Тержинан и флуконазол одновременно при молочнице
Содержание
- 1 Тержинан и флуконазол одновременно при молочнице
- 1.1 Вопросы
- 1.2 Вопрос: Что необходимо делать, если симптомы кандидоза половых органов у взрослых возвращаются после лечения?
- 1.3 Биохимический анализ крови с определением концентрации глюкозы.
- 1.4 ПЦР-анализ мазка на инфекции.
- 1.5 Бактериологический посев мазка.
- 1.6 Можно ли принимать вместе Флуконазол и Тержинан?
- 1.7 Особенности фармакологического действия Флуконазола
- 1.8 Фармакологическое действие Тержинана
- 1.9 Возможность сочетания препаратов при комплексном лечении
- 1.10 Нужен ли флуконазол с тержинаном?
Вопросы
Вопрос: Что необходимо делать, если симптомы кандидоза половых органов у взрослых возвращаются после лечения?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что делать, если после лечения симптомы кандидоза половых органов появляются снова?
Если симптомы кандидоза половых органов у взрослых возвращаются после лечения, то рекомендуется повторное обращение к врачу. Следует сделать повторный анализ мазка на наличие грибка и определить его концентрацию.
Мазок берется в ходе гинекологического обследования. Далее он исследуется под микроскопом на наличие грибка. Если в анализе повышенная концентрация грибка Candida, то это говорит о том, что у человека повторно развился кандидоз. Этот анализ необходим, чтобы исключить другие заболевания, схожие с кандидозом (например, бактериальный вагиноз).
Также врач может назначить дополнительные анализы по выявлению причины, которая способствовала возвращению кандидоза.
Этими анализами могут быть:
- биохимический анализ крови с определением концентрации глюкозы;
- ПЦР-анализ мазка на инфекции;
- бактериологический посев мазка.
Биохимический анализ крови с определением концентрации глюкозы.
Одной из самых частых причин повторного развития кандидоза является сахарный диабет. Это патология характеризуется нарушенным метаболизмом глюкозы, в результате чего в тканях и крови повышается ее уровень. Поэтому в первую очередь необходимо определить концентрацию глюкозы, чтобы предопределить дальнейшую тактику лечения кандидоза.
ПЦР-анализ мазка на инфекции.
Половые инфекции в 20 процентах случаев сопровождают развитие кандидоза половых органов. Зачастую хронические инфекции половых органов являются причиной повторного развития кандидоза. Поэтому очень важно вычислить наличие инфекций в организме.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является одним из точнейших методов в диагностике инфекций половых органов. ПЦР определяет генетический материал патогенных бактерий и вирусов в исследуемом материале.
Бактериологический посев мазка.
Этот анализ необходим для выявления видов грибка Candida. Известно, что в 80 процентах кандидоз вызывается грибком Candida Albicans.
Но существуют более 100 видов грибка Candida, которые могут стать причиной повторного кандидоза:
- Candida Atlantica;
- Candida Antarctica;
- Candida Maltosa;
- Candida Crusei;
- Candida Tropicalis;
- Candida Glabrata и др.
Стандартный анализ мазка на микроскопию, который выполняется в диагностике кандидоза, не выявляет разновидности грибка. Поэтому если кандидоз половых органов развился повторно, необходимо провести бактериологический посев мазка. Он заключается в посеве исследуемого материала на специальные среды, на которых грибок растет и образует колонии. Каждый вид грибка образует свою специфическую колонию, которую определяет врач-лаборант. Данный метод является длительным, но он необходим при повторном развитии кандидоза.
Только после выявления причины повторного развития кандидоза половых органов, следует приступать к лечению. При повторном развитии кандидоза необходимо более длительно лечение. Так если при первоначальном развитии кандидоза лечение противогрибковыми препаратами длится от 3 до 6 дней, то при повторном его развитии длительность лечения состоит от 10 до 20 дней. Препараты местного назначения (свечи, мази) дополняются таблетками для приема внутрь.
Используются следующие комбинации препаратов:
- таблетки флуконазол + свечи тержинан;
- таблетки флуконазол + свечи ливарол;
- капсулы итраконазол + свечи залаин.
Флуконазол + тержинан.
При повторном развитии кандидоза не рекомендуется однократное применение флуконазола. Вместо этого препарат назначается ежемесячно в течение полугода. Таблетка флуконазола в 150 миллиграмм принимается раз в месяц на протяжении шести месяцев. Одновременно назначаются свечи тержинан по одной свече в течение 10 – 20 дней (в зависимости от того сколько раз повторялся кандидоз). Лечение не стоит прерывать даже во время месячных.
Флуконазол + ливарол.
Свечи ливарол (действующим веществом которых является кетоконазол) в сочетании с флуконазолом применяется в случаях, когда кандидоз повторялся несколько раз (более 3 – 4 раз). Применяют по одной свече 10 дней одновременно с флуконазолом по 150 миллиграмм. Таблетка флуконазола назначается раз в неделю на протяжении месяца.
Итраконазол + залаин.
При повторном развитии кандидоза назначают капсулы итраконазол по 200 миллиграмм 3 дня. Одновременно назначают свечи залаин. Если кандидоз повторился единожды, то свеча вводится однократно. Если же он повторялся более двух раз, то залаин назначается раз в неделю на протяжении двух недель.
Лечение, назначенное врачом, должно соблюдаться на протяжении всего периода. Не следует забрасывать лечение, если симптомы кандидоза исчезли. Чаще всего именно прерывание лечения становится причиной повторного развития кандидоза половых органов.
Также назначаются подмывания и ванночки с отваром ромашки или коры дуба. Для этого столовую ложку коры дуба (или две чайные ложки цветков ромашки) заливают 250 миллилитрами (стаканом) воды и подогревают на водяной бане 30 минут. Далее отвар процеживают и используют для туалета наружных половых органов. Или же делают необходимое количество отвара из расчета – столовая ложка на стакан воды, и наливают его в тазик (ванночку), куда садится женщина. Процедура длится 15 – 20 минут.
Важное место в предотвращении повторного развития кандидоза играет лечение всей пары, а не одного лишь партнера. Ведь половой партнер может являться постоянным источником инфекции, не осознавая этого.
Можно ли принимать вместе Флуконазол и Тержинан?
Сказать наверняка что лучше – Флуконазол или Тержинан крайне сложно, так как все зависит от конкретного клинического случая. Иногда бывает достаточно и исключительно средств местного действия – комбинация противогрибковых, антибактериальных и противовоспалительных компонентов в Тержинане хорошо справляется с бактериальными и грибковыми поражениями влагалища и без системной терапии. Однако бывают ситуации, когда местного лечения недостаточно и приходится применять средство системного действия, к примеру, Флуконазол.
Особенности фармакологического действия Флуконазола
Действующее вещество препарата угнетает жизнедеятельность не только грибов рода Кандида, но и при других микозах, вызванных патогенными и условно патогенными грибами. Флуконазол подавляет активность входящих в систему цитохрома Р450 ферментов, в результате чего нарушаются процессы синтеза эргостерола (мембранного липида), что приводит к увеличению проницаемости клеточной мембраны. При этом Флуконазол высокоселективное средство, и практически не влияет на активность подобных ферментов у человека.
Этот препарат может назначаться при:
- Флуконазол может использоваться при генерализованных кандидозных поражениях;
- Криптококковой инфекции различной локализации у пациентов как с ослабленным, так и с нормальным иммунным ответом;
- Флуконазол назначается в целях профилактики грибковой инфекции у онкологических больных, проходящих курс лучевой и/или химиотерапии;
- Кожных заболеваниях грибковой природы, а также эндемических микозах.
Использовать Тержинан одновременно с Флуконазолом можно, это достаточно эффективное сочетание, так как противогрибковые компоненты имеют разные механизмы воздействия на грибковые клетки.
Фармакологическое действие Тержинана
Тержинан это комбинированный препарат, в состав которого входят антибактериальные (в том числе и эффективный против трихомонад компонент), противогрибковые и противовоспалительные средства. Главный противогрибковый компонент Тержинана – Нистатин, способен встраиваться в клеточные мембраны гриба, при этом нарушая процессы транспорта воды и электролитов через нее, что в конечном итоге и приводит к гибели клетки.
Тержинан показан в следующих ситуациях:
- При бактериальных вагинитах, в том числе и вызванных пиогенными бактериями, а также хламидиями или смешанной флорой;
- Тержинан используется при вагинитах, вызванных грибами рода Кандида (против других грибов средство малоэффективно);
- В профилактических целях Тержинан может быть назначен перед гинекологическими оперативными вмешательствами, а также перед родами, абортом или установкой внутриматочной спирали;
- Может использоваться и перед некоторыми исследованиями (к примеру, перед гистерографией).
Если сравнить препараты, то можно заметить, что входящий в состав Тержинана Нистатин эффективен преимущественно против грибов рода Кандида, по отношению к другим патогенным грибам его действие куда менее выражено, тогда как Флюконазол эффективен против многих возбудителей микозов. Однако Флюконазол подавляет жизнедеятельность исключительно грибов, в то время как Тержинан работает и против бактериальных заболеваний , в том числе вызываемых хламидиями.
Возможность сочетания препаратов при комплексном лечении
Принимать Флуконазол вместе с Тержинаном имеет смысл в случае устойчивого к монотерапии грибкового заболевания, либо же в ситуациях, когда имеются грибковое поражение не только влагалища, но и других органов. Также не обязательно использование именно этих препаратов, на рынке полно аналогов вроде Флюкос тата или Полижинакса.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Нужен ли флуконазол с тержинаном?
Там же не только антибиотик. Это комбинированный препарат. Сама сейчас его вставляю
Не только, много всего написано
выпейте 150 на третий день, лишним не будет, мне всегда назначали и даже ребёнку при приёме антиб назначают однократно на 3 день
Да, у меня такие же мысли
Эпиген спрей для профилактики вообще используй при Б
Мне его как-то назначали, но не знала, что при Б его можно
У вас ж свечи местного применения, не нужен флуканазол.
Не свечи, а таблетки вагинальные
Мне тержинан назначили, да, это таблетки, свечи-это про папаверин я
Так же было в мазке.выписали свечи гексикон помоему. Очень понравились… всего десять дней, а помогло супер
Тержинан очень хорошо помагает и там вроде есть антибиотик в составе, поэтому его можно только с 20 недели. Мне тоже назначали.
Да, тержинан и есть антибиотик. Так Вам его только один без флуконазола тоже назначили?
Да, сам тержинан.
Бяку в виде молочницы? Если да, то мне антибиотик никогда не назначали со свечами, без антибиотика все прошло, по-моему даже и тержинан пробовала и ещё средство на Г, забыла название.
Не знаю молочница или нет) в мазках нормально все, какой-то особый мазок с цервикального канала показал наличие чего-то- я не запомнила название10 в 5 степени, у гинеколога на руках все анализы. Тержинан это и есть антибиотик
Источники:
http://www.tiensmed.ru/news/answers/molocinica-simptomy-povtor.html
http://pillsman.org/25528-flukonazol-i-terzhinan.html
http://www.baby.ru/blogs/post/612417014-529826690/