У какого врача лечить молочницу женщине

К какому врачу обращаться при кандидозе?

Такая распространенная патология, как кандидоз встречается у женщин, мужчин и детей. Следовательно, молочницу лечат разные врачи в зависимости от локализации, половой принадлежности и возраста. Доктор правильно определит причину болезни, подберет соответствующие лекарства с минимальными побочными эффектами.

Причины и симптомы кандидоза

Причины недуга

Вызывает кандидомикоз дрожжеподобный грибок рода Кандида. Эти грибы создают условно-патогенную микрофлору. При наличии дополнительных факторов, грибы размножаются. Так появляется кандидоз у человека. Причины молочницы:

• повышенная влажность и температура;
• вредные условия труда;
• неправильное питание (много сахара и сладостей);
• бесконтрольный прием лекарств (антибиотики, гормоны, цитостатики, кортикостероиды);
• хронические заболевания;
• нарушения в обмене веществ;
• переутомление и стрессы на работе;
• смена климата;
• углеводная диета;
• травмирование слизистых оболочек;
• половой контакт с носителем грибка (при урогенитальном кандидозе);
• от инфицированной матери к ребенку;
• контактно-бытовым путем;
• передача инфекции от животных человеку;
• через употребление зараженных кандидами продуктов питания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

Симптоматика кандидомикоза зависит от места расположения инфекции, что и определяет специализацию врача, к которому нужно обратиться с жалобами. Основные симптомы сведены в таблице:

Какой специалист за что отвечает?

В зависимости от того, какой орган инфицирован молочницей, следует обращаться к специалисту конкретного профиля. Врач лечит кандидоз исходя из персональной специализации. При кандидозе необходимо посетить таких диагностов:

Кожный кандидоз

Поверхностная форма молочницы поражает кожу, слизистые оболочки, ротовую полость, ногти, генитальную область, межпальцевую зону. Первыми подвергаются недугу большие кожные складки. При обнаружении симптоматики кандидоза, важно незамедлительно обратиться к врачу — дерматологу. Специалист этой категории лечит кожу, слизистые оболочки, волосы и ногти. Он выпишет крем, раствор или мазь на основании провереденных анализов крови, соскоба с пораженных мест. Рекомендованные лекарства — «Пимафуцин», «Канизон» или «Орунгал».

Кандидоз кишечника

При симптоматике кишечной молочницы необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Кандидоз кишечника — следствие дисбаланса в работе желудочно-кишечного тракта в результате активного размножения грибов. После эндоскопии, врач назначит лечение. Важно устранить воспалительный процесс в кишечнике. Гастроэнтеролог выписывает антимикотические препараты по типу «Нистатина», «Леворина».

Молочница ротовой полости

Кандидозный стоматит чаще поражает маленьких детей, курящих женщин, а также людей, которые носят зубные протезы, и стариков. Если появилась симптоматика недуга, потребуется помощь стоматолога. Если заболеет ребенок, то обратиться лучше к детскому стоматологу. Заболевание самостоятельно лечить не стоит. Его можно спутать с другими недугами. Например, при кандидомикозе белым налетом покрыты гланды, небо, десна, как при ангине. Для лечения молочницы во рту миколог назначает антимикотики. Применение «Нистатина», «Натамицина», «Люголя» разрешается не больше 21-го дня.

Молочница у мужчин

Вылечить урогентитальный кандидоз у мужчин поможет уролог. Он обследует половой член и возьмет мазок для установки точного диагноза. Лучше сделать бактериологическое исследование. После созревания посева в спецсреде, можно точно определить количество грибка. Урологи определяют восприимчивость грибка к противомикозным средствам. Если уролог обнаружит грибковую инфекцию, то понадобиться лечение дерматовенеролога.

К какому врачу обратиться женщине с кандидозом?

Если у женщины обнаружились симптомы вагинальной или урогенитальной молочницы, то поможет гинеколог. При осмотре на гинекологическом кресле, гинеколог возьмет мазок из влагалища. В лаборатории сделают бакпосев, что позволит вычислить точное количество гриба рода Кандиды, и степень поражения грибком. Отталкиваясь от результатов бактериологического исследования, гинеколог назначит адекватное лечение кандидомикоза.

Какой врач лечит молочницу?

Молочница (кандидоз) – модификация инфекции, вызванная грибками Candida albicans. Микроскопические грибковые организмы Кандида живут в микрофлоре ротовой полости, толстой кишке, влагалище у значительного числа сильных и отличающихся отменным здоровьем людей. Болезнь обуславливается не наличием грибков, а их способностью к размножению и чрезмерному количеству. Часто болезнь возникает вследствие снижения иммунитета. Появление болезни провоцирует и употребление сильнодействующих антибиотиков.

Внимание! Знакомство человека с грибками Candida часто впервые происходит внутриутробно. При появлении симптомов молочницы у женщин о которых мы писали, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Грибок Candida был обнаружен учёными в плаценте, оболочке пуповины и жидкости, обволакивающей плод инфицированной роженицы. Ребёнок при рождении может быть инфицирован через родовые пути, при кормлении, уходе, через бытовые предметы, продукты питания.

Благоприятные условия для увеличения численности грибка Candida:

1. Профессиональная вредность.
2. Влажность.
3. Температура.
4. Заболевание эндокринной системы и обмена веществ.
5. Приём гормональных, цитостатические препаратов.
6. Приём кортикостероидов.

Знайте! Люди часто заражаются бытовым путём, при наличии грибка в воздухе, постельных принадлежностях.

Формы молочницы (кандидоза)

Человек, впервые столкнувшийся с появлением инфекции, не придаст этому большого значения. Симптомы у людей разные и протекать болезнь способна по-разному.

Независимо от места локализации грибка молочница делится на:

Самой лёгкой формой является кандидоносительство. Такое состояние не имеет открытых форм, протекая в организме, скрыто. Кандида не наносит вред организму вследствие сильного иммунитета, не дающего развиваться болезни. Это состояние для здорового человека не представляет опасности. Определить повышенное количество грибка возможно только при сдаче анализов.

Беременная женщина с наличием большого количества грибка должны пройти лечение, которое защитит ребёнка от инфекции. Мужчины с кандидоносительством способны передавать грибок партнёршам, имеющим слабый иммунитет.

Важно! Читайте о симптомах и лечении молочницы при беременности в нашей статье!

Острая форма молочницы самая распространённая. Делится на осложнённую и не осложнённую:

1. Осложнённая — вызывается воспалительными процессами в организме или наличием ещё одной инфекции.
2. Не осложнённая — сопровождается зудом и последующими выделениями. При правильном и своевременно поставленном врачом диагнозе лечение препаратами проводиться в течение двух месяцев.

Хроническая — обусловлена протеканием заболевания, не поддающемуся лечению с длительностью более трёх месяцев. Страдают хронической формой люди с низким иммунитетом. При хроническом заболевании кандидозом рецидивы периодические с различными интервалами. Причинами возникновения рецидивов являются климатические условия, простудные болезни, месячные. Люди с онкологическими заболеваниями или СПИДом подвергаются постоянным рецидивам.

Знайте! Особо опасными являются фрукты, овощи, молочные продукты, сырое мясо. Эти продукты перенасыщены грибком Кандида.

Проявление заболевания обусловлено очагами локализации. Молочницу делят на: системную и поверхностную.

Поверхностная – общеизвестный вид, при котором инфекция поражает наружные органы.

Системная – воздействует на внутренние органы:

• мочеполовую систему;
• слизистую оболочку дыхательных путей,
• пищеварительный тракт.

Какой врач лечит молочницу

Поверхностный кандидоз – очень распространённая форма. При заболевании поражаются увлажнённые участки человеческого тела: кожа, слизистая оболочка, уголки рта, ногтевые пластины, гениталии, межпальцевые зоны.

Первоначально заболеванию подвергаются крупные складки кожи. Они имеют чётко очерченные края с отслаивающимся эпидермисом. При наличии этих симптомов необходимо без промедления обратиться к дерматологу. Дерматолог специализируется на лечении кожи, слизистой оболочки, волос, ногтей.

Кандидозным стоматитом (candidosa stomatitis) часто болеют маленькие дети, курящие женщины, люди преклонного возраста, носящие зубные протезы. При появлении первых симптомов заболевания: появление белёсого налёта на языке, дёснах, нёбе люди не знают, к какому врачу идти. Лечит стоматит кандидозный врач – стоматолог.

Какой врач лечит молочницу во рту

Кишечный (системный) кандидоз является следствием нарушения баланса в желудочно-кишечном тракте вследствие размножения грибка Candida. Симптомами часто бывают: усталость, обложение языка, диарея, запор, раздражительность, депрессия, перхоть. Периодические воспалительные процессы, газы и вздутие живота, болезненные проявления в мышцах, сухожилиях, суставах. Грамотную и полноценную диагностику проведёт врач — гастроэнтеролог.

Внимание! Большую опасность вызывает влияние грибковой инфекции на селезёнку, сердечно-сосудистую систему печень, головной мозг, нервную систему, почки, лёгкие. Поэтому лечение молочницы у женщин в домашних условиях пользуется большой популярностью.

Какой врач лечит молочницу у мужчин и женщин

Молочница половых органов (вагинальный кандидоз) возникает не только у женщин, но и у мужчин. Симптомы заболевания зависят от уровня развития болезни, пола человека, а также его возраста.

Признаки болезни у женщин:

1. Влагалищные выделения.
2. Раздражение половых органов (внутри).
3. Воспаление влагалища, половых губ.
4. Болевые ощущения при половых сношениях.
5. Боль наружных половых органах.
6. Рези при мочеиспускании.

Признаки болезни у мужчин:

1. Отёк пениса (крайняя плоть).
2. Белые, густые, слизистые выделения, имеющие неприятный запах.
3. Непрестанный зуд.
4. Покраснение и боль головки члена.

Подробно о молочнице у мужчин мы уже писали в нашей статье!

Заболеванию подвергаются не только женщины, ведущие половую жизнь, но и юные девушки, леди преклонного возраста. Причиной служит понижение иммунитета, самолечение антибиотиками. Женщины при первых симптомах обращаются к врачу гинекологу. Доктор проведёт осмотр, возьмет мазок. Назначит необходимое лечение.

Важно! Лечение молочницы народными средствами проводиться после консультации с врачом.

Мужчины при симптомах молочницы обращаются к врачу – урологу. Врач берёт мазок, по результатам анализа определяет количества грибка. Более точный диагностический анализ даёт исследование бактериологического характера. Проводится посев материала в спецсреду.

Таким способом уролог определяет чувствительность Кандида к противогрибковым препаратам. При обнаружении грибковой инфекции уролог направить больного к врачу – дерматовенерологу. По статистике в большинстве случаев мужчины заражаются молочницей при половом контакте.

Внимание! Молочница передаётся половым путём. При этом заболевание не является венерическим.

Берегите своё здоровье, внимательно относитесь к внешнему виду кожи, состоянию внутренних органов. При недомоганиях и перечисленных симптомах безотлагательно посетите рекомендуемого врача.

Какой врач лечит кандидоз

Кандидоз – грибковая инфекция, часто поражающая урогенитальную систему.

Поговорим о том, у какого врача нужно лечить это заболевание, какими методами его диагностируют и какие препараты принимают для уничтожения грибка. Многие пациенты не знают, к какому врачу идти с кандидозом. Если у вас возникли симптомы, напоминающие грибковую инфекцию, то обращаться стоит к дерматовенерологу.

При локализации патологии в урогенитальной системе у женщин они могут также пойти на прием к гинекологу. Врач, лечащий кандидоз у мужчин, это может быть уролог.

Вначале доктор назначает анализы, чтобы подтвердить диагноз. А после его установления назначаются препараты для уничтожения грибковой инфекции.

Поверхностные кандидозы обычно хорошо поддаются лечению. Особенно у пациентов без нарушений функции иммунной системы. Но при нарушении иммунитета возможны осложнения.

Кандидоз может перейти в глубокую форму. Или поверхностный кандидоз может стать рецидивирующим с обострениями несколько раз в год.

Чтобы этого не произошло, не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу и получите адекватную терапию.

• Сдача анализов на кандидоз у врача
• ПЦР на 8 типов и 3 типа кандид
• Анализы на антитела при кандидозе
• Посевы при кандидозе
• Лечение орального кандидоза у врача
• Лечение мочеполового кандидоза у врача
• Контроль после лечения кандидоза
• Лечение кандидоза при ВИЧ
• Когда после лечения кандидоза возможен секс

Сдача анализов на кандидоз у врача

Кандидоз имеет характерные клинические проявления. Болезнь можно заподозрить по симптомам. Это покраснение слизистой оболочки, высыпания на ней, белый налёт и густые выделения.

Но для подтверждения диагноза нужны анализы. Они направлены на выявление возбудителя кандидозов.

Для этого применяются такие методы:

• микроскопия мазка – в образце обнаруживается псевдомицелий и почкующиеся грибковые клетки;
• ПЦР – для выявления генетического материала гриба и установления видовой принадлежности;
• культуральное исследование – для определения количественных показателей и оценки чувствительности грибков к препаратам.

Реже используется серологическая диагностика.

По анализу крови можно судить об отсутствии глубокого кандидоза.

ПЦР на 8 типов и 3 типа кандид

ПЦР – это метод исследования, при котором происходит идентификация микроорганизма по фрагменту ДНК.

Диагностический тест может назначаться даже в тех случаях, когда этап первичной диагностики завершен, и кандиды обнаружены в мазке. Целью исследования является определение вида гриба.

Чаще всего заболевание вызывает кандида альбиканс. В структуре данной разновидности микозов она составляет 87%.

Но существуют десятки других грибков. Они встречаются значительно реже.

На втором месте по распространенности C. glabrata. Доля этого микроорганизма – 4,3%.

Около 2% имеют кандиды tropicalis, parapsilosis, gullermondii.

Ещё реже встречаются C. lusitaniae.

Другие грибы выявляются в редких случаях. Их доли в структуре заболеваемости оцениваются в доли процентов.

ПЦР позволяет установить точный вид микроорганизма. Это влияет на выбор лечения.

Болезни, вызванные кандида альбиканс, встречаются чаще всего. При этом они хорошо поддаются лечению антимикотиками и редко рецидивируют.

В то же время другие кандиды часто вызывают инфекцию с рецидивирующим течением. Зачастую они не реагируют на противогрибковую терапию.

Анализы на антитела при кандидозе

Применяются при подозрении на кандидоз и серологические исследования. В крови могут быть выявлены иммуноглобулины класса G.

Исследование проводится не для подтверждения, а исключения кандидоза. Тест назначают при подозрении на инвазивный (глубокий) кандидоз. Хотя он может быть положительным и при поверхностной грибковой инфекции, а также в случае колонизации слизистых оболочек.

Таким образом, положительный результат теста практически не дает врачу никакой информации. Потому что он может быть таким и при отсутствии активного воспалительного процесса.

А вот негативный результат практически гарантирует, что у человека нет глубокого кандидоза.

Посевы при кандидозе

Посев – одно из самых информативных исследований на кандидоз. Оно обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Проводиться может посев любого клинического материала.

При урогенитальном кандидозе это обычно мазок из уретры или влагалища. Хотя высеиваться также может кал, кровь, мокрота.

Получают такие результаты:

• наличие или отсутствие роста колоний на питательной среде (при наличии роста подтверждается факт кандидозной инфекции);
• количественные показатели;
• видовая принадлежность возбудителя;
• чувствительность к препаратам с противогрибковым эффектом.

Количественные показатели оцениваются в КОЕ. Чрезмерной считается концентрация грибков 10 4 КОЕ и выше. В этом случае считается, что кандида способна вызвать воспалительный процесс. Если концентрация меньше, причиной воспаления могут быть другие микроорганизмы.

Наиболее ценной информацией, которую получает врач, является чувствительность к антимикотикам. Она позволяет сразу назначить эффективный препарат и не тратить время на безрезультатное лечение.

Несмотря на высокую информативность, применяется посев редко.

Причин тому несколько:

• в основном кандидоз хорошо поддается эмпирическому лечению;
• культуральное исследование занимает от 7 до 10 дней;
• существуют более простые и недорогие способы диагностики (например, микроскопия мазка).

Поэтому посев используется только в сложных случаях. Например, при рецидивирующем кандидозе и неэффективности лечения антимикотиками.

Лечение орального кандидоза у врача

При кандидозе полости рта лечение проводится от 2 до 5 дней. Его прекращают только при полном исчезновении симптомов заболевания. Проводят орошение ротовой полости раствором натриевой соли нистатина или леворина. Применяют местно 5% левориновую мазь.

Может также использоваться:

• хлоргексидина биглюконат – 3 раза в сутки;
• 1% нистатин или клотримазол – 2 раза в день.

Если эффекта от местного лечения нет, показаны системные антимикотики.

Внутрь назначают кетоконазол 200 мг. Суточная доза – 1 или 2 таблетки. Курс лечения – 3-5 дней.

Флуконазол назначают по 50 мг. Принимают в день 1 или 2 таблетки. Курс лечения – 1 или 2 дня.

По показаниям может применяться симптоматическое лечение.

Для обезболивания применяется 1% лидокаин или 0,5% прокаин.

Лечение мочеполового кандидоза у врача

При мочеполовом кандидозе предпочтение отдается местному лечению. Такая рекомендация связана с тем, что устойчивость к антимикотикам у грибков постоянно растет.

Ограничение применения препаратов системного действия позволяет её сдерживать.

При кандидозе вульвы назначают:

• натамицин в свечах – 1 раз в сутки, курсом 5 дней;
• клотримазол в вагинальных таблетках – 1 раз в день, 200 мг, курсом 3 дня (можно использовать по 100 мг, курсом 7 дней);
• 1% крем клотримазол в течение 1 недели (применять однократно перед сном).

Местно также могут применяться бутоконазол, итраконазол или миконазол. При неэффективности такой терапии показано системное лечение.

Внутрь назначается однократно флуконазол в дозе 150 мг. Или используется итраконазол по 100 мг в сутки, курсом 3 дня.

У мужчин аналогичные схемы системной терапии применяются при кандидозном баланопостите.

Местно допускается использование:

• 1% крема клотримазол 2 раза в день, курсом 1 неделя;
• 2% натамицина в виде крема, 1 или 2 раза в день, курсом 1 неделя.

При хроническом рецидивирующем кандидозе лечение проводится в 2 этапа.

Вначале применяется указанная выше схема, чтобы купировать очередное обострение. Далее назначается поддерживающая терапия. Она продолжается в течение полугода.

У женщин применяются:

• вагинальные суппозитории натамицин по 100 мг, 1 раз в неделю (препарат выбора, если кандидоз вызван не кандидой альбиканс);
• клотримазол в виде вагинальных таблеток по 500 мг, 1 раз в неделю.

Как у женщин, так и у мужчин может использоваться флуконазол внутрь. Он назначается в дозе 150 мг, 1 раз в неделю.

В лечении беременных допускаются только местные препараты. Иногда урогенитальная форма заболевания сочетается с кишечным или анальным кандидозом. В таком случае применяется одновременно местное и системное лечение.

Для приема внутрь используют натамицин. Его принимают по 1 таблетке 100 мг, 1 раз в день.

Контроль после лечения кандидоза

После лечения нужно убедиться, что кандидоза больше нет. Подтверждение может проводиться различными способами.

Для этого используют:

• микроскопическое исследование мазка;
• ПЦР с количественным определением;
• культуральная диагностика.

Полное уничтожение возбудителя не обязательно.

• ушли симптомы;
• пропали признаки воспаления, исчезли лейкоциты из мазка.

Лечение кандидоза при ВИЧ

У ВИЧ-инфицированных нередко развивается инвазивный кандидоз. Это оппортунистическая инфекция. Она быстро прогрессирует при снижении иммунитета.

А при ВИЧ оно неизбежно вследствие уменьшения количества CD4 лимфоцитов.

Определенные сложности возникают на этапе диагностики кандидоза. Потому что заболевание имеет неспецифические проявления.

Затруднена и лабораторная диагностика. Кандидоз обычно развивается при концентрации CD4 меньше 200 в мкл. Патология очень опасна.

Инвазивный кандидоз у ВИЧ-инфицированных имеет летальность до 45%. Смерть наступает в результате ДВС-синдрома или инфекционно-токсического шока.

У 90% больных отмечается лихорадка.

Часто поражается сердечно-сосудистая система. Нередко выявляются признаки дыхательной недостаточности.

У большинства ВИЧ-инфицированных выявляются очаги кандидоза на ногтях. У них часто кандидоз вызывает не один, а сразу несколько возбудителей. Кроме того, может присоединяться бактериальная инфекция. В организме формируются гнойные очаги.

Для диагностики заболевания используются такие методы:

• микроскопия;
• гистологическое исследование тканей;
• культуральный метод.

Золотым стандартом диагностики считается посев крови. Чувствительность метода достигает 70%. Но положительный результат может быть получен только на поздней стадии инфекционного процесса.

Ещё одним минусом является длительность проведения исследования. Оно занимает более 1 недели.

Серологические методы применяются лишь как вспомогательные. Потому что они не позволяют отличить активную инфекцию от колонизации.

Лечение ВИЧ-инфицированных начинается ещё до установления диагноза. Проводится эмпирическая противогрибковая терапия.

• каспофунгин (не применяется при поражении мозга);
• флуконазол.

Это средства первого выбора.

Альтернативными препаратами являются:

В последние годы также начал применяться анидулафунгин. Через неделю оценивают эффективность терапии. Если она недостаточная, антимикотик меняют.

Когда после лечения кандидоза возможен секс

При урогенитальном кандидозе пациенту противопоказан секс. Причины этого очевидны: он может заразить партнера.

Желательно воздерживаться от половых контактов до полного излечения заболевания. То есть, до момента исчезновения симптомов и получения отрицательных результатов исследования. Допускаются половые контакты с использованием презерватива.

При появлении симптомов кандидоза, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем обследование и установим диагноз. У нас используются все современные методы диагностики заболевания. При выявлении грибковой инфекции вы получите лечение.

При подозрении на кандидоз обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Источники:

http://etogribok.ru/molochnica/lechenie/kakoj-vrach-lechit-kandidoz.html
http://lechim-prosto.ru/kakoj-vrach-lechit-molochnitsu.html
http://onvenerolog.ru/molochnica/kakoj-vrach-lechit-kandidoz.html