Галенофиллипт и Депантол.

Суппозитории при кольпите

Кольпит (вагинит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Кольпит обычно имеет инфекционную природу. Если возбудителем болезни являются грибки, трихомонады, гоногокки, то говорят о специфическом кольпите. Если же к возбудителям относятся стрептококки и стафилококки, или болезнь вызвана атакой сразу нескольких микроорганизмов, то кольпит считается неспецифическим.

Подбор нужного препарата во многом зависит от типа возбудителя, поскольку против каждого микроба наиболее эффективен лишь определенный антибактериальный препарат. При неспецифическом кольпите назначаются суппозитории с широким спектром действия (Полижинакс, Мератин-Комби, Тержинан, Гексикон, Бетадин). Суппозитории с восстанавливающим действием (с облепихой, декспантенолом) необходимы как вспомогательный элемент терапии. Лечение болезни проводится не только при помощи суппозиториев, но и спринцеваниями антисептическими и противовоспалительными составами (перманганат калия, хлоргексидин, бикарбонат натрия, мелисса, ромашка, шалфей).

Гарднереллез и трихомониаз – разновидности кольпита, при котором поверхность вагины заселяется гарднереллами и трихомонадами. При этих заболеваниях чаще всего назначаются суппозитории с метронидазолом. Могут назначаться и другие суппозитории – Макмирор, Гексикон. Лечение при трихомонадном кольпите длительное и продолжается не менее 3 месяцев, циклами по 10 дней.

Генитальный герпес

Влагалище может подвергаться и агрессии со стороны вируса генитального герпеса. Этот вид вагинита сложнее для лечения по сравнению с бактериальным. В этом случае применяются суппозитории с иммуностимулирующими компонентами, такие, как Генферон, Виферон. Их используют два раза в день на протяжении недели. Но основной вид лечения – использование мазей на основе ацикловира, а также системные препараты с ацикловиром.

Противопоказания

Вагинальные свечи противопоказаны при непереносимости их компонентов, наличии кист, эрозий и трещин во влагалище.

Ректальные свечи нельзя применять при обострениях геморроя, воспалительных процессах в кишечнике, трещинах в анусе, кишечных кровотечениях.

Также перед употреблением каждого препарата в виде суппозитория необходимо ознакомиться с инструкцией. Некоторые вещества, содержащиеся в суппозиториях, могут быть противопоказаны при заболеваниях печени, почек и других органов, в период беременности и грудного вскармливания.

Большинство препаратов не следует использовать во время менструаций, хотя есть препараты, применение которых допускается во время месячных.

Далеко не все суппозитории показаны при беременности. Этот момент также необходимо учитывать при их выборе.

Список недорогих и эффективных ректальных свечей в гинекологии

Ректальные суппозитории также нередко используются в гинекологии. Они применяются при выраженных воспалительных процессах в матке и придатках (эндометрит, аднексит) Входящие в их состав вещества быстро всасываются через слизистую оболочку прямой кишки и поступают в органы малого таза. В результате уменьшается воспаление, проходят приступы болей, снижается температура тела. Вставлять ректальные суппозитории в анальное отверстие лучше всего после опорожнения кишечника.

К числу эффективных ректальных суппозиториев, использующихся при лечении гинекологических патологий, можно отнести:

• Диклак,
• Диклофенак,
• Вольтарен,
• Индометацин,
• Ортофен,
• Флексен,
• Фламакс.

Все суппозитории из данного перечня содержат препараты из категории НПВП. Они блокируют синтез медиаторов воспалительного процесса-простагландинов на местном уровне.

Врачи назначают данные суппозитории для снижения температуры, снятия воспалительных симптомов и болей. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Противогрибковые свечи

Противогрибковые гинекологические суппозитории назначаются при молочнице (грибковом вагините). Эта болезнь связана с нарушением баланса микрофлоры влагалища, в результате которого наблюдается рост численности грибков рода кандида. Нередко подобное состояние возникает после длительной терапии антибиотиками, когда страдает полезная микрофлора, обитающая на слизистой оболочке влагалища.

В перечне активных веществ, применяемых для лечения грибка, немало наименований:

• нистатин,
• сертаконазол,
• миконазол,
• клотримазол,
• эконазол,
• метронидазол,
• ирунин,
• натамицин,
• пимафуцин.

Эти препараты обладают эффективным фунгицидным или фунгистатическим действием, останавливая размножение грибков или уничтожая их.

Суппозитории с препаратами широкого спектра действия, такими, как нистатин (Полижинакс, Тержинан) не рекомендуется применять в том случае, если кандидоз не отягощен бактериальной инфекцией. В противном случае возможно полное уничтожение нормальной микрофлоры влагалища и, как следствие, развитие бактериального вагинита.

При тяжелых формах кандидоза одних антигрибковых суппозиториев будет недостаточно, и врач будет вынужден назначить системные противогрибковые препараты.

Также для лечения молочницы обычно недостаточно одних лишь противогрибковых средств (свечей и таблеток). Если не будет восстановлена нормальная микрофлора влагалища, состоящая из лактобактерий, неизбежны рецидивы болезни. Для восстановления микрофлоры можно использовать суппозитории, содержащие лакто- и бифидобактерии. Это:

Эти суппозитории используют 1 раз в день на протяжении 10 дней.

Перечень лучших свечей при воспалениях по-женски

При использовании суппозиториев следует помнить – все препараты имеют лишь свою область применения. Поэтому сказать, какие суппозитории лучше, какие – хуже, нельзя. Надо учитывать еще и предназначение различных суппозиториев, их сферу действия.

Часто используются препараты:

• Индометацин,
• Диклофенак,
• Депантол,
• Гексикон,
• Бетадин,
• Полижинакс,
• Овестин,
• Ливарол,
• Тержинан,
• Ацилакт,
• Миратин-Комби,
• Микожинакс,
• Гайномакс,
• Пимафуцин,
• Пинафунгин,
• Эльжина,
• Гиналгин,
• Флуомизин,
• Нео-Пенотран,
• Макмирор,
• Клион-Д,
• Клотримазол,
• Гинезол 7,
• Фемилекс,
• Лактонорм,
• Гинофлор Э,
• Вагинорм С.

Источники:

http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vulvit/preparaty-2/svechi-1
http://idermatolog.ru/kandidoz/kandidoznyj-vulvit.html
http://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/protivovospalitelnye-svechi-v-ginekologii-spisok-nedorogih-i-effektivnyh-sredstv/