У ребенка молочница от антибиотиков на половых губах

Молочница у ребенка после приема антибиотиков

После того, как ребенок прошел курс лечения антибиотиками, и недуг побежден, кажется, что самое неприятное уже позади. Однако антибиотики – не витамины, они не столь безобидны. Эффективно уничтожая вредоносные бактерии, антибиотики распространяют свое «убойное» действие и на полезные микроорганизмы, которые нужны для нормального функционирования органов и систем человека.

В результате вылеченный антибактериальными препаратами малыш может начать страдать другими проблемами, связанными с возникшим дисбактериозом. Одна из таких «побочных» неприятностей – так называемая молочница.

На просторах Интернета вам, дорогие мамы и папы, может встретиться информация о том, что современные антибиотики широкого спектра действия не вызывают подобных последствий. Это не так. Точнее, не совсем так. Антибиотики последнего поколения вызывают дисбактериоз, только менее выраженный, чем при приеме более древних антибактериальных препаратов.

Что это такое?

По-научному молочница называется «кандидоз». Это заболевание, которое провоцируют дрожжеподобные грибки семейства candida. Почти у всех здоровых людей такие грибки водятся в организме, они живут во рту, в толстом кишечнике и во влагалище. После приема антибиотиков иммунитет ребенка слаб, это первый фактор для активного роста и размножения грибков. Второй – это общий дисбактериоз, на фоне которого дрожжевые грибки чувствуют себя прекрасно.

Кандидоз у ребенка может проявиться где угодно – в полости рта, на гладкой коже, в кишечнике (при тяжелых формах дисбактериоза), а также во влагалище у девочек.

Симптомы молочницы:

  • Во рту – белый или желтоватый налет на щеках, языке, внутренней части губ.
  • Во влагалище – зуд и жжение, белесые выделения с кисловатым запахом.
  • В кишечнике – повышенное газообразование, понос, в фекалиях ребенка можно различить белые хлопья.

Кишечная форма молочницы считается самой опасной для детей, поскольку они начинают терять в весе, отставать в росте, при поносе терять полезные вещества, витамины.

Как лечить молочницу по доктору Комаровскому, смотрите в видео:

Как и чем лечить?

Итак, вы обнаружили, что у вашего ребенка молочница, которая появилась после лечения антибиотиками. Если кандидоз возник в полости рта, лечение будет наиболее простым и недолгим. Однако, если вовремя не взяться за него, последствия могут быть довольно тяжелыми – кандидозный стоматит (именно так называют молочницу во рту врачи) в большой долей вероятности вызовет возникновение ангины. И тогда снова придется лечить ребенка антибиотиками.

Грудному ребенку можно обрабатывать полость рта содовым раствором (1 чайная ложка обычной соды на стакан теплой воды). Тщательно протирайте щеки, десны, язычок. Точно также можно воспользоваться и слабым раствором марганцовки.

Специальные противогрибковые медицинские препараты в этом возрасте малышам стараются не назначать, но не сомневайтесь, местная обработка при лечении молочницы у ребенка во рту дает отличные результаты.

Малышам с 6 месяцев можно принимать противогрибковые средства. Но не стоит ставить эксперименты и подбирать препараты самостоятельно. Назначить лекарство, а также определить длительность лечения может только врач.

Лечение будет комбинированным. Для местной обработки можно использовать все тот же содовый раствор или раствор марганцовки. Также можно воспользоваться «Мирамистином». Этот антисептик не токсичен, и в форме спрея прекрасно подойдет для обрызгивания щечек, языка и десен. Но проводить такую обработку лучше сразу после предварительной очистки полости рта содовым раствором.

«Нистатин» лучше принимать одновременно с антибиотиками, чтобы минимизировать дисбактриоз. Но его используют и как самостоятельное средство для лечения молочницы. Для лечения молочницы во рту выбирайте таблетированную форму препарата. Дозировку и длительность курса назначит доктор, исходя из тяжести кандидоза.

«Холисал» не только отлично обработает ранки и язвочки во рту при молочнице, но и обезболит, потому что обладает выраженным анестетическим эффектом. «Холисал» в форме геля нужно наносить до еды, чтоб снизить неприятные ощущения во время пережевывания, а также сразу после еды, но не более 4 раз в день.

Кроме местной обработки, доктор может назначить препараты, восстанавливающие микрофлору – «Линекс», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», или «Трилакт».

Лечение молочницы в кишечнике будет более трудоемким. Главную роль в нем будут играть препараты, которые нормализуют естественную флору, позволяя расти и развиваться полезным микроорганизмам:

«Линекс». Этот пробиотик выпускается в виде капсул. Содержит живые бактерии, которые и должны в итоге «заселить» кишечник ребенка. Деткам младше 3 лет содержимое капсулы, предварительно высыпанное, можно подмешивать в питье. А ребятам постарше дают капсулу целиком. Детям от 0 до 2 лет содержимое 1 капсулы делят на три приема в сутки, от 2 до 12 лет детям можно давать по 1-2 капсулы в день, подросткам, как и взрослым, – 2 капсулы трижды в сутки.

«Бифидумбактерин». Этот препарат, насыщенный живыми бифидобактериями, может быть в разных формах. В аптеке вам предложат сухое вещество во флаконах, лекарство в ампулах, свечи вагинальные, пакетики с порошком, а также в капсулах или жидком концентрате. Ориентируйтесь на собственное удобство и спросите совета у вашего лечащего врача. По отзывам родителей, наиболее приятен в использовании жидкий концентрат «Бифидумбактерина». Его принимают внутрь, предварительно ничего не разводя и не растворяя, детям до 1 года – по 1 мл, от 1 до 3 лет – 2 мл в среднем, деткам в возрасте до 7 лет – 2-3 мл. Также с жидким «Бифидумбактрином» делают клизмы, пропорции состава: 5 мл препарата на 50 мл. воды.

Читать еще:  Самое хорошее средство от молочницы при беременности

«Трилакт». Этот пробиотик выпускают в форме эмульсии. Принимать ее нужно исключительно внутрь деткам, достигшим возраста полутора лет. Если кроха младше, решать вопрос о назначении «Трилакта» и рассчитывать дозировку будет врач. Начальная доза для двухлетних детей- 1,5 мл раз в день перед завтраком. Ребенку в возрасте от 3 до 7 лет – 2,5 мл, от 7 до 12 лет – 3,5 мл. так же один раз в сутки.

Лечить молочницу, которая появилась во влагалище у девочек или на половом члене у мальчиков на фоне приема антибиотиков, нужно также комбинированно. Ребенку назначаются пробиотики для наведения порядка в микрофлоре. Местная обработка у девочек проводится с помощью вагинальных свечей «Бифидумбактерин», «Пимафуцин» или «Флуконазол», вагинальные таблетки «Леворин», суспензии «Дифлюкан». Лучше всего посетить детского гинеколога, который подберет подходящее средство на основании результатов мазка. Мальчикам можно применять антигрибковые мази, названия которых вам подскажет детский врач.

Девочкам рекомендуют сидячие ванны с календулой или шалфеем, можно также подмывать ребенка водой с отваром ромашки. Орошение влагалища ребенку перед введением свечей или таблетки нужно производить исключительно при помощи катетера.

«Леворин». Этот противогрибковый препарат в форме таблеток для влагалищного введения нужно применять после наружной обработки содовым раствором. Дозировку назначает врач. Она напрямую зависит от возраста пациентки. Курс лечения должен продолжаться не менее 2 недель.

Если молочница проявилась на гладкой коже, то чаще всего она поражает подмышечные впадины, складочки на руках и ногах карапуза. Для лечения такого кандидоза вам подойдут противогрибковые мази – «Пимафуцин», «Кандид», «Клотримазол» и многие другие. Главное помнить о комплексном подходе – одной только мазью молочницу не излечить, требуются дополнительные препараты – таблетки с антигрибковым действием, пробиотики, витамины. Их ни в коем случае нельзя подбирать самостоятельно. Что делать, подробно расскажет доктор, который заодно рассчитает дозировку именно для вашего ребенка и подскажет, сколько дней должно длиться лечение.

В процессе борьбы с молочницей не стоит преуменьшать значение гигиены, ведь заболевание заразно, и если в вашем доме несколько детей, профилактика выходит на первый план.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям делать в помещениях, где находится ребенок с молочницей, влажную уборку с нетоксичным дезинфицирующим составом дважды в день, проветривать комнаты, а также следить за температурным режимом. Комнатный термометр не должен показывать выше 22 градусов по Цельсию.

Полный выпуск программы доктора Евгения Комаровского, посвященная грибковым инфекциям у детей, в видео ниже:

Молочница у ребёнка после приема антибиотиков: чем и как лечить

Когда возникает молочница у ребёнка после антибиотиков, появляется, и вопрос чем лечить ее и как? Грибки не дают малышу нормально питаться, прибавлять в весе. Ребенка беспокоит боль, по этой причине он отказывается от еды и чувствует себя плохо. Чтобы избавить кроху от дискомфорта и неприятных ощущений назначают лекарственную терапию. Какие препараты входят в состав комбинированного лечения и насколько оно эффективно?

Почему от антибиотиков возникает молочница

Молочница у ребёнка после приема антибиотиков возникает по нескольким причинам:

  1. Развивается на фоне длительной и некомпенсированной диареи.
  2. Как последствие приема токсичных препаратов (антибиотиков широкого спектра действия).
  3. В результате значительного снижения активности иммунной системы ребенка.

Причины появления молочницы разнообразны. Эта болезнь является осложнением антибактериальной терапии, ее последствием. Поскольку препараты оказывают токсическое действие на все микроорганизмы, они приводят к гибели полезных бактерий. В результате чего в организме активизируется рост грибков.

Признаки и симптомы молочницы у детей возникают вследствие наличия в организме специфического грибка класса Кандида. Ими малыши инфицируются в первый год жизни, грибок не опасен, но при некоторых обстоятельствах он начинает вести себя «агрессивно» (то есть активно размножаться). Это и приводит к развитию молочницы или кандидоза (так это заболевание называют медики).

Проявление молочницы

Начинать лечить молочницу у детей стоит с момента появления ее первых признаков. Дозировку и длительность курса лечения определяет врач. От родителей требуется вовремя обратиться к специалисту, заметить изменения в состоянии малыша.

Список основных симптомов молочницы:

  • недомогание, слабость;
  • появление белого налета на мягких тканях, в ротовой полости, на гладкой коже, во влагалище или на головке полового члена;
  • значительное снижение активности, отказ от пищи;
  • появление белых пятен в районе уголков рта.

Заболевание развивается стремительно, кажется, что состояние ребенка стабилизировалось, лечение антибиотиками помогло. Тут возникают определенные проблемы в виде молочницы. Патологический прогресс прогрессирует стремительно, грибки поражают слизистую, возникают определенные изменения в самочувствии малыша и его состоянии.

Если в этот момент не приступить к лечению, то возрастает риск развития тяжелых осложнений. На фоне кандидоза у крохи может развиться: ангина, бронхит, пневмония, тяжелой формы дисбактериоз кишечника.

Когда грибы поражают слизистую желудка или кишечника, то их активная деятельность нарушает процесс переваривания пищи и ее усвоения. Это приводит к тому, что карапуз начинает отставать в развитии, плохо ест и часто болеет.

На половых органах ребенка

При назначении антибиотиков молочница у детей развивается не только на слизистой полости рта. Она поражает и слизистую оболочку половых органов. На кожных покровах, расположенных вблизи гениталий, появляется белого цвета налет.

В районе половых губ можно обнаружить язвочки, участки гиперемированной кожи. На кожных покровах образуется плотный белый налет, убрав который (счистив) можно увидеть участки кожи, которые имеют ярко-красный цвет, кровоточат.

Читать еще:  Сколько раз в день пить метронидазол при молочнице

Кандидоз половых органов может быть диагностирован как у мальчиков, так и у девочек. При этом ребенка беспокоит сильный зуд в пораженной области. Выделения обладают специфическим (кислым) запахом. Это напрямую свидетельствует о том, что у крохи началась молочница.

Стоит отметить, что грибки могут поражать не только влагалище или головку полового члена, но и мочеиспускательный канал. В отсутствии адекватной терапии заболевание может стать причиной цистита. Лечить его опять придется с помощью антибиотиков.

Лечением кандидоза половых органов проходит с участием детского гинеколога. Больного придется в обязательном порядке показать врачу, а также потребуется сдать ряд характерных анализов (мазок на микрофлору).

На кожных покровах

Если на кожных покровах малыша, в области ладоней, ягодичной впадины, в области паха и других местах появились участки тела, покрытые белым налетом. То велика вероятность, что грибки поразили гладкую кожу младенца.

Молочница в уголках рта

Что такое кандидозный хейлит? Это молочница, которая обусловлена неконтролируемым ростом и размножением дрожжеподобных грибков. Наблюдается поражение слизистых рта, кожа повреждена, губы трескаются.

Это заболевание, которое имеет широкую распространённость и возникает не только на фоне приема антибиотиков. Повлиять на появление характерной симптоматики может неправильный климат в помещении, длительное течение болезни, поразившей внутренние органы.

Характерные признаки заболевания:

  1. Поражение кожных покровов губ.
  2. Сильная отечность тканей.
  3. Появление налета в уголках рта (налет носит желтый или белый характер).

При снятии налета обнажается ярко-красная плоть. Ткани значительно повреждены, отметаются глубокие трещины на коже.

Чем лечить

Молочница у ребенка после антибиотиков лечится с помощью различных препаратов. Это могут быть средства:

  • противогрибкового действия;
  • витамины для общего укрепления организма;
  • иммуностимуляторы для восстановления активности иммунитета;
  • пробиотики, действие которых направлено на восстановление микрофлоры.

Лечение будет длительным и трудоемким, необходимо восстановить состояние слизистой, оптимизировать рост и размножение полезных микроорганизмов.

При проведении терапии используют:

  1. Мирамистин.
  2. Нистатин.
  3. Дифлюкан.
  4. Пимафуцин.
  5. Линекс.
  6. Бифидумбактерин.

Все медикаменты выписываются врачом, только доктор сможет правильно подобрать препарат больному, определить дозировку и назначить оптимальный курс лечения.

Комаровский рекомендует при появлении первых признаков кандидоза у детей прибегнуть к помощи:

  • раствора соды;
  • отвара ромашки и календулы;
  • слабого раствора марганцовки.

Начать лечение стоит с проведения обработки. В качестве средства, оказывающего противогрибковые действие, используют раствор соды, марганцовку или отвар полезных растений.

Наибольшей эффективностью отличается содовый раствор, с его помощью малышу обрабатывают участки пораженной слизистой (ротовую полость, внешнюю поверхность губ или половых органов).

Для обработки налета и язвочек

Лечение молочницы у детей проходит в несколько этапов. Образовавшиеся на поверхности кожи или слизистой язвочки обрабатывают не только содовым раствором, их можно прижигать Фуркацилом.

Процедуры проводят, следуя определенным правилам:

  1. На начальном этапе полость рта, область губ, кожные покровы обрабатывают раствором соды или марганцовки.
  2. Потом налет счищают с помощью ватной палочки.
  3. Прижигают язвочки и пораженные кожные покровы Фуркацилом.

Процедуры проводят несколько раз в день. В обязательном порядке после приема пищи через 20–30 минут, утром и перед сном. Содовым раствором Нистатин, не заменить, он не столь эффективен, но при правильном подходе к лечению, поможет быстро справиться с первыми симптомами заболевания.

Для нормализации микрофлоры

До года предпочтение отдается Линексу, можно использовать Аципол или Бифидумбактерин. Эти лекарственные средства хорошо переносятся и не приводят к развитию нежелательных побочных эффектов.

Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Капсулу Линекса детям в возрасте от 0 до 2 лет делят на 3 равные части, принимают препарат с водой (можно в разбавленном виде), 3 раза в сутки.

Малышу старше 2 лет капсулу не делят на несколько приемов, дают по 1–2 раза в сутки.

Если диагностирована молочница половых органов

В отличие от мальчиков девочки страдают от молочницы чаще, при их лечении применяют свечи. Они наиболее эффективны. Это могут быть различные суппозитории противогрибкового действия. Пимафуцин и другие лекарства, но перед тем как ввести свечку, придется провести обработку.

Ее делают с помощью подмывания, процедура проводится с использованием отваров трав, раствора соды, марганцовки. Девочкам рекомендуют сидячие ванны с ромашкой и календулой.

Мальчикам также обрабатывают поверхность полового члена, а потом наносят на него крем.

При кандидозе кожи

Кандидоза кожных покровов лечат с помощью:

Все вышеперечисленные препараты выпускаются в форме мазей, их наносят на кожные покровы. Лекарства обладают противогрибковым действием, помогают справиться с зудом и другими признаками молочницы.

Лечение детей должно проходить под контролем врача. Если повелись основные признаки кандидоза, то стоит вовремя принять меры, начать проводить обработки и в срочном порядке обратиться к врачу за помощью.

Молочница у ребенка после антибиотиков

Как только ребенок появляется на свет, его иммунитет еще слишком слаб и недостаточно сформирован, чтобы противостоять атаке различных патогенных микроорганизмов, вирусов. Поэтому дети часто болеют.

В течение первого года жизни родителям малыша предстоит множество волнений и испытаний, поскольку им предстоит неоднократно посещать врача, сдавать анализы, предпринимать меры профилактики и лечить ребенка. Для лечения болезней педиатры назначают антибиотики.

Антибиотики влияют не только на патогенные микроорганизмы, их побочным эффектом становится снижение числа полезных лакто- и бифидобактерий.

Из-за нарушения баланса микрофлоры дрожжеподобные грибки, называемые условно-патогенными, начинают активно размножаться, и на их фоне уже диагностируется молочница у ребенка после антибиотиков. Если вовремя не начать лечение, течение заболевания перейдет в хроническую стадию, на фоне которой могут развиваться воспалительные процессы и аллергические реакции.

При недостаточном или неправильном лечении молочница способна поражать внутренние органы ребенка, в тяжелых случаях приводит к заражению крови. У девочек в грудном возрасте молочница влагалища может стать причиной сращивания половых губ.

Наибольшую опасность молочница представляет для недоношенных малышей.

Читать еще:  Период развития молочницы у женщин

Симптомы молочницы у ребенка

В зависимости от локализации заболевания, симптомы молочницы будут разными. Если обобщить признаки грибковой инфекции, можно выделить следующие:

  • наличие белого налета во рту у ребенка, который по мере распространения заболевания сложно удаляется;
  • срыгивание, колики, жидкий стул;
  • отказ от еды (грудного молока, бутылочки), снижение веса на фоне потери аппетита;
  • редко наблюдается повышение температуры, не связанное с вирусными и простудными заболеваниями;
  • наличие язвочек и ранок на слизистой оболочке щек, на языке и губах.

На фоне лечения антибиотиками полезная микрофлора погибает, и если её вовремя не восстановить, то можно ожидать, что симптомы молочницы проявятся в ближайшее время. Ребенок становится капризным и плохо спит, беспокоится и отказывается от еды.

Чтобы избежать таких последствий, нужно вовремя позаботиться о приеме препаратов, содержащих полезные бактерии. Также не следует без особой необходимости давать ребенку антибиотики.

Ниже представлены подробные симптомы молочницы в зависимости от локализации.

Молочница во рту у ребенка

Прием антибиотиков может вызвать две разновидности молочницы во рту – стойкую и рецидивирующую. Визуально легко определить молочницу в виде творожистого налета на деснах, языке, слизистой поверхности щек. Если снять налет, под ним обнаруживаются кровоточащие ранки.

Из-за болезненных ощущений ребенок капризничает, отказывается кушать. Если вовремя не спохватиться, грибок перейдет на глотку, губы, уголки рта. В случае поражения миндалин начинается грибковая ангина – гланды покрываются белым налетом, температура обычно не поднимается.

Грибок на коже у ребенка

Детская кожа очень нежная и чувствительная, поэтому грибки очень легко на ней паразитируют. Как только иммунитет ослабляется на фоне приема антибиотиков, грибки начинают активно размножаться. Часто симптомы молочницы на коже проявляются между ягодицами, в паховых складках, на груди и плечах.

Кожа, пораженная грибком, пересыхает и становится шершавой, появляются мелкие красные пятна с четкими контурами. Со временем возникают пузыри. Если не лечить грибок, пятна распространяются, сливаются в один очаг. Пораженные места сильно зудят, ребенок плачет и беспокоится. В редких случаях грибок поражает кожу вокруг глаз, из-за этого веки отекают, наблюдается покраснение глаз и обильное слезотечение.

Кишечный кандидоз у детей

Грибки поражают разные участки тела и органы, не обходят стороной и кишечник. Признаками молочницы в кишечнике будут: повышенное газообразование, жидкий стул с наличием белых хлопьев. У детей может болеть живот, они отказываются от еды, нарушается график сна. Молочница возникает, как и в предыдущих случаях, на фоне нарушенной микрофлоры после приема антибиотиков.

Молочница на половых органах у грудничков

Грибковая инфекция в паховой области развивается у девочек. Мальчики болеют такой разновидностью болезни реже, что обусловлено их анатомией. По статистике ВОЗ, чаще молочница половых органов встречается у грудничков, девочек в возрасте 3 и 7 лет, у подростков. Симптоматика молочницы схожа для мальчиков и девочек – наблюдается зуд и жжение в области половых органов, появляются белые выделения. У мальчиков творожистые выделения заметны на головке пениса, под крайней плотью. У девочек – во влагалище и на вульве.

Ношение памперсов создает благоприятную среду для грибков – они любят влагу и тепло. Поэтому во время лечения от памперсов нужно отказаться либо менять их чаще, чтобы кожа малыша оставалась сухой и чистой. Время от времени ребенок должен оставаться без подгузника, принимая воздушные ванны, заодно укрепляя здоровье.

Как лечить молочницу у ребенка

Если не были вовремя предприняты меры, лечение антибиотиками приводит к нарушению баланса полезных и вредных микроорганизмов в микрофлоре ребенка. Чаще на фоне дисбаланса микрофлоры развивается молочница ЖКТ и половых органов. Лечение должно быть нацелено на избавление от грибков Кандида и восстановление нормального уровня микрофлоры.

Девочкам для лечения молочницы половых органов назначают местные антигрибковые препараты. Чаще это свечи клотримазол, натамицин, леворин, которые вводят во влагалище. Наружно мальчикам и девочкам назначают обмывание половых органов содовым раствором, обработку мазями и кремами от грибка – назначают пимафуцин, кандид, клотримазол.

В случае запущенной стадии молочницы рекомендуют лечение таблетками дифлюкан, флуконазол. Назначение тех или иных препаратов ограничено возрастом ребенка.

При поражении желудочно-кишечного тракта и молочнице во рту первым делом педиатры назначают препараты, способствующие восстановлению микрофлоры – биовестин, хилак, линекс, бифидумбактерин. Для локального воздействия на очаги, пораженные грибком, прописывают раствор соды, суспензии пимафуцина и флуконазола. Обязательно нужна корректировка рациона питания, если ребенок уже не на грудном вскармливании.

Необходимо исключить из меню сладкие смеси и продукты, содержащие простые углеводы в большом количестве. В рационе ребенка должны быть продукты, богатые белками, витаминами, полезными бактериями. Длительность курса терапии, препараты и дозировку подбирает врач с учетом возраста и веса малыша, тяжести заболевания.

Содовый раствор от грибка

Соду издавна используют в лечении грибковых заболеваний у взрослых и детей. Она создает щелочную среду, которая не нравится грибкам. Раствором комфортной температуры обрабатывают слизистые оболочки и кожу, полощут рот.

Параллельно применяют медикаменты, назначенные врачом от молочницы, поскольку только содой вылечить малыша не получится. Дозировка раствора простая – на 1 стакан воды понадобится 1 ч.л. соды. Воду берут кипяченую, остужают до комфортной температуры.

Чтобы снять налет с очагов, пораженных грибками, нужно обмотать палец чистым бинтом, обмакнуть в содовый раствор и с небольшим нажимом обработать все поврежденные участки. Процедуру повторяют каждые 3 часа, правильное время – после кормления, чтобы во рту у ребенка не оставались остатки пищи. Если ребенок берет пустышку, её можно обмакивать несколько раз в день в содовый раствор и давать малышу.
Резюмируя представленную информацию, стоит напомнить, что неграмотный прием лекарств, включая антибиотики, способен нанести вред здоровью ребенка. Прежде, чем начать любое лечение, нужно проконсультироваться с врачом. В частности, если возникла необходимость лечить молочницу у детей.

Источники:

http://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/molochnica-posle-antibiotikov/
http://proantibiotik.ru/detyam/molochnitsa-u-rebyonka-posle-antibiotikov-chem-lechit
http://gribok24.ru/molochnitsa/molochnitsa-u-detey/molochnica-u-rebenka-posle-antibiotikov.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

×