У кого была молочница от тампонов

У кого была молочница от тампонов

Забыць пра стрынгі, забыць пра штодзённыя пракладкі, забыць пра эпіляцыю — і будзе вам шчасце? І гэта таксама, але ёсць нюансы.

Вось, што мы даведаліся ад загадчыцы аддзялення гінекалогіі медыцынскага цэнтра «Ладэ» Марыі Вараб’ёвай.

1. «Малочніцы» няма

Нельга паставіць дыягназ «малочніца», яго папросту не існуе. Але ёсць кандыдоз.

Існуюць грыбы роду Candida, якія могуць знаходзіцца на скуры. Даказана, што ў мінімальнай колькасці ў похве могуць быць гэтыя грыбы, бо яны адносяцца да ўмоўна-патагенных мікраарганізмаў. Калі яны не выклікаюць запалення, павышэння лейкацытаў, калі няма моцных тварожыстых выдзяленняў, пачырванення, свербу, калі мазок у межах нормы — гэта і ёсць сведчаннем невялікай колькасці бактэрый, якія могуць прысутнічаць.

А бывае, што бактэрый мала, але пры гэтым яны непакояць пацыентку і перыядычна здараюцца абвастрэнні. Напрыклад, перад ці пасля месячных, пасля палавога кантакту.

2. Чаму штодзённыя пракладкі — гэта не ёсць добра

Яны могуць быць якраз адной з прычын абвастрэнняў. Вельмі часта пры хранічнай форме кандыдозу якраз штодзённыя пракладкі з’яўляюцца «правакатарам». Яны ствараюць эфект парніка: павышаная вільгаць, цяпло, цемра — усё, што неабходна для размнажэння грыбоў на слізістай палавых органаў.

Раней, калі ні штодзённых пракладак, ні тампонаў не існавала ўвогуле, не было і такога распаўсюджання кандыдозаў. Многія фармацэўтычныя фірмы, якія прапаноўваюць прэпараты супраць дыcбактэрыёзу, у якасці прафілактыкі рэцыдываў раяць адмаўляцца і ад штодзённых пракладак, і ад тампонаў. Таксама варта выкарыстоўваць пасля палавога кантакту спецыяльныя сперміцыдныя сродкі, якія знішчаюць мікраарганізмы.

А для тых, хто ўсё ж застаецца прыхільнікам пракладак, можна параiць мяняць іх кожныя дзве гадзіны.

3. Чаму для інтымных месцаў мусіць быць сваё мыла

Яно не павінна быць вельмі шчолачным, інакш папросту здыме слізістую абалонку. Слізь — гэта абарона, на ёй асядаюць бактэрыі, якія ў выглядзе камкоў застаюцца на бялізне ці пракладцы. Не трэба выкарыстоўваць гаспадарчае мыла, якое як бы для ўсяго, але дакладна не для гэтага.

Карыстацца малачком, гелямі для інтымнай гігіены можна, але трэба ўважліва чытаць іх прызначэнне. Калі напісана, што яны для скурных покрываў — гэта значыць, што толькі для скурных покрываў, а не для слізістай. Тое, што сродак можна прымяняць і для слізістай, мусіць быць пазначана асобна, бо існуюць пэўныя дадаткі, якія могуць утвараць плёнку і не даваць палавым органам дыхаць. Ад гэтага можа з’явіцца раздражненне, і стане толькі горш.

Сродкі для інтымнай гігіены лепш набываць такія, якія вытрымліваюць усе стандарты. Ёсць спецыяльныя серыі для дзяцей, падлеткаў, дарослых і пажылых. Для кожнага перыяду сваё, таму што ў розным узросце розны pH, таўшчыня слізістай абалонкі. Адпаведна і розны догляд.

4. Чаму стрынгі — не меншае зло, чым штодзённыя пракладкі

Грыбы могуць знаходзіцца і ў кішэчніку. Паколькі палоска стрынг падчас хадзьбы «рухаецца» ў бок прамежнасці, бактэрыі, якія ёсць у вобласці ануса, змяшчаюцца. У выніку адбываецца ўкід бактэрый з прамежнасці ў похву.

Цяпер сустракаецца маса розных мікраарганізмаў, рэдка бывае чысты кандыдоз. Як правіла, гэта змяшаныя інфекцыі.

Для таго, каб знішчыць бактэрыі, часам даводзіцца выкарыстоўваць антыбіётык. Ён, у сваю чаргу, выклікае яшчэ больш хуткае размнажэнне грыбоў і, адпаведна, большае пачырваненне, сверб і дыскамфорт. Пацыентка думае: пайшла да доктара, а стала толькі горш. Насамрэч, бактэрыі зніклі, але кандыдоз застаўся.

Таму часта дактары прыбягаюць адначасова і да антыбіётыку, калі выражаная грыбковая інфекцыя, і да супрацьгрыбковых прэпаратаў у больш доўгім рэжыме, і мясцовых свечак, і крэмаў.

Падчас цяжарнасці кандыдоз трэба лячыць абавязкова. Не варта чакаць, пакуль ён пройдзе сам. Бывае, што ў нецяжарных жанчын пасля месячных усе сімптомы знікаюць. Але калі сітуацыя паўтараецца, лепш прайсці абследаванне і быць упэўненай у сваім здароўі.

5. Чаму жанчына можа і не падазраваць пра кандыдоз

Калі грыбок паражае верхнюю траціну ці нават усю похву, але не паражае вонкавую частку палавых вуснаў, жанчына не будзе адчуваць ані свербу, ані дыскамфорту. Яна можа заўважыць толькі выдзяленні.

А бывае, што выдзяленняў няма, але з’яўляецца моцны сверб, робяцца немагчымымі сэксуальныя адносіны, паколькі яны правакуюць болі. То бок у гэтым выпадку паражэнне адбываецца толькі з вонкавай часткі.

Бываюць розныя клінічныя праўленні, таму калі штосьці турбуе, лепш паказацца доктару. Але калі доўгі перыяд не атрымліваецца трапіць на прыём, а дыскамфорт вялікі, то можна скарыстацца даступнымі безрэцэптурнымі сродкамі: капсулы для прыёму ўнутр — яны ўплываюць на ўсе ачагі інфекцыі, а таксама крэмы або свечкі, якія дапамогуць паскорыць эфект за кошт мясцовага дзеяння. Аднак усё адно пры першай магчымасці варта наведаць спецыяліста.

6. Ці ёсць сувязь паміж кандыдозамі і лазернай эпіляцыяй

Валасы ў вобласці бікіні ствараюць паветраную праслойку, на іх затрымліваюцца бактэрыі. Тут можна правесці паралель з валасамі ў носе. У каго іх няма, ачышчэнне носа натуральным шляхам не адбываецца і бактэрыі пранікаюць хутчэй. Так і тут.

Выдаленне валасоў у зоне бікіні, гэтая даніна модзе, таксама спрыяе развіццю кандыдозаў. Нядаўна пацыентка, якая цягам трох-чатырох месяцаў не галіла станком валасы ў зоне бікіні, сказала, што яе перастала турбаваць малочніца, зніклі сверб і раздражненне. Яшчэ адна пацыентка, якая зрабіла лазерную эпіляцыю, цяпер лечыць сур’ёзны дэрматыт. Можа быць, ён здарыўся б і без эпіляцыі, гэта магчыма, але яна сама кажа, што праблемы пачаліся пасля выдалення валасоў.

А вось эпіляцыя воскам, на думку доктара, — самае натуральнае шкодніцтва. У цэнтр звяртаюцца маладыя дзяўчаты, у якіх пасля яе жудасна ўрастаюць валасы, запаляюцца, гнаяцца, утвараюцца сінявата-барвовыя высыпанні, што можна выдаліць толькі выкрыццём, падняццем гэтых валаскоў. Ёсць дзяўчаты, у якіх высыпанні ідуць па ўнутранай паверхні сцягна да самых кален. У выніку дзяўчына вымушаная аддаваць грошы на лячэнне.

Канечне, цяжка адмовіцца ад эпіляцыі зусім. Але варта вельмi ўважліва выбіраць, як менавіта яе рабіць i эпіляваць невялікую зону.

7. Як зразумець, што з выдзяленнямі нешта не тое

У адной жанчыны іх заўсёды бывае мала, а ў іншай — заўсёды шмат. Звычайна адразу пасля месячных выдзяленні нязначныя, у сярэдзіне цыклу яны становяцца больш слізістымі і празрыстымі. Гэта нармальна і цалкам натуральна для маладой жанчыны, у якой ідуць месячныя. У жанчыны больш сталага ўзросту не будзе такіх выдзяленняў. У другой фазе яны становяцца больш густыя, малочныя. Але выдзяленні не павінны быць тварожыстымі, не павінны быць жоўтага ці зялёнага адцення.

Але, зноў такі, калі ёсць сумневы, лепш прыйсці да доктара і зрабіць мазок. Пры ўмове, што жанчына ўжо абследавалася на інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам. Рэкамендацыі Сусветнай арганізацыі аховы здароўя ва ўсім свеце працуюць аднолькава: калі ў жанчыны памяняўся палавы партнёр, значыць, незалежна ад таго, турбуе яе штосьці ці не, яна павінна здаць аналіз на гэтыя інфекцыі. У тым ліку і на вірус папіломы чалавека, які цяпер стварае вялікія праблемы.

8. Як хутка лечыцца кандыдоз

Калі востры эпізод здарыўся ўпершыню, то часам дастаткова ўсяго адной капсулы і адной свечкі, каб сімптомы сышлі. Але калі гэта рэцыдывы, частыя, то тут падыход такі самы, як у любых хранічных захворванняў.

У похве павінны быць лактабацылы. Калі іх няма, то туды абавязкова хтосьці прыйдзе і паселіцца. І калі інфекцыю, якая перадаецца палавым шляхам, можна толькі ад кагосьці атрымаць, то размнажэнне грыбоў правакуюць многія фактары: змена pH-асяроддзя, псіхалагічная траўма, зніжэнне імунітэту, змяненні ў гарманальным фоне — усё гэта мае значэнне.

Імунітэт вельмі лагічны, у арганізме ўсё ўзаемазвязана. Калі змяняецца штосьці адно, арганізм перастройваецца і спрабуе вырашыць праблему сам, але часам не атрымліваецца.

І не трэба забываць, што часам «малочніца» можа быць маркёрам іншых захворванняў, напрыклад, хламідыёзу.

12 мифов о молочнице: все, о чем неудобно спросить

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.

Немного о проблеме

— Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Влагалище — это открытая система, потому что сообщается с внешней средой. Но природа очень грамотно предугадала, что микробные агенты извне будут постоянно пытаться завоевать эту территорию. Поэтому во влагалище живут специальные лактобактерии, которых можно назвать настоящими «стражами порядка». Они мешают чужеродным агентам нормально существовать.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.

Пока соблюдается правильное соотношение количества всех «жителей» вагинальной среды, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Если вдруг лактобактерии начинают массово погибать или кандида активно размножается, вот тогда появляются проблемы.

Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.

Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

— Лактобактерии, те самые «стражи порядка», очень любят кислород. И, соответственно, все, что мешает ему в достаточном количестве проникать во влагалище, может нарушать их работу. Отчасти к такого рода вещам можно отнести синтетическое нижнее белье, которое слабо пропускает кислород. Но вряд ли это станет единственной причиной. Данный факт, скорее, лишь дополняет ряд других.

Миф 4. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 5. У мужчин не бывает молочницы

— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.

Миф 6. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 7. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Я знаю историю, когда девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 8. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 9. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.

Миф 10. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

И еще один нюанс, возможно, у вас кандидоз, который вызван грибами нетипичного вида. К примеру, не candida albicans (самый популярный микроорганизм, препаратов против которого множество), а candida glabrata. И тогда надо проверять, к какому препарату чувствителен именно ваш неприятный «житель».

Миф 11. Молочница у беременных — это опасно

— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 12. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

— Такое возможно. Хотя при естественных родах риск выше, ведь ребенок проходит по родовым путям и, конечно, встретится с живущей там кандидой. Это не лучшая ситуация и не лучший «товарищ», с которым должен знакомиться ваш малыш при появлении на свет. Поэтому контролировать ситуацию во время беременности, и особенно накануне родов, крайне важно.

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

• Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

Во-вторых, кандиды очень «хитрые» и умеют адаптироваться к различным обстоятельствам, в том числе — к лекарствам. Поэтому категорически нельзя использовать один и тот же препарат все время.

• Подруга посоветовала

— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

• К гинекологу, как на праздник

— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

• Я уже выздоровела, можно сэкономить

— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.

Статья о МОЛОЧНИЦЕ

«Молочница». Она же «кандидоз». Она же «кольпомикоз».

Молочница – чем вызывается.

“Это неприятное заболевание, иногда даже очень-очень мучающее, вызываетсягрибком Candida. Бывают три разновидности этого грибка. В 92% всех случаев молочница вызывается Candida albicans.

Молочница – немного о грибке Candida.

Этот грибок в небольших количествах в норме находится во влагалище у женщин. В небольших количествах Candidaне приводит к развитию молочницы. Если количество грибка увеличивается, то этого приводит к развитию воспаления во влагалище, резкому увеличению выделений и появлению очень заметного зуда. Именно это сочетание симптомов и называется – молочница, она же «кандидоз», она же «кольпомикоз», она же «кандидозный вульвовагинит». Поскольку грибок Candida являетсячастью нормальной влагалищной флоры, то молочница не относится к венерическим, т.е. которые передаются половым путем, заболеваниями. На картинке – тоненькие ниточки – это грибок Candida.

Молочница – симптомы.

Повышенное количество выделений (беловатые, желтоваты, зеленоватые) и зуд в области наружных половых органов (НПО). Когда моча соприкасается с воспаленной слизистой НПО, то это сопровождается болью. Вот почему молочница может проявляться болезненными ощущениями при мочеиспускании. Инфекции мочевыводящих путей при этом нет.

Молочница – как часто бывает в жизни.

75% женщин имели в своей жизни хотя бы один эпизод молочницы; 45% имели два и более эпизода. Молочница практически не бывает у женщин в менопаузе.

Молочница – последствия для здоровья. Кроме изматывающего зуда – никаких.

Молочница – когда увеличивается количество грибка?

Разные причины могут приводить к увеличению количества Candida во влагалище:

– смена климата – обычно с прохладного на жаркий (вот почему надо всегда брать собой препараты от молочницы, если Вы собираетесь в южные края);

– недавний прием антибиотиков; правда молочница возникает только у 5% женщин принимавших антибиотики (вот почему совсем не нужно принимать противогрибковые препараты – дифлюкан, гино-певарил и т.д. – всем женщинам подряд, кому назначен курс антибактериальной терапии, что так любят назначать многие врачи; если зуд после антибиотиков появился, т.е. Вы попали в группу 5%, только тогда нужны противогрибковые препараты);

– недостаточное количество половой смазки перед интимной близостью – обычно это бывает когда женщина только начинает жить половой жизнью; из-за недостатка смазки при интимной близости во влагалище образуются микротрещики/царапинки; грибок Candida начинается усилено разрастаться – вот вам и молочница;

– повышенный уровень эстрогенов – беременность, средства комбинированной гормональной контрацепции, эстрогеновая терапия могут способствовать увеличению грибка молочницы во влагалище;

– сахарный диабет – у больных с сахарным диабетом чаще возникают эпизоды молочницы, чем у здоровых женщин;

– прием медикаментов подавляющих иммунную систему (иммуносупрессоры, например глюкокортикоиды) делают женщин более склонным к молочнице;

– ВИЧ инфекция– частые эпизоды (рецидивирующее течение) молочницы.

Иногда мы не можем обнаружить причину появления или частого рецидивирования молочницы. Тогда мы начинаем туманить голову пациентам, говоря о генетической предрасположенности и дисбалансе в иммунной системе. Но все гораздо проще – иногда причины появления молочницы (как, впрочем, и многих других болезней) медицине пока не известны.

Молочница – как ставится диагноз.

Вы сами можете поставить себе диагноз!, если имеете похожие симптомы. Молочница самая частая причина зуда. На втором месте – бактериальный вагиноз и трихомониаз. Ни хламидиоз, ни гонорея зуда не вызывают. Поэтому если у Вас есть симптомы зуда, смело начинайте лечение от молочницы. И только если не видите эффекта, или через короткое время после лечения симптомы снова появляются – идите к гинекологу.

Гинекологу довольно часто бывает достаточно только взглянуть на характер выделений во влагалище, что бы поставить диагноз молочница. Выделения при молочнице уж больно типичные: комки желтоватого творога. Если все-таки есть сомнения, то делается мазок из влагалища на флору. Этого бывает достаточно в 92-95% случаев. В остальныхситуациях делают бак. посев из влагалища и/или посев на грибы.

Молочница – лечение.

! Не нужно лечить молочницу если:

нет симптомов – нет признаков воспаления в мазке – но есть Candidaв мазке.

Это лишь свидетельство, что грибок Candida в норме живет во влагалище.

Нужно лечить если: есть симптомы – есть Candida мазке. Примеры схем лечения молочницы.

Тридерм крем – один–два раза в день втечение одного-двух дней наносить небольшое количество на область наружных половых органов – это очень быстро снимает явления зуда. Плюс один из ниже приведенного:

– Пимафуцин – по одной свече на ночь во влагалище 3 дня;

– Монистат – свечи влагалищные по 100 мг – по одной свече на ночь 7 дней, или по две сразу – 3 дня;

– нистатин – влагалищные таблетки по 100 000 единиц – на ночь во влагалище 14 дней (не очень удобно из-за того, что долго; эффективность немного ниже, чем у остальных)

– Дифлюкан (Флюконазол) 150 мг одна таблетка, проглотить и все.

Во время лечения – половое воздержание.

Контрольных тестов после лечения ( если симптомы прошли) сдавать не нужно.

Средняя эффективность терапии – 80%.

Если у партнера симптомов нет (зуд и красные пятна на половом члене), то ему лечения не требуется.

Проблема повторяющейся (рецидивирующей) молочницы.

Хроническая молочница = рецидивирующая молочница – это более 4-х эпизодов молочницы в год, не связанной с приемом антибиотиков. Встречается у 5-8% женщин. Таким пациентам необходимо:

– сделать тест на сахарный диабет (глюкоза крови натощак)

– анализ крови на ВИЧ

– бактериологический посев на грибы.

Молочница – лечение хронической молочницы состоит из двух этапов.

I этап (те же препараты, что указаны выше, но курс лечения дольше), какой-то один препарат из нижеперечисленного:

– клотримазол влагалищные таблетки по 100 мг – по 100 мг два раза в день (или две таблетки сразуна ночь во влагалище) – 7 дней; или

– свечи влагалищные Гино-Певрарил – по одной свече на ночь во влагалище – 7 дней; или

– свечи влагалищные Пимафуцин – по одной свече на ночь во влагалище7 дней; или

– Монистат – свечи влагалищные по 100 мг – по одной свече на ночь 7 дней, или по две сразу – 6 дней; или

– Дифлюкан (Флюконазол) 150 мг; три таблетки; принимать (проглатывать) раз в три дня.

Половое воздержание в этот период.

II этап – поддерживающая терапия. Начинается сразу после окончания первого этапа. Не требует полового воздержания. Один из вариантов:

– клотримазол влагалищная таблетка по 500 мг («Антифунгол») на ночь во влагалище раз в неделю, 6 месяцев подряд;

– Дифлюкан раз в неделю (проглатывать) 6 месяцев подряд.

Необходимость лечения партнера при хронической молочнице – спорно. Одни исследования показывают нужность этого, другие – нет. Если лечить партнера, то: Канестен/Клотримазол/Певарил крем – наносить на ночь на половой член 7 -14 дней.

Молочница и беременность.

Молочница никаким плохим образом не влияет на беременность. Молочница:

– не снижает вероятность зачатия;

– не повышает вероятность самопроизвольного выкидыша/преждевременных родов/пороков развития у плода;

– не повышает вероятность послеабортного/послеродового эндометрита.

Молочницу лечат во время беременности для того, чтобы облегчить симптомы. В России для лечения молочницы в первые 12 недель беременности разрешен только один препарат Пимафуцин по одной свече на ночь 6-9 дней. После 12 недель один из:

– клотримазол влагалищные таблетки 100 мг – по одной таблетке – 7 дней

– Гино-Певарил по 150 мг на ночь во влагалище по одной свече – 3 дня

– тот же Пимафуцин

– Монистат по 100 мг на ночь во влагалище – 7 дней

– Нистатин по 250 000 Ед (одна свеча) на ночь во влагалище – 14 дней.

МОЛОЧНИЦА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Молочница и беременность

Самый частый «виновник» инфекционных проблем во время беременности – дрожжевой грибок с весьма поэтическим названием «белая кандида». Этот гриб вызывает инфекционную болезнь, называемую кандидоз, более известную как «молочница».

У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков. Во время беременности химическая среда во влагалище становится более кислой – и это очень благоприятно для грибка. Гормональные изменения в организме ведут к снижению иммунитета и активности лейкоцитов, что также способствует усиленному размножению грибка в половых путях будущей матери.

Диагноз «кандидоз» подтверждается или исключается микроскопическим исследованием мазка, взятого из половых путей женщины, анализом ДНК(ПЦР) или бактериологическим посевом.

Заражение плода обычно происходит восходящим путем. Возбудитель может поражать многие органы и системы плода, но чаще ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и бронхолегочной системой. При значительном распространении микроба последствия для плода могут быть тяжелыми (вплоть до гибели).

Как же лечить молочницу при беременности? Рекламируемы в СМИ лекарства от молочницы, обещающие вылечить заболевание после однократного приема таблетки, на самом деле лишь усыпляют болезнь, снижая проявлении ее симптомов. Инфекция в организме остается и продолжает наносить вред организму женщины. Поднимаясь по восходящей, она становится причиной воспалительных заболеваний внутренних органов, последствиями которых становятся спаечные процессы. Спайки вызывают у женщин болевые ощущения, которые особенно усиливаются, когда стенка матки растягивается с увеличением срока беременности. Наличие спаек во время беременности ставит под угрозу вынашивание малыша и здоровье будущей мамы.

Малыш, проходя по родовым путям, имеет все шансы заразиться молочницей от мамы. Результат – пузырьки на языке или белесый налет на деснах ребенка. Лечение молочницы требует применения специальной схемы, назначить которую может только ваш врач, а никак не реклама, вещающая из телевизора.

Конечно, желательно вылечить молочницу еще на этапе планирования беременности. Но если уж так случилось, что она обнаружена у Вас уже в период ожидания малыша – отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существуют способы лечения и для беременных женщин. Это в первую очередь местная терапия – свечи, влагалищные таблетки, кремы – и, конечно же, озонотерапия.

Вообще для лечения кандидоза может применяться как системная терапия, так и местная. Системные препараты – это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Однако во время беременности их прием ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин – противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты(флюконазол (дифлюкан), низорал, клотримазол (канестен) и пр) – при беременности противопоказаны.

Важно помнить, что все препараты для лечения кандидоза должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины – склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности. Самолечение при беременности может быть опасным как для самой женщины, так и для малыша!

Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения молочницы часто применяют «народные» антисептические и противовоспалительные средства — буру в глицерине и обычную «зеленку». Они действуют только на поверхности, приостанавливая рост грибов и уменьшая проявления молочницы (зуд, выделения), но не уничтожая полностью ее возбудителя. Эти растворы механически удаляют мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливают их рост, оказывают противовоспалительное действие, устраняют жалобы. Они не имеют побочных действий и применяются при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.

Будущим и кормящим мамам могут прописать такжеобщеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначаютя поливитамины, поскольку гиповитаминоз – очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов. Из иммуномодуляторов при беременности возможно применение ректальных свечей с вифероном.

Потребует пересмотра и диета: придется ограничить сладкое, мучное, острое и полюбить бифидопродукты. Из так называемых пробиотиков – препаратов, содержащих «нормальные» бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен только прием препаратов бифидобактерий. Лактобактерии при кандидозе не угнетены, дополнительный прием их не нужен, более того – в их присутствии грибки размножаются еще активнее.

Источники:

http://nina.nn.by/?c=ar&i=202058&lang=ru
http://mag.103.by/topic/77813-13-mifov-o-molochnice-vse-o-chem-neudobno-sprosity/
http://www.baby.ru/blogs/post/397411177-226574387/