Видно ли молочницу при осмотре

Как женщине определить молочницу – диагностика

Молочница может атаковать мужской, детский и женский организм – грибки рода Candida прекрасно размножаются везде, где есть оптимальная для них среда обитания. Если у мужчин она может протекать без особой симптоматики в скрытой форме, то у женщин симптомы проявления трудно не заметить. Определить молочницу у женщин можно по рядку признаков, но лучше всего, конечно же, обратиться в больницу для точного диагностирования патологии.

Как определить, есть ли молочница у женщины?

Очень часто грибок в женском теле локализуется на половых органах, во рту и отличается характерной симптоматикой. Какие симптомы при молочнице у женщин? Если место локализации половые органы, то беспокоит сильный зуд и жжение в этой области, появляются белые хлопьевидные выделения. В ротовой полости излюбленным местом кандиды является язык, щеки, небо, внутренняя сторона губ, характерно появление белого налета. Отмечается сухость во рту и болезненные ощущения при глотании и приеме пищи.

Однако с похожими симптомами бывают и другие, более серьезные заболевания. Так, например, генитальную молочницу можно перепутать с бактериальным вагинозом, и даже с некоторыми венерическими заболеваниями: гонореей, трихомониазом, а ротовую – с ангиной, аллергией на зубные протезы.

Самые первые симптомы

В норме выделения у женщины прозрачные и их совсем немного. Острая форма вагинального кандидоза дает о себе знать обильными белого цвета выделениями. Они густые, хлопьевидные и имеют запах прокисшего молока.

Располагаясь во влагалище и на наружной поверхности половых губ, вызывают раздражение слизистых оболочек и кожи, которое ведет к покраснению, воспалению и нестерпимому зуду. Отмечается сухость во влагалище, а половой акт превращается в пытку: из-за трения и недостаточного количества вырабатываемой смазки стенки травмируются, появляются ранки. Подмывание и поход в туалет по-маленькому часто вызывают дискомфорт по этой же причине.

Первые признаки кандидоза во рту – появление небольших белых пятен, которые быстро разрастаются, объединяются, покрывая все большую площадь. На начальной стадии легко убираются ватной палочкой или марлей. Излюбленное место – внутренняя сторона губ и десны. Сухость во рту, появление необычного привкуса металла – все это первичные признаки наличия грибка.

Вторичные признаки кандидоза у женщин

Если вовремя не принять меры, грибок продолжит свой рост, развитие и избавиться от него будет намного сложнее, так как болезнь легко переходит в хроническую форму. При затяжной молочнице явные первичные признаки утихают или имеют вялотекущий процесс: выделений становится меньше и пропадает сильный зуд.

Иногда, при благоприятных условиях случаются рецидивы с острыми проявлениями. На первый взгляд, заболевание кажется несерьезным, а когда пропадают явные признаки, появляется ощущение, что болезнь прошла сама собой. Коварство заключается в возможных последствиях:

1. Распространение кандиды на мочевыводящие пути. При этом появляется болезненное мочеиспускание, творожистые выделения из мочевого канала.
2. Распространение на почки чревато заболеванием – пиелоциститом. Симптомы: ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, частые головные боли и головокружения, болезненность внизу живота, отсутствует интерес к еде.

Какие симптомы при молочнице во рту сопровождают запущенную форму? Но этой стадии наблюдается кровоточивость пораженных мест, ощущается сильная боль и чувствительность к кислой, острой и соленой еде. Густой налет уже не счищается, а при попытке его убрать появляется кровь.

Присутствует неприятный запах изо рта. Часто нелеченый кандидоз полости рта переходит в пищевод и сопровождается тошнотой, рвотой, жидким стулом, болью при глотании, отсутствием аппетита. Осложнения бывают опасны для жизни, поэтому при первых признаках молочницы необходимо посетить врача.

Какой врач может определить молочницу?

Любой узкий специалист отвечает за конкретные органы у человека. Так и с кандидозом: определить молочницу у женщины, страдающей вагинальной формой, поможет врач-гинеколог.

Он подробно расспросит о жалобах, задаст необходимые для постановки диагноза вопросы и возьмет материал для исследования. Если диагноз подтвердится, назначит грамотное лечение. С кандидозом во рту стоит посетить врача-стоматолога. Он осмотрит ротовую полость, если будут сомнения в постановке диагноза, даст направление на дополнительные анализы для его подтверждения или опровержения.

Если у женщины по результатам анализов диагностируется сахарный диабет или лечение медикаментозными препаратами не помогает, необходима консультация эндокринолога или иммунолога. К врачу-урологу нужно идти, если заболевание затронуло мочевыводящие пути, а гастроэнтеролог поможет при кандидозе пищевода.

Какие анализы нужно сдать?

1. Генитальная молочница, как одна из самых распространенных форм, диагностируется на основании заключения анализов, взятых со слизистой влагалища и шейки матки. Чтобы результаты были точными, нужно избегать половых связей в течение двух суток до сдачи, нельзя мочиться за 2 часа до процедуры, подмываться мылом и сдавать анализ во время месячных. Мазок на наличие грибка исследуется в лабораторных условиях. Однако такой вид исследования не покажет, какой именно вид кандиды присутствует. Для определения вида берется бактериальный посев, который помещается в питательную среду и через некоторое время оценивается вид, количество и даже чувствительность к определенным препаратам. Считается, что человек болен при титрах 10*4 КОЕ/мл и больше и является носителем при 10*3 КОЕ/мл. Для получения верных результатов важно проводить исследование до лечения антимикотическими препаратами. Смазанную картину может дать и прием антибиотиков. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется в случае, если более простые анализы не дали результата или для диагностирования других заболеваний с похожими симптомами. Чтобы получить достоверный результат, нельзя ходить в туалет «по-маленькому» до сдачи. Очень хорошо зарекомендовал себя анализ крови ИФА (иммуноферментный анализ). Считается наиболее информативным из всех представленных выше, определяет количество антител к грибкам рода Candida и используется, когда другие методы показывают отрицательный результат, а симптомы присутствуют.
2. Диагноз кандидоз полости рта ставится после осмотра стоматологом и взятия на анализ методом соскоба налета со слизистой. Перед процедурой запрещается чистить зубы и принимать пищу за 4 часа.
3. Чтобы диагностировать молочницу мочевыводящих путей (грибковый цистит или пиелонефрит), назначаются общий анализ мочи и крови для выявления воспалительных процессов, бактериальный посев мочи. Для дополнительной диагностики может быть назначено ультразвуковое исследование или компьютерная томография мочевого пузыря, почек, на которых видны признаки воспаления. УЗИ делается при наполненном мочевом пузыре, поэтому до его проведения требуется много пить.
4. Для постановки диагноза «кандидоз кишечника» сдается ОАК, который выявляет воспаление и анемию, характерную для заболевания, анализ мочи (диагностируется воспаление), анализ кала (наличие грибка Candida). Показательны эндоскопические исследования: фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия. Заключаются в ведении внутрь специального инструмента – колоноскопа. Это устройство представляет собой гибкую трубку с миниатюрной камерой, благодаря которой проецируется изображение на монитор и позволяет рассмотреть, есть ли грибковые очаги. Колоноскопия покажет состояние толстого кишечника, а исследование ФГДС – состояние слизистой желудка, 12-ти перстной кишки и пищевода. Перед процедурой ФГДС последний прием пищи должен быть за 12 часов до нее, нельзя курить и принимать какие-либо лекарства. Колоноскопия делается на очищенный кишечник. Как правило, обе процедуры проводятся под местной анестезией.

В некоторых случаях врач может выписать направление на сдачу анализа для определения глюкозы в крови, так как сахарный диабет нередко становится причиной развития кандидоза.

Как отличить молочницу от другой инфекции

Генитальная молочница (вагинальный кандидоз) – заболевание, чаще всего диагностируемое у женщин. Но патология встречается и у мужчин. Причиной в этом случае становится контакт с больной партнершей.

Подтвердить молочницу самостоятельно в домашних условиях невозможно, но предположить, что у женщины развился кандидоз, можно.

Заключение

• Кандидоз отличает характерная симптоматика – творожистые выделения, зуд половых органов, жжение.
• Первым всегда появляется чувство зуда. Спустя некоторое время к нему присоединяются патологические бели.
• При отсутствии лечения на фоне сильных выделений развивается отечность и покраснение тканей вульвы, больших и малых половых губ.
• Женщина испытывает дискомфорт и даже боли во время занятий сексом.
• Во время беременности симптоматика кандидоза значительно усиливается.

Как распознать молочницу

Определить молочницу можно по появлению характерной симптоматики. Изначально женщина отмечает появление небольшого зуда.

Затем к нему присоединяются нетипичные вагинальные выделения. В норме они прозрачные и не вызывают раздражения вульвы и половых губ. По мере ухудшения состояния слизь становится белого цвета и содержит типичные для молочницы включения – крупинки, напоминающие кусочки творога.

При несоблюдении правил личной гигиены постоянные выделения вызывают сильное раздражение вульвы и провоцируют развитие отека.

Вторичные признаки кандидоза у женщин

Ко вторичным признакам кандидоза относятся:

• появление выделений белого цвета, содержащих нехарактерные для нормы частички (они напоминают собой творожные крупинки);
• отечность слизистых половых органов.

Самые первые симптомы

Первым потенциальным симптомом, указывающим на развитие молочницы, становится зуд в области половых органов. Его усиление происходит в ночные часы.

Важно! Появление зуда половых органов – повод для обращения к гинекологу для проведения обследования.

Иногда зуд может стать проявлением аллергической реакции, но в этом случае другие признаки молочницы будут отсутствовать.

Общая характеристика симптомов

На развитие кандидоза указывает появление целого комплекса симптомов. Это:

• характерные вагинальные выделения;
• зуд и чувство жжения;
• покраснение и отечность больших и малых половых губ;

Выделения при кандидозе

Вагинальные выделения при молочнице видоизменяются. Слизь получает белый оттенок и содержит включения, напоминающие крупинки творога. При сильном кандидозе выделения напоминают творожную массу.

При отсутствии адекватного лечения объем выделении увеличивается. Они покрывают не только стенки влагалища, но и распространяются на ткани вульвы.

Жжение и зуд при молочнице

Жжение и зуд – одни из первых симптомов, позволяющих определить молочницу. Характерные для заболевания выделения еще могут полностью отсутствовать, но неприятные ощущения уже появляются.

Важно! Облегчению состояния обмывание половых органов не способствует.

Покраснение и отек половых органов

Сильные выделения вызывают раздражение наружных половых органов. Особенно страдают ткани вульвы: они краснеют и отекают.

Облегчить эти симптомы поможет регулярное посещение душа. Вода будет удалять раздражающие ткани выделения.

Как распознать болезнь у беременных

Во время беременности иммунная система женщины ослаблена, поэтому патология формируется особенно часто. При этом симптомы значительно усиливаются.

Типичными признаками, позволяющими определить молочницу у беременных женщин, становятся:

• творожистые/сливкообразные вагинальные выделения с характерным кислым запахом;
• ощущение жжения и зуда в области вагины и вульварных тканей – усиливаются в ночные часы, после опорожнения мочевого пузыря, сексуальных отношений, несоблюдении правил личной гигиены;
• боли во время секса – обусловлены воспалительным процессом в тканях вагины.

Как врач распознает молочницу

Выбор специалиста зависит от места локализации молочницы. При генитальной форме постановкой диагноза и лечением будет заниматься гинеколог у женщин и уролог у мужчин.

Чтобы определить молочницу, врач проводит осмотр пациентки в гинекологическом кресле. Предварительная постановка диагноза ставится исходя из его результатов. При осмотре в кресле при помощи гинекологических зеркал врач отмечает отечность, покраснение слизистых влагалища. Как правило, его стенки покрыты белым налетом.

Подготовка к визиту

Перед посещением гинеколога необходимо помнить следующие правила:

Видно ли молочницу при осмотре

Основные симптомы молочницы – беловатые выделения, зуд, жжение в области влагалища и вульвы.

Что такое молочница?

Молочница — воспаление, которое приводит к зуду, раздражению влагалища из-за избыточного размножения грибов рода Candida. Медицинское название заболевания — вульвовагинальный кандидоз. Одно из частых проявлений молочницы — беловатые творожистые выделения, из-за которых за кандидозом и закрепилось название «молочница».

Как часто и в каком возрасте выявляется молочница?

Хотя бы раз в жизни молочница появляется у 75 % женщин, а у 45%— два и более раз. Молочнице больше подвержены женщины детородного возраста от 20 до 40 лет. По-видимому, половые гормоны способствуют размножению грибов рода Candida. Молочница редко бывает до половой зрелости и после менопаузы.

Как проявляется молочница?

Основные проявления молочницы:

· зуд, жжение, покраснение и отечность в области влагалища и вульвы;

· творожистые выделения беловатого цвета без запаха или водянистые выделения с кисловатым запахом;

· боль во время полового акта;

· боль, жжение при мочеиспускании.

Симптомы молочницы часто усиливаются за неделю до менструации и проявляются как вместе, так и по отдельности.

Какие варианты молочницы существуют?

Есть два варианта течения молочницы — неосложненная, которая встречается у 80-90% женщин и осложненная молочница — у 10-20%.

1. Критерии неосложненной молочницы:

• возникает один-три раза в год;

• причина молочницы, как правило, гриб Candida Albicans;

• подвержены женщины с нормальным иммунитетом.

1. Критерии осложненной молочницы:

• четыре и более лабораторно подтвержденных случаев возникновения молочницы за год — рецидивирующая молочница;

• причина молочницы не Candida Albicans, а другие виды грибов Candida, чаще Candida glabrata

• возникает: на фоне приема антибиотиков и кортикостероидов; при нарушениях иммунитета — ВИЧ-инфекция; у женщин с диабетом, и после резкого охлаждения.

Схема лечения зависит от варианта молочницы – осложненная или неосложненная.

К чему может привести молочница?

Воспаление при молочнице может перейти и на другие участки:

· воспаление желез входа во влагалище — бартолинит;

· воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит;

· воспаление мочеиспускательного канала — уретрит;

· воспаление мочевого пузыря — цистит.

Близкое расположение отверстия мочеиспускательного канала и входа влагалища может привести к поражению грибами рода Candida мочевыводящих путей, в частности, мочевого пузыря, и развитию уретрита и цистита.

Почему возникает молочница?

В 80-90% случаев молочница возникает из-за избыточного размножения гриба Candida Albicans, в 10-20% — других грибов Candida, например, Candida Glabrata.

Грибы рода Candida являются частью нормальной микрофлоры организма и обитают в полости рта, влагалища и кишечника. Когда иммунная система работает хорошо, грибы рода Candida никак себя не проявляют. При снижении иммунитета и других, предрасполагающих к заболеванию факторах, грибы Candida активно размножаются и приводят к воспалению.

Что предрасполагает к возникновению молочницы?

Факторы риска, которые способствуют появлению молочницы:

· состояние здоровья — сниженный иммунитет, сахарный диабет, ожирение, беременность, повышенное потребление углеводов, заболевания щитовидной железы;

· прием некоторых лекарств – антибиотиков, кортикостероидов, эстроген-содержащих препаратов;

· применение некоторых противозачаточных устройств — влагалищных губок, диафрагмы, внутриматочной спирали.

Благоприятные условия для возникновения молочницы — все то, что влияет на состояние и состав микрофлоры влагалища.

Как диагностировать молочницу?

Ни один из симптомов молочницы не является специфичным. Чтобы диагностировать молочницу и исключить другие заболевания нужно пройти лабораторные исследования: сдать мазок или посев. Врач может назначить один анализ или оба. Исследование мазка выявляет воспаление и наличие инфекции, а посев позволяет определить конкретный вид гриба Candida.

Выявление грибов Candida само по себе не является признаком заболевания. У 15-25% женщин грибы рода Candida присутствуют во влагалище при отсутствии молочницы.

С какими болезнями часто путают молочницу?

Самодиагностика неточна, потому что подобные молочнице симптомы встречаются и при других заболеваниях: бактериальном вагинозе, трихомониазе, хламидиозе, гонорее. Бактериальный вагиноз — наиболее частая причина нетипичных выделений из влагалища, поэтому это заболевание часто путают с молочницей.

Вероятность правильной самодиагностики молочницы невысока. Женщины, которые ранее не сталкивались с молочницей, ставят себе неправильный диагноз в 85-90% случаев. В 60-65% случаев ошибаются женщины, которые уже имели молочницу.

Надежный способ выявить молочницу — лабораторное исследование.

Передается ли молочница половым путем?

Молочница не передается половым путем. Но если у женщины часто повторяющаяся молочница, а у полового партнера сниженный иммунитет, заболевание может быть у обоих.

Проявления молочницы у мужчин:

• белый налет, зуд, жжение, покраснение и отечность в области головки полового члена и крайней плоти;

• боль или жжение во время полового акта, мочеиспускания.

При проявлении подобных симптомов мужчинам необходима консультация уролога.

Как лечат женщин с молочницей?

Основные средства в лечении женщин с молочницей — противогрибковые препараты группы азолов. Азолы задерживают и останавливают рост грибов.

Что нужно знать о противогрибковых препаратах?

Противогрибковые препараты принимают через рот — перорально или вводят во влагалище — интравагинально. Оба варианта лечения молочницы эффективны.

Женщины предпочитают пероральные препараты, потому что выпить таблетку гораздо проще, чем установить вагинальную «свечу». Но прием пероральных препаратов может приводить к желудочно-кишечной непереносимости, головной боли, сыпи, временному нарушению функций печени.

Если женщина наряду с азолами пьет другие лекарства, сочетать их нужно с осторожностью. Прием пероральных противогрибковых препаратов одновременно с нейролептиками может спровоцировать быстрое или нерегулярное сердцебиение, отеки, затрудненное дыхание, головокружение, обмороки.

Внутривлагалищные препараты имеют меньше побочных эффектов и подавляют симптомы молочницы на один-два дня быстрее. При этом «свечи», вагинальные капсулы и другие интравагинальные препараты могут нарушить целостность презерватива. Разрыв презерватива повышает риск наступления незапланированной беременности и появления новых инфекций. Воспаленное из-за молочницы влагалище сильнее подвержено заражению.

Как лечат женщин с неосложенной молочницей?

Для лечения неосложненной молочницы назначают внутривлагалищные препараты группы азолов, например, флуконазол 150 мг. Срок приема от одного до семи дней.

Как лечат женщин с осложнённой молочницей?

Лечение осложнённой молочницы (вульвовагинальный кандидоз) – перорально, например, флуконазол 150 мг, каждые 72 часа, всего 3 раза или внутривлагалищный препарат группы Азолы до 14 дней (например, клотримазол, миконазол, терконазол).

При тяжелом грибковом воспалении преддверия влагалища (вульвит) могут местно применяться кортикостероиды (например, клотримазол-бетаметазон или нистатин-триамцинолон) в течение 2 дней, пока не начнут свое действие противогрибковые средства.

Как лечат молочницу у беременных?

При лечении молочницы у беременных следует избегать пероральную (через рот) терапию препаратами азолов, особенно в I триместре, потому что это может увеличить риск выкидыша и/или врожденных пороков.

Лечение беременных женщин с молочницей – предпочтительно внутривлагалищное ведение имидазолов (клотримазол или миконазол) в течение 7 дней.

Нужно ли лечить полового партнера женщины с молочницей?

У полового партнера женщины, которая страдает молочницей, лечение не проводят.

Однако, при часто повторяющейся молочнице у женщины и сниженном иммунитете у партнера, заболевание может проявиться у обеих, что требует совместного лечения. При одновременном лечении пары от молочницы целесообразно воздержаться от половой жизни.

Как избежать повторения молочницы?

В 9-25 % случаев молочница повторяется 4 раза или более в год, после кажущегося выздоровления – это так называемая рецидивирующая молочница.

У женщин с повторно возникающей молочницей для подтверждения диагноза и выявления вида гриба Candida необходимо проведение культурального исследования.

Если причина молочницы – разновидности гриба Candida, не относящиесяся к Candida Albicans, то стандартная противогрибковая терапия малоэффективна, что приводит к повторному возникновению заболевания, после кажущегося выздоровления.

Кроме того, генетическая предрасположенность, обуславливающая повышенную чувствительность к грибам рода Candida, может также быть причиной повторяющейся молочницы.

Как лечат женщин с повторяющейся молочницей?

Варианты лечения рецидивирующего кандидоза:

· Азолы – пероральный прием, например, флуконазола 150 мг, каждые 72 часа, всего 3 раза, далее

· 150 мг флуконазола перорально, еженедельно в течение 6 месяцев или

· внутривлагалищно крем клотримазол по 200 мг два раза в неделю в течение 6 мес или

· внутривлагалищно суппозитоий клотримазол 500 мг один раз в неделю в течение 6 мес

Внутривлагалищно борная кислота (при резистентности к азолам и при Candida glabrata), вводимая в желатиновой капсуле по 600 мг в день (на ночь) в течение 14 дней.

Внимание! Капсулы борной кислоты могут быть смертельны при проглатывании!

Как проводят профилактику повторной молочницы?

Женщинам с рецидивирующей молочницей нужно ограничить употребление:

· углеводов — сладостей, макарон, картофеля;

· продуктов, содержащих дрожжи — кваса, пива, хлеба.

Для снижения риска повторной молочницы стоит избегать:

• использования мыла, геля, антисептиков, дезодорантов и парфюмированных продуктов в интимной зоне и вокруг нее;

• направленного душа в область наружных половых органов;

• тесно облегающих брюк и синтетического белья;

• кондиционеров для ткани при стирке белья;

• лубрикантов с глицерином.

После купания или принятия душа вытираться нужно спереди назад, чтобы предотвратить распространение грибов Candida от ануса до влагалища.

Для лечения и профилактики молочницы не рекомендуются проводить спринцевание, вводить во влагалище чеснок, масло чайного дерева, молочнокислые или другие продукты.

Обратитесь к врачу, если:

· молочница появилась впервые;

· вы не уверены, молочница это или нет;

· безрецептурные препараты не помогают или решают проблему только на время.

После лабораторного исследования врач будет знать конкретный вид гриба Candida и подберет действенное лечение.

Источники:

http://lechenie-molochnicy.info/kak-opredelit-molochnicu-u-zhenshchin.html
http://endometriy.com/molochnitsa/kak-opredelit
http://yandex.ru/q/question/health/kakie_osnovnye_simptomy_molochnitsy_df52da32/?answer_id=788bc561-acda-4138-8bfe-2585f1058e14