Возможна ли молочница при удаленной матке

Может ли быть молочница при удаленной матке

Показания к удалению матки. Восстановление и особенности половой жизни после данной процедуры

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

После операции по удалению матки или же, если показано ее проведение, женщины часто задумываются о том, какой будет их сексуальная жизнь дальше. Интересуют также и другие вопросы: Как отсутствие матки отразится на ощущениях их и партнеров? Смогут они, как и раньше, испытывать оргазм?

Гистерэктомия – довольно частая гинекологическая операция. Как правило, к удалению матки врачи прибегают в тех случаях, когда другие методы лечения не дают должного результата. Такое хирургическое вмешательство является радикальной мерой. А при особо сложных заболеваниях требуется удаление не только детородного органа, но также яичников и маточных труб. Если же имеет место злокачественная опухоль, после операции также требуется облучение и химиотерапия.

На самом деле, когда врач говорит женщине о необходимости удаления матки по серьезным показаниям или существует угроза жизни, она мало задумывается о том, какой после этого будет половая жизнь. Но, рано или поздно, этот вопрос становится актуальным.

Зачем нужна матка?

Матка – важный орган в женском организме, без которого невозможно зачатие и вынашивание ребенка. Этот орган, как и любой другой, выполняет определенные функции. Матка располагается в малом тазу и состоит из тела и шейки. Внутренность матки выстлана слизистой оболочкой, куда и интегрируется плодное яйцо, в результате чего начинается беременность. Когда беременность не наступает, происходит отслаивание эндометрия и его выход наружу, что называется менструацией.

Шейка же детородного органа – это канал, который соединяет полость матки с влагалищем. По нему во время месячных происходит отток крови, проникают сперматозоиды, чтобы осуществить оплодотворение созревшей яйцеклетки.

Придатки детородного органа (яичники и маточные трубы) отвечают за рост и развитие яйцеклетки, а также помогают попасть им в полость матки. Яичники также обеспечивают синтез половых гормонов.

В каких случаях показано удаление матки?

Операция по удалению детородного органа наносит серьезную травму женскому организму. По этой причине врачи делают все возможное, чтобы сохранить матку. Гистерэктомия проводится только по строгим показаниям или же для спасения жизни женщины, когда другие методы лечения неэффективны.

Показания к операции следующие:

• Раковые заболевания. При онкологическом процессе в теле или шейке матки, фаллопиевых трубах или эндометрии показано удаление матки, которое является самым эффективным методом лечения на сегодняшний день. Одновременно с гистерэктомией проводится облучение и химиотерапия, если уже имеются метастазы.
• Миоматоз. Миома – это доброкачественное новообразование, которое, при отсутствии надлежащего лечения, разрастается до больших размеров. Миомы маленьких размеров никак себя не проявляют, могут обнаруживаться случайно во время осмотра у гинеколога. Миомы же больших размеров могут проявлять себя обильными менструациями и болью внизу живота. В таких случаях, как правило, показана гистерэктомия.
• Эндометриоз. Заболевание характеризуется разрастанием внутренней оболочки матки за пределы. Симптомы заболевания: боль во время полового акта, болезненные и обильные месячные, боль в малом тазу, затруднения дефекации, бесплодие. Если операция по удалению очагов болезни не помогла, назначается хирургическое вмешательство по удалению матки.

Гистерэктомия также может назначаться при серьезных нарушениях менструального цикла и тяжелых гинекологических заболеваниях воспалительного характера.

Даже при наличии указанных заболеваний только врач может решить, требуется ли операция по удалению матки, а также каким методом она будет проводиться, ведь, как и любое другое хирургическое вмешательство, гистерэктомия имеет определенные риски:

• инфицирование;
• сильные потери крови, когда может даже понадобиться переливание крови доноров;
• повреждение органов мочеполовой системы или кишечника;
• резкое повышение температуры;
• образование спаек и нагноение швов в послеоперационный период;
• летальный исход (крайне редко).

Будет ли жизнь после операции прежней?

Очевидно, что жизнь после операции по удалению матки для женщины теперь будет делиться на «до» и «после». Для женского организма такая операция – настоящее потрясение, не только в физиологическом плане, но и в моральном. Женщина испытывает противоречивые эмоции: растерянность, боязнь боли, ощущение неполноценности. Но больше всего пугает незнание того, что нужно делать после операции, что можно, а что нельзя.

Врачи же в данном вопросе не сходятся во мнении. Одни из них считают, что операция по удалению детородного органа не влияет на психологическое состояние женщины, в частности на ее сексуальность. Другие же врачи считают, что после перенесенной гистерэктомии, сексуальность женщины снижается, она становится больше подверженной депрессии, снижается половое влечение.

Как проходит восстановление после операции? Возможные осложнения

В большинстве случаев при успешном исходе операции период восстановления длится приблизительно два месяца. В этот период женщину могут беспокоить следующие симптомы, которые считаются нормальными:

• Болевые ощущения. Боль возникает из-за заживающих ран. Если боль сильная, помогут обезболивающие препараты. В случае невыносимой боли, которую не могут снять обезболивающие средства в течение длительного периода, нужно обратиться к врачу как можно быстрее.
• Кровотечения. Нормальным считаются кровотечение в течение месяца после проведения операции по удалению матки. Если же кровотечения сопровождаются болевым синдромом, увеличиваются в объеме, это является поводом для обращения к врачу.

Немедленная врачебная помощь также необходима при наличии таких симптомов:

• покраснение в области голени;
• высокая слабость;
• сильно повысилась температура тела;
• ощущение дискомфорта во время мочеиспускания.

Женщина должна понимать, что даже малейшие изменения состояния в послеоперационный период, которые доставляют дискомфорт, нужно быстрее обсудить с лечащим врачом.

Также нужно знать, что операция по удалению матки, равно как и любой другой вид хирургического вмешательства, может вызывать осложнения. Нужно знать, что такие осложнения могут быть как сразу после операции, так и через некоторое время. Так, наиболее часто встречаются такие осложнения:

• болевые ощущения в пояснице, ногах, внизу живота;
• опущение стенок влагалища;
• недержание мочи;
• выделения из влагалища;
• образование свища;
• неврозное состояние;
• признаки климакса.

В большинстве случаев все осложнения можно убрать правильно назначенными медикаментозными препаратами. Если же они не помогут, что случается крайне редко, может потребоваться еще одна операция.

Что касается сексуальной жизни женщины, то нет предрасполагающих факторов, которые должны негативно отразиться. Бесспорно, хирургическое вмешательство такого рода несет определенные риски, а в некоторых случаях даже грозит инвалидностью. Но, как показывает практика, в преимущественном большинстве случаев операция имеет позитивных исход, и женщина быстро восстанавливается, возвращаясь к привычному ритму жизни.

При положительном настрое и оптимизме заживление послеоперационных ран и период восстановления пройдут очень быстро. Главное, четко соблюдать предписания врача, диету и делать специальные упражнения. И, конечно же, не игнорировать сигналы своего организма. Кроме этого, в послеоперационный период необходимо носить бандаж.

Особенности половой жизни после операции

Большинство врачей сегодня все же сошлись во мнении, что после удаления детородного органа особых изменений в женском организме не происходит. То, что после гистэректомии раньше времени начинает стареть организм, снижается женское либидо, угасают функции организма, не имеет подтверждений. Скорее всего проблемы в сексуальной жизни носят психологический характер. Женщина, чувствуя себя неполноценной, много думая о сложившихся проблемах в сексуальной жизни, нагнетает такое состояние. Это ведет к постоянным депрессиям. Не стоит держать в себе, эту проблему нужно решать и как можно быстрее.

Грамотный подход к решению данной проблемы, помощь специалистов, чтение литературы позволит взглянуть на ситуацию с другой стороны. Женщина поймет, что главное предназначение матки – это далеко не качественная сексуальная жизнь, а вынашивание плода и участие в появлении на свет младенца. Матка, путем сокращения, выталкивает младенца, после чего он рождается. Предназначение слизистой оболочки матки заключается в креплении к нему плодного яйца, после чего наступает беременность. Месячные – это то, что беспокоит женщину каждый месяц, если беременность не наступила и верхний слой слизистой матки выходит наружу.

После проведения гистерэктомии детородного органа больше нет, соответственно, и месячных больше не будет. Но, вместе с тем яичники продолжают работать, вырабатывая половые гормоны, соответственно, сексуальное влечение не снижается. Отсюда следует, что если яичники и шейка детородного органа здоровы, их не нужно удалять, и женщина по-прежнему будет чувствовать себя полноценной вместе с половым партнером.

Конечно, сразу же после операции по удалению матки вряд ли захочется секса, к тому же это не рекомендуется врачами. Женскому организму требуется период на восстановление, заживление ран. Но, этот период не такой уж и длительный.

Рекомендуется исключить секс в течение 1,5-2 месяцев после операции. После половая жизнь может восстанавливаться в полной мере. Женщине не стоит волноваться, что пропадет чувствительность, ведь эти чувствительные зоны находятся во влагалище и на наружных половых органах, а не в матке. Даже при удаленной матке женщина способна испытать оргазм.

Можно сделать вывод, что половая жизнь после удаления матки, когда закончится период восстановления, должна остаться такой же, как и до хирургического вмешательства. Любые ощущения того, что что-то идет не так, это психологический барьер, для преодоления которого важно пообщаться с половым партнером, вместе посетить гинеколога и психиатра. Но не зацикливаться на этом, не замыкаться в себе, так как ситуация только усугубится.

×

Цефтобипрол (Zeftera) против MRSA

Лечение кожных инфекционных заболеваний и MRSA

Молочница после гинекологических операций:прижигания эрозии, выскабливания, кесарева сечения, удаления матки

Доказано, что грибы Cаndida могут вызывать кандидоз после оперативных вмешательств. Молочница после операции возникает в основном на фоне предрасполагающих факторов. Риск заболеть молочницей повышается, если больному назначались антибиотики, гормоны или имунопрессоры. К факторам риска относятся эндокринные патологии, пребывание на искусственной вентиляции, переливания крови, полное парентеральное (внутривенное) питание. Распространенные варианты заболевания после хирургического вмешательства — вульвовагинит, диссеминированный кандидоз и кандидемия.

Молочница после прижигания эрозии может возникнуть при проникновении инфекции из поверхности кожи и слизистых при не вылеченном или бессимптомном кандидозе. Другая причина — обязательное назначение антибактериальных препаратов, которые служат для профилактики воспалительных заболеваний после прижигания. Такая профилактика требует назначения эубиотиков и противогрибковых препаратов. Также стоит учитывать тот факт, что любое повреждение шейки матки может повлечь за собой нарушение регуляции менструального цикла и изменить гормональный фон, который может длительное время не восстанавливаться.

При маточном кровотечении или замершей беременности женщинам проводят выскабливание. Женщине удаляют плодное яйцо из матки и проводят выскабливание. Чем меньше срок, на котором было установлено, что плод замер, тем ниже риск осложнений. Но иногда может развиться молочница после выскабливания. Период восстановления эндометрия и слизистой влагалища достаточно длительный (более месяца), поэтому биоценоз влагалища приходит в норму не сразу. К тому же после такой хирургической процедуры обязательно назначение антибиотиков. А это увеличивает риск возникновения молочницы.

После кесарева сечения организм восстанавливается, но, так же как и при естественных родах, в течение длительного периода из влагалища выделяются лохии, которые не имею отличий от выделений при менструации. Для того чтобы не возникла молочница после кесарева, акушеры рекомендуют весь период выделений пользоваться обычными пеленками. Прокладки и тем более тампоны могут нанести существенный вред и вызвать инфекционные заболевания. Появление молочницы может быть связано с приемом антибиотиков, которые входят в обязательный комплекс при любом хирургическом вмешательстве.

Аборт может значительно нарушить гормональную перестройку в организме беременной. Даже на ранних сроках операция может оказать на эндокринную систему женщины грубое воздействие. Нарушается выработка гормонов, что может привести к дисменорее и различным патологиям эндокринной системы, которые могут восстанавливаться долгое время. Поэтому нередко возникает молочница после аборта. К тому же, прерывание беременности является стрессом для организма и может закончиться депрессией, которая также является фактором риска. Следует отметить, что аборт при невыпеченном кандидозе может спровоцировать обострение заболевания.

Состояние после гистерэктомии проявляется целым комплексом симптомов. Молочница после удаления матки часто беспокоит женщин вплоть до предполагаемой менопаузы. В дальнейшем с приближением возраста естественного климакса симптомы болезни постепенно стихают. Если же вместе с маткой были удалены и яичники, то выпадает звено гормональной цепи. Дефицит гормонов сказывается на регуляции нормального биоценоза влагалища, так как нарушается продуцирование лактобацилл, которые сдерживают рост кандид.

Молочница после удаления матки – почему возникает и как лечить?

Данная операция может включать или исключать удаление ее же шейки и/или яичников. Все это разные сочетания, влияющие на итоговый гормональный фон, возможность прибегнуть хотя бы к суррогатному материнству в будущем, состояние и поведение тканей влагалища, в том числе при половом акте.

Молочница после удаления матки является сценарием не обязательным, но распространенным. Данный орган в норме выделяет секрет (бели), предохраняющий слизистую влагалища от пересыхания, а саму матку – от восходящего распространения микроорганизмов в ее полость. Ее удаление прекращает синтез белей, возникают сухость и раздражение, облегчающие размножение патогенов.

Может ли быть молочница после удаления матки?

У любого здорового человека грибок рода Кандида поддерживает кислую среду во рту, прямой кишке и на половых путях.

Полное избавление от него не просто невозможно, а нежелательно, может спровоцировать бурный рост прочей микрофлоры. Но кандидоз и гистерэктомия (научное название процедуры) не связаны между собой напрямую.

Причины

Спустя 3 месяца и больше после операции рецидивов молочницы можно ожидать на тех же основаниях, что и у женщин со здоровой репродуктивной системой. Она возникает вследствие:

• употребления иммуносупрессоров;
• заражения ВИЧ, вирусом папилломы или герпеса;
• простуды области гениталий и нижней части туловища;
• сахарного диабета;
• отказа печени или почек;
• гипо- и гипертиреоза;
• предменструального синдрома;
• приема антибиотиков.

Ее также провоцируют подрывающие силы факторы – затянувшийся стресс, беременность, прием оральных контрацептивов, смена места жительства и климата, недосыпание, физические перегрузки. А в период реабилитации сразу после вмешательства кандидоз проявляется как следствие принятых хирургом мер.

1. При удалении только матки он наступает как временное следствие регулярной санации швов и антибиотикотерапии. Но гормонального дисбаланса при сохранении яичников не наблюдается, и вскоре после отмены средств от возможной инфекции популяция бактерий восстанавливается. Субтотальная (сохранение шейки) или тотальная (вместе с шейкой) была гистерэктомия, в данном случае значения не имеет. Она влияет только на сохранение или отсутствие номинальных кровянистых выделений в периоды, когда ранее у женщины наступала менструация.
2. Несколько хуже ситуация при гистеросальпингоовариэктомии – изъятии вместе с нею яичников и фаллопиевых труб. При таком сценарии немедленный климакс неизбежен. Обновление слизистой влагалища замедляется, бели больше не смазывают ее. Возрастает потребность в сторонних лубрикантах, учащаются эпизоды механических микротравм. Возникают неблагоприятные для лактобактерий (бели выступают их идеальной средой обитания), зато подходящие для патогенной части колонии условия.

Симптомы и признаки

Они ничем не отличаются от таковых у женщин с сохраненной мочеполовой системой и характеризуются:

• зудом – влагалища и вульвы;
• жжением – при мочеиспускании, гигиенических процедурах, движении;
• похожим на творог налетом с кислым запахом;
• болезненностью во время секса.

Молочница сопровождается местным отеком и покраснением, у ряда пациенток наблюдается безболезненное увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Лечение кандидоза после удаления матки

У него тоже нет существенных отличий от терапии, назначаемой при полном «комплекте» детородных органов. При локальном обострении, спровоцированном постоперационным гормональным сбоем, хватает таких же местных мер.

Среди них могут быть:

• спринцевания и обмывания – отварами трав (ромашка, календула, раствор свежего сока алоэ в теплой воде, чистотел, шалфей) и поверхностными антисептиками (хлоргексидин, бледно-розовый раствор марганца, борная кислота). Это слабые средства, потому их используют до 4 раз в сутки, до исчезновения признаков патологии плюс еще 3-5 дней для «подстраховки»;
• обработка кремом/мазью – с противогрибковыми компонентами в качестве действующих веществ. Обычно используются производные азолов – токсичные на печень, но практически не попадающие в кровь при наружном применении. Речь идет о креме или мази «Клотримазол», «Пимафуцин» с натамицином, «Гинофорт» с бутоконазолом, «Мирамистин» (поверхностный антисептик по типу марганцовки, только в более густой «подаче»). Все препараты наносят раз в день (2 тоже допустимо, но обычно необходимости нет), в достаточном объеме (без экономии или «перебора»), на протяжении 7-10 суток или до исчезновения симптомов плюс еще 5 дней;
• вагинальные суппозитории – с упомянутыми выше нистатином, нифурателом (в паре с нистатином входит в состав «Макмирора»), натамицином, клотримазолом, кетоконазолом («Ливарол»), сертоконазолом («Залаин»), где окончание «-азол» явно указывает на принадлежность действующего вещества. Также используются свечи «Виферон» (повышают местный противовирусный и, косвенно, антибактериальный иммунитет), «Бифидумбактерин» (содержат бифидобактерии для восстановления колонии), «Лактобактерин» (аналогичны «Бифидумбактерину», только с лактобактериями – другой молочнокислой культурой). Все свечи вводятся 1 раз в сутки, на ночь, курсами по 10-14 суток.

Суппозитории нельзя применять до полного заживления швов во влагалище. Стремительно «расползающийся» на всю область паха, кожу тела, ногти грибок свидетельствует об общем иммунодефиците и требует назначения производных азолов (чаще всего применяют флуконазол, как наименее ядовитый на ферменты печени) или натамицина внутрь, по 400-800 мг в сутки, недельными курсами.

Как не допустить?

Не все сценарии молочницы удается предотвратить – в силу многофакторности ее обострений. Гормональный сценарий после удаления матки с яичниками частично компенсируется пероральной, местной или инъекционной заместительной терапией. Но сразу после вмешательства ее не назначают – минимум спустя 2 недели.

Последствия постоперационного ухода с его антибиотиками и обработкой швов устраняют приемом внутрь и введением во влагалище пребиотиков с пробиотиками – препаратов с компонентами нормальной микрофлоры (на замену вымершим) и питательной среды для них. Но после гистерэктомии, особенно сопровождавшейся химио- и/или радиотерапией (как при раке и подозрительном поведении фибромиомы), самым важным компонентом становится восстановление общей резистентности.

Речь не только о здоровом образе жизни, тем более что физические нагрузки и секс запрещены перенесшим вмешательство пациенткам еще на 2-3 мес. (есть пожизненные противопоказания и к солнечным ваннам/загару, но – только при онкологии). Удачным решением станет хотя бы разовый курс иммуностимуляторов или адаптогенов (по согласованию с лечащим врачом):

• свечей «Кипферон» – с противовирусными белками интерферонами и иммуноглобулинами, отвечающими за борьбу с возбудителями всех типов и формирование иммунитета к ним. Разрешен и «Виферон», просто он содержит одни интерфероны;
• «Амиксина» – с тилороном, стимулятором лимфоцитарной (противоопухолевой) защиты в основе;
• экстракта эхинацеи, шиповника – или просто аскорбиновой кислоты в виде драже, так как укрепляющие сопротивляемость свойства перечисленных растений основаны на насыщенности ею (она участвует в синтезе С-реактивных белков, катализаторов первичных защитных реакций).

Подойдут также мумие, прополис, небогатые ультрафиолетовым облучением курорты (лес, соляные пещеры, минеральные воды, грязелечебницы), сеансы иглоукалывания и ароматерапии. А вот массаж и мануальная терапия запрещены минимум на полгода с момента вмешательства.

Источники:

http://molochnica-zud.ru/molochnitsa/mozhet-li-byt-molochnitsa-pri-udalennoj-matke/
http://www.zeftera.ru/molochnica-posle-ginekologicheskix-operacijprizhiganiya-erozii-vyskablivaniya-kesareva-secheniya-udaleniya-matki/
http://lechenie-molochnicy.info/molochnitsa-posle-udaleniya-matki.html