Таблетки и свечи при молочнице у кормящей мамы

Причины появления молочницы при грудном вскармливании

При беременности и во время лактации организм молодой мамы нуждается в тщательной защите, так как иммунная система слишком ослаблена, что дает возможность проникновения вирусов и инфекций, способных быстро развиваться и наносить большой урон здоровью женщины.

Молочница при грудном вскармливании – это частое явление, встречающееся у 70% беременных и кормящих грудью мам. Именно поэтому женщины должны точно знать, что делать и чем лечить молочницу при грудном вскармливании, так как заболевание может передаться грудничку при кормлении. Кроме этого, главная опасность молочницы — переход в острую форму, при которой велик риск возникновения воспалительных процессов в яичниках.

Лечение молочницы при грудном вскармливании нужно начинать незамедлительно, но не все лекарственные средства для этого подходят. Многие препараты всасываются в кровь и могут передаться ребенку вместе с грудным молоком при вскармливании. Только врач сможет точно сказать, что можно от молочницы при грудном вскармливании, так как лечение должно назначаться индивидуально для каждой мамы.

Признаки молочницы

Молочница значительно осложняет жизнь женщины. Воспалительный процесс, вызванный грибком Кандида, может распространиться на близлежащие органы.

При инфицировании:

• полости рта может перейти на глотку, бронхи, пищевод, миндалины;
• влагалища распространяется в полость матки, уретру, мочевыводящий канал, маточные трубы, другие органы, составляющие мочеполовую систему;
• кожи постепенно поражаются все большие области;
• кишечника распространяется в ротовую полость, влагалище, кожу.

Грибок Кандида присутствует в организме любого человека в умеренном количестве, что не вызывает негативных последствий. При возникновении благоприятных условий, он может начать активно развиваться и поражать большие участки, принося массу неприятных ощущений женщине. Не полностью вылеченная молочница в период беременности не всегда является причиной для ее повторного появления, через определенный временной промежуток.

Заболевание может возникнуть из-за:

• гормональной перестройки организма;
• нахождения в состоянии стресса;
• прима препаратов, оказывающих антибактериальный эффект;
• переходя заболевания внутренних половых органов в хроническую стадию;
• раннего возобновления половых контактов после родов;
• малоподвижного образа жизни, способного вызывать застойные процессы в органах малого таза;
• плохая гигиена. Грибок может появиться из-за слишком частой интимной гигиены, особенно с применением мыла для общего использования, а не специализированного.

Важно! Кандидоз может появиться во время родовой деятельности, особенно, если было хирургическое вмешательство.

Частая причина активизации молочницы – неспособность организма в достаточной степени подавлять грибок из-за слишком низкого уровня сопротивляемости иммунной системы. После долгих месяцев вынашивания, родов и кормления организм женщины полностью истощен и не способен, как раньше бороться с инфекциями.

Свечи от молочницы для беременных и при грудном вскармливании

Большинство женщин впервые сталкиваются с кандидозом во время беременности. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и осложняет жизнь будущей мамы. Грибок может нанести вред плоду. Акушеры-гинекологи утверждают, что есть риск внутриутробного заражения ребенка с неблагоприятными последствиями. Инфекция может передаться при родах, спровоцировать грибковые поражения слизистых глаз и кишечника у ребенка. Молочницу при беременности обязательно нужно лечить. Перечень препаратов, разрешенных беременным женщинам, весьма ограничен.

Почему болеют беременные

Период вынашивания ребенка сопровождается колоссальными нагрузками на женский организм. Внутри него происходят глобальные перемены – изменение гормонального фона, активное расходование питательных веществ и витаминов, изменение положения внутренних органов. На такие метаморфозы организм реагирует не только изменениями в настроении и вкусовых пристрастиях женщины, но и снижением иммунитета.

Физиологический иммунодефицит – временное снижение упорности женского организма, связанное с беременностью. Вызывают его гормоны. А именно – снижение уровня эстрогенов и повышение концентрации «гормона беременности» — прогестерона. Это вещество «усыпляет» бдительность иммунитета, чтобы обеспечить надежное прикрепление эмбриона в матке. Без такого механизма организм малыша атаковали бы иммунные клетки, а беременность заканчивалась выкидышем.

Молочница – дисбаланс в микрофлоре влагалища. При нем снижается количество лактобактерий и повышается концентрация условно-патогенных (потенциально опасных) микробов, среди них и грибки. Кандиды быстро размножаются, создавая колонии на поверхности слизистой. В запущенных случаях они видоизменяются – становятся нитевидными, способными проникать вглубь оболочек, вызывая хроническую молочницу.

Смещения в составе микрофлоры происходят не только из-за эндокринных изменений. Спровоцировать молочницу при беременности могут лекарства, нарушения правил гигиены, злоупотребление сладостями, применение агрессивных интимных гелей, простуды и вирусные заболевания.

Как своевременно распознать кандидоз

Симптомы молочницы одинаковы для всех женщин – беременных и нет. Первый признак – дискомфорт в интимных местах после секса. Зачастую это жжение, чувство стянутости, которое усиливается при опорожнении мочевого пузыря.

Второй симптом, указывающий на прогресс заболевания – зуд. Неприятные ощущения появляются в районе малых и больших половых губ. Они ослабевают после гигиенических процедур, однако появляются спустя пару часов.

Очевидный признак молочницы – изменение характера вагинальных выделений. У беременных они становятся более густыми, чем обычно, мутноватыми. При кандидозе среди слизи можно выявить белые включения. Они похожи на створоженное молоко (отсюда название «молочница»). Секрет выходит в увеличенном объеме. Сильный зуд сопровождают густые, комковатые выделения из влагалища. В интимных зонах появляется неприятный кисломолочный запах.

У молочницы могут быть и менее выраженные симптомы. Некоторые женщины периодически ощущают зуд и жжение при скудных выделениях. Консистенция их густая, но творожистых включений – нет. Это проявления хронической молочницы, которой женщина могла болеть еще до беременности.

С любым набором симптомов, похожих на вагинальный кандидоз, следует обращаться к своему акушеру-гинекологу. Специалист проведет осмотр, возьмет мазки. По результатам анализов можно будет точно сказать, какова природа неприятных ощущений у будущей мамы. Промедление не только дискомфорт для беременной, но и создает угрозу для плода.

Можно ли принять таблетку

Таблетки от молочницы для однократного применения нельзя принимать будущим или кормящим мамам. Это препараты на основе флуконазола – противогрибкового вещества широкого спектра действия. При испытаниях данного соединения была выявлена его способность нарушать процесс развития плода и вызывать мутации. Такие эффекты наблюдались, если будущая мать принимала соединение на регулярной основе и в высоких дозах. При разовом приеме в малой дозировке неблагоприятных эффектов не было. Однако безопасность вещества при беременности считается недоказанной.

Противогрибковые таблетки нельзя принимать и кормящим. В грудном молоке и других жидких средах организма достигаются концентрации вещества, равные плазменным. Это значит, что активный компонент попадет в организм малыша вместе с грудным молоком, пусть и в незначительном количестве. Единственный препарат, безопасность которого при лактации имеет доказательства – Дифлюкан. При клинических испытаниях препарата было подтверждено, что однократный прием Дифлюкана в дозе 150 мг не влияет на состав грудного молока. Препарат могут принимать кормящие, если его назначит врач. Однако у средства много побочных действий, поэтому его рекомендуют только в крайнем случае.

Гинекологи и педиатры считают, что на время вынашивания ребенка и кормления грудью лучше отказаться от любых медикаментов системного действия, кроме жизненно-важных.

Лучшие свечи для беременных

Свечи или вагинальные таблетки – оптимальная лекарственная форма для лечения молочницы. Высвобождаясь из основы суппозитория, противогрибковые вещества уничтожают грибки в самом очаге инфекции. Как результат – быстрое устранение симптомов и их причины (грибка). Свечи от молочницы для беременных должен подбирать врач. Специалист назначит тот препарат, к которому чувствителен грибок. Такой медикамент 100% устранит возбудителя и предотвратит рецидивы заболевания.

Клотримазол

Выпускают в виде вагинальных таблеток, иногда –в комплекте с аппликатором. Одноименное активное вещество устраняет грибки и некоторых простейших. Назначают со второго триместра беременности, так как на ранних сроках, препарат противопоказан. Эти свечи от молочницы недорогие и эффективные. 6 таблеток стоит около 50 рублей.

Применяют по 1 свече 2 раза в сутки, на протяжении 3 дней, или 1 раз в сутки, на протяжении 6 дней. Препарат вводят во влагалище пальцем, предварительно смочив таблетку в воде. Процедуру проводят лежа, перед сном, чтобы обеспечить достаточно длительное воздействие активного вещества на пораженную слизистую. Недостаток средства – частые аллергические реакции у женщин. Они проявляются только местно – в интимных местах. Симптомы аллергии – усиление жжения и зуда, сыпь в паху, изменение цвета выделений.

Ливарол

Вагинальные свечи на основе кетоконазола. Уже после применения первой свечи симптомы кандидоза ослабевают. Кетоконазол обладает противовоспалительными свойствами, быстро устраняет зуд, отечность и покраснение.

Из всей дозы активного вещества (400 мг) в системный кровоток всасывается 1%. Поэтому свечи разрешены со второго триместра беременности. Препарат подходит для лечения острой и хронической формы кандидоза. Применяют по 1 суппозиторию на ночь от 3 до 10 дней подряд. Цена препарата — 520-560 рублей.

Полижинакс

Вагинальные капсулы с комбинированным составом. В нем 2антибиотика и противогрибковое вещество. Назначают при молочнице и бактериальных вагинитах. При клинических испытаниях не была выявлена способность действующих веществ проникать в кровь или накапливаться в организме. Однако в тестировании не участвовали беременные, а потому безопасность свечей считается недоказанной. Врач назначит Полижинакс, если посчитает, что лекарство принесет больше пользы чем вреда. Применяют по 1 капсуле в сутки, на протяжении 6-12 дней. Один из вспомогательных компонентов соевое масло, поэтому средство противопоказано при аллергии на сою. Упаковка стоит 620-650 рублей.

Свечи от молочницы при беременности нельзя назначать себе самостоятельно. Перед применением любого препарата следует проконсультироваться с врачом.

Универсальные препараты для будущих и кормящих мам

Свечи от молочницы, применяющиеся при грудном вскармливании, должны обладать повышенным профилем безопасности. Грудное молоко содержит все те вещества, которые попадают в кровь мамы. Любые лекарства, проникающие в системный кровоток, нельзя использовать при лактации.

Пимафуцин

Препарат содержит особый антибиотик – натамицин. Это вещество не может проникать сквозь слизистые оболочки в системный кровоток. Натамицин убывает кандиды (проявляет фунгицидное действие). Вещество разрушает клеточные оболочки грибка, не предоставляя ему возможности адаптироваться. Возбудитель кандидоза не может приобрести устойчивость к натамицину. Поэтому при необходимости, беременные и кормящие могут использовать его повторно.

Препарат выпускают в форме свечей торпедообразной формы. Попадая во влагалище суппозиторий расплавляется. Он образует мягкую пену, которая качественно обволакивает слизистую. Чтобы вылечить молочницу, применяют по 1 свече в сутки, на протяжении 6 дней. Для профилактики обострений перед родами, достаточно применения 3 свечей. Пимафуцин стоит 500-530 рублей.

Залаин

Препарат на основе сертаконазола. Фармакокинетические свойства (способность распределяться в организме) вещества исключают всасывание в кровь. Соответственно, соединение не может проникнуть в молоко. Средство работает только местно. Оно убивает грибок в очаге инфекции, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. В инструкции прописана возможность применения среди беременных и кормящих, если польза препарата превышает все возможные риски. Для лечения кандидоза с умеренными симптомами, достаточно 1 свечи. Если признаки сохраняются, лечение повторяют через неделю.

Нередко будущим и кормящим мамам рекомендуют лечить молочницу народными средствами (спринцеваниями с содой, молочной сывороткой, йодным раствором). Такие манипуляции нельзя проводить без разрешения врача. Беременным спринцевания противопоказаны.

Неправильное лечение кандидоза во время ГВ чревато развитием воспаления в органах малого таза, появлением кандидоза на сосках. Предпочтительно лечение безопасными препаратами. Качественные медикаменты не только быстро устранят симптомы, но и уничтожат инфекцию, предотвращая заражение ребенка.

Препараты от молочницы при грудном вскармливании: свечи, таблетки и пр.

Дата публикации: 12.04.2018 | Просмотров: 39872

Возникновение молочницы при грудном вскармливании — явление нередкое. Беременность и роды сопровождаются стрессами, снижением иммунитета и перестройкой гормонального фона мамы. Это создаёт благоприятные условия для развития или обострения болезни.

Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Какие крема можно использовать для молочной железы? Какое влияние оказывает болезнь на лактацию? Разберёмся во множестве препаратов против молочницы. Расскажем, чем можно лечить молочницу при лактации. Какие есть народные средства и какой диеты следует придерживаться. Какие есть 8 золотых правил, чтобы не повстречаться с молочницей.

Симптомы и причины молочницы при ГВ

Молочница — не что иное, как болезнь кандидоз, которая получила народное название. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой, а их беспорядочным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.

Признаки вагинальной молочницы

У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:

• Жжение и зуд влагалища и наружных половых органов.
• Выделения белого цвета, похожие на творог, и имеющие кислый запах.
• Отмечается рост количества выделений поле полового акта, сна и контакта с водой.
• Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
• Боль во время мочеиспускания.

Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость. Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.

Признаки молочницы грудных желёз

• Опухание сосков.
• Шелушение и трещинки на ареоле.
• Появляется сыпь и белый налёт.
• Зуд и жжение.
• Касание сосков сопровождается болью.
• Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
• Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
• Уменьшение лактации.

Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый — это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.

Симптомы молочницы у грудничка

• Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
• После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
• Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
• Малыш плохо спит.

Причины болезни

Причин возникновения молочницы более 30. В большинстве своём они касаются нарушения микрофлоры влагалища.

• Снижение общего или местного иммунитета.
• Применение антибиотиков с широким спектром воздействия.
• Нарушение обмена веществ, связанное с сахарным диабетом, диетой, болезнями эндокринной системы.
• Беременность.
• Применение противозачаточных препаратов.
• Несоблюдение личной гигиены.

Влияние молочницы на лактацию

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока, т. к. болевые ощущения у мамы снижают лактацию. В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту неэффективно сосёт грудь, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от груди.

В случае развития молочницы у малыша потребуется одновременное лечение ребёнка и матери.

Как лечить молочницу при грудном вскармливании: список препаратов

Чтобы вылечить молочницу при грудном вскармливании, потребуется несколько другой подход. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на составе и количестве грудного молока. Это, в свою очередь, может повлиять на развитие малыша.

Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.

При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь рекомендуется использовать, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии. Мази замечательно подойдут для обработки сосков.

Разрешённые препараты при грудном вскармливании

Пимафуцин (Pimafucin ®)

Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице. Противогрибковый антибиотик. Это одно из тех средств, которое разрешено при беременности и грудном вскармливании. Основным действующим веществом является натамицин [1] .

Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук. Крем наносится на повреждённую кожу от одного до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится от 3 до 9 дней, обычно достаточно 6 дней. Как правило, для лечения используются свечи.

Примафунгин (Primafungin)

Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин [1] . Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.

Экофуцин (Ecofucin)

Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин [1] . Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.

Гексикон (Hexicon)

Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин [2] . Выпускается в виде вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт. Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы.

Свечи используют по 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Таблетки применяют интравагинально, предварительно смочив водой, 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.

Условно разрешённые препараты

Залаин (Zalain ®)

Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол [3] . Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем — в тубах по 20 г.

Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи. Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят единожды перед сном.

Достаточных исследований по применимости Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.

Клотримазол (Clotrimazole)

Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримазол [4] .

Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2-3 раза в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.

В результате клинических исследований не было установлено отрицательное влияние на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании. Тем не менее, Клотримазол во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача. Нанесение крема грудь противопоказано.

Тержинан (Tergynan ®)

Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества — тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вагинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.

Общий список лекарственных препаратов

Таблица 1 – Сравнительная таблица медикаментов от молочницы

Диета при молочнице во время ГВ

Есть продукты, которые рекомендуется есть при заболевании молочницей:

• чеснок – обязательно;
• натуральные йогурты – обязательно;
• репчатый и зелёный лук;
• различные ягоды (брусника, черника, облепиха, клюква и др.) и несладкие соки из них;
• капуста: цветная, брокколи, брюссельская;
• морковь, лимон, слива;
• орехи;
• гречка;
• морепродукты;
• масло оливковое;
• пробиотики с лактобактериями;
• пить много воды, чай на травах.

Народные методы лечения

Действие немедикаментозных средств основано на создании щелочной среды во влагалище, которая препятствует распространению грибка. Применение народных методов возможно как совместно с лекарственными препаратами, так и отдельно.

Сода пищевая – самое популярное средство. В литре тёплой и кипячёной воды растворяем 1-2 чайных ложки соды. Полученным раствором 4 раза в день протирать поражённые участки кожи. Спринцевание нужно делать утром и перед сном.

Кефир. Использовать нужно только свежий кефир. Он устраняет не только симптомы, но и причину болезни, т. е. восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Нужно взять тампон, смочить его в кефире и ввести во влагалище на 3 часа. После процедуры извлечь тампон и подмыться.

Тетраборат натрия 20% (бура с глицерином). Антисептическое средство. Перед использованием провести спринцевание настоем ромашки или тёплой кипячёной водой. Смочите тампон в борном растворе и поместите его во влагалище на 30 минут.

Личная гигиена

Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать кандидоз. Есть несколько правил, чтобы снизить эту вероятность.

• Не дотрагивайтесь до половых органов грязными руками, обязательно мойте их перед этим.
• Откажитесь от интимных ласк.
• Пользуйтесь гелями для интимной гигиены, например, Гинофитом и Лактацидом.
• Ежедневно меняйте нижнее бельё, лучше использовать х/б ткани.
• После стирки обязательно гладьте нижнее бельё с обеих сторон.
• Для вытирания половых органов пользуйтесь личным полотенцем.

8 золотых правил, чтобы избежать молочницу при ГВ

1. Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
2. Увеличить количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
3. Исключить случайные половые связи.
4. Привести в норму вес.
5. Свести к минимуму сахар, выпечку, сыр с плесенью.
6. Не использовать синтетику.
7. Использовать смазки для полового акта только на водной основе.
8. Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.

Лечение молочницы при грудном вскармливании – довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка. Наберитесь терпения, соблюдайте курс лечения, который вам назначил врач, следуйте рекомендациям, указанным в нашей статье, и победа над противной молочницей обязательно будет за вами!

Десерт на сегодня — видео о пяти народных способах лечения молочницы.

Список литературы:

1. Natamycin — drug summary (Натамицин — обзор препарата) / (публикация проверена 06.05.2019).
2. Chlorhexidine use while Breastfeeding (Использование хлоргексидина во время ГВ) / (публикация проверена 16.01.2019).
3. Sertaconazole topical Pregnancy and Breastfeeding Warnings (Сертаконазол во время беременности и ГВ) / (публикация проверена 13.05.2019).
4. Clotrimazole use while Breastfeeding (Использование Клотримазола во время грудного вскармливания) / (публикация проверена 23.10.2018).
5. Effect of fenticonazole in vaginal candidiasis (Эффект Фентиконазола при вагинальном кандидозе) — Earl Brewster, Piero Monici Preti, Ralf Ruffmann, John Studd (опубликовано 1.11.1986).
6. Fluconazole use during breastfeeding (Использование Флуконазола во время кормления грудью) — Yusuf Cem Kaplan, MD, Gideon Koren, MD FRCPC FACMT, Shinya Ito, MD FRCPC, and Pina Bozzo (опубликовано в октябре 2015).

Источники:

http://kinders.online/bm/lechenie-molochnitsy-pri-gv.html
http://gribokexpert.ru/molochnitsa/svechi-ot-molochnitsy-dlya-beremennyh-i-pri-grudnom-vskarmlivanii
http://kormigrudyu.ru/molochnitsa-pri-grudnom-vskarmlivanii